内部培训执业医师资格《临床执业医师》考试及答案

内部培训执业医师资格《临床执业医师》考

试及答案（最新）

第I部分单选题（50题）

1.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：显性感染

B：潜伏性感染

C：隐性感染

D：机会性感染

答案：B

2.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

3.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分物后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘残留

C：胎盘嵌顿

D：胎盘粘连

答案：C

4.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天,有肛门

排气，开始进流食，连食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：近端空肠逆流

B：远端空肠梗阻

C：残胃蠕动功能障碍

D：吻合口水肿

答案：C

5.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会弯腰拾东西

C：会骑三轮车

D：会自己坐起来

答案：C

6.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：正中神经

C：尺神经

D：腋神经

答案：D

7.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

8.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：张口时下颌偏向左侧

B：左侧角膜反射消失

C：左侧面部表情肌瘫痪

D：左侧面部感觉障碍

答案：C

9.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：脑桥基底部

C：中脑

D：丘脑底部

答案：B

10.下述关于外科感染的特点错误的是

A：对炎症的过度反应可引起SIRS

B：特异性感染以破为风多见，结核病相对少见

C：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

D：严重外科感染可发展为MODS

答案：B

11.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性肠胃炎

D：急性轻型细菌性痢疾

答案：A

12.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

13.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术健合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：4~5天

B：10~12天

C：7~9天

D：6、7天

答案：A

14.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：48小时内

B：24小时内

C：30日内

D：15日内

答案：A

15.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径首选的治疗方法是

A：抗感染治疗

B：溶石治疗

C：胆囊切除

D：体外震波碎石治疗

答案：C

16.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：神经性厌食症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：腺垂体功能减退症

答案:D

17.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

试行手法复位

C：手术复位并行无张力疝修补

D：手术复位并行疝囊高位结扎

答案：B

18.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：计算样本均值

C：计算样本率

D：检验统计上的“假设”

答案：D

19.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发组、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：羊水栓塞

B：血栓形成

C：脂肪栓塞

D：空气栓塞

答案：A

20.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：输血

C：立即清宫

D：按摩子宫

答案：C

21.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行%应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：甲医院和李某

C：乙医院和李某

D：乙医院

答案：C

22.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第7~10d达高峰，多数超过

10%,^20%0白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：慢性淋巴细胞白血病

B：急性淋巴细胞白血病

C：传染性单核细胞噌多症

D：恶性淋巴瘤

答案：C

23.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：尿Rous试验

C：血清铁、铁蛋白测定

D：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

24.关于献血法的规定错误的是

A：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

D：血站对采集的血液必须进行检测

答案：A

25.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：类风湿关节炎

C：乳腺癌

D：碘缺乏病

答案：D

26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1、6二磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：2、6-二磷酸果糖

D：6-磷酸果糖

答案：C

27.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：做好思想工作

B：集体心理治疗

C：有效的安慰剂

D：广义心理治疗

答案：D

28.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右劝下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：抗生素

B：强心剂

C:利尿剂

D：心血管扩张剂

答案：A

29.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，钢灌肠检查可见肠屡。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：结肠镜检查

C：粪便潜血试验

D：血常规

答案：B

30.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：加速期，对原来的治疗无效

B：急变期，可维持几个月到数年

C：慢性期，脾脏肿大

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：A

31.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,F80次/分，R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胰腺癌

B：胆囊结石

C：胆总管结石

D：急性化脓性胆管炎

答案：A

32.男，45岁，发组，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：尘细胞

B：组织细胞

C：大单核细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

33.女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：出血坏死明显

B：肿瘤细胞高度异形

C：高度水肿的绒毛

D：没有肿瘤间质成分

答案：C

34.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：慢性肾炎急性发昨

C：流行性出血热

D：急性肾炎

答案：A

35.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50nmiHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：坠积性肺炎

C：休克

D：骨髓炎

答案：C

36.男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：血中类风湿因子是IgM抗体

D：发病和免疫反应有关

答案：C

37.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：钙

C:维生素

D：维生素PP

答案：0

38.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：甲状腺功能减退

B：肾上腺与甲状腺功能减退

C：肾上腺皮质功能减退

D：性腺功能减退

答案：D

39.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：急性肾炎

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

D：隐匿性肾炎

答案：A

40.脾大最显著的血液系统疾病是

A：ALL

B：CML

C：AMLL

D：AML

答案：B

41.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：进行性脊髓萎缩症

B：帕金森病

C：脊髓血管病

D：亚急性脊髓联合变性

答案：B

42.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：立即抗感染

C：立即清宫

D：按摩子宫

答案：C

43.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：乳房结核

C：急性乳腺炎

D：炎性乳腺癌

答案：D

44.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体鼠亚种

B：肺炎衣原体

C：沙眼衣原体沙眼亚种

D：鹦鹉热衣原体

答案：C

45.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：食管癌

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：慢性胃炎

答案：