内部培训国家临床执业医师考试实践技能题库大全26

内部培训国家临床执业医师考试实践技能题

库大全（典优）

第I部分单选题（50题）

1.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部

及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性

分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97%,并伴有异型淋巴

细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第7〜10d达高峰，多数超过

109/20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：慢性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞增多症

C:急性淋巴细胞白血病

1）：恶性淋巴瘤

答案：B

2.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：肾病综合征

C：急性肾盂肾炎

D：急性肾小球肾炎

答案：D

3.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：积极化解纠纷

C：推行感动服务

1）：加强临床风险管理

答案：D

4.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口,出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：给氧、镇静、止痛治疗

B：加压包扎，迅速消除反常呼吸

C：静脉输液治疗

D：行气管插管、人工控制呼吸

答案：B

5.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱

屑。该男孩可能是缺乏

A：钙

B：维生素

C：核黄素

D：维生素PP

答案：B

6.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：情绪因素作用的观点

C：社会对个体影响的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

7.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：流行性出血热

C：急性肾炎

D：慢性肾炎急性发昨

答案：A

8.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发昨

答案：C

9.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：1F中神经

B：肌皮神经

C：腋神经

D：尺神经

答案：C

10.下列哪一项不能为机体提供能量

A：糖类

B：维生素类

C：淀粉类

D：脂肪类

答案：B

11.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：精神障碍不随脑部病变好转而好转

B：选择适量的抗精神病药物

C：治疗原则是祛除病因

D：前提是有脑部疾病

答案：A

12.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过"难关”O解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：个性特征作用的观点

C：认知评价的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：B

13.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：乳腺癌

C：碘缺乏病

D：类风湿关节炎

答案：C

14.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：神经性厌食症

C：腺垂体功能减退症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：C

15.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或"扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：左侧角膜反射消失

C:张口时下颌偏向左侧

D：左侧面部感觉障碍

答案：A

16.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：苯丙氨酸

C：精氨酸

D：亮氨酸

答案：B

17.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：甲状腺功能亢进症

B：病毒性心肌炎

C:主动脉瓣关闭不全

D：慢性贫血

答案：B

18.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：广义心理治疗

B：集体心理治疗

C：有效的安慰剂

D：做好思想工作

答案：A

19.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：中脑

C：内囊后肢

D：脑桥基底部

答案：D

20.男，45岁，发组，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：组织细胞

C：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

D：尘细胞

答案：C

21.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：血中类风湿因子是IgM抗体

D：发病和免疫反应有关

答案：C

22.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：慢性感染患者

C：严重昏迷的患者

D：康复期治疗患者

答案：C

23.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清铁、铁蛋白测定

B：尿Rous试验

C：粪隐血试验

I)：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

24.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：血栓形成

C：脂肪栓塞

D：羊水栓塞

答案：D

25.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：缩短心房有效不应期

B：直接降低心房的兴奋性

C：减慢房室传导

D：降低浦肯野纤维的自律性

答案：C

26.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：痛风关节炎

C：骨关节结核

D：骨关节炎

答案：D

27.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90nHnHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野,颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：慢性肾盂肾炎，急性发作

C：隐匿性肾炎

I）：急性肾炎

答案：A

28.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

I）：原发性甲状腺功能减退症

答案：A

29.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只记录生物学指标

C：只能在实验室中完成

I）：只能以人为被研究对象

答案：A

30.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：自发性气胸

C:胸膜炎

D：心绞痛

答案：B

31.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：升高血钙、血钾浓度

答案：0

32.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：新生儿ABO溶血病

C：胆道闭锁

D：败血症

答案：A

33.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：慢性期，脾脏肿大

C：加速期，对原来的治疗无效

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：C

34.正常血钙浓度为

A：2.15^2.75mmol/L

B：2.22^2.77mmol/L

C：2.25^2.65mmol/L

I)：2.25^2.75mmol/L

答案：D

35.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会弯腰拾东西

B：会骑三轮车

C：会自己坐起来

D：会拍手

答案：B

36.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：支气管扩张症

C：肺炎

I):肺结核

答案：A

37.统计推断的内容是

A：计算样本均值

B：计算样本率

C：计算标准化率

D：检验统计上的“假设''

答案：D

38.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘残留

C：胎盘粘连

D：胎盘植入

答案：A

39.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：肺癌（中央型）

C：肺脓肿

D：周围型肺癌

答案：D

40.关于献血法的规定错误的是

A：血站对采集的血液必须进行检测

B：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

D：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：B

41.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院

B：李某

C：甲医院和李某

D：乙医院和李某

答案：D

42.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果糖

B：1、6二磷酸果糖

C：6-磷酸果糖

D：「磷酸葡萄糖

答案：A

43.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右助下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：强心剂

B：抗生素

C：利尿剂

D:心血管扩张剂

答案：B

44.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，