中国高血压防治指南2025修订版测试题试卷含答案

中国高血压防治指南2025修订版测试题试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《中国高血压防治指南（2025年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）和/或舒张压（DBP）达到多少可诊断为高血压？A.SBP≥130mmHg和/或DBP≥B.SBP≥135mmHg和/或DBP≥C.SBP≥140mmHg和/或DBP≥D.SBP≥150mmHg和/或DBP≥答案C2.一般高血压患者的降压目标是将血压降至多少以下？A.140/B.130/C.150/D.120/答案A3.对于能耐受的高血压患者，进一步将血压降至多少可带来更多心血管获益？A.140/B.135/C.130/D.120/答案C4.下列哪类降压药物容易引起干咳副作用？A.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）C.钙通道阻滞剂（CCB）D.噻嗪类利尿剂答案B5.高血压急症患者降压时，应在开始治疗的第1个小时内将平均动脉压降低不超过多少？A.10B.15C.20D.25答案D6.原发性醛固酮增多症首选的筛查指标是：A.血浆肾素活性B.血浆醛固酮/肾素比值（ARR）C.24小时尿钾D.血钾浓度答案B7.妊娠期高血压患者降压治疗首选的药物是：A.依那普利B.氯沙坦C.拉贝洛尔D.螺内酯答案C8.高血压伴糖尿病肾病患者，若尿白蛋白/肌酐比值（UACR）升高，首选的降压药物是：A.β受体阻滞剂B.ACEI或ARBC.噻嗪类利尿剂D.α受体阻滞剂答案B9.根据24小时动态血压监测（ABPM）诊断高血压的标准是：24小时平均血压≥A.125/B.130/C.135/D.140/答案B10.难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了可耐受的足量3种降压药物（包含一种利尿剂）治疗几周后，血压仍未达标？A.1周B.2周C.4周D.8周答案C11.高血压合并心绞痛患者，优先选择的降压药物是：A.β受体阻滞剂B.α受体阻滞剂C.袢利尿剂D.中枢降压药答案A12.下列降压药物中，痛风患者应尽量避免使用的是：A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案C13.在高血压心血管风险分层中，高血压1级且伴有3个心血管危险因素的患者属于：A.低危B.中危C.高危D.很高危答案C14.继发性高血压中最常见的类型是：A.肾实质性高血压B.肾血管性高血压C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤答案A15.治疗高血压合并慢性肾脏病（CKD），当患者eGFR<30A.氢氯噻嗪B.袢利尿剂（如呋塞米）C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案B16.双侧肾动脉狭窄患者禁用的降压药物是：A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.利尿剂答案B17.高血压急症合并主动脉夹层时，要求在多长时间内将收缩压迅速降至100∼A.5分钟内B.10分钟内C.20∼D.60分钟内答案C18.《中国高血压防治指南》建议，高血压患者每日钠盐摄入量应限制在多少以下？A.3gB.5gC.6gD.8g答案B19.诊断白大衣高血压的常用检查方法是：A.诊室血压测量B.家庭自测血压C.24小时动态血压监测D.运动负荷试验答案C20.恶性高血压的典型病理特征是：A.大动脉粥样硬化B.细小动脉纤维素样坏死C.肾小球囊腔狭窄D.微血管血栓形成答案B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于原发性高血压危险因素的有：A.高钠低钾饮食B.超重和肥胖C.过量饮酒D.长期精神紧张答案ABCD解析高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张均为高血压发病的重要危险因素。2.目前临床常用的一线降压药物类别包括：A.ACEIB.ARBC.CCBD.利尿剂答案ABCD解析指南推荐的常用一线降压药物包括ACEI、ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂。3.用于评估高血压靶器官损害（HMOD）的常用检查指标包括：A.心电图或超声心动图提示左心室肥厚B.颈动脉超声示内中膜厚度（IMT）增加或斑块C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高D.脉搏波传导速度（PWV）增快答案ABCD解析心、脑、肾、血管等靶器官损害的评估指标均包括上述各项。4.关于高血压急症的处理原则，正确的有：A.迅速降低血压B.采用静脉降压药物进行控制性降压C.早期即使用口服复方降压药快速降压D.合理选择降压药物，避免加重靶器官损害答案ABD解析高血压急症需静脉给药，控制性降压，不宜口服快速降压，以免血压骤降引发缺血。5.继发性高血压的常见临床线索包括：A.发病年龄<30岁或>B.血压突然升高或既往控制良好的血压突然难以控制C.伴有低钾血症D.联合使用3种降压药（含利尿剂）血压仍不达标答案ABCD解析以上均为继发性高血压的临床线索，需进一步进行专科筛查。6.下列关于ACEI药物禁忌证与慎用情况的说法，正确的有：A.绝对禁忌用于妊娠期妇女B.双侧肾动脉狭窄患者禁用C.既往有血管神经性水肿病史者禁用D.严重高钾血症患者禁用答案ABCD解析ACEI禁忌证包括妊娠、双侧肾动脉狭窄、血管神经性水肿病史及严重高钾血症。7.高血压患者的非药物治疗（生活方式干预）包括：A.减少钠盐摄入，增加钾盐摄入B.控制体重，戒烟限酒C.每日进行中等强度有氧运动D.减轻精神压力，保持心理平衡答案ABCD解析生活方式干预是高血压治疗的基础，包括上述所有措施。8.关于高血压合并冠心病患者的降压治疗，下列说法正确的有：A.血压控制目标一般为<130B.降压过程中舒张压不宜降得过低（一般不低于60mmHg）C.优先选用β受体阻滞剂和CCBD.应常规联合大剂量袢利尿剂以减轻心脏负荷答案ABC解析合并冠心病患者除非有心衰等指征，否则不常规大剂量使用袢利尿剂，以免导致血容量不足和电解质紊乱。9.关于动态血压监测（ABPM）在高血压诊治中的临床意义，正确的有：A.诊断白大衣高血压B.发现隐匿性高血压C.评估降压药物疗效及24小时血压控制情况D.判断高血压性心脏病的严重程度答案ABC解析ABPM可用于诊断白大衣高血压和隐匿性高血压，评估药物疗效，但不能直接判断心脏结构病变的严重程度，后者需依赖超声心动图等检查。10.高血压急症患者常用的静脉降压药物包括：A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.尼卡地平答案ABCD解析上述药物均为高血压急症时临床常用的静脉降压药物。三、判断题（每题1分，共10分）1.测量诊室血压前，患者应安静休息至少5分钟，排空膀胱，且30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶。答案正确2.高血压1级患者如果没有任何心血管危险因素及靶器官损害，其心血管风险分层属于低危。答案正确3.老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗应缓慢、平稳，避免过快、过度降压导致重要脏器灌注不足。答案正确4.ACEI和ARB联合使用可以显著增强降压效果，常作为难治性高血压的优选方案。答案错误5.血压突然升高至180/答案正确6.噻嗪类利尿剂长期大剂量使用可能引起糖脂代谢异常及高尿酸血症。答案正确7.所有高血压患者，无论血压水平和心血管风险高低，均应立即启动降压药物治疗。答案错误8.对于高血压伴心衰的患者，若血压允许，推荐使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂以改善预后。答案正确9.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是继发性高血压的常见原因之一，且常表现为夜间血压异常升高或反杓型血压。答案正确10.正常高值血压（120∼答案错误四、病例分析与简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者心血管风险分层（低危、中危、高危、很高危）的主要判定依据。答案高血压患者心血管风险分层依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害（HMOD）以及伴发的临床疾患进行综合评估：(1)低危：高血压1级且不伴其他心血管危险因素、靶器官损害及临床疾患。(2)中危：高血压2级且不伴危险因素，或高血压1~2级伴1~2个危险因素。(3)高危：高血压3级不伴危险因素，或高血压1~2级伴≥3(4)很高危：高血压任何级别伴临床并发症（如心脑血管病、慢性肾脏病、糖尿病合并靶器官损害等）。2.病例分析：患者男，55岁。因“反复头晕1个月”就诊。既往无高血压史，未服药。非同日三次诊室血压分别为145/92mmHg、148/95mmHg、(1)该患者的完整诊断及心血管风险分层是什么？(2)其降压目标值应控制在多少？(3)请提出该患者目前的治疗建议。答案(1)诊断：原发性高血压（1级，高危）。分层依据：患者非同日3次诊室血压均≥140/90mmHg，最高148/95mmHg，属高血压1级；患者BMI28（≥28）、腰围95cm（