2026年全省反保险欺诈培训班测试题

2026年全省反保险欺诈培训班测试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________机构：________________________ERP工号:________________________1.全年理赔调查案件复勘率不得低于（）[单选题]*A、1%B、2%(正确答案)C、5%D、10%2.理赔本地调查应当在（）内完成，跨机构调查应当在（）内完成；外部机构委托调查应当在（）个工作日内完成。[单选题]*A、7个自然日；10个自然日；10个自然日B、7个工作日；10个工作日；10个工作日(正确答案)C、10个工作日；10个工作日；10个工作日D、10个自然日；10个自然日；10个自然日3.涉嫌保险欺诈案件认定标准中，认定原则不包含以下哪项[单选题]*A、主观故意B、目的明确C、因果关联D、金额大小(正确答案)4.单一险种所缴纳的保费接近风险保额的案件（）[单选题]*A、保费/风险保额≥70%B、保费/风险保额≥80%(正确答案)C、保费/风险保额≥90%D、保费/风险保额≥100%5.2026年度运营管理职能指标考核方案中，反保险欺诈效能指标主要考核：[单选题]*A、涉案金额B、疑似欺诈件数C、挽损率(正确答案)D、挽损金额6.以下哪项不是《中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司反保险欺诈奖励实施方案》奖项设置内容[单选题]*A、保后核查奖励(正确答案)B、反欺诈经典案例奖C、调查挽损奖励D、反欺诈优秀组织奖7.糖化血红蛋白是血糖检查最常用的检测指标，能反映（）的平均血糖水平。[单选题]*A、近2-3个月(正确答案)B、近1-2周C、近6个月D、近1个月8.发现有下列哪些情形的保险金诈骗类欺诈案件，应依法向当地公安机关报案*A、保险金诈骗类欺诈案件涉案金额达5万元以上，且符合公安机关立案条件的(正确答案)B、欺诈行为有导致命案等刑事案件嫌疑的(正确答案)C、情节特别严重、社会影响恶劣的(正确答案)D、其他公司认为有必要的(正确答案)9.欺诈风险管理体系有效性评价中，核心评价要素包括：*A、欺诈风险基础管理(正确答案)B、欺诈风险管理成效(正确答案)C、反欺诈协同机制(正确答案)D、反欺诈监督检查(正确答案)10.调查经过撰写需要列明调查人员、调查对象、调查时间、调查地点和（），并完整反映调查的过程、发现的问题和获取的证据；*A、明调查人员(正确答案)B、调查对象(正确答案)C、调查时间(正确答案)D、调查地点(正确答案)E、调查方式(正确答案)11.保后核查作业中，个案调查提交核保的保单出具核保意见有哪几种？*A、维持原核保意见(正确答案)B、补充资料后核保(正确答案)C、拒保(正确答案)D、有条件承保(正确答案)12.辖内适合复勘的调查件有哪些？*A、实事求是(正确答案)B、合法取证(正确答案)C、注重效益(正确答案)D、重视消费者权益保护(正确答案)E、严格保密(正确答案)13.调查对象拒绝面访和视频调查的，下列理赔调查要点一般可以通过电话调查完成：*A、核实资料真实性(正确答案)B、面见客户了解出险过程(正确答案)C、权益转让书真实性核实D、面见销售人员核实销售过程(正确答案)14.以下哪些情况属于调查例外（）*A、意外医疗费用给付案件中意外事故事实确凿、保险责任明确、资料齐全且无任何疑点、并有第三方（劳动部门、交通部门、公安部门）介入处理并出具的有效报告及医疗费用明细清单、核定理赔金额在3万元以下的；(正确答案)B、重大疾病类险种已赔付过重疾保险金，申请身故保险金，事实清楚、资料齐全的(正确答案)C、因同一疾病出险，已经过调查取证或我司既往已有赔付记录的，再次因同一疾病申请理赔的案件(正确答案)D、单一险种所缴纳的保费接近风险保额的案件（保费/风险保额≥70%）15.各级公司在收到投保人、被保险人或者受益人的理赔或者给付保险金的请求后，如果怀疑对方涉嫌欺诈，但暂无证据，可以暂缓赔付或拒赔。[判断题]*对错(正确答案)16.调查咨询核保任务，如客户拒保，系统会自动将被保人打“既往拒保”的核保标识，并对客户的后续投保单会进行拦截。[判断题]*对错(正确答案)17.分公司每年组织的反欺诈培训不少于1次，未按要求开展的当年职能指标扣0.5分[判断题]*对(正确答案)错18.短期意外险身故申请，提调标准是≥5万（）[判断题]*对(正确答案)错19.电话调查无需留存电话录音和记录单等相关证明材料。[判断题]*对错(正确答案)20.现场照相拍摄逻辑顺序：由远及近，先远景，现场全景（环境全貌，定事故/就诊地点）；