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文档简介

临床透析长期管拔管方法概述及具体操作

流程

动静脉内瘦成熟使用、肾移植成功、肾功能恢复、导管隧道感染

或者难治性血行播放性感染或者改为腹膜透析等情况，不再需要留置

隧道式导管或者无法在原位继续留置隧道式导管时，需要拔除导管。

方法一

涤纶套靠近导管皮肤出口的，可以在出口处局麻，出口处皮肤切

口，分离涤纶套，拔除导管。

方法二

涤纶套距离皮肤出口2cm以上的，在涤纶套表面皮肤确定其位

置，再进行局部浸润麻醉，在涤纶套上方的皮肤做约1cm的切口，

分离皮下组织，游离出涤纶套，先钳夹涤纶套近心端，在远心端剪断

导管，导管外端从反肤出口拉出，导管体内段从涤纶套分离切口处拉

出，并压迫导管进入中心静脉的入口止血。

具体操作

物品准备

准备碘伏纱布

消毒

碘伏纱布浸泡导管末端

铺巾

体表触摸cuff位置，2%利多卡因沿导管皮肤出口局部浸润麻醉

至卡夫周围

①取cuff（涤纶套）其近心端皮肤切口，钝性分离皮下组织，游

离出导管，用弯钳挑出

②用直钳牵拉cuff其近心端导管，分离游离出卡夫其远心端导

管，用弯钳挑出

③钳夹cuff其两端导管，充分暴露出cuff

④两把钳子提起cuff两端导管，剪子从cuff正下方剪断（顺利分

离出cuff,安全省时省力）

⑤尝试往外牵拉导管体内部分顺畅，钳夹后剪断cuff远心端导管

并拔

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