2025年(医学影像学(MRI诊断方向))MRI诊断技术试题及答案

2025年(医学影像学(MRI诊断方向))MRI诊断技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，将正确答案的字母填在括号内）1.根据2024年中华医学会放射学分会发布的《脑胶质瘤MRI诊断中国专家共识（更新版）》，鉴别胶质瘤术后真性进展与假性进展的首选功能MRI序列是（）A.弥散张量成像（DTI）B.动脉自旋标记灌注成像（ASL）C.磁共振波谱成像（MRS）D.磁敏感加权成像（SWI）E.动态对比增强灌注成像（DCE-MRI）2.关于MRI检查禁忌症，下列表述符合2024年国际心血管磁共振学会（SCMR）指南要求的是（）A.所有植入式心脏起搏器均为MRI绝对禁忌症B.标注为MRI条件兼容的人工耳蜗，可在任意场强下完成MRI检查C.妊娠3个月以内的女性禁止行任何MRI检查D.体内植入非MRI兼容的颅内动脉瘤夹，严禁行MRI检查E.幽闭恐惧症患者为MRI绝对禁忌症3.依据2024年更新的肝脏影像报告和数据系统（LI-RADSv2024），针对肝细胞癌高危人群，下列MRI征象中属于主要征象的是（）A.病灶边界清晰B.动脉期非环形强化C.肝胆期呈等信号D.T2WI呈稍低信号E.扩散加权成像（DWI）呈等信号4.早期股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅰ期）最敏感的MRI序列是（）A.T1加权成像（T1WI）B.T2加权成像（T2WI）C.质子密度加权成像（PDWI）D.压脂T2加权成像（FS-T2WI）E.磁共振关节造影（MRA）5.下列关于乳腺MRI动态增强时间-信号强度曲线的表述，符合2024年《中国乳腺MRI诊断专家共识》的是（）A.持续型曲线提示恶性概率>90%B.平台型曲线均为良性病变C.流出型曲线提示恶性概率约85%D.良性病变不会出现流出型曲线E.动态增强曲线类型是乳腺BI-RADS分类的唯一依据6.鼻咽癌患者行MRI检查评估肿瘤侵犯范围，依据2024年AJCC第9版鼻咽癌分期，下列哪种情况提示T3期（）A.肿瘤局限于鼻咽部B.肿瘤侵犯咽旁间隙C.肿瘤侵犯颅底骨质/鼻窦D.肿瘤侵犯颅内/脑神经E.肿瘤侵犯眼眶/颞下窝7.下列MRI伪影中，与相位编码方向直接相关的是（）A.化学位移伪影B.运动伪影C.磁敏感伪影D.截断伪影E.拉链伪影8.急性脑梗死发病2小时内，常规MRI序列中最可能出现异常信号的是（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.SWI9.关于胰腺导管腺癌的MRI表现，下列描述错误的是（）A.T1WI多呈低信号，T2WI多呈稍高信号B.动脉期强化程度低于正常胰腺实质C.常伴有上游主胰管扩张D.弥散加权成像多呈低信号E.可侵犯肠系膜上动静脉10.下列关于多发性硬化（MS）MRI表现的描述，符合2024年《中国多发性硬化影像诊断专家共识》的是（）A.病灶多分布于皮层下白质，垂直于侧脑室壁分布B.病灶在T1WI均呈高信号C.脊髓病灶长度常超过3个椎体节段D.增强扫描病灶均无强化E.不会累及灰质核团11.3.0TMRI与1.5TMRI相比，下列描述正确的是（）A.磁敏感伪影更轻B.化学位移伪影更轻C.信噪比更高D.射频沉积（SAR值）更低E.对肺部气体-组织界面的伪影更少12.下列哪种疾病的MRI表现具有“爆米花征”（爆米花样混杂信号，周围伴低信号环）（）A.脑动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.颅内动脉瘤D.烟雾病E.静脉畸形13.关于前列腺癌的MRI诊断，依据2024年PI-RADSv2.1更新要点，下列序列中对移行带前列腺癌诊断价值最高的是（）A.T2WIB.DWIC.DCE-MRID.MRSE.T1WI14.下列关于MRI对比剂的表述，正确的是（）A.钆对比剂仅通过细胞外间隙分布，不进入细胞内B.肝胆特异性对比剂仅被正常肝细胞摄取，肿瘤细胞不摄取C.钆对比剂不会引起肾源性系统性纤维化（NSF）D.过敏体质患者禁止使用任何钆对比剂E.肾功能不全患者禁用所有MRI对比剂15.膝关节MRI检查中，用于评估关节软骨损伤的首选3D序列是（）A.3D-T1WIB.3D-FLAIRC.3D双回波稳态序列（3D-DESS）D.3D-SWIE.3D-PDWI16.下列关于纵隔淋巴结转移的MRI诊断标准，正确的是（）A.短径>5mm即可诊断转移B.长径>10mm即可诊断转移C.短径>10mm伴DWI高信号提示转移可能D.增强扫描均匀强化的淋巴结均为良性E.T2WI呈高信号的淋巴结均为恶性17.视网膜母细胞瘤的特征性MRI表现是（）A.眼球内肿块伴钙化，T1WI呈稍高信号，T2WI呈低信号B.眼球内肿块无钙化，增强扫描无强化C.仅表现为视网膜脱离D.肿块多位于眼球壁外层E.不会侵犯视神经18.下列关于肝硬化再生结节（RN）与不典型增生结节（DN）的MRI鉴别要点，描述正确的是（）A.RN在T2WI多呈高信号B.DN在DWI多呈低信号C.RN在肝胆特异期多呈低信号D.DN动脉期可出现轻度强化，肝胆期呈低信号E.RN常伴有包膜强化19.用于评估心肌活性的“金标准”MRI序列是（）A.心脏电影MRIB.心肌灌注成像C.心肌延迟强化成像（LGE）D.T1mappingE.T2mapping20.下列关于人工智能（AI）辅助MRI诊断的应用，符合2024年中华医学会放射学分会发布的《医学影像人工智能临床应用专家共识》的是（）A.AI可完全替代放射科医师完成MRI诊断报告B.AI辅助肺结节MRI检出的准确率已超过99%，无需医师复核C.AI可用于脑梗死、脑出血的快速检出与病灶体积测量，提高诊断效率D.AI辅助诊断的结果无需写入最终诊断报告E.AI模型无需验证即可直接用于临床二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.脑内出现环形强化病灶的常见疾病包括（）A.高级别胶质瘤B.脑转移瘤C.脑脓肿D.结核瘤E.脱髓鞘假瘤2.下列关于MRI化学位移伪影的描述，正确的有（）A.发生在频率编码方向B.场强越高，化学位移伪影越明显C.脂肪与水的进动频率差异是产生基础D.可通过压脂序列减轻伪影E.不会影响腹部脏器的边界判断3.符合急性播散性脑脊髓炎（ADEM）MRI表现的有（）A.多发生于感染或疫苗接种后1-2周B.病灶多为双侧不对称分布，累及皮层下白质及深部灰质C.脊髓病灶多为单发，长度超过3个椎体节段D.增强扫描活动期病灶可呈斑片状或环形强化E.病程具有时间多发性，反复发作4.下列关于肝细胞癌（HCC）的MRI表现，符合LI-RADSv2024诊断标准的有（）A.动脉期非环形高强化B.门静脉期强化减低（洗脱征）C.肝胆期呈低信号D.DWI呈高信号E.病灶直径≥10mm的高危人群，具备2项主要征象即可诊断LI-RADS5类5.膝关节MRI检查中，提示前交叉韧带（ACL）撕裂的征象有（）A.ACL连续性中断B.ACL走行区T2WI呈高信号，纤维束不连续C.胫骨平台后外侧骨挫伤D.半月板后角撕裂E.前交叉韧带附着点撕脱骨折6.下列关于乳腺癌MRI表现的描述，正确的有（）A.形态不规则，边缘毛刺征B.动态增强呈流出型曲线C.DWI呈高信号，ADC值<1.2×10^-3mm²/s提示恶性可能D.病灶周围水肿是良性病变的特征E.多发细小钙化在MRI上显示优于钼靶7.心肌延迟强化（LGE）呈心肌壁间条索状强化的疾病包括（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.心肌炎E.心肌淀粉样变8.下列属于MRI相对禁忌症的有（）A.体内有非MRI兼容的心脏起搏器B.妊娠3个月内需行MRI评估病情C.幽闭恐惧症D.体内有钛合金内固定物（标注MRI兼容）E.高热患者9.关于胰腺囊性肿瘤的MRI鉴别诊断，下列描述正确的有（）A.浆液性囊腺瘤多为良性，呈“蜂窝状”改变，增强扫描分隔轻度强化B.黏液性囊腺瘤多见于胰体尾部，囊壁较厚，可有壁结节，恶变风险高C.导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）常伴有主胰管扩张D.胰腺假性囊肿多有胰腺炎病史，囊壁薄，无壁结节E.囊性胰腺癌囊壁不规则，DWI呈低信号10.下列关于功能MRI在阿尔茨海默病（AD）诊断中应用的描述，符合2024年《中国阿尔茨海默病影像诊断专家共识》的有（）A.海马体积缩小是AD的早期特异性征象B.默认网络功能连接减低是AD早期的特征性表现C.DTI显示扣带回白质纤维束完整性破坏D.MRS显示N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰减低，肌醇（mI）峰升高E.ASL显示全脑血流量均匀升高三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.急性脑出血（发病6小时内）的MRI常规序列诊断敏感性优于CT。（）2.弥散加权成像（DWI）上呈高信号的病灶均为急性脑梗死。（）3.3.0TMRI的信噪比高于1.5TMRI，因此所有部位检查均应首选3.0TMRI。（）4.肝脏海绵状血管瘤的典型MRI表现为“灯泡征”，即T2WI呈明显高信号，增强扫描呈“早出晚归”强化模式。（）5.前列腺癌好发于移行带，外周带少见。（）6.磁共振胰胆管成像（MRCP）可清晰显示胰胆管系统，无需注射对比剂。（）7.多发性硬化的脊髓病灶长度常超过3个椎体节段，而视神经脊髓炎谱系疾病的脊髓病灶多小于2个椎体节段。（）8.乳腺MRI对致密型乳腺内病灶的检出敏感性高于钼靶检查。（）9.心肌延迟强化成像中，心内膜下强化仅见于缺血性心肌病。（）10.根据2024年《医学影像人工智能临床应用专家共识》，AI辅助诊断的结果可直接作为最终诊断，无需医师审核。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例一：患者男性，62岁，因“头痛伴左侧肢体无力1周”入院，既往有房颤病史5年，未规律抗凝治疗。入院行头颅MRI检查：右侧额颞顶叶可见大片状稍长T1、稍长T2信号，FLAIR呈高信号，DWI呈明显高信号，ADC值减低（约0.6×10^-3mm²/s），边界模糊，右侧侧脑室受压变窄，中线结构稍向左移位；SWI未见明显出血信号；ASL显示右侧病变区脑血流量（CBF）较对侧减低；增强扫描病变区未见明显异常强化。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？2.案例二：患者男性，52岁，慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化病史3年，体检超声发现肝右叶结节1周入院。行肝脏MRI增强+肝胆特异期检查：肝右叶S6段可见一大小约18mm的类圆形结节，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号，ADC值约0.85×10^-3mm²/s；动脉期呈明显均匀强化，门静脉期强化程度减低，低于周围肝实质；肝胆特异期呈低信号；病灶周围可见假包膜，延迟期包膜强化。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）依据LI-RADSv2024，该病灶属于哪一类？（3）诊断依据有哪些？（4）需与哪些疾病鉴别？3.案例三：患者女性，48岁，因“右乳肿块2个月”入院，查体：右乳外上象限可触及一大小约2.5cm×2.0cm的质硬肿块，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及肿大淋巴结。行乳腺MRI增强检查：右乳外上象限可见一形态不规则肿块，边缘可见毛刺征，大小约2.3cm×1.8cm×2.1cm；动态增强扫描动脉期明显强化，时间-信号强度曲线呈流出型；DWI呈高信号，ADC值约0.78×10^-3mm²/s；右侧腋窝可见2枚肿大淋巴结，短径分别约1.2cm、0.9cm，形态不规则，增强扫描呈不均匀强化，DWI呈高信号。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）依据乳腺BI-RADS分类，该病灶属于哪一类？（3）诊断依据有哪些？（4）MRI在乳腺癌诊疗中的价值有哪些？五、参考答案及解析（一）单项选择题1.答案：B。解析：2024年《脑胶质瘤MRI诊断中国专家共识（更新版）》明确推荐ASL作为鉴别胶质瘤术后真性进展与假性进展的首选功能序列。真性进展因肿瘤新生血管生成，CBF显著升高；假性进展为治疗后炎症反应，无新生血管生成，CBF多减低或正常。ASL无需注射外源性对比剂，安全性及可重复性好。DTI主要用于评估白质纤维束受累，MRS用于分析代谢物变化，SWI用于检出微出血，DCE-MRI可评估血管通透性，但均不作为首选鉴别序列。2.答案：D。解析：非MRI兼容的颅内动脉瘤夹在磁场中可发生移位、出血，属于绝对禁忌症，严禁行MRI检查。A选项错误，标注为MRI条件兼容的起搏器可按规范行1.5T/3.0T检查；B选项错误，MRI兼容人工耳蜗需在标注的场强范围内使用，并非任意场强；C选项错误，妊娠3个月以内为相对禁忌症，仅在临床必需时可行1.5T以下MRI检查；E选项错误，幽闭恐惧症可在镇静或麻醉后完成检查，为相对禁忌症。3.答案：B。解析：LI-RADSv2024将动脉期非环形高强化、洗脱征（静脉/延迟期强化减低）、阈值增长（6个月内直径增长≥50%）、肝胆期低信号、DWI高信号列为5类主要征象。其余选项均不属于主要征象。4.答案：D。解析：ARCOⅠ期股骨头坏死仅表现为骨髓水肿，压脂T2WI可抑制正常骨髓脂肪信号，突出显示水肿区，检出敏感性达98%以上，是早期股骨头坏死最敏感的常规序列。5.答案：C。解析：2024年《中国乳腺MRI诊断专家共识》明确：持续型曲线恶性概率<5%，平台型恶性概率约30%，流出型恶性概率约85%；部分良性病变（如炎症、富细胞型纤维腺瘤）也可出现流出型曲线；BI-RADS分类需结合病灶形态、边缘、强化模式、功能成像及背景实质强化等综合判断，曲线类型不是唯一依据。6.答案：C。解析：2024年AJCC第9版鼻咽癌T分期：T1期肿瘤局限于鼻咽，或侵犯口咽/鼻腔无咽旁受累；T2期侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织（翼内肌、翼外肌、椎前肌）受累；T3期侵犯颅底骨质/鼻窦（蝶窦、筛窦、上颌窦）；T4期侵犯颅内、脑神经、眼眶、腮腺、颞下窝或超过翼外肌外侧缘。7.答案：B。解析：运动伪影是由于自主或不自主运动导致相位编码方向上的信号错位，伪影沿相位编码方向分布。化学位移伪影沿频率编码方向分布；磁敏感伪影与局部磁场不均匀有关，无固定分布方向；截断伪影与采样不足有关，相位或频率方向均可出现；拉链伪影与射频干扰有关。8.答案：D。解析：DWI可在脑梗死发病30分钟内检出异常高信号，ADC值同步减低，是早期脑梗死最敏感的常规序列，发病2小时内DWI阳性率可达90%以上。常规T1WI、T2WI、FLAIR多在发病4-6小时后才出现异常信号；SWI主要用于检出微出血，不作为早期脑梗死的首选序列。9.答案：D。解析：胰腺导管腺癌肿瘤细胞密集，细胞外间隙小，水分子扩散受限，DWI多呈高信号，ADC值减低，是鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎的重要功能征象。其余选项均为胰腺癌的典型MRI表现。10.答案：A。解析：多发性硬化典型MRI表现为侧脑室旁白质病灶，呈“直角脱髓鞘征”（病灶垂直于侧脑室壁分布）。B选项错误，T1WI多呈低信号，慢性病灶可呈“黑洞征”；C选项错误，脊髓病灶多<2个椎体节段，超过3个节段更支持视神经脊髓炎谱系疾病；D选项错误，活动期病灶可呈结节状或环形强化；E选项错误，可累及深部灰质核团。11.答案：C。解析：MRI信噪比与场强正相关，3.0TMRI信噪比显著高于1.5T。但场强越高，磁敏感伪影、化学位移伪影、射频沉积（SAR值）均越明显，肺部等气体-组织界面的伪影也更显著。12.答案：B。解析：脑海绵状血管瘤由反复出血的薄壁血管窦腔构成，T1WI、T2WI均呈混杂信号，含铁血黄素沉积形成周围低信号环，即“爆米花征”，SWI上呈明显低信号，为其特征性表现。13.答案：A。解析：PI-RADSv2.1明确规定：移行带病灶以T2WI评分为主，DWI作为辅助；外周带病灶以DWI评分为主，T2WI作为辅助；DCE-MRI仅用于补充评估病灶强化特征，不单独作为评分依据。14.答案：A。解析：常规钆喷酸葡胺等细胞外对比剂仅分布于细胞外间隙，不进入细胞内。B选项错误，肝胆特异性对比剂可被分化较好的肝细胞癌部分摄取；C选项错误，严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者使用钆对比剂可能诱发肾源性系统性纤维化；D选项错误，过敏体质患者可在预防用药后使用低风险钆对比剂，并非绝对禁忌；E选项错误，肾功能不全患者可根据病情选择非钆对比剂或低剂量高安全钆对比剂。15.答案：C。解析：3D-DESS序列具有高信噪比、高空间分辨率，可清晰显示软骨分层结构，对软骨软化、软骨缺损的诊断敏感性达92%以上，是目前膝关节软骨损伤评估的首选3D序列。16.答案：C。解析：纵隔淋巴结转移的诊断需结合大小、形态、信号特点及功能成像：短径>10mm为形态学阈值，联合DWI高信号、ADC值减低可显著提高诊断准确率。良性淋巴结（如炎性增生）也可出现均匀强化或T2WI高信号，不能仅凭单一征象诊断转移。17.答案：A。解析：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，90%以上伴有钙化，MRI上因钙化及蛋白成分T1WI呈稍高信号，T2WI呈低信号，增强扫描实性成分明显强化，可沿视神经侵犯颅内，为其特征性表现。18.答案：D。解析：不典型增生结节（DN）为肝细胞癌癌前病变，T2WI可呈稍高信号，DWI可呈高信号，动脉期可出现轻度强化，肝胆期因肝细胞功能受损呈低信号。A选项错误，再生结节（RN）T2WI多呈等或低信号；B选项错误，DN因细胞密度升高，DWI多呈稍高信号；C选项错误，RN含正常肝细胞，肝胆特异期多呈等或稍高信号；E选项错误，RN无包膜强化，包膜强化多见于肝细胞癌。19.答案：C。解析：心肌延迟强化成像是评估心肌坏死/纤维化的金标准。坏死心肌因细胞膜破裂、细胞外间隙扩大，钆对比剂滞留，延迟期呈高信号，可准确区分存活心肌与瘢痕心肌，指导临床治疗方案制定。20.答案：C。解析：2024年《医学影像人工智能临床应用专家共识》明确AI是放射科医师的辅助工具，不能替代医师诊断，所有AI结果需经具有资质的医师复核后方可用于临床，AI模型需经过多中心临床验证后方可应用，结果需纳入诊断报告溯源。AI在脑梗死、脑出血、肺结节等疾病的快速检出、定量测量方面具有显著优势，可有效提高诊断效率。（二）多项选择题1.答案：ABCDE。解析：高级别胶质瘤、脑转移瘤、脑脓肿、结核瘤、脱髓鞘假瘤均可出现环形强化，鉴别需结合病灶形态、壁厚度均匀性、有无壁结节、水肿程度、DWI信号及临床病史综合判断。2.答案：ABCD。解析：化学位移伪影是由于脂肪与水中质子的进动频率差异导致，沿频率编码方向分布，场强越高伪影越明显，可通过压脂、增大接收带宽、交换相位/频率编码方向等方法减轻。E选项错误，腹部肾周、肝脏边缘的化学位移伪影可能影响病灶边界判断，甚至误诊为病变。3.答案：ABD。解析：急性播散性脑脊髓炎是单相性脱髓鞘疾病，多有前驱感染或疫苗接种史，病灶双侧不对称分布，可累及皮层下白质及深部灰质，活动期病灶多有斑片状或环形强化。C选项错误，脊髓病灶可多发，长度多<3个椎体节段，超过3个节段更支持视神经脊髓炎谱系疾病；E选项错误，ADEM为单相病程，反复发作提示多发性硬化。4.答案：ABCD。解析：LI-RADSv2024规定，肝细胞癌高危人群中病灶直径≥10mm，具备“动脉期非环形高强化+洗脱征/肝胆期低信号/DWI高信号中的任意1项”即可诊断LI-RADS5类（HCC可能性>95%），无需2项主要征象。5.答案：ABCE。解析：前交叉韧带撕裂的直接征象包括韧带连续性中断、纤维束不连续、T2/PDWI上韧带内高信号累及全层；间接征象包括对吻征（胫骨平台后外侧+股骨外侧髁骨挫伤）、关节不稳、韧带附着点撕脱骨折等。D选项半月板后角撕裂与ACL撕裂无直接关联。6.答案：ABC。解析：乳腺癌典型MRI表现为形态不规则、边缘毛刺征，动态增强呈流出型或平台型曲线，DWI高信号、ADC值减低（通常<1.2×10^-3mm²/s提示恶性可能）。D选项错误，病灶周围水肿可见于恶性肿瘤，也可见于炎症等良性病变；E选项错误，MRI对细小钙化的显示不如钼靶，钼靶是乳腺钙化评估的首选方法。7.答案：AB。解析：扩张型心肌病的LGE多表现为室间隔中段肌壁间条索状强化；肥厚型心肌病的LGE多表现为室间隔与右室前壁交界处的斑片状或条索状强化。C选项缺血性心肌病的LGE多为心内膜下或透壁性强化，与冠状动脉供血区一致；D选项心肌炎的LGE多为心外膜下或肌壁间斑片状强化，部位不固定；E选项心肌淀粉样变的LGE多为弥漫性心内膜下或透壁性强化，伴血池信号减低。8.答案：BCE。解析：妊娠3个月以内、幽闭恐惧症、高热患者为MRI相对禁忌症，需权衡临床获益与风险后决定是否检查。A选项非MRI兼容心脏起搏器为绝对禁忌症；D选项标注MRI兼容的钛合金内固定物无磁场相关风险，不属于禁忌症。9.答案：ABCD。解析：囊性胰腺癌的囊壁及实性成分因肿瘤细胞密集，DWI多呈高信号，ADC值减低。其余选项均为胰腺囊性肿瘤的典型鉴别要点。10.答案：BCD。解析：默认网络功能连接减低、扣带回白质纤维束完整性破坏、MRS显示NAA峰减低/mI峰升高均为阿尔茨海默病早期的重要影像特征。A选项错误，海马体积缩小可见于AD，也可见于正常老化、血管性痴呆等，特异性不高；E选项错误，AD患者脑血流量多减低，尤其是颞顶叶区域。（三）判断题1.答案：×。解析：急性脑出血发病6小时内，CT可快速检出高密度血肿，MRI常规T1WI、T2WI信号变化不明显，敏感性低于CT；SWI或T2*序列可较早检出出血，但仍不作为急性脑卒中的首选检查。2.答案：×。解析：DWI高信号的原因包括水分子扩散受限、T2穿透效应等，可见于急性脑梗死、脑脓肿、高级别胶质瘤、淋巴瘤、表皮样囊肿等多种疾病，并非仅见于急性脑梗死。3.答案：×。解析：3.0TMRI虽信噪比更高，但磁敏感伪影、SAR值更高，对于肺部检查、金属植入物附近成像、肾功能不全需减少对比剂剂量的患者，或幽闭恐惧症患者，1.5TMRI可能更适用，需根据临床需求合理选择场强。4.答案：√。解析：肝脏海绵状血管瘤由扩张的血管窦构成，T2WI呈明显高信号，即“灯泡征”；增强扫描动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期呈等或高信号，即“早出晚归”强化模式，为其典型表现。5.答案：×。解析：约70%的前列腺癌好发于外周带，移行带仅占20%左右；移行带多见的是前列腺增生结节。6.答案：√。解析：MRCP利用重T2加权序列使静止的胆汁、胰液呈高信号，背景组织呈低信号，无需注射对比剂即可清晰显示胰胆管系统的形态结构。7.答案：×。解析：多发性硬化的脊髓病灶多<2个椎体节段，视神经脊髓炎谱系疾病的脊髓病灶多为长节段，长度>3个椎体节段。8.答案：√。解析：致密型乳腺的腺体组织致密，钼靶对病灶的检出率低；MRI不受腺体密度影响，对致密型乳腺内病灶的检出敏感性可达98%以上，远高于钼靶检查。9.答案：×。解析：心内膜下强化最常见于缺血性心肌病，也可见于心肌炎、心肌淀粉样变等疾病，需结合临床病史、其他序列表现综合判断。10.答案：×。解析：2024年《医学影像人工智能临床应用专家共识》明确AI为辅助诊断工具，所有结果必须经具有资质的放射科医师审核后方可用于临床诊断，不能替代医师决策。（四）案例分析题1.答案：（1）诊断：右侧额颞顶叶急性脑梗死（心源性栓塞可能性大）。（2分）（2）诊断依据：①老年男性，有房颤病史（心源性栓塞高危因素），急性起病，表现为头痛伴左侧肢体无力；（1分）②MRI显示右侧额颞顶叶大片状异常信号，DWI呈高信号、ADC值减低，提示水分子扩散受限，符合急性脑梗死的典型表现；（1分）③ASL显示病变区CBF减低，提示局部灌注不足，支持脑梗死诊断；（1分）④SWI未见出血信号，排除出血性脑卒中；增强扫描无强化，提示病变处于急性期，血脑屏障尚未明显破坏。（1分）（3）鉴别诊断：①高级别胶质瘤：多慢