2026年慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期管理规范考试试卷试题及答案

2026年慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期管理规范考试试卷试题及答案1.慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）围手术期定义通常指A.术前1周至术后1个月B.术前3天至术后3个月C.术前2周至术后6个月D.术前1个月至术后1年参考答案：C2.CRSwNP围手术期术前管理的核心目标不包括以下哪项A.缩小息肉体积，减少术中出血B.控制鼻腔鼻窦局部炎症C.提前纠正全身基础疾病D.常规预防性全身使用抗生素一周以降低手术感染风险参考答案：D3.根据我国现行CRSwNP围手术期管理规范，对于伴中重度嗜酸粒细胞性炎症的CRSwNP患者，术前推荐的口服糖皮质激素使用方案是A.泼尼松0.5mg/kg/d，术前使用3~5天B.泼尼松0.5mg/kg/d，术前使用7~10天C.泼尼松1mg/kg/d，术前使用3~5天D.泼尼松1mg/kg/d，术前使用7~10天参考答案：B4.CRSwNP围手术期术中出血控制，推荐的局部麻醉联合黏膜收敛方案，最佳的是A.1%利多卡因+1:1000肾上腺素棉片B.1%利多卡因+1:10000肾上腺素棉片C.2%利多卡因+1:100000肾上腺素棉片D.2%利多卡因+1:1000000肾上腺素棉片参考答案：C5.对于未合并急性感染的CRSwNP患者，围手术期预防性使用抗生素的规范推荐是A.术前不使用，术后使用3~5天B.术前1小时静脉给予一次广谱抗生素，术后不常规延长使用C.术前3天开始口服抗生素，术后使用7天D.术前1小时给药，术后使用7天预防感染参考答案：B6.CRSwNP术后术腔清理的规范推荐，首次内镜下清理一般在术后多久进行A.术后24~48小时取出填塞物后立即清理B.术后1~2周C.术后3~4周D.术后1个月参考答案：B7.嗜酸粒细胞性CRSwNP患者，术后长期维持治疗首选的药物是A.口服大环内酯类抗生素B.鼻用糖皮质激素C.口服抗组胺药D.白三烯受体拮抗剂参考答案：B8.CRSwNP术后出现术腔黏连，最恰当的处理方式是A.术后1个月待上皮化完成后处理B.发现后尽早在内镜下分离黏连，放置隔离材料防止再黏连C.不予处理，待其自行吸收D.立即二次手术重新分离开放窦口参考答案：B9.下列哪项不是CRSwNP围手术期手术的绝对禁忌证A.严重未控制的高血压，收缩压持续＞180mmHgB.近期急性心肌梗死发作（＜3个月）C.合并严重凝血功能障碍，INR＞3.0D.合并支气管哮喘控制不佳参考答案：D10.根据最新CRSwNP围手术期管理规范，对于难治性复发性嗜酸粒细胞性CRSwNP，围手术期可以优先考虑加用哪种生物制剂提高手术疗效，降低术后复发率A.奥马珠单抗B.度普利尤单抗C.英夫利昔单抗D.托珠单抗参考答案：B1.慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期术前评估需要包括哪些内容A.完善鼻腔鼻窦CT/MRI影像学检查，明确病变范围和解剖变异B.全身基础疾病评估，包括高血压、糖尿病、心肺功能、凝血功能的评估C.对于合并哮喘的患者，需要评估哮喘控制情况，调整用药至病情稳定后再安排手术D.所有拟手术患者都必须常规行过敏原、总IgE和外周血嗜酸粒细胞检测E.怀疑阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）的患者，需要详细询问用药史，完善相关评估参考答案：ABCE2.CRSwNP围手术期术前鼻用糖皮质激素的使用推荐，正确的有A.所有拟行手术的CRSwNP患者，术前均推荐常规使用鼻用糖皮质激素B.术前使用鼻用糖皮质激素可以缩小息肉体积、减轻局部炎症、减少术中出血C.轻中度病变患者，术前单独使用鼻用糖皮质激素即可，不需要加用口服糖皮质激素D.存在口服糖皮质激素禁忌证的患者，可增加鼻用糖皮质激素剂量替代治疗E.鼻用糖皮质激素术前需要使用至少2周才有效果，术前临时使用无获益参考答案：ABCD3.CRSwNP术后围手术期管理的主要内容包括A.规范的内镜下术腔清理，去除结痂、潴留分泌物、囊泡、新生息肉样病变组织B.持续规范的抗炎药物治疗，控制局部炎症反应C.指导患者正确鼻腔冲洗，保持术腔清洁湿润D.定期随访，根据术腔恢复情况动态调整治疗方案E.为预防复发，推荐所有患者术后长期口服糖皮质激素维持治疗参考答案：ABCD4.CRSwNP围手术期及手术常见并发症包括下列哪些A.眶纸板损伤、眶内血肿、视力损伤B.颅内损伤、脑脊液鼻漏C.术腔迟发性出血、术腔黏连、窦口闭锁D.永久性嗅觉减退或丧失E.术后鼻腔干燥、结痂不适参考答案：ABCDE5.关于阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）合并CRSwNP的围手术期管理，下列说法正确的有A.术前需要停用所有非甾体类抗炎药至少1周B.围手术期需要加强抗炎治疗，推荐术前联合使用口服糖皮质激素+鼻用糖皮质激素控制炎症C.术后复发风险显著高于普通CRSwNP，需要加强长期随访和维持抗炎治疗D.术后症状控制不佳、反复复发者可考虑阿司匹林脱敏治疗E.这类患者手术获益低，不建议手术治疗，首选终身药物保守治疗参考答案：ABCD案例：患者男性，42岁，因“反复鼻塞、流脓涕、嗅觉减退5年，规范药物治疗后症状缓解不佳”入院。既往有支气管哮喘病史10年，规律吸入布地奈德福莫特罗控制，近半年哮喘每月发作1~2次，活动后偶有胸闷。查体可见双侧鼻腔多发半透明荔枝样新生物，完全堵塞双侧总鼻道。辅助检查：外周血嗜酸粒细胞计数0.9×10^9/L，血清总IgE126IU/ml，鼻窦CT提示双侧全组鼻窦炎伴多发息肉。临床诊断：慢性鼻窦炎伴鼻息肉（嗜酸粒细胞性，2型炎症）、支气管哮喘。1.针对该患者的术前管理，下列方案正确的有A.先由呼吸科调整哮喘用药，控制哮喘病情稳定后再安排手术B.术前给予泼尼松0.5mg/kg/d口服，连用7~10天C.术前同时给予鼻用糖皮质激素喷鼻，每日2次D.术前常规给予头孢类抗生素静脉滴注1周，预防术后感染E.术前指导患者每日用生理盐水进行鼻腔冲洗参考答案：ABCE2.该患者术后长期维持治疗的推荐方案包括A.坚持长期规范使用鼻用糖皮质激素喷鼻B.坚持每日生理盐水鼻腔冲洗，保持术腔清洁C.定期内镜随访，术后6个月内每1~2周随访一次，术腔上皮化后可延长随访间隔至3~6个月D.因为复发风险高，推荐长期口服小剂量泼尼松维持治疗E.若规范药物治疗后仍反复复发，可推荐围手术期加用抗IL-4/IL-13生物制剂（度普利尤单抗）治疗参考答案：ABCE3.该患者术后随访第2周，内镜检查发现双侧中鼻道散在多个米粒大小小囊泡，右侧中鼻道有一个黄豆大小囊泡堵塞上颌窦窦口，正确的处理方式是A.将所有囊