2026年压疮预防护理三基考试试卷及答案

2026年压疮预防护理三基考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮分期中，表现为皮肤出现红斑、局部皮温升高、疼痛，但未破溃的是哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期2.预防压疮最有效的措施是？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是3.压疮高危患者的Braden评分量表中，若患者活动能力完全受限，其得分应为？A.6分B.7分C.8分D.9分4.压疮溃疡面出现恶臭、脓液稠厚，提示可能发生了？A.感染B.坏死C.湿性坏疽D.干性坏疽5.以下哪种体位最易导致骶尾部压疮发生？A.仰卧位B.健侧卧位C.半卧位D.俯卧位6.压疮患者皮肤出现水疱，未破溃，应采取的措施是？A.按压水疱B.用针头刺破水疱C.用无菌纱布包裹D.观察等待7.压疮患者使用气垫床时，应多久调整一次体位？A.每小时B.每两小时C.每四小时D.每六小时8.压疮患者伤口换药时，应优先选择哪种敷料？A.干燥纱布B.半透膜敷料C.敷料需根据伤口情况选择D.以上均可9.压疮患者营养不良，以下哪种食物最易消化吸收？A.高蛋白高脂肪食物B.高纤维食物C.易消化的流质食物D.高糖食物10.压疮患者翻身时，应遵循的原则是？A.快速翻身B.单人操作时避免使用枕头垫在患者身下C.翻身时用力按压皮肤D.翻身前无需评估患者皮肤情况二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮的预防措施包括______、______和______。2.压疮分期中，III期表现为______。3.压疮高危患者的Braden评分量表中，总分最低为______分。4.压疮溃疡面出现黄色坏死组织，提示可能发生了______。5.压疮患者使用气垫床时，应保持______。6.压疮患者伤口换药时，应遵循______原则。7.压疮患者营养不良，应增加______摄入。8.压疮患者翻身时，应使用______翻身法。9.压疮患者皮肤出现水疱，未破溃，应______。10.压疮患者使用半透膜敷料时，应______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮患者皮肤出现红斑，无需特别处理。（×）2.压疮高危患者应每日进行皮肤检查。（√）3.压疮溃疡面出现恶臭，无需进行细菌培养。（×）4.压疮患者使用气垫床时，无需调整体位。（×）5.压疮患者伤口换药时，应使用无菌操作。（√）6.压疮患者营养不良，应避免高蛋白食物摄入。（×）7.压疮患者翻身时，应避免使用枕头垫在患者身下。（√）8.压疮患者皮肤出现水疱，应立即刺破。（×）9.压疮患者使用半透膜敷料时，无需更换。（×）10.压疮患者使用减压床垫时，无需定期清洁。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮的分期标准。2.简述压疮高危患者的评估方法。3.简述压疮患者伤口换药的步骤。4.简述压疮患者营养支持的措施。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张女士，78岁，因脑梗死卧床一周，皮肤出现骶尾部红斑，皮温升高，疼痛。请分析其压疮风险，并提出预防措施。2.患者李先生，65岁，因骨折卧床两周，右足跟出现水疱，未破溃。请提出处理措施。3.患者王女士，82岁，因失禁导致骶尾部出现III期压疮，伤口有黄色坏死组织，少量渗液。请提出伤口处理措施。4.患者赵先生，70岁，因瘫痪卧床，营养不良，体重下降明显。请提出营养支持措施。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.D3.A4.A5.A6.C7.B8.C9.C10.B解析：1.I期压疮表现为皮肤出现红斑、局部皮温升高、疼痛，但未破溃。2.预防压疮最有效的措施包括定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤清洁干燥。3.压疮高危患者的Braden评分量表中，活动能力完全受限得6分。4.压疮溃疡面出现恶臭、脓液稠厚，提示可能发生了感染。5.仰卧位最易导致骶尾部压疮发生。6.压疮患者皮肤出现水疱，未破溃，应使用无菌纱布包裹。7.压疮患者使用气垫床时，应每两小时调整一次体位。8.压疮患者伤口换药时，应根据伤口情况选择敷料。9.压疮患者营养不良，应增加易消化的流质食物摄入。10.压疮患者翻身时，应使用单人操作时避免使用枕头垫在患者身下。二、填空题1.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、营养支持2.皮肤出现全层组织缺失，可见皮下脂肪3.14.湿性坏疽5.空气流通6.无菌操作7.蛋白质8.旋转9.观察等待10.定期更换解析：1.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥和营养支持。2.III期压疮表现为皮肤出现全层组织缺失，可见皮下脂肪。3.压疮高危患者的Braden评分量表中，总分最低为1分。4.压疮溃疡面出现黄色坏死组织，提示可能发生了湿性坏疽。5.压疮患者使用气垫床时，应保持空气流通。6.压疮患者伤口换药时，应遵循无菌操作原则。7.压疮患者营养不良，应增加蛋白质摄入。8.压疮患者翻身时，应使用旋转翻身法。9.压疮患者皮肤出现水疱，未破溃，应观察等待。10.压疮患者使用半透膜敷料时，应定期更换。三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×解析：1.压疮患者皮肤出现红斑，需特别处理。2.压疮高危患者应每日进行皮肤检查。3.压疮溃疡面出现恶臭，需进行细菌培养。4.压疮患者使用气垫床时，需调整体位。5.压疮患者伤口换药时，应使用无菌操作。6.压疮患者营养不良，应增加蛋白质摄入。7.压疮患者翻身时，应避免使用枕头垫在患者身下。8.压疮患者皮肤出现水疱，应观察等待。9.压疮患者使用半透膜敷料时，需定期更换。10.压疮患者使用减压床垫时，需定期清洁。四、简答题1.压疮的分期标准：-I期：皮肤出现红斑、局部皮温升高、疼痛，但未破溃。-II期：皮肤出现水疱，或表皮破损，真皮部分缺失。-III期：皮肤全层组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉未损。-IV期：皮肤全层组织缺失，可见骨骼肌肉，可能有窦道形成。2.压疮高危患者的评估方法：-使用Braden评分量表评估皮肤风险。-评估患者的活动能力、营养状况、排泄控制能力等。-定期进行皮肤检查。3.压疮患者伤口换药的步骤：-清洁伤口周围皮肤。-使用无菌溶液冲洗伤口。-根据伤口情况选择敷料。-定期更换敷料。4.压疮患者营养支持的措施：-增加蛋白质摄入。-保证足够的热量摄入。-补充维生素和矿物质。五、应用题1.患者张女士，78岁，因脑梗死卧床一周，皮肤出现骶尾部红斑，皮温升高，疼痛。请分析其压疮风险，并提出预防措施。解析：-风险分析：患者高龄、卧床、皮肤出现红斑，提示压疮风险高。-预防措施：-每两小时翻身一次。-使用减压床垫。-保持皮肤清洁干燥。-定期进行皮肤检查。2.患者李先生，65岁，因骨折卧床两周，右足跟出现水疱，未破溃。请提出处理措施。解析：-处理措施：-使用无菌纱布包裹水疱。-避免刺破水疱。-定期观察水疱情况。3.患者王女士，82岁，因失禁导致骶尾部出现III期压疮，伤口有黄色坏死组织，少量渗液。请提出伤口处理措施。解析：-伤