任顺平从疡论治溃疡性结肠炎的经验总结

任顺平从疡论治溃疡性结肠炎的经验总结从疡立论·本虚标实·肠乐一号2026年疡内容导览01从疡立论确立学术纲领02病机溯源本虚标实与疡科视角03治法方药内服外治与自创验方04验案实证临证验案与疗效验证05传承展望学术传承与中西融合01从疡立论以疡科思维治肠道溃疡疡从疡立论确立学术纲领“任顺平将肠道溃疡类比体表疮疡，借疡科理论指导内治，完成消炎、祛腐、生肌、敛疡的完整链条。”任顺平，山西中医药大学附属医院脾胃病科主任，国家级重点专科学术带头人，山西省名中医，从事中西医结合治疗消化系统疾病

20余年。理核心主张本质溃疡性结肠炎本质是肠黏膜溃疡性病变，是立论的中医病机总纲。治法借鉴外科疡科理论指导内治。链条围绕病灶完成消炎、祛腐、生肌、敛疡的完整链条。治疗靶向黏膜治疗新理念明确提出「黏膜治疗新理念」。屏障修复为核心将肠黏膜屏障修复作为核心目标之一。跳出见泻止泻跳出单纯见泻止泻的窠臼，把治疗重心对准黏膜本身的愈合。临床分量WHO难治病本病被WHO确认为现代难治病。癌前病变风险病变范围广泛且病程较长者被视为结肠癌癌前病变。追求深层修复从疡论治不满足于症状消退，而是追求黏膜深层修复，治法选向由此获得清晰的临床靶向。02病机溯源本虚标实，湿邪为患机本虚标实是病机总纲本虚标实——本虚为脾肾虚弱，标实为湿、热、痰、瘀、毒，尤以湿邪为患。禀赋不足、脾胃不健饮食不节、情志失调、感受外邪纳运失司、传导失职水湿不化生湿热痰瘀气机不畅、通降不利损伤肠膜血络血败肉腐、壅滞成脓本虚：脾肾虚弱标实：湿、热、痰、瘀、毒尤以：湿邪为患本虚标实1234567疡科视角下的病理对应黏膜愈合往往滞后于症状缓解，以愈合为核心的递进目标，正是从疡论治区别于一般止泻思路的关键。体表疮疡辨阴阳、察脓腐、重生肌；肠道溃疡虽居腹内，本质一致。

急性期湿热壅滞、脓血并见→清解湿热、凉血解毒，使腐浊得去

缓解期脾肾渐虚、黏膜未复→健脾温肾、收敛固涩，助新生肌

递进目标先控急性症状→再促黏膜深层愈合→继而减少复发、提高长期生活质量03治法方药内服外治，直达病所治肠乐一号，从疡论治的代表方代表著作《肠乐一号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎》系统总结了这一疗法的临床运用。保留灌肠使药液直达病所，为内科肠道病变引入外科敛疡思路。肠乐1号保留灌肠是任顺平从疡论治最具代表性的外治方，核心思路是药液直达病所。剂型价值药液直接作用于病变黏膜局部消炎、生肌敛疡，提高病灶局部药物浓度疡科思维的移植与外科疮疡外敷敛疮同理，把外治思路引入内科肠道病变用药组合清热燥湿、活血化瘀、收敛生肌，使溃疡面祛腐后收敛愈合自创验方与内服外治体系内服调其本、外治攻其疡，使从疡论治具备立体化治疗手段。内服调本、外治攻疡，从疡论治得以立体化落地。内服验方和胃合剂反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良溃疡合剂各种消化性溃疡两方均本于疏肝和胃、清热利湿，为从疡论治提供整体调理支撑外治体系中药保留灌肠局部敛疡针灸天枢、足三里、上巨虚、关元，调节肠道功能艾灸神阙、气海、关元，温阳散寒，适用于脾肾阳虚虚寒证型协同格局内服重在调气和血、健脾固本，改善机体内环境灌肠、针灸、艾灸多法联用04验案实证守法守方，随症加减验验案实证疗效与分期策略分期施治急性期葛根芩连汤、白头翁汤加减，配黄连、黄芩、白头翁、秦皮清利肠道湿热缓解期参苓白术散、四神丸加减，借党参、白术、茯苓、补骨脂修复脾胃、固摄下元辨证分型大肠湿热：清热化湿脾虚湿蕴：健脾祛湿寒热错杂：寒温并调脾肾阳虚：温补脾肾任顺平强调依据体质、症状、舌脉精准分型，「一人一方」是取效前提。守法守方·随症加减舌苔黄腻、湿热内蕴者以清肠凉血、活血敛疡之方获效久泻不愈、脾肾阳虚者转以温补固涩为要，同病异治、随证权变中西医结合路径与前沿探索“黏膜愈合这一核心目标获得可验证的客观指标。”“黏膜修复优先的从疡论治立场贯穿内镜、科研与风险警示全程。”内镜为桥，中西互证电子胃镜、肠镜检查及镜下微波、射频介入治疗以中医辨证结合现代检查，使「黏膜愈合」核心目标获得客观验证中医辨证镜下介入黏膜愈合前沿追踪，数据佐证治疗后12周完全缓解7例，有效3例大便次数由日均11.5次降至

1.6次血沉与C反应蛋白同步改善，10例停用皮质激素脐带血干细胞激素抵抗型风险警示，管理贯通炎症性肠病患者死亡原因中癌变约占15%确诊8至10年后癌变风险显著上升，与「黏膜修复优先」立场相互贯通维持缓解定期肠镜复查05传承展望守正创新，中西并重承传承有序，中西并重学术成果与基层实践：从师承到科研，再到一线医疗服务。传承梯队任顺平任全国第七批老中医药专家学术经验继承指导老师、山西省首批老中医药学术继承指导老师。脾胃病科团队汇聚贾民、马红学等主任医师，治法方药在协作中持续深化。科研支撑主持及参与国家级项目6项、省级项目5项，发表论文40余篇。科室承担或参与国家和省级课题8项，其中「评价中药从脾论治功能性腹泻临床研究」与从疡论治思想同源共流。基层辐射多次赴基层坐诊，推动脾胃病中医诊疗技术下沉。师承科研下沉临证启示守正创新，持久攻坚溃疡性