2026年湖南住院医师-湖南住院医师儿内科历年参考题库含答案解析

2026年湖南住院医师-湖南住院医师儿内科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关节腔内注射显像常用放射性药物是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.131I-NaID.18F-FDG2、1岁男孩，发热、咳嗽3天，喘憋1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.肺炎链球菌肺炎D.支气管异物E.粟粒性肺结核3、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎4、4岁女孩，反复呼吸道感染史，活动后气促。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄5、小儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量应为？A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kgE.210-240ml/kg6、6个月婴儿，生后反复湿疹，进食鸡蛋后出现呕吐、腹泻、便中带血。最可能的诊断是？A.轮状病毒肠炎B.食物过敏C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠套叠7、儿童急性肾小球肾炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C组C.肺炎链球菌D.β溶血性链球菌A组E.大肠杆菌8、10岁男孩，头痛、视物模糊1周，查体：血压160/110mmHg，眼睑水肿，尿蛋白++，红细胞10-15个/HP。最可能的诊断是？A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.尿路感染E.慢性肾炎9、小儿高热惊厥最常见的年龄范围是？A.3个月-1岁B.6个月-5岁C.1-3岁D.3-6岁E.6-12岁10、8岁女孩，发热、咽痛2天，全身皮疹1天。查体：体温39℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，全身弥漫性鲜红色皮疹，压之褪色，口周苍白圈，杨梅舌。最可能的诊断是？A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.传染性单核细胞增多症11、新生儿窒息Apgar评分7-10分时，属于？A.重度窒息B.轻度窒息C.正常D.极重度窒息E.死亡12、小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是？A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.先天储铁不足13、1岁小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm。发育情况是？A.体重偏低B.身高偏高C.头围正常D.体重正常E.发育严重落后14、小儿支气管肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道病毒D.支原体E.真菌15、先天性甲状腺功能减低症筛查通常在出生后多久进行？A.24小时内B.48小时C.72小时D.7天后E.14天16、小儿川崎病最常见的心血管并发症是？A.心肌炎B.心包炎C.冠状动脉瘤D.心力衰竭E.心律失常17、5岁男孩，反复发作性喘息3年，每次发作用支气管扩张剂可缓解。家族中有哮喘史。最可能的诊断是？A.毛细支气管炎B.支气管异物C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核18、小儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是？A.方颅B.肋骨串珠C.手镯征D.颅骨软化E.O形腿19、小儿急性白血病最常见的类型是？A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性粒细胞白血病E.毛细胞白血病20、新生儿生理性黄疸最多见于出生后多久？A.12小时内B.24小时内C.2-3天D.5-7天E.10天后21、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，心率应超过？A.100次/分B.120次/分C.140次/分D.160次/分E.180次/分22、男性，70岁，发现右侧髋部疼痛、活动受限半年，行走困难。查体：右髋关节各方向活动受限，内旋、外展受限明显，Trendelenburg征阳性。X线片示右侧髋关节间隙消失，股骨头塌陷变形，边缘大量骨赘形成。该患者最适宜的治疗方案是A.保守治疗B.人工髋关节置换术C.关节融合术D.关节镜手术E.抗生素治疗23、女性，48岁，发现右侧膝关节疼痛、肿胀3个月，活动后加重，关节弹响。查体：右膝关节轻度肿胀，外侧关节间隙压痛，浮髌试验阴性，McMurray征阳性。X线片示右膝关节外侧间隙轻度狭窄，边缘骨赘形成。该患者最适宜的治疗方案是A.保守治疗B.关节镜下半月板缝合术C.人工膝关节置换术D.关节融合术E.抗生素治疗24、男性，28岁，发现右侧跟部疼痛、肿胀2个月，行走时疼痛加重，晨起第一步痛明显。查体：右跟骨底部压痛，足底筋膜紧张，X线片示右跟骨底部骨质增生。该患者最可能的诊断为A.跟骨骨折B.跟腱炎C.足底筋膜炎D.跟骨肿瘤E.跟骨结核25、女性，62岁，发现右侧腕关节疼痛、肿胀半年，握拳无力，夜间痛明显。查体：右腕关节掌侧压痛，Phalen试验阳性，X线片示右腕关节骨质疏松，关节间隙正常。该患者最可能的诊断为A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.腕管综合征C.腕关节结核D.腕关节肿瘤E.腕关节骨折26、男性，55岁，发现右侧膝关节疼痛、肿胀1年，上下楼梯时疼痛加重，关节交锁现象频繁出现。查体：右膝关节中度肿胀，内侧关节间隙压痛，浮髌试验阳性，McMurray征阳性。X线片示右膝关节内侧间隙狭窄，边缘大量骨赘形成，关节面硬化。该患者最适宜的治疗方案是A.保守治疗B.关节镜下半月板切除术C.人工膝关节置换术D.关节融合术E.抗生素治疗27、女性，35岁，发现右侧肩关节疼痛、活动受限6个月，夜间痛明显，患肢不能上举。查体：右肩关节各方向活动受限，外展、外旋受限明显，肩峰下压痛。X线片示右侧肩关节骨质疏松，关节间隙正常，冈上肌腱钙化影。该患者最可能的诊断为A.肩周炎B.肩袖撕裂C.肩峰下撞击综合征D.颈椎病E.肩关节结核28、1岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋1天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中等幅度湿啰音。血常规：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.65。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.迁延性肺炎E.肺结核29、男孩，3岁，反复喘息发作4次，父有支气管哮喘病史，肺部闻及双肺呼气相延长，管型哮鸣音，肺功能FEV1/FVC65%，过敏原皮肤试验阳性。该患儿诊断为A.喘息性支气管炎B.婴幼儿哮喘C.毛细支气管炎D.支气管异物E.肺结核30、8个月婴儿，腹泻伴呕吐2天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢凉，尿量明显减少。血钠128mmol/L。该患儿脱水程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水31、6岁女孩，全身水肿2周。查体：BP100/60mmHg，全身凹陷性水肿。化验：尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量3.5g，血浆白蛋白22g/L，胆固醇8.6mmol/L，血肌酐45μmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.病毒性肾炎C.原发性肾病综合征D.遗传性肾炎E.过敏性紫癜肾炎32、5岁男孩，发现心脏杂音1年余。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，脉压差增宽。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症33、10岁男孩，发热、咽痛1天后出现皮疹。查体：体温39℃，咽部充血，扁桃体肿大可见脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，针尖大小丘疹，压之褪色，皮肤皱褶处可见帕氏线，口周苍白圈。最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.腺病毒D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌34、2岁男孩，反复肺炎病史3次。查体：发育偏矮小，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线示肺纹理增多，肺门舞蹈征阳性，左、右心室增大。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症35、7岁女孩，发热、头痛、呕吐2天，意识模糊半天。查体：体温39.5℃，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性。脑脊液：压力增高，白细胞800×10^6/L，中性粒细胞0.85，蛋白升高，糖和氯化物降低。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎36、1岁男孩，生后反复感染，体检发现胸腺影消失，外周血淋巴细胞明显减少。最可能的诊断是A.先天性胸腺发育不全B.严重联合免疫缺陷病C.选择性IgA缺乏症D.重症联合免疫缺陷E.DiGeorge综合征37、3岁女孩，发热、咳嗽5天，呼吸急促2天。查体：T38.5℃，R48次/分，鼻翼扇动，双肺可闻及散在中小水泡音。X线胸片示双肺散在斑片状阴影。血培养阴性。最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.肺炎支原体38、6岁男孩，反复水肿、蛋白尿3个月。激素治疗8周无效，改为环磷酰胺治疗2个月仍无效。病理活检示：光镜下40%肾小球球囊粘连，肾小管轻度萎缩。最可能的病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎39、8个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。近1个月来面色苍白，食欲减退。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.2×10^12/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC0.30。外周血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.感染性贫血40、4岁男孩，发热、关节肿痛1周。查体：T38.8℃，关节红肿热痛，以膝关节为主，呈游走性。化验：血沉80mm/h，C反应蛋白升高，抗链球菌溶血素O800U。心电图示一度房室传导阻滞。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.川崎病E.幼年特发性关节炎41、2岁男孩，发热、咳嗽、流涕3天，今日出疹。查体：体温39℃，面部及躯干部可见红色斑丘疹，部分融合，咽部充血，结膜充血，口腔颊黏膜可见科氏斑。最可能的诊断是A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.水痘42、5岁男孩，发现右侧阴囊肿大1年。查体：右侧阴囊较左侧明显增大，透光试验阳性，触及肿物光滑、囊性感，可挤压变小。最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟斜疝C.精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.先天性睾丸发育不全43、3岁男孩，发热、腹痛、腹泻1天，大便10余次，为黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，左下腹压痛。粪便镜检：WBC20-30个/HP，RBC5-10个/HP。最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.过敏性肠炎44、7岁男孩，发热、头痛、喷射性呕吐2天。查体：T39.2℃，精神差，颈强直，克氏征阳性。脑脊液：压力增高，白细胞200×10^6/L，淋巴细胞0.70，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。脑脊液培养阴性。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病45、8岁女孩，面部水肿、茶色尿1周。查体：BP130/90mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++），红细胞满视野/HP，可见红细胞管型。血补体C30.6g/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.IgA肾病D.急进性肾炎E.慢性肾炎46、2岁男孩，高热、寒战1天，右侧膝关节红肿热痛，活动受限。血常规：WBC18×10^9/L，中性粒细胞0.88。关节穿刺液：脓性，白细胞150×10^9/L，中性粒细胞0.95。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.结核性关节炎D.风湿性关节炎E.骨肿瘤47、6岁女孩，发热、咳嗽8天，抗生素治疗无效。查体：T38.2℃，精神尚可，咽不充血，肺部呼吸音粗，未闻及干湿啰音。胸片示右肺下野片状阴影，肺门淋巴结肿大。血常规：WBC8×10^9/L，淋巴细胞0.45。最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒48、新生儿败血症最常见的病原体是什么？A.B组溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌49、儿童急性白血病最常见的类型是？A.急性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.毛细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病50、川崎病患儿最危险的并发症是？A.肺炎B.冠状动脉瘤C.脑膜炎D.肾炎E.肝炎51、小儿腹泻伴重度脱水时，first24小时的补液总量应为？A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kgE.210～240ml/kg52、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎53、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要发病机制是？A.血钙升高B.血钙降低C.血磷降低D.血镁降低E.血钾降低54、小儿急性肾炎最常见的致病链球菌是？A.A组β溶血性链球菌B.B组β溶血性链球菌C.D组链球菌D.草绿色链球菌E.肺炎链球菌55、儿童哮喘急性发作时首选的药物治疗是？A.口服泼尼松B.吸入短效β2受体激动剂C.静脉注射氨茶碱D.口服孟鲁司特E.吸入糖皮质激素56、小儿缺铁性贫血最常见的病因是？A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.吸收障碍D.丢失过多E.利用障碍57、小儿惊厥最常见的原因是？A.高热惊厥B.癫痫C.低血糖D.脑炎E.低钙血症58、婴儿手足搐搦症最常见的临床表现是？A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.陶瑟征阳性59、小儿原发性肺结核最常见的临床表现是？A.高热B.咯血C.多呈无症状或轻症D.呼吸困难E.胸痛60、小儿病毒性心肌炎最常见的病原是？A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.轮状病毒61、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是？A.腹痛B.关节痛C.皮肤紫癜D.肾脏损害E.神经系统症状62、小儿支气管肺炎最常见的病原是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.流感嗜血杆菌E.腺病毒63、小儿糖尿病最常见的类型是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.单基因糖尿病D.继发性糖尿病E.妊娠期糖尿病64、小儿营养不良最先出现的表现是？A.体重不增或下降B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.皮肤干燥E.肌肉萎缩65、小儿急性肾小球肾炎高血压脑病的首选治疗药物是？A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.呋塞米D.硝酸甘油E.甘露醇66、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌67、小儿传染性单核细胞增多症最常见的病原是？A.巨细胞病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.腺病毒68、小儿支气管肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.流感嗜血杆菌69、小儿腹泻伴重度脱水时，第一个24小时补液总量应为A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kgE.210～240ml/kg70、小儿急性肾炎最常见的病因是A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎链球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.大肠杆菌感染E.流感嗜血杆菌感染71、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾病72、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是A.血磷增高B.血钙降低C.血钠降低D.血镁降低E.血钾降低73、小儿重症营养性贫血最常见的是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.海洋性贫血74、儿童风湿热最常见的脏器损害是A.心脏B.关节C.皮肤D.神经系统E.肾脏75、小儿哮喘急性发作时首选的吸入药物是A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.β2受体激动剂D.茶碱类药物E.抗胆碱能药物76、儿童川崎病最具特征性的临床表现是A.高热B.皮疹C.手足硬肿D.颈部淋巴结肿大E.冠状动脉病变77、小儿癫痫全面性强直-阵挛发作的典型表现是A.短暂意识丧失伴眨眼B.四肢强直后伴节律性抽动C.突发短暂愣神D.局部肢体抽动E.自动症表现78、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌79、新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部感染B.呼吸道传播C.消化道传播D.血行传播E.母儿垂直传播80、小儿支气管异物最典型的症状是A.持续性咳嗽B.阵发性呛咳C.声音嘶哑D.喘鸣音E.发热81、儿童1型糖尿病的主要发病机制是A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.胰高血糖素分泌过多E.糖皮质激素分泌过多82、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是A.腹痛B.关节肿痛C.皮肤紫癜D.肾脏损害E.神经系统症状83、新生儿破伤风最常见的感染途径是A.产道感染B.脐带断端感染C.呼吸道传播D.消化道传播E.胎盘传播84、小儿急性扁桃体炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌85、儿童类风湿病最严重的类型是A.少关节型B.多关节型C.全身型D.附着点炎症型E.银屑病关节炎型86、小儿尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肺炎克雷伯杆菌E.产气肠杆菌87、儿童重症手足口病最常见的病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A6型D.埃可病毒E.腺病毒88、新生儿生理性黄疸最常见于下列哪种情况？A.早产儿出生后立即出现黄疸B.足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，7-10天消退C.生后24小时内出现黄疸且持续不退D.仅在母乳喂养期间出现黄疸E.生后第一周出现黄疸并伴有发热89、小儿腹泻伴中度脱水时，第一天补液总量应为多少？A.50-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg90、小儿原发性肺结核最常见的临床表现是？A.高热、咳嗽、咯血B.低热、盗汗、食欲减退C.突发呼吸衰竭D.剧烈头痛伴呕吐E.皮肤广泛皮疹91、麻疹特有的临床表现是？A.发热伴咽痛B.发热3-4天后出疹，出疹期发热更高C.发热1天内出疹，退热后出疹D.持续高热伴皮疹瘙痒E.皮疹呈水疱样92、重症肺炎与轻症肺炎的主要区别是？A.发热程度B.咳嗽频率C.是否累及肺外器官D.肺部啰音数量E.白细胞计数高低93、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.微小病变型肾病C.系膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎94、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是？A.维生素D缺乏B.血清钙降低C.血清磷升高D.甲状旁腺功能亢进E.肾功能衰竭95、小儿急性肾炎最常见的病因是？A.金黄色葡萄球菌感染B.A组β溶血性链球菌感染C.肺炎链球菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.大肠杆菌感染96、小儿肺炎最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.寄生虫97、小儿缺铁性贫血最常见的病因是？A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍98、小儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量应为多少？A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-200ml/kgE.200-250ml/kg99、儿童哮喘发作时首选的治疗药物是？A.口服糖皮质激素B.吸入短效β2受体激动剂C.静脉注射抗生素D.口服抗组胺药E.雾化吸入异丙托溴铵100、小儿川崎病最具特征性的临床表现是？A.持续高热B.手足硬肿和掌趾红斑C.淋巴结肿大D.角膜结膜充血E.皮疹

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA关节腔注射可用于关节腔积液监测和人工关节松动检测，可观察造影剂是否泄漏。99mTc-MDP用于骨显像。131I-NaI用于甲状腺显像。18F-FDG用于肿瘤显像。关节腔显像还可用于滑膜切除术后的随访。DTPA不吸收、直接显像。2.【参考答案】B【解析】患儿1岁，急性起病，有发热、咳嗽、喘憋等症状，查体见呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征阳性，双肺哮鸣音及细湿啰音，符合毛细支气管炎的典型表现。毛细支气管炎多见于2岁以内婴儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，以喘憋、三凹征、哮鸣音为特征。3.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征以微小病变型最常见，约占80%-90%。该型光镜下肾小球基本正常，电镜下可见弥漫性肾小球脏层细胞足突融合，免疫荧光阴性。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。糖皮质激素治疗敏感，预后较好。4.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，占据收缩期和舒张期。由于主动脉压力始终高于肺动脉，血液持续分流，可导致肺动脉高压和左心室负荷增加。患儿的反复呼吸道感染、活动后气促及肺动脉瓣区第二心音亢进均符合该病表现。5.【参考答案】C【解析】小儿腹泻重度脱水时，第一天补液总量为150-180ml/kg。其中累积损失量约100-120ml/kg，继续损失量和生理需要量约50-60ml/kg。补液原则为先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。重度脱水需快速扩容，使用2:1等张含钠液20ml/kg静脉推注。6.【参考答案】B【解析】婴儿有湿疹病史，进食鸡蛋后出现消化道症状，包括呕吐、腹泻、便中带血，提示食物蛋白过敏性肠炎。牛奶蛋白过敏最常见，鸡蛋过敏也较常见。患儿常有家族过敏史，表现为反复湿疹、消化道症状和生长发育迟缓。诊断主要依靠食物回避-激发试验。7.【参考答案】D【解析】儿童急性肾小球肾炎最常见于β溶血性链球菌A组感染后，尤其是1型和49型菌株。链球菌感染性咽炎或皮肤感染后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，抗链球菌溶血素O升高。自限性疾病，治疗以休息、对症为主。8.【参考答案】B【解析】患儿有高血压、水肿、血尿、蛋白尿，符合急性肾小球肾炎的典型表现。急性肾炎综合征包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴一过性氮质血症。常有链球菌前驱感染史，抗链球菌溶血素O升高，补体C3下降，8周内恢复正常。9.【参考答案】B【解析】小儿高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，高峰年龄1-2岁。发作常发生在体温骤升期，体温多在38℃以上。表现为全身性强直-阵挛性发作，持续时间一般<5分钟，24小时内仅发作1次。预后良好，智力发育不受影响，但复发率约30%。10.【参考答案】C【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌引起，特征是发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、杨梅舌、口周苍白圈、Pastia线。皮疹于发热后1-2天出现，从耳后、颈部开始，24小时内蔓延全身。青霉素是首选抗生素，疗程10天。11.【参考答案】C【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射应激性和皮肤颜色五项，每项0-2分，总分0-10分。7-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。评分在生后1分钟和5分钟各进行一次，5分钟评分更能反映预后。12.【参考答案】A【解析】小儿营养性缺铁性贫血最常见原因是铁摄入不足。6个月至2岁婴幼儿生长发育快，铁需要量增加，若未及时添加含铁辅食，易发生缺铁。母乳铁含量低，牛乳铁含量虽高但吸收率低。表现为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低。13.【参考答案】D【解析】1岁小儿正常体重约为出生体重的3倍（9-10kg），身长75cm符合正常范围，头围46cm也正常。新生儿出生体重平均3kg，1岁时约9kg；出生身长50cm，1岁时约75cm；出生头围34cm，1岁时约46cm。该患儿各项指标均在正常范围。14.【参考答案】C【解析】小儿支气管肺炎病原体以病毒感染最常见，约占70%-80%，其中呼吸道合胞病毒最常见。其次为细菌，以肺炎链球菌多见。混合感染者约占20%-30%。临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音，X线可见斑片状阴影。15.【参考答案】C【解析】先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查通常在出生后72小时、充分哺乳后采集足跟血。检测TSH或T4水平。该病早期无症状，但若不及时治疗可导致不可逆智力低下和生长发育障碍。新生儿筛查可使患儿在症状出现前开始治疗，预后良好。16.【参考答案】C【解析】川崎病最常见且严重的心血管并发症是冠状动脉瘤，发生率约20%-25%。多见于病程第2-4周，可导致心肌梗死、猝死。其他并发症包括心肌炎、心包炎、瓣膜炎。治疗以静脉丙种球蛋白和阿司匹林为主，可显著降低冠状动脉病变发生率。17.【参考答案】C【解析】儿童支气管哮喘特征是反复发作性喘息、咳嗽、胸闷，症状可自行或经治疗缓解。发作时双肺可闻及哮鸣音。有过敏史或家族史。诊断依据反复喘息史、支气管扩张剂有效、肺功能检查。治疗以吸入糖皮质激素为基础，配合支气管扩张剂。18.【参考答案】D【解析】维生素D缺乏性佝偻病最早骨骼改变是颅骨软化，多见于3-6个月婴儿。因颅骨骨化障碍，枕顶骨中央按压有乒乓球样感。其他骨骼改变包括肋骨串珠、手镯征、方颅、O形腿或X形腿。血清25-(OH)D3降低是诊断金标准。19.【参考答案】B【解析】儿童急性白血病以急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见，约占75%-80%，高峰年龄2-5岁。主要表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大。骨髓中原始淋巴细胞≥20%可诊断。治疗以联合化疗为主，预后较成人白血病好，5年无病生存率可达80%。20.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿7-10天消退，早产儿可延迟至2-4周。血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L。因新生儿胆红素代谢特点：生成多、摄取少、结合能力差、排泄慢所致。21.【参考答案】D【解析】小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准：心率突然>180次/分；呼吸突然>60次/分；突然极度烦躁不安、面色青灰；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大；尿少或无水肿。符合以上表现即可诊断。治疗以强心、利尿、扩血管为主。22.【参考答案】B【解析】髋关节晚期骨关节炎，关节间隙消失，股骨头塌陷变形，以人工髋关节置换术为首选治疗方案。本例患者高龄，关节破坏严重，保守治疗效果差，人工关节置换可有效缓解疼痛，恢复关节功能。23.【参考答案】A【解析】膝关节骨关节炎伴半月板损伤，初期以保守治疗为主。本例患者3个月病史，X线片示轻度改变，首选保守治疗。如症状加重，可考虑关节镜手术。人工关节置换适用于晚期患者。24.【参考答案】C【解析】足底筋膜炎是足跟痛常见原因，主要表现为跟部疼痛、肿胀，行走时加重，晨起第一步痛明显。查体可见跟骨底部压痛，足底筋膜紧张。X线片可见跟骨骨质增生。治疗以保守治疗为主，包括物理治疗、局部封闭等。25.【参考答案】B【解析】腕管综合征是腕部常见疾病，主要表现为腕关节疼痛、肿胀，握拳无力，夜间痛明显。查体可见腕关节掌侧压痛，Phalen试验阳性。X线片多无异常。治疗以保守治疗为主，包括局部封闭、制动等。26.【参考答案】C【解析】膝关节晚期骨关节炎伴半月板损伤，关节间隙狭窄，边缘大量骨赘形成，关节面硬化，以人工膝关节置换术为首选治疗方案。本例患者1年病史，症状加重，交锁频繁，保守治疗效果差，人工关节置换可有效缓解疼痛，恢复关节功能。27.【参考答案】A【解析】肩周炎是中老年退行性疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，夜间痛明显。查体可见肩关节各方向活动受限，外展、外旋受限明显，肩峰下压痛。X线片可见冈上肌腱钙化影。治疗以保守治疗为主，包括物理治疗、局部封闭等。28.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽伴气促、鼻扇、三凹征，双肺湿啰音，符合支气管肺炎诊断标准。白细胞轻度升高，以中性粒细胞为主，提示细菌感染。支气管炎肺部无固定湿啰音；毛细支气管炎多见于2岁以下，以喘息为主，肺部以哮鸣音为主；迁延性肺炎病程超过1个月；肺结核多有结核接触史，表现不典型。29.【参考答案】B【解析】婴幼儿哮喘诊断标准：①反复喘息≥3次；②肺部哮鸣音；③发作时FEV1/FVC<70%；④有个人或家族过敏史；⑤排除其他疾病。本例患儿反复喘息4次，有家族哮喘史，肺功能异常，过敏原试验阳性，符合婴幼儿哮喘诊断。喘息性支气管炎多见于3岁以下，无过敏史，肺功能检查正常。30.【参考答案】D【解析】患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢凉，尿量明显减少，为重度脱水表现。血钠128mmol/L<130mmol/L，为低渗性脱水。等渗性脱水血钠130-150mmol/L；低渗性脱水血钠<130mmol/L。31.【参考答案】C【解析】肾病综合征诊断标准：①大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++）；②低白蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）；③高脂血症；④水肿。以上4条中前2条为必备条件。本例患儿大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿，符合肾病综合征诊断。急性肾小球肾炎多有血尿、高血压，蛋白尿程度较轻。32.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭典型表现为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，伴震颤，脉压差增宽，可出现周围血管征。室间隔缺损为胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音；房间隔缺损为胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音；法洛四联症为收缩期杂音伴发绀。33.【参考答案】B【解析】患儿发热咽痛后出疹，全身弥漫性充血基础上针尖大小丘疹，压之褪色，帕氏线，口周苍白圈，咽部脓性分泌物，为典型猩红热表现。猩红热由A组乙型溶血性链球菌感染所致。金黄色葡萄球菌可引起烫伤样皮肤综合征；腺病毒引起咽结膜热；肺炎链球菌引起大叶性肺炎。34.【参考答案】B【解析】室间隔缺损典型表现为胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线示肺纹理增多，肺门舞蹈征，左、右心室增大。房间隔缺损杂音在胸骨左缘第2-3肋间，以右心房、右心室增大为主；动脉导管未闭为连续性机器样杂音；肺动脉瓣狭窄为收缩期喷射性杂音伴发绀。35.【参考答案】C【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点：压力增高，白细胞明显升高（通常>1000×10^6/L），以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。病毒性脑炎白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常；结核性脑膜炎白细胞中度升高，淋巴细胞为主，糖和氯化物均降低，蛋白显著升高；乙型脑炎类似病毒性脑膜炎改变。36.【参考答案】E【解析】DiGeorge综合征即先天性胸腺发育不全，是由于胚胎期第3、4咽囊发育障碍所致，表现为胸腺缺如或发育不良，细胞免疫缺陷，外周血淋巴细胞减少，T细胞功能低下。患儿反复感染，胸腺影消失，符合DiGeorge综合征诊断。严重联合免疫缺陷病也表现为严重感染和淋巴细胞减少，但T、B细胞均受累。37.【参考答案】C【解析】呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎最常见的病原体，多见于2岁以下儿童，起病急，可有发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动，肺部可闻及中小水泡音，胸片示斑片状阴影。肺炎链球菌肺炎X线呈大片状阴影，中毒症状重；金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿和肺大疱；腺病毒肺炎多见于6个月-2岁，高热不退，中毒症状重；肺炎支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳明显。38.【参考答案】C【解析】激素治疗8周无效属于激素耐药型肾病综合征。病理活检示40%肾小球球囊粘连，符合局灶节段性肾小球硬化（FSGS）诊断。FSGS是激素耐药型肾病综合征常见的病理类型。微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，电镜见脏层细胞足突融合；系膜增生性肾小球肾炎以系膜细胞和系膜基质弥漫性增生为主。39.【参考答案】B【解析】患儿8个月，人工喂养未添加辅食，面色苍白，肝脾轻度肿大。血象Hb75g/L（中度贫血），MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31，外周血涂片小细胞低色素性改变，符合营养性缺铁性贫血诊断。营养性巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，MCV>94fl；地中海贫血有家族史，红细胞渗透脆性降低；再生障碍性贫血为全血细胞减少。40.【参考答案】C【解析】风湿热诊断依据Jones标准：主要表现包括心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节；次要表现包括发热、关节痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长。本例患儿有多发性游走性大关节炎、发热、血沉增快、CRP升高、ASO升高、一度房室传导阻滞，符合风湿热诊断。类风湿关节炎以对称性小关节受累为主；川崎病有发热、皮疹、手足硬肿、淋巴结肿大等表现。41.【参考答案】B【解析】麻疹的典型表现为发热3-4天后出疹，出疹时体温更高，有上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光流泪，口腔颊黏膜可见科氏斑（Koplik斑）。皮疹先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面、颈、躯干和四肢，为红色斑丘疹，可融合成片。幼儿急疹多见于6-18个月婴儿，高热3-5天后热退疹出；风疹症状轻，耳后淋巴结肿大；猩红热有咽峡炎、全身弥漫性充血性皮疹、口周苍白圈。42.【参考答案】D【解析】交通性鞘膜积液特点是鞘膜腔内积液与腹腔相通，站立或腹压增加时肿块增大，平卧时肿块缩小或消失，挤压时可变小。透光试验阳性为鞘膜积液的特点。睾丸鞘膜积液阴囊内呈囊性肿块，不能挤入腹腔，挤压不缩小；腹股沟斜疝透光试验阴性，肠鸣音可闻及；精索鞘膜积液位于腹股沟区，阴囊内睾丸可触及。43.【参考答案】C【解析】细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，临床表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，左下腹压痛。粪便镜检可见大量白细胞和红细胞。轮状病毒肠炎多见于秋季，大便呈蛋花汤样，无脓血；致病性大肠杆菌肠炎大便为水样或蛋花汤样，有腥臭味；阿米巴痢疾大便为果酱样，腥臭，粪便中可见阿米巴滋养体。44.【参考答案】C【解析】病毒性脑炎脑脊液特点：压力正常或轻度升高，白细胞轻度升高（通常<500×10^6/L），以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。本例患儿脑脊液白细胞中度升高，淋巴细胞为主，糖和氯化物正常，符合病毒性脑炎表现。化脓性脑膜炎以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低；结核性脑膜炎糖和氯化物均降低；新型隐球菌性脑膜炎糖明显降低，墨汁染色阳性。45.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可有补体C3一过性下降，8周内恢复正常。本例患儿有水肿、高血压、血尿（红细胞满视野）、蛋白尿，补体C3降低，符合急性肾小球肾炎诊断。IgA肾病常有上呼吸道感染后同步出现血尿；急进性肾炎病情进展迅速，肾功能急剧恶化；慢性肾炎病程超过3个月。46.【参考答案】B【解析】化脓性关节炎起病急，高热寒战，关节红肿热痛，活动受限。血常规白细胞明显升高，中性粒细胞比例增高。关节穿刺液为脓性，白细胞>100×10^9/L，以中性粒细胞为主，可明确诊断。类风湿关节炎多见于年长儿童，为慢性对称性多关节炎；结核性关节炎起病缓慢，中毒症状轻；风湿性关节炎为游走性大关节炎，关节液为非化脓性。47.【参考答案】C【解析】肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，但学龄前期也可发病。起病缓慢，发热高低不一，刺激性咳嗽明显，肺部体征轻微，胸片示肺门淋巴结肿大、片状阴影。血常规白细胞正常或轻度升高，以淋巴细胞为主。肺炎链球菌肺炎中毒症状重，胸片呈大片状阴影；金黄色葡萄球菌肺炎病情重，易并发肺脓肿和肺大疱；呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以下婴幼儿。48.【参考答案】B【解析】新生儿败血症的病原体以革兰阴性杆菌为主，其中大肠杆菌是最常见的致病菌。不同地区和年代有所差异，但大肠杆菌和B组链球菌是主要病原。金黄色葡萄球菌多见于医院感染。肺炎链球菌和铜绿假单胞菌相对少见。49.【参考答案】B【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童最常见的恶性肿瘤，约占儿童白血病的75%～80%。发病高峰在2～5岁。急性髓系白血病（AML）在儿童中约占15%～20%，多见于年长儿和青少年。慢性白血病在儿童中罕见。50.【参考答案】B【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童获得性心脏病的最常见原因。冠状动脉损害是最严重的并发症，可导致冠状动脉瘤形成，进而引发心肌梗死、猝死等严重后果。早期诊断和静脉注射免疫球蛋白治疗可显著降低冠状动脉损害的发生率。51.【参考答案】C【解析】重度脱水时第一天补液总量为150～180ml/kg，包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。其中累积损失量约占100～120ml/kg，应在8～12小时内补充。继续损失量按实际丢失量补充。补液过程中需密切观察患儿反应，调整补液方案。52.【参考答案】C【解析】儿童原发性肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占80%～90%。该类型对激素治疗敏感，预后较好。病理特点是肾小球结构基本正常，电镜下可见脏层上皮细胞足突广泛融合。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。53.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，当总血清钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛等症状。多见于6个月以内婴儿。54.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎多见于A组β溶血性链球菌感染后，潜伏期约1～3周。病变主要为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可出现充血性心力衰竭、高血压脑病和急性肾损伤。55.【参考答案】B【解析】支气管扩张剂是控制哮喘急性发作的首选药物，其中短效β2受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇吸入起效快，是缓解急性症状最有效的药物。糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，但在急性发作时应作为联合治疗而非首选单一用药。56.【参考答案】B【解析】铁摄入不足是婴幼儿缺铁性贫血最常见的原因。6个月～2岁是缺铁性贫血的高发年龄，此期生长发育迅速，铁需求增加，若未及时添加含铁丰富的辅食，容易导致铁缺乏。牛乳含铁量低且吸收率差，长期饮用易致缺铁性贫血。57.【参考答案】A【解析】高热惊厥是儿童惊厥最常见的原因，多见于6个月至5岁儿童，发病与体温骤升有关，而非中枢神经系统感染或其他器质性疾病所致。大多数高热惊厥为单纯性，持续时间短，预后良好。诊断高热惊厥需排除颅内感染、代谢紊乱等病因。58.【参考答案】A【解析】婴儿手足搐搦症最常见表现为惊厥，多发生于6个月以内婴儿。发作时意识丧失，四肢抽搐，双眼上翻，面肌痉挛，持续时间长短不一。年长儿多以手足搐搦为主要表现。喉痉挛最为危险，可致窒息死亡。59.【参考答案】C【解析】原发性肺结核是儿童结核病最常见的类型，大多数患儿无明显症状或症状轻微，仅在体检时发现结核菌素试验阳性或胸部X线异常。部分患儿可有低热、盗汗、食欲减退等非特异性症状。原发综合征和支气管淋巴结结核是其主要表现形式。60.【参考答案】B【解析】柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎最常见的致病病原体，其次为柯萨奇A组、埃可病毒、腺病毒等。病毒感染后通过免疫介导机制引起心肌损伤，临床表现为心悸、胸闷、乏力，严重者可出现心力衰竭、心律失常甚至猝死。61.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，皮肤紫癜是最常见和最早出现的症状，多位于双下肢和臀部，对称分布，高出皮面，可伴有瘙痒。约半数患儿可出现腹痛、关节肿痛，部分患儿有肾脏损害表现。62.【参考答案】A【解析】支气管肺炎是儿童最常见的肺炎类型，细菌中以肺炎链球菌最常见，病毒中以呼吸道合尊病毒最常见。婴幼儿以病毒感染为主，年长儿以细菌感染多见。临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音。重症可出现呼吸衰竭。63.【参考答案】A【解析】1型糖尿病是儿童最常见的糖尿病类型，约占儿童糖尿病的90%以上，是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所致。多与自身免疫反应有关，发病急，症状明显，需要终身胰岛素治疗。近年来2型糖尿病在儿童中的发病率有所上升。64.【参考答案】A【解析】营养不良是儿童最常见的营养缺乏性疾病，最早表现为体重不增或下降，随后出现体重减轻。皮下脂肪逐渐消耗，顺序为腹部、躯干、臀部、面部。严重者可出现身高增长落后、各器官功能低下。多由喂养不当或疾病因素引起。65.【参考答案】C【解析】急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，首选呋塞米静脉注射快速利尿降压。呋塞米可迅速减少血容量，降低血压，同时减轻脑水肿。硝苯地平也可用于紧急降压，但可能引起反射性心率加快。同时应控制入液量，必要时给予镇静剂。66.【参考答案】A【解析】化脓性脑膜炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病。不同年龄组常见病原体不同：新生儿以大肠杆菌、B组链球菌为主；婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；年长儿和青少年以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌为主。肺炎链球菌是各年龄段最常见的病原之一。67.【参考答案】B【解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性自限性传染病，多见于儿童和青少年。临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。大部分患儿预后良好，病程约1～2周。抗病毒治疗无效，以对症支持治疗为主。68.【参考答案】D【解析】小儿支气管肺炎病原以病毒感染最多见，其中呼吸道合胞病毒最为常见，多见于2岁以内婴幼儿。细菌感染中以肺炎链球菌多见，但总体病毒比例高于细菌。69.【参考答案】C【解析】重度脱水伴有明显循环障碍和代谢性酸中毒，第一个24小时补液总量应为150～180ml/kg，包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。70.【参考答案】C【解析】急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引起免疫复合物沉积所致，是小儿急性肾炎最常见的病因，常表现为血尿、水肿、高血压。71.【参考答案】A【解析】小儿原发性肾病综合征以微小病变型最为常见，约占80%以上，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和明显水肿。72.【参考答案】B【解析】本病是由于维生素D缺乏导致血钙降低，当总血钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦等症状。73.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型，多见于6个月至2岁婴幼儿，因铁摄入不足、吸收障碍或需求增加所致，表现为小细胞低色素性贫血。74.【参考答案】A【解析】风湿热可累及全身结缔组织，其中心脏炎最为重要且严重，表现为心肌炎、心内膜炎和心包炎，是风湿热致残的主要原因。75.【参考答案】C【解析】β2受体激动剂如沙丁胺醇可迅速扩张支气管，是哮喘急性发作时的首选缓解药物，能很快缓解气道痉挛和改善通气功能。76.【参考答案】E【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，冠状动脉病变是其最严重的并发症，可导致冠状动脉瘤形成，是儿童获得性心脏病的重要原因。77.【参考答案】B【解析】全面性强直-阵