局部解剖学章节练习题含答案 医学专业期末复习备考资料

PAGE1PAGE局部解剖学章节练习题含答案医学专业期末复习备考资料第一章头部A型题（单选题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出一个最佳答案）1.关于面肌的描述，哪项是正确的？A.面肌属于皮肌，起自皮肤或浅筋膜B.包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等C.主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围，全部为环状的轮匝肌D.由面神经支配，面神经受损时，可引起面瘫E.由三叉神经支配，三叉神经受损时，可引起面瘫答案：D2.关于面动脉的描述，哪项是正确的？A.不经过下颌下三角B.在咬肌后缘与下颌支相交处，到达面部C.至内眦处改称为内眦动脉D.面静脉伴行于前面E.以上都错答案：C3.关于面静脉的描述，哪项是正确的？A.在面部伴行于面动脉的前方B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支汇合C.穿深筋膜，注入颈外静脉D.经眼静脉与海绵窦相交通E.通常有瓣膜答案：D4.关于三叉神经的描述，哪项是正确的？A.为感觉性神经B.发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支C.仅支配面部浅层结构D.眶下神经为眼神经的分支E.颏神经为上颌神经的分支答案：B5.关于面神经的描述，哪项是正确的？A.自茎乳孔出颅立即分为五组分支B.不穿过腮腺深部C.分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺的前缘D.支配面肌和颈阔肌E.除支配面肌外，还支配舌肌答案：D6.关于腮腺的描述，哪项是正确的？A.分为浅、峡、深3部B.颈深筋膜深层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘C.腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜D.其深部下缘发出腮腺管E.腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上答案：C7.关于腮腺管的描述，哪项是正确的？A.自腮腺前缘发出，位置不恒定B.在颧弓上约一横指处，向前横行C.在颧弓下约一横指处，向前横行D.开口于上颌第1磨牙相对的颊黏膜上E.开口于下颌第1磨牙相对的颊黏膜上答案：C8.纵行穿经腮腺的结构是A.上颌动脉B.面神经及其分支C.下颌后静脉D.颈外静脉E.颈内动脉答案：C9.横行穿经腮腺的结构是A.上颌动、静脉B.颈外动脉C.颞浅动、静脉D.下颌后静脉E.耳颞神经答案：A10.下颌后静脉由A.面静脉与上颌静脉汇合而成B.面静脉与耳后静脉汇合而成C.颞浅静脉与耳后静脉汇合而成D.颞浅静脉与面静脉汇合而成E.上颌静脉与颞浅静脉汇合而成答案：E11.属于面侧深区的结构是A.翼内肌和翼外肌B.咬肌C.颈内动脉D.颈外动脉E.下颌后静脉答案：A12.翼静脉丛位于A.颞窝B.颞下窝C.翼腭窝D.咬肌深面E.翼内肌深面答案：B13.关于上颌动脉的描述，哪项是正确的？A.以翼内肌为标志可分为3段B.脑膜中动脉发自上颌动脉第1段C.眶下动脉发自上颌动脉第1段D.上牙槽后动脉发自上颌动脉第2段E.下牙槽动脉发自上颌动脉第3段答案：B14.关于咬肌间隙的描述，哪项是正确的？A.位于翼外肌与下颌支之间B.位于翼内肌与下颌支之间C.位于咬肌深部与下颌支上部之间D.间隙内有下牙槽动、静脉及下牙槽神经E.与翼下颌间隙不相交通答案：C15.关于翼下颌间隙的描述，哪项是正确的？A.位于翼外肌与下颌支之间B.位于翼内肌与下颌支之间C.与咬肌间隙并不交通D.此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过E.此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过答案：B16.“头皮”是指A.头部的皮肤B.额顶枕区的皮肤C.额顶枕区的皮肤和浅筋膜两层D.额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层E.额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层答案：D17.关于帽状腱膜的描述，哪项是正确的？A.是颅顶软组织的第4层B.由疏松结缔组织构成C.与浅层的结构连接疏松D.是连接枕额肌的额腹和枕腹之间的腱膜E.属于颞筋膜答案：D18.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.枕动脉B.枕大神经C.眶上动脉D.颞浅动、静脉E.耳颞神经答案：C19.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A.枕小神经B.枕大神经C.耳颞神经D.颞浅动、静脉E.耳后动、静脉答案：B20.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.枕动脉B.枕大神经C.眶上神经D.滑车上神经E.耳后动、静脉答案：E21.颅顶的“危险区”指的是A.皮肤B.浅筋膜C.帽状腱膜D.腱膜下疏松结缔组织E.颅骨外膜答案：D22.额顶枕区血管、神经位于A.枕额肌的深面B.帽状腱膜的深面C.腱膜下疏松结缔组织内D.颅骨外膜的深面E.浅筋膜内答案：E23.关于颞区的神经的描述，哪项是正确的？A.耳颞神经分布于皮肤，并与颞浅血管伴行B.面神经颞支支配颞肌C.耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤D.上颌神经分支支配颞肌E.枕小神经支配颞肌答案：A24.穿经海绵窦的血管、神经有A.颈内静脉和动眼神经B.颈内动脉和视神经C.颈内动脉和展神经D.颈外动脉和展神经E.颈外动脉和眼神经答案：C25.穿经海绵窦外侧壁的神经，自上到下依次为A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经B.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经C.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经，眼神经和上颌神经D.第Ⅲ对脑神经，眼神经和上颌神经E.第Ⅳ对脑神经，眼神经和上颌神经答案：C26.穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经B.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经C.第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经E.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经和眼神经答案：B27.垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻？A.上颌窦B.上鼻道C.蝶筛隐窝D.蝶窦E.海绵窦答案：D28.关于垂体的毗邻，哪项是正确的？A.前方有鞍背B.后面为鞍结节C.两侧为蝶窦D.下方紧邻鼻腔E.前上方为视交叉答案：E29.通过棘孔的动脉是A.上颌动脉B.面动脉C.枕动脉D.耳后动脉E.脑膜中动脉答案：E30.通过内耳道，出茎乳孔的神经是A.动眼神经B.动眼神经C.展神经D.面神经E.副神经答案：D31.一病人“太阳穴”处受外力打击而骨折，经医生诊断为“硬膜外血肿”，试问骨折片损伤了下列何血管？

A.颞板障静脉B.脑膜中动脉前支C.脑膜中动脉后支D.大脑中动脉E.脉络前动脉

[正确答案]B

32.面部“危险三角”有疖肿时，感染传入颅内经过：

A.滑车上静脉B.颞浅静脉C.眶上静脉D.面横静脉E.以上都不是[正确答案]E

33.组成“腮腺床”的结构是：

A.面后静脉B.颈外动脉C.面横血管D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经E.颞浅血管及耳颞神经

[正确答案]D34.注射麻药到翼下颌间隙麻醉的神经是A.舌下神经、耳颞神经B.舌下神经、舌神经C.舌神经、下牙槽神经D.舌下神经、下牙槽神经E.上颌神经、下牙槽神经答案：C35.一年青人右侧外耳门附近受到重物的撞击，伤后出现右侧面肌瘫痪，并有血液和脑脊液经外耳门流出，其骨折部位最可能是A.颞骨鳞部骨折B.颞骨鼓部骨折并有鼓膜裂伤C.鼓室盖骨折并伴有鼓膜裂伤D.颞骨乳突部骨折E.颞骨颧突骨折答案：C36.一患者被车撞倒头部，有血液和脑脊液从鼻腔流出，此情况提示最可能损伤哪个鼻旁窦？A.额窦B.上颌窦C.额窦和上颌窦D.筛窦E.蝶窦答案：D37.某小儿右耳屏前方0.5cm处颧弓根部被玻璃划伤引起大出血，损伤了何动脉而引起大出血？A.上颌动脉B.面动脉C.面横动脉D.颞浅动脉E.颈外动脉答案：D38.一位病人到医院拔下颌的磨牙，医生将一装满普鲁卡因麻醉液注入病人病侧翼下颌间隙内，患者感觉到患侧下唇及舌麻木，麻醉了何神经？A.舌下神经和舌咽神经B.颏神经和颊神经C.舌神经和下牙槽神经D.面神经颊支和下牙槽神经E.舌神经和颊神经答案：C关于腮腺鞘的叙述，正确的是A.鞘的浅层薄弱，深层致密B.浅层向腮腺实质内发出许多间隔，将腮腺分成若干小叶C.由腮腺咬肌筋膜的浅、深两层包被腮腺而成腮腺鞘D.腮腺鞘与腺体结合疏松E.上述均错误答案：B40.不属于三叉神经感觉支的神经是A.眶上神经B.眶下神经C.上颌神经D.下颌神经E.颏神经答案：D41.不属于面神经分支的神经是A.颞支B.鼓索C.颊神经D.下颌缘支E.颈支答案：C42.不参与“腮腺床”构成的结构是A.茎突及茎突诸肌B.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经C.面动脉D.颈内动脉E.颈内静脉答案：C43.不属于感觉神经的是A.耳颞神经B.颊神经C.舌神经D.下牙槽神经E.咀嚼肌神经答案：E44.不属于腮腺咬肌区的结构是A.面神经及其分支B.面横动、静脉C.下颌后静脉D.上颌动、静脉E.面动、静脉答案：E45.由腮腺上缘和前缘穿出的结构不包括A.面神经颧支B.面神经颊支C.面横动脉D.下颌神经的舌神经E.腮腺管答案：D46.不属于面侧深区的结构是A.翼内、外肌B.上颌动脉C.下颌神经D.面神经E.翼静脉丛答案：D47.关于翼静脉丛的描述，哪项是错误的？A.位于颞下窝B.位于颞肌和翼内、外肌之间C.最后合成面静脉D.经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通E.收纳与上颌动脉分支伴行的静脉答案：C48.不属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.滑车上动脉B.滑车上神经C.眶上动脉D.眶上神经E.耳颞神经答案：E49.不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.枕大神经B.枕小神经C.耳颞神经D.颞浅动、静脉E.耳后动、静脉答案：A50.不属于上颌动脉分支的血管是A.脑膜中动脉B.下牙槽动脉C.上牙槽后动脉D.颞浅动脉E.眶下动脉答案：D51.不参与构成翼点的颅骨是A.额骨B.顶骨C.枕骨D.颞骨E.蝶骨答案：C52.不穿经海绵窦外侧壁的神经是A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.眼神经E.上颌神经答案：C53.经眶上裂进入眼眶的结构不包括A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.眼神经E.上颌神经答案：E54.关于垂体病变的描述，哪项是错误的？A.垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉，出现视野缺损B.垂体肿瘤可向下压迫垂体窝使之加深C.垂体肿瘤可向后可压迫鞍背，甚至出现骨质破坏D.垂体病变时，一般不累及鞍结节E.垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦答案：D55.下列结构不在腮腺咬肌区中的是A.腮腺及咬肌B.面神经及其分支C.面动脉及其伴行的静脉D.下颌后静脉E.颈外动脉答案：CB型题(在以下每道试题中，请从备选答案中选出相应的正确答案）问题1～3A.颞浅动脉B.脑膜中动脉C.面动脉D.上颌动脉E.舌动脉1.源于颈外动脉并进入颅内B2.经过下颌下三角，在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及动脉搏动C3.为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织A答案：BCA问题4～7A.眼神经B.上颌神经C.下颌神经D.下牙槽神经E.咀嚼肌神经1.属于运动性神经的是E2.属于混合性神经的是C3.穿圆孔的神经是B4.穿卵圆孔的神经是C答案：ECBC问题8～10A.顶导静脉B.额导静脉C.乳突导静脉D.枕板障静脉E.颞前板障静脉1.与横窦相交通的是D2.与乙状窦相交通的是C3.与蝶顶窦相交通的是E答案：DCEC型题(在以下每道试题中，请从备选答案中选出相应的正确答案）问题1～5A.海绵窦B.眶上裂C.两者均是D.两者均否1.眼神经穿过C2.上颌神经穿过A3.下颌神经穿过D4.滑车神经穿过C5.展神经穿过C答案：CADCC问题6～10A.翼内肌B.翼外肌C.两者均是D.两者均否6.为面侧深区内的结构C7.收缩时作张口运动D8.收缩时作闭口运动A9.由上颌神经的分支支配D10.由下颌神经的分支支配C答案：CBADCX型题(多选题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案。错选、多选、少选或不选均不得分)1.参与翼点构成的颅骨包括A.额骨B.顶骨C.枕骨D.蝶骨E.颞骨答案：ABDE2.面神经经腮腺上缘、前缘和下端发出的分支有A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支答案：ABCDE3.参与形成“腮腺床”的结构有A.颈内动脉B.颈内静脉C.颈外动脉D.颈外静脉E.茎突诸肌答案：ABE4.参与形成“腮腺床”的神经有A.面神经B.舌咽神经C.迷走神经D.副神经E.舌下神经答案：BCDE5.纵行穿过腮腺的结构有A.颈外动脉B.颈外静脉C.下颌后静脉D.颞浅动、静脉E.耳颞神经答案：ACDE6.横行穿过腮腺的结构有A.上颌动脉B.上颌静脉C.面横动脉D.面横静脉E.面神经答案：ABCDE7.下颌神经发出的感觉支有A.耳颞神经B.颊神经C.舌神经D.下牙槽神经E.咀嚼肌神经答案：ABCD8.上颌动脉的分支包括A.眶上动脉B.眶下动脉C.上牙槽后动脉D.下牙槽动脉E.脑膜中动脉答案：BCDE9.属于面侧深区的结构有A.翼内肌B.翼外肌C.咬肌D.下颌神经E.翼静脉丛答案：ABDE10.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.滑车上动脉B.滑车上静脉C.滑车上神经D.眶上动脉E.眶上神经答案：ABCDE11.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A.枕动脉B.枕小神经C.枕大神经D.耳大神经E.下颌后静脉答案：AC12.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.颞浅动、静脉B.耳颞神经C.耳后动、静脉D.耳大神经E.枕小神经答案：ABCE13.通过颈静脉孔的结构有A.颈内静脉B.颈外静脉C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经答案：ACDE14.通过内耳门的结构有A.面神经B.岩上窦C.前庭蜗神经D.迷路动、静脉E.乳突导静脉答案：ACD15.关于面静脉的叙述，下列哪些是正确的？

A.与面动脉伴行B.完全位于面部“危险三角”内C.借眼静脉与海绵窦相通

D.借翼丛与海绵窦相通E.血液不易逆流

答案：ACD填空题翼点是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿相连接处的骨缝，多呈“H”形，此处是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉的前支经过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。答案：额骨、顶骨、蝶骨、颞骨2.颧弓由＿＿＿＿和＿＿＿＿共同组成。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及＿＿＿＿神经阻滞麻醉的进针点。答案：颞骨的颧突、颧骨的颞突，上、下颌神经3.面部“危险三角”是指＿＿＿与＿＿＿之间的三角区。答案：左、右两侧口角鼻根面动脉行程迂曲，经口角和鼻翼外侧至内眦，改称＿＿。面动脉的搏动在＿＿处可以触及，面动脉供区出血时，压迫此点可有一定的止血作用。答案：内眦动脉，咬肌前缘和下颌骨下缘交界处5.眶上神经由＿＿穿出至皮下，分布于额部皮肤；眶下神经穿出＿＿孔，分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤；颏神经出＿＿孔，分布于下唇及颏区的皮肤。眶上切迹或眶上孔；眶下孔；颏9.面神经在腮腺内分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后呈扇形分为＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿和颈支5组分支。答案：颞支、颧支、下颌缘支、颊支、颈内6.构成腮腺床的结构包括茎突诸肌、＿＿＿动、静脉、＿＿＿神经、＿＿＿神经、＿＿＿神经和＿＿＿神经。颈内、颈内；舌咽、迷走、副、舌下纵行穿经腮腺的血管和神经有＿＿动、静脉，＿＿动脉，＿＿静脉和＿＿＿＿神经。答案：颞浅、颈外、下颌后、耳颞12.在腮腺内横行的结构有＿＿＿动、静脉，＿＿＿动、静脉，面神经及其分支。上颌、面横名词解释1.颏孔位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方，距正中线约2.5cm处，呈卵圆形，有颏血管和神经通过，为颏神经麻醉的穿刺部位。2.翼点指颅骨侧面额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相连接处的缝，多呈“H”形，在颧弓中点上方约3.8cm处。是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。颧弓由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及。下颌角为下颌体下缘与下颌支后缘相交处。5.腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。6.腮腺鞘为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。问答题1.试述面神经的颅外分支及其分布。面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后呈扇形分为5组分支，支配面肌。①颞支：经下颌骨髁状突浅面或前缘出腮腺上缘，分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌的上份及耳部肌。②颧支：经腮腺上前缘穿出，分布至上、下睑眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。③颊支：出腮腺前缘，支配颊肌和口裂周围诸肌。④下颌缘支：从腮腺下端穿出后，支配下唇诸肌及颏肌。⑤颈支：由腮腺下端穿出，支配颈阔肌。2.腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经腮腺炎或肿瘤时，常累及穿经腮腺体内的血管、神经，纵行于其内部的有；颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行于其内部的有：面神经分支，上颌动、静脉，面横动、静脉。3.简述面侧区的间隙。面侧区的间隙位于颅底与上、下颌骨之间，是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙，彼此相通。间隙内充满疏松结缔组织，感染可沿间隙扩散，主要有以下两个间隙：①咬肌间隙：为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙，许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。②翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅隔以下颌支，两间隙经下颌切迹相通。上界为翼外肌下缘，下界是翼内肌在下颌支附着处，前界为颞肌、颊肌，后界为腮腺和下颌支后缘。间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。翼颌间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通，向后隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻，向上与颞下间隙相通。翼颌间隙的感染，常来自下颌磨牙的炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。4.额顶枕区软组织的层次及各层特点。额顶枕区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜5层。①皮肤：厚而致密，有两个显著特点，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，为疖肿、皮脂腺囊肿的好发部位；二是具有丰富的血管，外伤时易致出血，但创口愈合较快。②浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，前者还形成许多结缔组织小梁，使皮肤和帽状腱膜紧密连接，并将脂肪分隔成许多小格，内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。此外，小格内血管丰富，多被周围结缔组织固定，创伤性血管断端不易自行收缩闭合，故出血较多，常需压迫或缝合止血。浅筋膜内的血管和神经可分为前、外侧、后三组：前组：包括内侧的滑车上动、静脉和滑车上神经，外侧的眶上动、静脉和眶上神经。外侧组：包括耳前的颞浅动、静脉和耳颞神经，耳后的耳后动、静脉和枕小神经。后组：有枕动、静脉和枕大神经等分布于枕部。③帽状腱膜和枕额肌：帽状腱膜厚而坚韧，前、后分别与枕额肌的额腹、枕腹相连，两侧逐渐变薄，续于颞筋膜。帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连，难以分离，合称“头皮”。头皮外伤达帽状腱膜时常需缝合此层。④腱膜下疏松结缔组织：又称腱膜下间隙，为位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。腱膜下间隙出血或化脓时，血液或积脓可沿此间隙蔓延。此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，因此，此隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，所以该间隙被称为颅顶部的“危险区”。⑤颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量结缔组织与颅骨表面疏松连接，二者易于剥离。颅骨外膜在骨缝处与缝韧带愈着紧密。因此，颅骨外膜下血肿常局限在一块颅骨的范围内。5.颞区软组织的层次及各层特点。颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。（1）皮肤：颞区的皮肤移动性较大，手术时无论选择纵行或横行切口，均易缝合，愈合后的瘢痕亦不明显。（2）浅筋膜：所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组。1)耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经，三者伴行，出腮腺上缘，越颧弓到达颞区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一，其搏动可在耳屏前方触及，该动脉在颧上方约2～3cm处分为前、后两支。颞浅静脉汇入下颌后静脉。耳颞神经是三叉神经第三支下颌神经的分支，可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。2)耳后组：有耳后动、静脉和枕小神经，分布于颞区后部。耳后动脉起自颈外动脉，耳后静脉汇入颈外静脉，枕小神经来自第2、3颈神经，属颈丛的分支。（3）颞筋膜：上方附着于上颞线，向下分为深、浅两层，浅层附着于颧弓的外面，深层附着于颧弓的内面。两层之间夹有脂肪组织，颞中动脉（发自上颌动脉）及颞中静脉由此经过。（4）颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，前部肌纤维向下，后部肌纤维向前，逐渐集中，经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。颞肌深部有颞深血管和神经，颞深动脉来自上颌动脉，颞深神经来自下颌神经，支配颞肌。（5）颅骨外膜：较薄，紧贴于颞骨表面，因而此区很少发生骨膜下血肿。骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织，称颞筋膜下疏松结缔组织，并经颧弓深面与颞下间隙相通，再向前则与面的颊脂体相连续。因此，颞筋膜下疏松结缔组织中有出血或炎症时，可向下蔓延至面部，形成面深部的血肿或脓肿，而面部炎症，如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。6.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内。垂体的上方为鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前方推向上方，压迫视交叉，出现视野缺损。垂体窝的底，仅隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体病变时，可使垂体窝的深度增加，甚至侵入蝶窦。垂体窝的前方为鞍结节，后方为鞍背，垂体肿瘤时，两处的骨质因受压而变薄，甚至出现骨质破坏的现象。垂体窝的两侧为海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦，发生海绵窦淤血及脑神经受损的症状。在垂体肿瘤切除术中，要注意避免损伤视神经及视交叉、海绵窦和颈内动脉等。7.试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构。海绵窦的位置：海绵窦位于蝶鞍的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成。海绵窦的交通：窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流，因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通，面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦，引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处，分别与岩上、下窦相连，通过岩上窦汇入横窦或乙状窦，通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连，后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通，故腹膜后隙的感染，亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。穿经海绵窦的结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。8.试述颅内、外静脉的交通途径。颅内的静脉血，除经乙状窦汇入颈内静脉外，尚有下列途径使颅内、外的静脉相互交通：（1）通过面部静脉与翼丛的交通途径：（2）通过导静脉的交通途径：1）顶导静脉：通过顶孔，使颞浅静脉与上矢状窦相交通。2）乳突导静脉：经乳突孔，使枕静脉与乙状窦相交通。3）髁导静脉：有时存在，通过髁管，使枕下静脉丛与乙状窦相交通。4）额导静脉：见于儿童及部分成人，通过盲孔，使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。（3）通过板障静脉的交通途径：1）额板障静脉：使眶上静脉与上矢状窦相交通。2）颞前板障静脉：使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。3）颞后板障静脉：使颅外浅静脉与横窦相交通。4）枕板障静脉：使枕静脉与横窦相交通。9.何谓面部“危险三角”？感染经何途径到海绵窦？面部“危险三角”是指面静脉所经过的鼻根与左、右两侧口角之间的三角区。因此段的面静脉缺少瓣膜，此区感染时，细菌栓子可经面静脉、内眦静脉、眼上静脉或通过面深静脉、翼静脉丛及卵圆孔和破裂孔导血管等途径进入海绵窦，而引起海绵窦炎或血栓的形成，导致严重后果。第二章颈部A型题（单选题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出一个最佳答案）1.枕三角属于A.颈外侧区B.颈前区C.颈后区D.舌骨上区E.舌骨下区答案：A2.固有颈部是指A.两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C.两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域答案：B3.关于舌骨大角的描述，哪项是正确的？A.是寻找舌动脉的标志B.是寻找甲状腺上动脉的标志C.是寻找舌下神经的标志D.是寻找舌神经的标志E.是寻找舌咽神经的标志答案：A4.关于颈动脉结节的描述，哪项是正确的？A.颈内动脉行经其前方B.颈外动脉行经其前方C.颈总动脉行经其前方D.为隆椎横突前结节E.平喉结高度答案：C5.颈静脉弓是指A.颈前正中静脉的弓形弯B.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处C.颈外静脉汇入颈内静脉处D.颈外静脉汇入锁骨下静脉处E.左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支答案：E6.气管前间隙位于A.封套筋膜与气管前筋膜之间B.气管前筋膜与气管颈部之间C.气管前筋膜与椎前筋膜之间D.椎前筋膜与颊咽筋膜之间E.椎前筋膜与脊柱颈部之间答案：B7.咽后间隙位于A.椎前筋膜与脊柱颈段之间B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间C.气管前筋膜与气管颈部之间D.气管前筋膜与椎前筋膜之间E.气管前筋膜与封套筋膜之间答案：B24.关于喉上神经的描述，哪项是正确的？A.起自迷走神经上神经节B.分为内、外两支C.内支支配环甲肌D.外支分布于声门裂以上的喉粘膜E.内支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距甲状腺侧叶上极约1cm处，与动脉分开答案：B25.关于喉返神经的描述，哪项是正确的？A.右喉返神经勾绕主动脉弓，左喉返神经勾绕锁骨下动脉B.沿气管与食管之间的沟内上行C.其运动支支配所有喉肌D.感觉支分布于所有喉粘膜E.通常行经甲状腺腺鞘之内，甲状腺次全切除术时，应注意勿损伤喉返神经答案：B26.舌尖部的癌首先转移至A.颈外侧浅淋巴结B.Virchow淋巴结C.锁骨上淋巴结D.颈内静脉二腹肌淋巴结E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结答案：E27.鼻咽癌首先转移至A.颈内静脉二腹肌淋巴结B.颈外侧浅淋巴结C.Virchow淋巴结D.锁骨上淋巴结E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结答案：A28.关于椎动脉三角的描述，哪项是正确的？A.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成B.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成C.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成D.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成E.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成答案：B29.关于枕三角的描述，哪项是正确的？A.又称颈后三角B.又称肩胛舌骨肌锁骨三角C.是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成的三角区D.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成E.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成答案：D30.关于锁骨上三角的描述，哪项是正确的？A.又称锁骨上小窝B.又称肩胛舌骨肌斜方肌三角C.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成D.由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成E.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成答案：C31.下列哪一结构不属于颈动脉三角的内容？

A.颈内静脉及其属支B.颈外静脉及其属支C.颈总动脉及其分支

D.迷走神经及喉上神经E.舌下神经及其降支

[正确答案]B

32.与甲状腺下动脉关系密切的神经是：

A.喉上神经B.喉返神经C.交感神经D.迷走神经E.以上都不是[正确答案]B

33.甲状腺次全切除术时，结扎甲状腺上动脉应尽量避免损伤：

A.舌下神经B.迷走神经C.喉上神经外支D.喉上神经内支E.喉返神经

[正确答案]C

34.甲状腺次全切除术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神经，做法为：

A.尽量在腺体上方B.尽量在腺体下方C.尽量在腺体后方

D.尽量靠近腺体E.尽量远离腺体

[正确答案]E

35.颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点应在：

A.胸锁乳突肌后缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸骨舌骨肌后缘中点

D.胸骨舌骨肌前缘中点E.胸骨颈静脉切迹

[正确答案]A某患者，左侧肺尖部肺癌，出现左侧瞳孔缩小，左睑下垂，左侧半头颈及左上肢皮肤发热、汗闭现象。问肿瘤可能侵犯了何种神经A.左喉返神经B.左膈神经C.左迷走神经D.左颈交感干E.左侧臂丛[正确答案]D胸导管弓的前面有A.颈动脉鞘B.椎动脉、静脉C.颈交感干D.左膈神经E.左甲状颈干[正确答案]A关于甲状腺侧叶的后内侧面的毗邻两个管道是A.食管和动脉B.气管和动脉C.气管和食管D.静脉和气管E.静脉和食管[正确答案]C39.关于甲状腺侧叶的后内侧面毗邻两条神经是A.喉上神经内支和喉返神经B.喉上神经外支和喉返神经C.喉上神经内支和迷走神经D.喉上神经外支和迷走神经E.喉返神经和迷走神经[正确答案]B40.锁骨下静脉在颈根部行于A.前斜角肌前面B.前斜角肌后面C.中斜角肌前面D.中斜角肌后面E.前、中斜角肌之间[正确答案]A41.与甲状腺上动脉伴行的神经是A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.副神经E.舌下神经[正确答案]C有一患者6个月来进行性吞咽困难及疼痛，近1周出现声音嘶哑，经检查确诊为食管癌。请问，其声音嘶哑是因为A.癌肿侵犯迷走神经后干B.癌肿侵犯气管C.癌肿扩散至喉腔D.癌肿侵犯左喉返神经E.癌肿侵犯迷走神经前干答案：D颈动脉三角内的结构不应包括A.颈总动脉及其分支B.颈动脉窦及颈动脉体(小球)C.舌下神经D.颈交感干E.迷走神经答案：D甲状腺功能亢进患者，行甲状腺手术治疗后出现手足抽搐症，手术中可能？A.甲状腺切除过多B.损伤了喉返神经C.甲状腺切除太少D.切除了甲状旁腺E.损伤了迷走神经答案：D45.甲状腺的动脉与喉的神经A.甲状腺上动脉与颈袢伴行B.甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行C.甲状腺上动脉与喉上神经喉内支伴行D.甲状腺下动脉与喉上神经伴行E.以上均不对答案：B

46.不属于胸骨上间隙内的结构是A.颈前静脉下段B.颈静脉弓C.胸锁乳突肌锁骨头D.淋巴结E.脂肪组织答案：C47.关于椎前筋膜的描述，哪项是错误的？A.位于椎前肌和斜角肌前面B.颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜D.向后附着于项韧带E.包绕腋血管和臂丛形成腋鞘答案：B48.不穿经二腹肌后腹深面的结构是A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌下神经E.颈交感干答案：A49.不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是A.甲状腺侧叶B.喉与气管C.咽与食管D.喉返神经E.颈交感干答案：E50.不属于颈动脉鞘内的结构是A.颈总动脉B.颈外动脉C.颈内动脉D.颈内静脉E.迷走神经答案：B51.不属于肌三角内的结构是A.舌骨上肌群B.舌骨下肌群C.甲状腺和甲状旁腺D.气管颈部E.食管颈部答案：A52.关于喉返神经的描述，哪项是错误的？A.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C.左、右喉返神经均沿气管与食管之间的沟内上行D.一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内E.感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜答案：D53.关于甲状腺下动脉的描述，哪项是错误的？A.是甲状颈干的分支B.沿前斜角肌内侧缘上行C.至环状软骨平面弯向下内D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E.在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉答案：D54.关于颈袢的描述，哪项是错误的？A.由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成B.颈袢上根随舌下神经走行C.由舌下神经和第1～3颈神经前支的纤维组成D.颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成E.发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹答案：C55.关于椎动脉的描述，哪项是错误的？A.起自锁骨下动脉的第一段B.走行于前斜角肌的前C.穿经第6至第1个颈椎横突孔D.经枕骨大孔入颅E.分布于脑和内耳答案：B56.某老年患者，每当其用力转头并侧屈时常引起突发性恶心、呕吐、眼球震颤，并有短暂的视力模糊，拍片显示颈椎增生，根据所学的解剖知识，患者颈部何动脉受压而致以上症状?A.颈内动脉B.颈外动脉C.枕动脉D.颈升动脉E.椎动脉答案：E57.下列哪种结构不参与构成腮腺床A.颈外动脉B.颈内动脉C.副神经D.迷走神经E.舌咽神经答案：A58.某女性头痛几年近来加重，并且出现呕吐及双颞侧视野偏盲，CT诊断为垂体肿瘤，视野的改变是肿瘤压迫何结构造成的？A.三叉神经眼神经B.滑车神经C.视交叉D.外展神经E.动眼神经答案：C59.关于颈动脉三角边界的叙述，正确的是A.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹围B.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹围C.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹围D.由二腹肌后腹、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌上腹围E.由二腹肌前腹、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌上腹围答案：B60.颈椎结核患者出现的脓肿，多位于下列哪个间隙内？A.咽后间隙B.气管前间隙C.锁骨上间隙D.椎前间隙E.胸骨上间隙答案：D61.通过斜角肌间隙的结构有A.锁骨下动、静脉B.臂丛和锁骨下静脉C.臂丛和锁骨下动脉D.臂丛、锁骨下静脉和锁骨下动脉E.以上都不正确答案：C62.关于甲状腺上动脉的叙述，正确的是()A.与喉上神经内支伴行向前下方B.起自颈内动脉起始部前壁C.前支沿甲状腺侧叶后缘下行D.后支沿侧叶前缘下行E.手术结扎此动脉时应紧甲状腺侧叶上极答案：E63.甲状腺前面的结构不包括A.皮肤浅筋膜B.颈阔肌C.封套筋膜D.舌骨下肌群E.气管前筋膜答案：EB型题(在以下每道试题中，请从备选答案中选出相应的正确答案）问题1～4A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.气管前筋膜D.椎前筋膜E.颈动脉鞘1.包绕下颌下腺和腮腺B2.形成甲状腺鞘C3.形成腋鞘D4.形成胸骨上间隙B答案：BCDB问题5～8A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.喉下神经运动支E.喉下神经感觉支5.分布于声门裂以下的喉粘膜E6.分布于声门裂以上的喉粘膜A7.支配除环甲肌以外的所有喉肌D8.支配环甲肌B答案：EADB问题9～13A.下颌下三角B.颏下三角C.颈动脉三角D.枕三角E.椎动脉三角9.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成D10.由颈长肌外侧缘、前斜角肌内侧缘和锁骨下动脉第一段围成E11.位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间A12.由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成B13.由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成C答案：DEABC问题14～15A.舌下神经B.迷走神经C.膈神经D.副神经E.颈交感干14.走行于颈动脉鞘内B15.发出颈袢上根参与颈袢组成A答案：BAC型题(在以下每道试题中，请从备选答案中选出相应的正确答案）问题1～3A.腋鞘B.甲状腺鞘C.两者均D.两者均否1.由气管前筋膜形成B2.由椎前筋膜形成A3.由颈筋膜浅层形成D答案：BAD问题4～6A.角淋巴结B.Virchow淋巴结C.两者均是D.两者均否4.鼻咽癌和舌根部癌首先转移累及A5.胃癌和食管下部癌首先转移累及B6.舌尖部癌首先转移累及D答案：ABD问题7～8A.喉上神经外支B.喉返神经C.两者均是D.两者均否7.与甲状腺上动脉伴行A8.与甲状腺下动脉关系密切B答案：AB问题9～10A.椎动脉B.甲状颈干C.两者均是D.两者均否9.锁骨下动脉第一段的分支C10.发支供应甲状腺B答案：CBX型题(多选题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案。错选、多选、少选或不选均不得分)1.自胸锁乳突肌后缘中点浅出的神经有A.面神经颈支B.枕小神经C.耳大神经D.颈横神经E.锁骨上神经答案：BCDE2.关于面神经颈支的描述，哪几项是正确的？A.自腮腺前缘穿出，行向前下B.自腮腺下缘穿出，行向前下C.走在颈阔肌浅面D.走在颈阔肌深面E.支配颈阔肌答案：BDE3.关于颈筋膜的描述，哪几项是正确的？A.位于颈浅筋膜和颈阔肌深面B.分为浅、中、深3层C.颈筋膜中层包绕腋血管和臂丛形成腋鞘D.颈筋膜深层形成甲状腺鞘E.颈筋膜浅层包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两肌的鞘答案：ABE4.下颌下三角的内容有A.下颌下腺B.面动脉C.面静脉D.舌下神经E.下颌下淋巴结答案：ABCDE5.关于下颌下腺的描述，哪几项是正确的？A.位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内B.其浅部位于下颌舌骨肌深面C.其深部前端发出下颌下腺管D.其腺管开口于舌下阜E.其腺管走行于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间答案：ACDE6.属于颈动脉三角内的血管有A.颈总动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.颈内静脉E.颈外静脉答案：ABCD7.属于颈动脉三角内的神经有A.面神经B.舌咽神经C.迷走神经D.副神经E.舌下神经答案：CDE8.关于迷走神经的描述，哪几项是正确的？A.在颈部走行于颈动脉鞘内B.其分支喉上神经支配全部喉肌C.其分支喉返神经分布于全部喉粘膜D.在颈动脉鞘内位于颈内静脉与颈总动脉和颈内动脉之间的后方E.发心支参与组成心丛答案：ADE9.二腹肌后腹浅面的结构有A.枕大神经B.枕小神经C.耳大神经D.下颌后静脉E.面神经颈支答案：CDE10.二腹肌后腹深面的结构有A.颈外动脉B.颈内动脉C.颈内静脉D.末三对脑神经E.颈交感干答案：ABCDE11.位于二腹肌后腹上缘的结构有A.枕动脉B.耳后动脉C.面神经D.舌咽神经E.迷走神经答案：BCD12.位于二腹肌后腹下缘的结构有是A.枕动脉B.耳后动脉C.迷走神经D.副神经E.舌下神经答案：AE13.关于二腹肌后腹的描述，哪几项是正确的？A.是颈动脉三角与下颌下三角的分界，也是颌面部与颈部手术的重要标志B.浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支C.深面有颈内动、静脉，颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经和颈交感干D.上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经E.下缘有枕动脉和舌下神经答案：ABCDE14.位于肌三角内的结构有A.舌骨上肌群B.舌骨下肌群C.甲状腺及甲状旁腺D.气管颈部E.食管颈部答案：BCDE15.属于舌骨下肌群的肌是A.胸骨舌骨肌B.胸骨甲状肌C.甲状舌骨肌D.肩胛舌骨肌E.胸锁乳突肌答案：ABCD16.关于甲状腺悬韧带的描述，哪几项是正确的？A.将甲状腺固定于喉和气管壁上B.由甲状腺假被膜增厚形成C.由甲状腺真被膜增厚形成D.其后方有喉返神经E.将甲状腺只固定于甲状软骨上答案：ABD17.甲状腺侧叶内侧的毗邻为A.甲状旁腺B.喉和气管C.咽和食管D.喉返神经E.喉上神经答案：BCD18.关于喉返神经的描述，哪几项是正确的？A.是迷走神经的分支B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉D.二者沿气管与食管之间的沟内上行E.二者均走行于甲状腺囊鞘之间答案：ABCD19.关于甲状腺下动脉的描述，哪几项是正确的？A.是甲状颈干的分支B.沿前斜角肌外侧缘上行C.在环状软骨平面弯向下内D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E.分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管、喉等答案：ACE20.关于甲状腺上动脉的描述，哪几项是正确的？A.起自颈外动脉起始部的前面B.手术结扎此动脉时应紧甲状腺侧叶上极C.与喉上神经外支伴行D.至甲状腺侧叶上极分为前、后两支E.其分支喉上动脉分布于喉内答案：ACBDE21.颈动脉鞘的内容有A.颈总动脉B.颈外动脉C.颈内动脉D.颈内静脉E.迷走神经答案：ACDE22.关于颈袢的描述，哪几项是正确的？A.由上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱下缘汇合而成B.上根由第1颈神经前支的部分纤维组成C.下根由第2、3颈神经前支的纤维组成D.下根随舌下神经走行E.发支支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌答案：ABCE23.关于颈交感干的描述，哪几项是正确的？A.由颈上、中、下3个交感神经节及节间支组成B.走行于椎前筋膜的浅面C.颈上神经节位于第4、5颈椎横突前方D.颈中神经节位于第6颈椎横突前方E.颈下神经节多与第1胸神经节融合答案：ADE24.关于胸膜顶的描述，哪几项是正确的？A.突入颈根部，高出锁骨中1/3上缘2～3cmB.突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2～3cmC.是覆盖肺尖的壁胸膜D.是覆盖肺尖的脏胸膜E.左胸膜顶有胸导管越过答案：BCE25.关于Virchow淋巴结的描述，哪几项是正确的？A.又称颈内静脉二腹肌淋巴结B.是指位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结C.又称颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结D.当胃癌或食管下部癌转移时，常可累及该淋巴结E.收纳颈上部各淋巴结群引流的淋巴答案：BD填空题颈动脉结节为＿＿＿颈椎横突前结节，＿＿动脉行经其前方。在胸锁乳突肌前缘中点，平＿＿＿处以拇指向后压迫，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断颈总动脉血流，作为头部出血时的临时压迫止血点。答案：第6、颈总、环状软骨弓2.颈外静脉由＿＿＿和＿＿＿合成，沿＿＿＿浅面下行。耳后静脉、下颌后静脉后支、胸锁乳突肌3.甲状腺向后外方可压迫＿＿＿，引起＿＿＿综合征。答案：交感干、Horner4.甲状腺悬韧带由＿＿增厚而成，将甲状腺固定于＿＿和＿＿＿。答案：假被膜、气管壁喉5.喉上神经是＿＿＿的分支，在＿＿＿处分为内、外两支。答案：迷走神经、舌骨大角颈动脉鞘上起自＿＿，下至＿＿续于纵隔，鞘内有＿＿和＿＿贯穿全长，＿＿动脉行于鞘的上部，＿＿动脉行经其下部。答案：颅底、颈根部，迷走神经、颈内静脉、颈内、颈总名词解释1.颈动脉结节即第6颈椎横突前结节。在环状软骨弓与胸锁乳突肌之间，向后可触及其前方的颈总动脉博动，并可作为头部出血时的临时压迫止血点。2.神经点是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处。是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。3.胸膜顶又称颈胸膜，覆盖肺尖，突入颈根部，高出锁骨内1/3上缘2～3cm。4.颈动脉鞘颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。5.颈腋管（腋鞘）椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成腋鞘，又称颈腋管。6.颈动脉窦颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处称颈动脉窦，窦壁上有压力感受器。7.甲状腺悬韧带在甲状腺两侧叶内侧和峡的后面，假被膜增厚并与甲状软骨、环状软骨和气管软骨的软骨膜愈着，形成甲状腺悬韧带，将甲状腺固定于喉及气管壁上。8.甲状腺囊鞘间隙甲状腺的腺鞘和纤维囊之间为囊鞘间隙，内有血管、神经、疏松结缔组织及甲状旁腺。9.胸膜上膜从第7颈椎横突、第1肋颈及第1胸椎至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜，又称Sibson筋膜，起悬吊作用。10.Virchow淋巴结锁骨上淋巴结中位于左静脉角处的淋巴结称为Virchow淋巴结。胃癌及食管下段癌首先转移该淋巴结。11.静脉角锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉处向上外开放的角，称为静脉角。问答题1.试述颈深筋膜的层次及结构特点。颈深筋膜又称颈筋膜，分为浅、中、深三层，即颈筋膜浅层，气管前层和椎前筋膜。（1）颈筋膜浅层：又名封套筋膜。围绕整个颈部，包绕斜方肌和胸锁乳突肌，形成两肌的鞘；向后附着于项韧带及第7颈椎棘突，向前在正中线彼此相延续；向上附着于颈上界的骨面；向下附着于颈、胸交界处的骨面。颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层，分别包绕下颌下腺和腮腺，形成两腺的筋膜鞘。（2）颈筋膜中层：即气管前层，位于舌骨下肌群深面，包饶着咽、食管颈部，喉、气管颈部，甲状腺和甲状旁腺等器官，又称内脏筋膜。其前下部覆盖气管，称为气管前筋膜；后上部覆盖颊肌和咽缩肌，称为颊咽筋膜。气管前筋膜向上附着于环状软骨弓、甲状软骨斜线和舌骨，向下包饶甲状腺形成甲状腺鞘，即甲状腺假被膜，并越过气管前面及两侧入胸腔与纤维心包相融合。颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。该鞘上起自颅底，下续连纵隔，周围借疏松结缔组织与颈筋膜的浅层和深层相融合。鞘内有纵行的纤维隔把动脉和静脉分开，迷走神经位于动、静脉之间的后方。（3）颈筋膜深层：即椎前层，又名椎前筋膜。此层位于椎前肌及斜角肌前面，上起自颅底，下续前纵韧带及胸内筋膜，向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。颈交感干、膈神经、臂丛及锁骨下动脉等结构均行经其后方。该筋膜向下外方包绕腋血管及臂丛形成腋鞘，又名颈腋管。2.试述颈部的筋膜间隙。（1）胸骨上间隙：颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3~4cm处分为前、后两层，分别附着于胸骨柄的前、后缘，形成胸骨上间隙，内有胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结和脂肪组织等。（2）锁骨上间隙：是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙，经胸锁乳突肌后方与胸骨上间隙相通；内有颈前静脉、颈外静脉末段及蜂窝组织等。（3）气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉，小儿有胸腺上部。此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。前纵隔的气肿亦可沿此间隙进入颈部。气管切开时必须经过此间隙。（4）咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其外侧为颈动脉鞘；其位于咽壁侧方的部分，称为咽旁间隙，内有淋巴结及疏松结缔组织。（5）椎前间隙：位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，亦可向下入后纵隔，或向两侧扩散至颈外侧区，甚至沿腋鞘扩散至腋腔；若穿破椎前筋膜，脓液可流入咽后间隙。（6）下颌下间隙：在下颌下三角内，其顶为覆盖下颌舌骨肌下面的筋膜，底为颈筋膜浅层，其前、后界分别为二腹肌的前、后腹。间隙内主要有下颌下腺及其周围的神经、血管和淋巴结等。此间隙经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通，并向后通至咽旁间隙。3.试述颈动脉三角的境界以及由浅入深的层次结构。颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。4.试述颈动脉鞘的位置、内容及毗邻关系。颈动脉鞘上起自颅底，下至颈根部续于纵隔。鞘内有颈总动脉、颈内静脉，颈内动脉和迷走神经。颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢和甲状腺上、中静脉；鞘的后方有甲状腺下动脉，左侧有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌及颈椎横突等；鞘的内侧有甲状腺侧叶、喉与气管、咽与食管及喉返神经等。5.试述二腹肌后腹的毗邻关系。二腹肌后腹浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内静脉、动脉和颈外动脉、副神经、迷走神经、舌下神经和颈交感干；其上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。6.试述甲状腺的位置与毗邻。甲状腺两侧叶位于喉下部和气管上部的两侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6气管软骨。有的侧叶下级可伸至胸骨柄后方，称胸骨后甲状腺。甲状腺峡位于第2～4气管软骨前方。甲状腺的前面由浅入深依次为：皮肤、颈浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜；两侧叶的后内侧紧邻喉与气管、咽与食管，后外侧与颈动脉鞘及其内容和颈交感干相邻。7.试述甲状腺被膜的组成。甲状腺有两层被膜，由气管前筋膜包裹甲状腺形成甲状腺鞘，又称甲状腺假被膜；甲状腺自身的外膜，即纤维囊，又称真被膜。腺鞘与纤维囊之间为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺。8.根据所学的解剖知识，甲状腺次全切除术切口需经哪些层次?术中应注意哪些问题?切口所经层次：皮肤，浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜(假被膜)。术中注意的问题：①结扎甲状腺上动脉要紧贴上极进行，以免伤及喉上神经外支；②结扎甲状腺下动脉时要远离下极进行，以免伤及喉返神经。③甲状腺中静脉的结扎；④甲状腺最下动脉(出现率l0%)的结扎；⑤保留甲状旁腺。9.试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支；内支伴喉上动脉入喉，分布于声门裂以上的喉黏膜；外支伴甲状腺上动脉走行，至侧叶上极约1cm处与动脉分离，弯向内侧，发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，注意勿伤及该神经，以免引起声音低钝和呛咳等。在甲状腺侧叶下极的后方，喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系，因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑、失音，甚至声门闭合窒息而死亡。10.试述气管颈部的位置、毗邻，气管切开术时需切开的层次。气管颈部上平第6颈椎下缘，下平胸骨颈静脉切迹处移行为气管胸部。前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的颈静脉弓、舌骨下肌群和气管前筋膜。平第2～4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉，小儿可能有胸腺及主动脉弓。要注意避免损伤。第三章胸部A型题（单选题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出一个最佳答案）1.关于胸骨角的描述，哪项是正确的？A.平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处B.两侧接第1肋C.平对肺门下缘D.相当于心包裸区高度E.平对第2胸椎答案：A2.关于成年女性的乳房的描述，哪项是正确的？A.位于第2～6肋高度B.位于胸小肌表面C.自胸骨旁线向外可达腋后线D.胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后隙E.由皮肤和乳腺组成答案：A3.下列乳房的叙述，不正确的是A.乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成B.乳腺被结缔组织分隔为15～20个乳腺叶C.Cooper韧带两端连于皮肤和胸肌筋膜D.乳房脓肿手术时作环形切口E.位于第2～6肋高度答案：D4.主动脉弓下方的结构应除外A.动脉韧带B.左喉返神经C.肺动脉及肺动脉杈D.左膈神经E.左主支气管答案：D5.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第2层的肌是A.胸大肌B.腹外斜肌C.前锯肌D.肋间肌E.胸横肌答案：C6.下列有关结构的叙述不正确的是A.胸主动脉参与构成食管下三角边界B.左锁骨下动脉参与构成食管上三角边界C.左肺动脉参与构成动脉导管三角D.头臂干参与构成动脉导管三角E.膈构成食管下三角边界答案：D7.不属于后纵隔内的结构是A.胸主动脉B.食管C.胸导管D.膈神经E.奇静脉答案：D8.关于胸廓内动脉的描述，哪项是正确的？A.起自锁骨下动脉第2段的下面B.向下经锁骨下静脉的后方，紧贴胸膜顶前方入胸腔C.沿胸骨侧缘外侧约2cm下行D.至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉E.沿途发出心包膈动脉，与迷走神经伴行，分布于心包和膈答案：B9.关于胸内筋膜的描述，哪项是正确的？A.是一层疏松的结缔组织膜B.衬于壁胸膜的内面C.此膜与壁胸膜紧密相贴，脊柱两侧较发达D.向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜，对胸膜顶有固定和保护作用E.向下覆盖于膈的上面，称为膈筋膜答案：D10.关于膈的描述，哪项是正确的？A.是一平坦的薄肌B.中央部为肌纤维，与心包愈者C.隔着胸腔与肺底相邻D.下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻E.左半与肝左外叶、胃和右肾相邻答案：C11.关于肋膈隐窝的描述，哪项是正确的？A.是胸膜腔最低部分B.由脏胸膜和壁胸膜返折形成C.当深吸气时肺下缘能伸入其内D.由胸壁和膈围成E.通常不含浆液答案：A12.关于胸膜下界的描述，哪项是正确的？A.为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线B.右侧起自第5胸肋关节后方C.在锁骨中线与第7肋相交D.在腋中线与第9肋相交E.在肩胛线与第11肋相交，近后正中线处平第12胸椎棘突答案：E13.不属于后纵隔内的结构是A.迷走神经B.奇静脉C.食管D.上腔静脉E.胸导管答案：D14.不属于上纵隔内的结构是A.胸腺B.左、右头臂静脉和上腔静脉C.主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经D.胸主动脉及其分支E.气管、食管、胸导管和左喉返神经答案：D15.关于肺根的描述，哪项是正确的？A.由前向后为肺动脉、主支气管、肺上静脉和肺下静脉B.自上而下左肺根为肺上静脉、肺动脉、主支气管和肺下静脉C.右肺根下方有肺韧带D.右肺根下方有食管下三角E.右肺根上方有主动脉弓答案：C16.关于心包的描述，哪项是错误的？A.由纤维心包和浆膜心包组成B.纤维心包是一层厚而坚韧的纤维膜，与出入心的大血管外膜相延续C.浆膜心包即心外膜D.心包腔为浆膜心包脏、壁二层互相转折围成的E.心包窦为心包腔的一部分答案：C17.上纵隔的器官由前向后大致可分为三层，哪项描述是正确的？A.前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉等B.前层有胸腺，左、右头臂静脉、头臂干和上腔静脉等C.中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神经D.中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈神经和迷走神经E.后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神经和左喉返神经答案：A18.关于上腔静脉的描述，哪项是正确的？A.位于上纵隔中部B.由左、右头臂静脉在右侧第3胸肋结合处后方汇合而成C.沿升主动脉右侧垂直下行D.右侧为右迷走神经E.后方有食管和奇静脉答案：C19.关于主动脉弓的描述，哪项是正确的？A.右前方与右纵隔胸膜相邻B.下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经C.后上方有左头臂静脉D.上缘由左向右为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉E.右后方与左迷走神经和左膈神经相邻答案：B20.关于动脉韧带的描述，哪项是正确的？A.连于肺动脉干与升主动脉之间B.由肌纤维束构成C.来源于动脉圆锥D.是动脉导管闭锁的遗迹E.为动脉韧带三角的后界答案：D21.关于纵隔右侧面观的描述，哪项是正确的？A.右喉返神经在主动脉弓下缘发出B.右膈神经经上腔静脉、肺根后方下行C.右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行D.右肺根后方有食管、奇静脉和右迷走神经E.右肺根的后方为下腔静脉答案：D22.关于纵隔左侧面观的描述，哪项是正确的？A.左肺根上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉B.左肺根后下方为心包形成的隆凸C.左肺根后方有左膈神经和心包膈血管下行D.左肺根前方有左迷走神经E.左肺根前方有内脏大神经答案：A23.位于中纵隔内的结构是A.迷走神经B.气管C.胸主动脉D.头臂静脉E.膈神经答案：E24.关于心包的描述，哪项是不正确的？A.前壁直接与第4～6肋软骨前部及胸骨下半相邻B.心包下壁与膈中心腱愈着C.后壁与左心房后壁之间为心包横窦D.后壁与食管、胸主动脉毗邻E.纤维心包和浆膜心包之间为心包腔答案：E25.关于主动脉弓的描述，哪项是错误的？A.起止点均位于第4胸椎体下缘平面B.前方有左迷走神经及左膈神经跨过C.下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经D.跨右肺根E.主动脉弓壁内有的压力感受器答案：D26.关于纵隔左侧面左肺根的描述，哪项是错误的？A.其前下方为心包形成的隆凸B.其前方有左膈神经下行C.其前方有左心包膈血管下行D.其前方有左迷走神经下行E.其上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉答案：D27.关于纵隔右侧面右肺根的描述，哪项是错误的？A.其前下方为心包形成的隆凸B.后方有食管、奇静脉、右迷走神经C.后方还有右膈神经和右交感干D.上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管E.前方有心包膈血管答案：C28.关于肺根的描述，哪项是错误的？A.左肺根上方有主动脉弓跨过B.右肺根上方有奇静脉跨过C.肺根自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉D.迷走神经行于肺根后方E.膈神经行于肺根前方答案：C29.关于食管的描述，哪项是正确的？A.后方有食管后隐窝，内有奇静脉、胸主动脉等B.仅在两侧与胸膜有关C.右侧完全与胸膜相邻D.右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中线E.左侧在主动脉弓以至第7胸椎以上与胸膜有关答案：D30.关于胸膜隐窝的描述，哪项是错误的？A.是胸膜腔的一部分B.平静呼吸时，肺缘达不到其内；但在深呼吸时，肺缘可达到其内C.肋纵隔隐窝位于肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处D.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处E.肋膈隐窝是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最低处，胸膜腔积液首先积聚于此处答案：B31.关于膈的描述，哪项是错误的？A.膈中央部为腱膜，称中心腱，膈周围部为肌纤维B.膈的各部起始点之间无肌纤维，常形成膈的薄弱区C.腰肋三角和胸肋三角为膈的薄弱区D.膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔，分别有相应结构通过E.腔静脉孔除了有下腔静脉通过外，还有腰升静脉通过答案：E32.关于胸主动脉的描述，哪项是正确的？A.自第5胸椎下缘续于主动脉弓B.沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱前方C.胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、心包后壁和膈毗邻