2025年国家基本公共卫生服务慢非项目培训试题及答案

2025年国家基本公共卫生服务慢非项目培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对辖区内（）岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。A.18B.35C.45D.652.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。A.1B.2C.4D.63.高血压患者健康管理服务中，对血压控制不满意、药物不良反应、出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议（）内随访。A.1周B.2周C.1个月D.2个月4.测量血压时，要求患者测量前（）内避免吸烟、喝咖啡、进食和运动。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时5.体质指数（BMI）的计算公式是（）。A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高的平方（m²）C.身高（m）/体重（kg）D.身高的平方（m²）/体重（kg）6.糖尿病患者随访评估时，除测量空腹血糖和血压外，还需检查（）。A.视力B.足背动脉搏动C.心电图D.尿微量白蛋白7.根据中国高血压防治指南（2018年修订版），在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，（）可诊断为高血压。A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg8.对工作中发现的2型糖尿病高危人群，建议其（）至少测量1次空腹血糖。A.每月B.每季度C.每半年D.每年9.下列哪项不属于高血压患者健康管理的年度评估内容？（）A.血常规B.尿常规C.空腹血糖D.心电图10.糖尿病患者规范管理率计算公式的分母是（）。A.辖区内发现的糖尿病患者总数B.辖区内已管理的糖尿病患者总数C.辖区内年内已管理的糖尿病患者总数D.辖区内年内应管理的糖尿病患者总数11.建议高血压患者膳食中钠盐摄入量每日应少于（）。A.3克B.5克C.6克D.10克12.国家基本公共卫生服务项目中，对确诊的严重精神障碍患者进行分类干预，其危险性评估分为（）级。A.3B.4C.5D.613.对糖尿病患者进行健康教育时，应告知患者运动时的注意事项，以下错误的是（）。A.运动宜在餐后1小时进行B.随身携带糖果或含糖食品以防低血糖C.选择合适的鞋袜，注意足部保护D.空腹运动效果最佳14.高血压患者随访服务记录表中，“服药依从性”的“规律”是指（）。A.未按医嘱服药，频次或数量不足B.按医嘱服药，但频次或数量偶尔不足C.按医嘱服药，且频次和数量均符合要求D.医生处方要求服药，但患者未服用15.对于新发现的高血压患者，应在其纳入管理后（）内完成首次随访。A.1周B.2周C.1个月D.3个月16.2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）。A.<4.4mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<10.0mmol/L17.测量腰围时，通常取（）水平的周长。A.剑突与脐连线的中点B.脐上1厘米C.肋弓下缘与髂嵴上缘之间的中点D.平脐位置18.下列哪项是糖尿病患者足部护理的正确做法？（）A.每日用热水泡脚，水温越高越好B.自行用刀片修剪胼胝（老茧）和鸡眼C.每日检查双足，包括趾间D.感觉减退后可放心赤足行走19.国家基本公共卫生服务项目中，对肺结核患者的管理，在停止抗结核治疗后，应进行（）的结案评估。A.立即B.1个月C.3个月D.6个月20.计算高血压患者规范管理率时，规范管理的标准之一是（）。A.全年至少提供6次面对面随访B.全年至少提供4次面对面随访C.全年至少提供2次面对面随访D.全年至少提供1次面对面随访二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者随访评估的内容包括（）。A.测量血压、心率B.评估是否存在危急情况C.询问上次随访至此次随访期间的症状、生活方式、服药情况D.测量体重、计算体质指数E.进行必要的辅助检查，如心电图、尿常规2.下列属于2型糖尿病高危人群的是（）。A.年龄≥40岁B.有糖尿病前期史（如空腹血糖受损、糖耐量异常）C.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）D.一级亲属中有2型糖尿病家族史E.有妊娠期糖尿病史的妇女3.在对慢性病患者进行健康指导时，应倡导的健康生活方式包括（）。A.合理膳食，控制盐、油、糖的摄入B.适量运动，保持健康体重C.戒烟限酒D.心理平衡，自我管理压力E.遵医嘱规律服药，定期监测4.糖尿病患者年度健康体检的内容应包括（）。A.体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围B.足背动脉搏动检查C.空腹血糖检测D.糖化血红蛋白检测E.血脂、眼底、尿微量白蛋白检测（根据条件）5.关于血压测量，以下正确的操作要点是（）。A.使用经认证的上臂式电子血压计或符合标准的水银柱血压计B.袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧以能插入1-2指为宜C.测量时，气囊位置应与右心房水平同高D.读数时，视线应与水银柱凸面或电子显示屏数值平齐E.首次测量应测量双上臂血压，以后通常测量较高读数一侧6.高血压患者出现下列哪些情况需紧急转诊？（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴剧烈头痛、呕吐B.血压高于正常，但无任何症状C.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛D.心悸、胸闷、喘憋不能平卧，或伴心前区疼痛E.出现糖尿病足7.国家基本公共卫生服务中，对慢性病患者进行随访的方式包括（）。A.门诊就诊B.家庭访视C.电话随访D.网络视频随访E.集体随访8.关于糖尿病患者运动治疗，以下说法正确的是（）。A.推荐每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动B.运动时间可选择在餐后1小时左右C.运动前、后应监测血糖，特别是使用胰岛素或磺脲类药物的患者D.血糖>16.7mmol/L，或出现明显酮症时，禁忌运动E.合并严重视网膜病变者，应避免剧烈运动及头部向下动作9.下列属于高血压患者非药物治疗措施的是（）。A.减少钠盐摄入，增加钾盐摄入B.控制体重，使BMI<24kg/m²C.不吸烟，彻底戒烟D.限制饮酒，白酒每日不超过1两E.减轻精神压力，保持心理平衡10.基层医疗卫生机构在慢性病管理中应承担的职责包括（）。A.负责辖区内慢性病患者的筛查、诊断与登记B.建立慢性病患者健康档案，并提供规范的随访管理C.对患者进行个体化的健康教育和生活方式指导D.评估治疗效果和病情变化，实施双向转诊E.对病情稳定的慢性病患者开具长期处方三、填空题（每空1分，共15分）1.国家基本公共卫生服务项目中，对原发性高血压患者，每年要提供至少______次面对面的随访。2.对确诊的2型糖尿病患者，每年应提供______次免费空腹血糖检测，并进行______次面对面的随访。3.测量血压时，应间隔______分钟重复测量，取______次读数的平均值记录。4.高血压诊断标准中，诊室血压测量时，要求非同日______次测量血压值达到诊断标准。5.糖尿病患者随访分类中，根据空腹血糖值，可分为控制满意、控制不满意和______。6.体质指数（BMI）≥______kg/m²定义为肥胖。7.高血压患者健康管理服务对象为辖区内______岁及以上常住居民中原发性高血压患者。8.对2型糖尿病高危人群，建议其每______至少测量1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。9.高血压患者随访服务记录表中，“此次随访分类”包括控制满意、控制不满意和______。10.糖尿病患者规范管理率是指年内辖区内按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/______×100%。11.建议成年人每日食盐摄入量不超过______克，烹调用油摄入量不超过______克。12.对第一次出现血压控制不满意或药物不良反应的患者，应在______周内随访。四、简答题（共25分）1.（5分）简述基层医疗卫生机构在高血压患者随访管理中，对血压控制满意的患者应如何进行下次随访时间预约和健康指导？2.（5分）列出至少五项2型糖尿病典型症状（“三多一少”及其它）。3.（8分）请详细阐述糖尿病患者健康管理中，对患者进行足部护理健康指导的具体内容。4.（7分）什么是高血压患者的双向转诊？请分别列举至少两条需要向上级医院转诊的情况和至少两条上级医院下转回基层医疗机构的情况。五、案例分析题（共20分）案例：患者王某，男性，62岁，退休工人，在本社区卫生服务中心建立健康档案时发现血压升高。后续非同日三次测量血压分别为152/94mmHg、148/96mmHg、150/92mmHg。无吸烟、饮酒史。父亲有高血压病史。体检：身高172cm，体重80kg，腰围92cm。心肺腹查体未见明显异常。心电图大致正常。初步诊断为原发性高血压1级，低危。患者纳入高血压健康管理。问题：1.（4分）请计算该患者的体质指数（BMI），并判断其体重状况。（要求写出计算过程）2.（6分）作为社区医生，请为该患者制定一份非药物治疗（生活方式干预）方案，至少包含四个方面。3.（5分）在首次随访时，患者自述近期偶有头晕，测量血压为146/90mmHg，服药依从性好。此时应如何对患者进行分类？下一步的随访管理建议是什么？4.（5分）一年后，该患者血压控制平稳，规律服药，无不适。在年度健康体检时，除了常规的血压、体重、心率等测量外，还应建议进行哪些必要的辅助检查项目？（至少列出四项）【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.D9.A10.C11.C12.D13.D14.C15.B16.C17.D18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、填空题1.42.4，43.1-2，24.35.不良反应6.287.358.年9.不良反应10.年内辖区内已管理的糖尿病患者总人数11.5，25-3012.2四、简答题1.对血压控制满意的患者，预约进行下一次随访的时间。健康指导应包括：告知患者血压控制情况，强调长期规律治疗的重要性；重申坚持健康生活方式（如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等）；叮嘱患者按医嘱服药，不得自行减量或停药；指导患者自我监测血压和不适症状；提供心理支持，鼓励患者树立信心。2.（1）多饮；（2）多食；（3）多尿；（4）体重下降（消瘦）；（5）视力模糊；（6）皮肤瘙痒；（7）乏力；（8）手足麻木。3.（1）每日检查双足，包括脚趾间，观察有无皮肤破损、水泡、红肿、温度改变、鸡眼、胼胝等。（2）每日用温水（低于37℃）和中性肥皂洗脚，洗前用手或温度计试水温，洗后用柔软、吸水性强的浅色毛巾轻轻擦干，特别是趾间。（3）保持足部皮肤润滑，避免干燥皲裂，但不要在趾间涂抹护肤品。（4）修剪趾甲应平剪，避免剪得过短或伤及甲沟，视力不佳者应由家人协助。（5）选择宽松、透气、柔软的鞋袜，穿鞋前检查鞋内有无异物或粗糙处。（6）避免赤足行走，尤其是室内外地面。（7）不用热水袋、电热毯等直接暖脚，避免烫伤。（8）如有任何足部问题，如小伤口、水泡、红肿等，应及时就医，不可自行处理。4.双向转诊是指根据病情需要，基层医疗机构与上级综合医院或专科医院之间进行的上下转诊过程。上转指征（基层转向上级医院）：（1）初次就诊疑似高血压急症或亚急症者；（2）怀疑继发性高血压患者；（3）使用三种以上降压药物联合治疗，血压仍不达标者；（4）血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者；（5）出现新的严重临床情况或靶器官损害，需进一步评估治疗者；（6）妊娠或哺乳期女性高血压患者；（7）存在降压药物严重不良反应，需调整治疗方案者。下转指征（上级转向基层）：（1）高血压诊断明确，治疗方案确定，病情稳定，适合在基层随访管理者；（2）高血压危象或急症治疗后病情稳定，仅需常规监测和随访者；（3）需要长期康复治疗的高血压合并症患者；（4）诊断明确，已确定中医辨证治疗方案或需中医连续治疗者。五、案例分析题1.计算过程：BMI=体重（kg）/身高²（m²）=80/(1.72×1.72)=80/2.9584≈27.0kg/m²。判断：根据中国标准，BMI≥28kg/m²为肥胖，24≤BMI<28kg/m²为超重。该患者BMI为27.0kg/m²，属于超重。2.非药物治疗方案：（1）饮食调整：严格限制钠盐摄入，每日食盐量逐步降至5克以下；减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含钾、钙食物的摄入；控制总热量，调整膳食结构。（2）控制体