临床阿昔洛韦药物治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、水痘、乙型肝炎等疾病常用剂量和用法及贮藏、不良反应、禁忌症及注意事项

临床阿昔洛韦药物治疗单纯疱疹病毒感染、

带状疱疹病毒感染、水痘、乙型肝炎等疾病

常用剂量和用法及贮藏、不良反应、禁忌症

及注意事项

常规用药

阿昔洛韦为合成的核甘类抗病毒药，体内和体外对单纯性疱疹病

毒I型（HSV-1）、II型（HSV-2）及水痘-带状疱疹病毒（VZV）均有

抑制作用。阿昔洛韦对抑制HSV-1病毒的作用最强、其次为HSV-2

和VZV病毒。由于本品对由HSV和VZV编码的胸苜激酶（TK）具

有亲和力，使得其具有高选择性的抑制作用。适用于治疗如下疾病：

单纯疱疹病毒感染

成人常用剂量

阿昔洛韦可用于治疗单纯疱疹病毒感染。常用剂型有普通片剂、

缓释片、咀嚼片、分散片、普通胶囊剂、颗粒剂、注射剂、凝胶剂、

乳膏剂及眼用制剂，具体剂量用法如下：

♦普通片剂、普通胶囊剂：用于治疗初发生殖器疱疹和免疫缺

陷者皮肤粘膜单纯疱疹。推荐成人常用量一次200mg,一日5次

（白天每4小时一次），共10日；或一次400mg，一日3次,

共5日；复发性感染一次200mg,一日5次（白天每4小时

一次），共5日；复发性感染的慢性抑制疗法，一次400mg,一

日2次，最多用药12个月；或一次200mg,一日3次，

共6个月，必要时剂量可加至一次200mg,一日5次，共6〜

12个月。

♦缓释片：用于治疗初发生殖器疱疹的推荐剂量为成人每

次400mg,每8小时1次，一日3次，连用10天。用于治

疗慢性复发性生殖器疱疹的推荐剂量为成人每次200-400mg,每

日3次，持续治疗6〜12个月，进行再评价。根据再评价结果，

选择适宜的治疗方案。

♦咀嚼片：用于治疗初发生殖器疱疹的推荐剂量为成人一次

200mg,每4小时1次，一日5次，连用10天。用于治疗慢

性复发性生殖器疱疹的推荐剂量为成人一次200〜400mg,一日2

次，持续治疗4~6个月或12个月，进行再评价。根据再评价结

果，选择一次200mg,一日3次或一次200mg,一日5次的

治疗方案。

♦未治疗过的生殖器疱疹的发作频率和严重性可能会随时间变

化。治疗1年后，要对生殖器疱疹感染患者的发作频率和严重性进

行再评价，以确定是否继续使用本品治疗。

♦间歇性治疗：应在复发性症状初期时给以及时治疗，成人一

次200mg,每4小时1次，一日5次，服用5天以上。

♦分散片：用于治疗皮肤和粘膜单纯疱疹病毒感染，如初发和

复发的生殖器疱疹病毒感染、疱疹性眼炎、疱疹性脑炎、疱疹性唇炎

以及疱疹性红斑。将分散片投入200mL水中饮用或含化。推荐剂

量为成人每次200mg,每3小时服1次，每天5次，连续服

用5〜7天。用于生殖器复发性疱疹的长程疗法不应超过6个月。

♦颗粒剂：用于治疗生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，以

及对反复发作病例进行预防。推荐剂量为成人每次0.2g,一日5次

（白天每4小时1次），一疗程5-10日或遵医嘱。

♦注射剂：用于单纯疱疹病毒感染的治疗。重症生殖器疱疹初

治,推荐剂量为按体重一次5mg/kg,一日3次，隔8小时滴

注1次，共5日；免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹，按体重一次5〜

10mg/kg,一日3次，隔8小时滴注1次，共7〜10日；单

纯疱疹性脑炎，按体重一次10mg/kg,一日3次，隔8小时滴

注1次，共10日］。成人一日最高剂量按体重为30mg/kg,或按

体表面积为每小时不可超过

1.5g/m20820mg/kgo

♦凝胶剂（1%）：用于治疗单纯性疱疹病毒皮肤粘膜感染及早

期生殖器疱疹病毒感染。将凝胶涂擦患处，并覆盖，每次用量适中，

每3小时1次，每日6次，连用7天。涂擦时应注意防护用指

套或橡皮手套涂擦，以免感染身体其他部位或感染他人。或遵医嘱。

♦乳膏剂（3%）：用于成人单纯疱疹感染。取适量本品涂患处,

白天每2小时1次，一日4〜6次，共7日。

♦眼用制剂（0.1%）：用于单纯疱疹性角膜炎。将滴眼液滴入

眼睑内，每2小时一次。

儿童常用剂量

阿昔洛韦可用于治疗儿童单纯疱疹病毒感染。常用剂型有注射

剂、乳膏剂及眼用制剂，具体剂量用法如下：

♦注射剂：用于婴儿与12岁以下小儿重症生殖器疱疹初治，

推荐剂量按体表面积一次250mg/m2,一日3次，隔8小时滴

注1次，共5日；月于婴儿与12岁以下小儿免疫缺陷者皮肤粘

膜单纯疱疹，推荐剂量按体表面积一次250mg/m2,一日3次，隔

8小时滴注1次，共7日；12岁以上儿童患者按成人量。用于单

纯疱疹性脑炎，推荐剂量按体重一次10mg/kg,-H3次，隔8小

时滴注1次，共10日。小儿最高剂量为每8小时按体表面积500

mg/m2o

♦乳膏剂（3%）：用于儿童单纯疱疹感染。取适量本品涂患处,

白天每2小时1次，一日4〜6次，共7日。

推荐阿昔洛韦静脉给药用于儿童单纯疱疹性脑炎，具体剂量用法

如下：

♦6月〜12岁儿童：按每次250mg/m2给药。

《新生儿临床用药》中推荐阿昔洛韦适用于新生儿单纯疱疹病毒

引起的全身性感染、肺炎、脑炎，具体剂量用法如下：

♦口服制剂：仅用于预防。推荐剂量为每次5~10mg/kg,q8h。

♦静脉制剂：粉针剂临用前先用5mL注射用水溶解成50

mg/mL的溶液，在室温下可保存12小时，不可冷藏。每次剂量10

mg/kg,给药间隔如下表:

414天>14天

_

<1.2kgql2hql2h静脉注射

<2kgql2hq8h静脉注射

>2kgq8hq6h静脉注射

每剂加9倍5%葡萄糖溶液稀释成5mg/mL的溶液，用注

射泵控制于1小时以上静脉输入。勿与其他药物混合输注。疗

程14〜21天。

♦滴眼剂(0.1%)：滴患眼，每4〜6小时一次。

♦乳剂(3%)：外用涂患处，每4〜6小时一次。

《实用儿科药物剂量速查手册》中推荐阿昔洛韦适用于儿童疱疹

性角膜炎、单纯疱疹、疱疹性支气管炎、生殖器疱疹和疱疹性脑炎,

具体剂量用法如下表所示。亦可按450mg/（m2•d）计算

规格用法小儿剂量

粉针剂0.25g,0.5g15mg/(kg-d),分2~

注射剂100mg(100mL),25静滴3次

0mg(250mL)(5mg/mL)

滴眼剂0.1%

眼用6次/d,q.s.(适量)

眼膏剂3%

霜膏3%局部涂擦3次/d,q.s.(适量)

带状疱疹病毒感染

成人常用剂量

阿昔洛韦可用于治疗带状疱疹病毒感染。常用剂型有普通片剂、

缓释片、咀嚼片、普通胶囊剂、颗粒剂、注射剂、凝胶剂、乳膏剂，

具体剂量用法如下：

♦普通片剂、普通胶囊剂：用于治疗带状疱疹。推荐成人常用

量为一次800mg,一日5次（白天每4小时1次），连用7〜

10日。

♦缓释片：用于治疗急性带状疱疹。推荐剂量为成人一次1600

mg,每8小时1次，一日3次，连用7-10天。

♦咀嚼片：用于治疗急性带状疱疹。推荐剂量为成人一次200〜

800mg,每4小时1次，一日5次，连用7〜10天。

♦颗粒剂：用于治疗免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻

症病例。推荐剂量为成人一次200mg,一日5次（白天每4小

时1次），一疗程5〜10日或遵医嘱。

♦注射剂：用于治疗严重带状疱疹。推荐剂量为成人按体重一

次5-10mg/kg,一日3次，隔8小时滴注1次，共7〜

10日。成人一日最高剂量按体重为30mg/kg,或按体表面积为1.5

g/m2o每8小时不可超过20mg/kgo

♦乳膏剂（3%）：用于成人带状疱疹感染。取适量本品涂患处,

白天每2小时1次，一日4〜6次，连用7日。

♦凝胶剂（1%）：用于治疗免疫受损患者无致命危险的带状疱

疹。用凝胶涂擦患处，并覆盖，每次用量适中，每3小时1次，

每口6次，连用7天。涂擦本品时•，应注意防护用指套或橡皮手

套涂擦，以免感染身体其他部位或感染他人。或遵医嘱。

儿童常用剂量

阿昔洛韦可用于治疗儿童带状疱疹病毒感染。常用剂型有注射

剂、乳膏剂和眼用制齐J，具体剂量用法如下：

♦乳膏剂（3%）：用于儿童带状疱疹感染。取适量本品涂患处,

白天每2小时1次，一日4〜6次，共7Bo

阿普洛韦静脉制齐」用于儿童带状疱疹严重者，具体剂量用法：

♦12岁以下儿童：按250mg/m2给药。

阿昔洛韦适用于儿童带状疱疹，具体剂量用法如下表所示。亦可

按450mg/（m2・d）计算。

规格用法小儿剂量

粉针剂0.25g,0.5g15mg/(kg-d),分2~

注射剂100mg(100mL),250m静滴3次

g(250mL)(5mg/mL)

滴眼剂0.1%

眼用6次/d,qs（适量）

眼膏剂3%

霜膏3%局部涂擦3次/d,q.s.（适量）

水痘

成人常用剂量

阿昔洛韦可用于治疗水痘。常用剂型有普通片剂、缓释片、咀嚼

片、分散片、普通胶囊剂、颗粒剂、注射剂，具体剂量用法如下：

♦普通片剂、咀嚼片、普通胶囊剂：推荐成人常用量为一次800

mg,一日4次，连用5日。当需要治疗时，应在出现水痘的最

早体征或症状时开始治疗。没有关于体征和症状出现超过24小时

后开始治疗的疗效信息。

♦缓释片：推荐成人常用量为一次1600mg,一日2次，连

用5日。

♦分散片：用于治疗水痘■带状疱疹病毒感染，将分散片投入200

mL水中饮用或含化。推荐剂量为成人每次200mg,每3小时

服1次，每天5次，连续服用5〜7天。静脉注射阿昔洛韦适

用于治疗免疫功能低下患者的水痘■带状疱疹感染，剂量未知。

♦颗粒剂：用于免疫缺陷者水痘的治疗，推荐剂量为成人每

次200mg，一日5次（白天每4小时1次），一疗程5-10日

或遵医嘱。

儿童常用剂量

阿昔洛韦可用于治疗儿童水痘。常用剂型有普通片剂、缓释片、

咀嚼片、分散片、普通胶囊剂、注射剂，具体剂量用法如下:

♦普通片剂、普通胶囊剂、咀嚼片：用于2岁以上儿童，按

体重一次20mg/kg,一日4次，共5日，出现症状马上开始治

疗。用于40kg以上儿童，常用量为一次800mg,一日4次，

连用5日。当需要治疗时，应在出现水痘的最早体征或症状时开始

治疗。没有关于体征和症状出现超过24小时后开始治疗的疗效的

信息。

♦缓释片：用于治疗2岁以上儿童，每次口服剂量为40

mg/kg,每日2次，总量为80mg/kg/do用于体重40kg以上的

儿童，每次1600mg,每日2次，连用5日。

♦分散片：用于治疗儿童水痘-带状疱疹病毒感染，将分散片投

入200mL水中饮用或含化。推荐剂量在成人推荐剂量下遵医嘱减

量服用。

♦注射剂：用于儿童免疫缺陷者合并水痘，按体重一次10

mg/kg或按体表面积一次500mg/m2,一日3次，隔8小时滴

注1次，连用10日。小儿最高剂量为每8小时按体表面积500

mg/m2o

阿昔洛韦适用于新生儿水痘•带状疱疹病毒引起的全身性感染、

肺炎、脑炎，具体剂量用法如下：

♦口服制剂：仅用于预防。推荐剂量为每次5〜10mg/kg,

每8小时一次。

♦静脉制剂：粉针剂临用前先用5mL注射用水溶解成50

mg/mL的溶液，在室温下可保存12小时，不可冷藏。每次剂量10

mg/kg,给药间隔如下表。

414天>14天

<1.2kgql2hql2h静脉注射

02kgql2hq8h静脉注射

>2kgq8hq6h静脉注射

♦每剂加9倍5%葡萄糖溶液稀释成5mg/mL的溶液，用

注射泵控制于1小时以上静脉输入。勿与其他药物混合输注。疗

程14〜21天。

♦滴眼剂（0.1%）：滴患眼，每4〜6小时一次。

♦乳剂（3%）：外用涂患处，每4〜6小时一次。

乙型肝炎

成人常用剂量

阿昔洛韦静脉制剂用于乙型肝炎的治疗'具体剂量用法如下

♦成人每次7.5mg/kg,2次/日，每次滴注2小时，连

用10〜30日。

给药说明

注射剂配制

静脉滴注液：本药粉针剂、小容量注射液用氯化钠注射液.或5%

葡萄糖注射液稀释至至少100mL（使用粉针剂前，需先将500mg加

入10mL注射用水中，使浓度为50g/L）,使最后药液浓度不超过7

g/L,若浓度过高可引起静脉炎。

给药相关说明

L肾功能受损的患者应减少阿昔洛韦的剂量。

2.在诊断出水痘或带状疱疹后，或在生殖器疱疹爆发的最初征

兆或症状后，应尽快开始治疗。

3.肾功能不全的患者服用阿昔洛韦时应谨慎。应保持足够的水

分。

重要提示

孤儿药认定：用于由1型或2型单纯疱疹病毒引起的急性疱疹

性角膜炎的治疗。

贮藏

1.阿昔洛韦片剂应在受控的室温（15至25℃）下保存在干燥

的地方，并避光。

2.阿昔洛韦悬浮液应在受控的室温（15至25℃）下保存。

特殊人群用药

妊娠分级：B级。

哺乳分级：L2级。

不良反应

常见不良反应

一般：过敏反应、血管性水肿、发烧、头痛、周围性水肿

神经系统：攻击性行为、躁动、共济失调、昏迷、意识模糊、意

识下降、头晕、精神病、癫痫发作、嗜睡、震颤

消化系统：腹泻、肠