2026年结核病规范管理业务考核试题及答案

2026年结核病规范管理业务考核试题及答案1.单项选择题（1）按照我国现行结核病分类标准，以下不属于结核分枝杆菌感染相关分类范畴的是（）A.潜伏性结核感染B.活动性肺结核C.利福平耐药潜伏感染D.非结核分枝杆菌潜伏感染答案：D解析：我国2022年修订的结核病分类标准中，结核分枝杆菌感染分为潜伏性结核感染、活动性结核病、利福平耐药潜伏感染三类，非结核分枝杆菌不属于结核分枝杆菌，其感染单独分类，因此选D。（2）负责辖区内常住肺结核患者居家治疗期间规范随访管理的主要责任主体是（）A.县级结核病定点医疗机构B.乡镇卫生院/社区卫生服务中心C.村卫生室/社区卫生服务站D.患者居住地居委会/村委会答案：B解析：根据《中国结核病预防控制工作规范（2025年版）》要求，乡镇卫生院、社区卫生服务中心是辖区肺结核患者居家治疗随访管理的责任主体，村卫生室、社区卫生服务站协助开展工作，县级定点医疗机构负责诊疗方案制定，因此选B。（3）初治涂阳普通肺结核患者，治疗期间痰病原学复查的规范要求是（）A.每1个月复查1次B.强化期结束、继续期结束各复查1次C.强化期每2周1次，继续期每月1次D.治疗2月末、5月末、6月末各复查1次答案：D解析：结核病规范管理要求，初治活动性肺结核患者需在治疗2、5、6月末，复治涂阳肺结核患者在治疗2、5、8月末留痰进行痰涂片检查，符合条件者加做分枝杆菌培养，因此选D。（4）以下哪种情况不属于结核病规范管理定义中的“中断治疗”范畴（）A.患者自行外出未带药，连续停药8天B.患者因担心不良反应自行停药9天C.患者因药物不良反应转上级医院住院调整方案，停药10天D.患者回老家探亲未接续治疗，中断服药12天答案：C解析：规范中中断治疗指患者非医疗原因连续中断服药/治疗≥7天，因诊疗需要在医疗机构调整方案期间的停药不属于中断治疗，因此选C。（5）学校发生肺结核散发病例后，密切接触者筛查首选的检查项目是（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.γ干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线检查D.痰结核菌涂片检查答案：C解析：根据最新学校结核病防控要求，学校密切接触者筛查优先开展胸部X线检查，可直接发现活动性肺结核病灶，减少漏诊，后续对可疑患者再补充病原学和结核感染检测，因此选C。（6）耐多药肺结核患者居家治疗期间，不需要每月复查的项目是（）A.痰涂片和分枝杆菌培养B.肝肾功能、血常规C.胸部X线检查D.听力、视力检测答案：C解析：耐多药肺结核患者治疗期间，每月需复查痰病原学、肝肾功能、血常规，定期检测听力视力（抗结核药物不良反应监测需求），胸部X线仅需每2-3个月复查1次即可，不需要每月检查，因此选C。2.多项选择题（1）按照我国结核病患者治疗管理规范，现行治疗管理方式包括以下哪几类（）A.全程督导化疗B.强化期督导化疗C.全程管理D.自服药E.住院治疗答案：ABCD解析：我国结核病患者居家治疗管理方式分为全程督导化疗、强化期督导化疗、全程管理、自服药四类，住院治疗属于诊疗场所分类，不属于居家治疗的管理方式分类，因此选ABCD。（2）基层医疗卫生机构接到相关通知单后，首次访视的时限要求正确的是（）A.推荐到定点机构确诊的疑似肺结核患者，72小时内完成访视B.确诊居家治疗的普通肺结核患者，24小时内必须完成访视C.确诊居家治疗的普通肺结核患者，72小时内完成访视D.耐多药肺结核患者确诊后，1周内完成首次访视E.所有类型患者接到通知后均需24小时内完成访视答案：ACD解析：规范明确要求，接到疑似患者转诊通知单后72小时内完成访视；接到确诊患者管理通知单后，普通患者72小时内完成首次访视，耐多药患者1周内完成首次访视，因此选ACD。（3）基层医务人员对居家治疗肺结核患者开展健康教育的必备内容包括（）A.结核病传播途径和居家防护知识B.规律服药的重要性，不规律服药的危害C.抗结核药物常见不良反应及初步应对方法D.咳嗽咳痰、不随地吐痰的公共卫生防护要求E.治疗期间定期复查的时间和项目要求答案：ABCDE解析：以上五项均属于肺结核患者健康教育的核心内容，必须向患者及家属告知。（4）以下属于肺结核可疑症状的是（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.长期低热、夜间盗汗D.胸闷、胸痛、乏力E.不明原因体重下降答案：ABCDE解析：以上均为肺结核常见可疑症状，其中咳嗽咳痰≥2周、痰中带血是最主要的筛查指征。（5）结核分枝杆菌潜伏感染人群中，哪些属于需要开展预防性服药的高危对象（）A.与活动性涂阳肺结核患者密切接触的5岁以下儿童，TST检测强阳性B.HIV病毒感染者，结核感染检测阳性C.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的结核感染者D.糖尿病合并结核分枝杆菌感染者E.学校肺结核病例的密切接触学生，结核感染检测阳性答案：ABCDE解析：以上人群均属于潜伏结核感染发病高风险人群，符合我国现行预防性服药的指征要求。3.判断题（1）肺结核患者痰涂片检查结果阴性，即可判定为无传染性。（）答案：错误解析：痰涂片阴性的肺结核患者仍可能通过分枝杆菌培养检出活菌，仍然存在一定传染性，不能直接判定为无传染性。（2）基层医疗卫生机构需要将辖区内所有常住的确诊活动性肺结核患者纳入规范管理。（）答案：正确解析：按照国家基本公共卫生服务规范和结核病防控要求，所有辖区内常住确诊活动性肺结核患者均需纳入规范管理。（3）肺结核患者完成规定疗程治疗后，基层医疗卫生机构不需要再开展随访。（）答案：错误解析：患者完成满疗程治疗后，基层需要在停止治疗后的第3个月、第6个月各开展1次随访，监测复发迹象，可疑症状及时转诊。（4）结核菌素皮肤试验（TST）硬结平均直径≥10mm，才可以判定为结核感染阳性。（）答案：错误解析：结核感染阳性的判定标准为TST硬结平均直径≥5mm，≥10mm仅用于判断潜伏感染的发病风险，因此题目说法错误。（5）肺结核患者完成疗程后，治疗转归结果需要由定点医疗机构判定，基层不需要录入管理系统。（）答案：错误解析：基层医疗卫生机构需要及时将定点医疗机构出具的治疗转归结果录入全国结核病管理信息系统，完成管理流程闭环。4.案例分析题案例：某社区常住居民，男，32岁，因咳嗽咳痰3周就诊，确诊为初治涂阳肺结核，痰药敏检测显示全敏感，无基础疾病，无药物过敏史，医生制定2HRZE/4HR标准方案，居家治疗。问题1：社区医务人员接到该患者的管理通知单后，首次访视需要完成哪些工作？答案：①核实患者基本信息、居住地址、联系方式，确认患者已经开始规范抗结核治疗，核对治疗方案；②对患者及共同居住家属开展健康教育，讲解结核病传播特点、居家隔离要求（咳嗽掩口鼻、不随地吐痰、分房居住等）、规律服药的重要性、不规律服药的危害，指导识别常见药物不良反应（如恶心、皮肤瘙痒、黄疸等），告知出现不适及时联系医务人员；③评估患者治疗依从性风险，该患者为涂阳初治，确定治疗管理方式为全程督导管理，约定督导服药的方式；④签订治疗管理知情同意书，制定随访和复查计划，明确告知每次访视、痰检复查的时间；⑤询问患者目前有无不适症状，测量体温、血压等基础体征，初步评估不良反应发生情况；⑥提醒患者按时到定点医疗机构完成治疗2月末的痰复查，记录访视内容并录入信息系统。问题2：该患者治疗期间的访视频次要求是什么？答案：该患者为初治涂阳肺结核，分为2个月强化期和4个月继续期，规范访视频次为：强化期（治疗前2个月）每10天访视至少1次，总共不少于6次访视；继续期（治疗后4个月）每个月至少访视1次，总共不少于4次访视，每次访视需要记录服药情况、不良反应情况，督促按时复查。问题3：该患者完成6个月规范治疗后，社区需要开展哪些后续工作？答案：①督促患者到定点医疗机构完成疗程结