2025年养老护理员职业技能等级考试（高级）模拟试卷：失能老人照护专业理论与实操

2025年养老护理员职业技能等级考试（高级）模拟试卷：失能老人照护专业理论与实操第一部分专业理论考试（考试时长90分钟，满分100分）一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每道题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.使用Braden压疮风险评估量表对长期卧床失能老人进行风险测评，评分为10分时对应的风险等级是（）A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险2.为重度失能且留置鼻胃管的老人进行管饲喂养，下列操作参数符合《老年照护服务规范》要求的是（）A.每次灌注量250ml，食物温度35℃B.每次灌注量200ml，食物温度39℃C.每次灌注量300ml，食物温度42℃D.每次灌注量150ml，食物温度33℃3.为建立人工气道（气管切开/气管插管）的失能老人进行气道内吸痰，成人适宜的负压设置参数为（）A.0.01-0.02MPaB.0.02-0.04MPaC.0.05-0.06MPaD.0.07-0.08MPa4.采用洼田饮水试验评估失能老人吞咽功能时，老人可1次咽下30ml温水但出现明显呛咳，对应分级为（）A.洼田1级B.洼田2级C.洼田3级D.洼田4级5.下列关于失能老人良肢位摆放的操作要求，错误的是（）A.偏瘫老人患侧卧位时应将患肩向前探出，避免受压后缩B.仰卧位时应在患侧臀部、大腿下方垫软枕，防止髋关节外旋C.足下垂的老人可使用硬枕直接抵住足底保持踝关节90°功能位D.摆放体位时应避免上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式6.长期卧床失能老人最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.枕骨粗隆7.为完全失能老人进行床上擦浴时，适宜的室内温度和水温分别为（）A.室内温度20-22℃，水温40-45℃B.室内温度22-24℃，水温45-50℃C.室内温度24-26℃，水温50-52℃D.室内温度26-28℃，水温55-60℃8.失能老人留置导尿管期间，为预防导尿管相关尿路感染，下列操作正确的是（）A.每日使用含氯消毒剂消毒尿道口2次B.尿袋高度始终保持在膀胱水平以上防止漏尿C.常规每日进行膀胱冲洗减少细菌定植D.集尿袋排空时避免排尿口接触收集容器9.为重度失能老人进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.意识不清的老人禁止漱口B.擦拭口腔时使用的棉球应拧至不滴水，防止误吸C.有活动义齿的老人应将义齿取下浸泡在热水中备用D.擦拭时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜10.失能老人发生直立性低血压时，首要的处置措施是（）A.立即喂服糖水B.立即将老人平卧，抬高下肢C.立即给予吸氧D.立即通知医生测量血压11.为卧床失能老人叩背排痰时，适宜的叩击力度与频率为（）A.叩击力度以皮肤不发红为宜，频率每分钟30-50次B.叩击力度以老人不感觉疼痛为宜，频率每分钟100-120次C.叩击力度越大排痰效果越好，频率每分钟80-100次D.叩击力度以皮肤出现轻微淤斑为宜，频率每分钟50-70次12.下列关于失能老人失禁相关性皮炎的照护措施，错误的是（）A.及时清理排泄物，用温水清洗肛周及会阴部皮肤B.清洗后用力擦拭皮肤，保持局部干燥C.使用皮肤保护膜涂抹于易受刺激的皮肤区域，减少排泄物刺激D.避免使用不透气的纸尿裤长时间包裹皮肤13.为重度失能老人使用便器时，下列操作正确的是（）A.硬塑料便器直接垫于老人臀下，提高放置效率B.协助老人抬高臀部后将便器放置于臀下，便器开口朝向老人足部C.老人排便时为保护隐私，完全遮挡门窗，无需观察排便情况D.排便结束后快速抽出便器，无需擦净臀部皮肤14.高级养老护理员在指导家属为失能老人进行居家照护时，下列指导内容错误的是（）A.照护者应做好自身手卫生，照护前后洗手，降低老人感染风险B.为防止老人坠床，应全天使用约束带约束老人四肢C.家中常用物品放置在老人健侧手可触及的位置，方便拿取D.每日开窗通风2次，每次30分钟，保持室内空气清新15.失能老人发生噎食时，典型的“海姆立克征象”是（）A.双手紧握喉部、面色发绀、无法发声B.剧烈咳嗽、咳出大量痰液C.恶心呕吐、吐出胃内容物D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰16.下列关于失能老人康复照护的要求，正确的是（）A.康复训练应在老人疲劳状态下进行，提升训练效果B.训练强度越大，肢体功能恢复越快C.根据老人的功能障碍情况制定个性化训练方案，循序渐进D.完全失能老人不需要进行康复训练，只需做好生活照料17.对重度失能老人进行疼痛评估时，若老人存在认知障碍无法表达，以下不属于疼痛行为观察指标的是（）A.面部出现皱眉、咬紧牙关等痛苦表情B.肢体出现肌张力增高、保护性姿势C.出现呻吟、烦躁、攻击行为D.进食量较前增加18.留置导尿管的失能老人出现尿液浑浊、沉淀、结晶时，正确的照护措施是（）A.遵医嘱给予膀胱冲洗，鼓励老人多饮水B.立即为老人拔除导尿管C.给老人口服抗生素治疗感染D.减少饮水量，避免尿液生成过多19.下列为失能老人测量血压的操作，正确的是（）A.测量时老人取仰卧位，肱动脉平腋中线水平，袖带下缘距肘窝2-3cmB.为偏瘫老人测量血压时，应选择患侧肢体测量C.袖带绑得越紧，测量结果越准确D.老人刚进食完毕立即测量，保证测量结果准确20.失能老人长期卧床易出现关节挛缩，下列最易发生的挛缩畸形是（）A.腕关节掌屈、踝关节跖屈（足下垂）B.肘关节伸直、膝关节伸直C.髋关节外展、腕关节背伸D.踝关节背伸、肩关节外展21.为失能老人进行管饲喂养时，注入食物前回抽见咖啡色胃内容物，正确的处置措施是（）A.继续正常灌注食物，观察有无不适B.暂停灌注，立即报告医护人员排查消化道出血C.将胃内容物推回胃内，给予温水冲洗后继续灌注D.加快灌注速度，减少胃内残留22.照护失能老人过程中，若发现老人骶尾部皮肤出现4cm×5cm的水疱，破溃后露出潮湿红润的真皮创面，无腐肉及坏死组织，该压疮分期为（）A.I期B.II期C.III期D.IV期23.下列移位操作中，适合完全失能、体重较大老人床椅转移的辅助器具是（）A.拐杖B.助行器C.移位机D.轮椅踏板24.为预防失能老人发生坠积性肺炎，下列照护措施错误的是（）A.每日协助老人更换体位，定时叩背排痰B.鼓励能咳嗽的老人主动咳嗽排痰C.长期保持平卧位，减少搬动老人避免劳累D.做好口腔护理，减少口腔细菌下移引发感染25.失能老人使用约束带进行保护性约束时，下列操作规范的是（）A.约束带直接绑在老人手腕、脚踝处，无需衬垫B.约束带松紧以能伸入1-2指为宜，每2小时放松一次C.约束后无需观察肢体末梢循环，避免老人自行松开D.为减少护理工作量，可连续约束24小时不放松26.下列失能老人的饮食照护措施，错误的是（）A.吞咽障碍老人应选择糊状食物，避免稀水、干硬的食物B.进食时每次喂入1小勺（约3-5ml）食物，确认完全咽下后再喂下一口C.为减少喂食时间，可让老人躺着快速进食D.进食过程中避免和老人说笑，防止误吸27.对临终阶段的失能老人进行照护时，核心目标是（）A.全力抢救延长生命，不计较老人痛苦程度B.提高老人临终阶段的生活质量，减轻痛苦，维护尊严C.严格控制医疗费用，减少不必要的支出D.鼓励老人坚持康复训练，恢复生活能力28.为失能老人进行床上被动关节活动训练时，每个关节的活动频次适宜的是（）A.每个关节每次活动3-5遍，每日2次B.每个关节每次活动20-30遍，每日4次C.每个关节每次活动10-15遍，越多越好D.关节活动无需考虑老人耐受度，必须达到最大活动范围29.长期留置鼻胃管的失能老人，医用硅胶胃管的更换周期是（）A.每7天更换一次B.每14天更换一次C.每30天更换一次D.每90天更换一次30.失能老人出现便秘时，下列照护措施不当的是（）A.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入B.每日顺时针环形按摩腹部，促进肠蠕动C.长期使用刺激性泻药帮助排便D.在病情允许的情况下适当增加活动量31.下列照护操作中，符合失能老人隐私保护要求的是（）A.为老人擦浴、更换衣物时关闭门窗，使用屏风遮挡B.在公共区域讨论老人的病情与家庭情况C.为老人更换尿布时敞开被服，方便操作D.随意向其他老人透露老人的收入、子女情况32.为完全失能老人进行洗头操作时，下列注意事项错误的是（）A.随时观察老人面色、呼吸，若出现面色苍白、出冷汗等情况立即停止操作B.洗头时避免水流入老人眼、耳内C.水温调节为40-45℃，避免烫伤D.洗头后让老人头发自然晾干，不需要吹干，避免受凉33.失能老人留置导尿管期间，普通一次性集尿袋的更换周期是（）A.每日更换1次B.每3天更换1次C.每7天更换1次D.每14天更换1次34.下列关于失能老人烫伤预防的措施，错误的是（）A.为老人准备泡脚水时，先倒冷水再加热水，水温调节至40℃以内B.热水袋、暖宝宝等取暖物品直接接触老人皮肤，保证保暖效果C.喂食前先测试食物温度，确认温度适宜再喂D.电器取暖设备放置在老人肢体无法触及的位置，避免烫伤35.高级养老护理员在失能老人照护团队中的职责不包括（）A.为重度失能老人提供专项照护服务，处理复杂照护问题B.对初级、中级养老护理员进行技能指导与培训C.为老人及家属提供照护咨询与健康指导D.为老人开具疾病诊断证明，制定药物治疗方案36.为失能老人进行氧气吸入操作时，下列操作正确的是（）A.氧气流量调节越大，吸氧效果越好B.吸氧时先插入鼻导管再调节氧流量C.湿化瓶内加入常温蒸馏水，湿化氧气避免呼吸道黏膜干燥D.氧气筒内的氧气应全部用尽再更换，避免浪费37.下列关于失能老人心理特点的描述，错误的是（）A.因生活无法自理易产生无用感、自卑感B.因长期患病易出现焦虑、抑郁情绪C.对家属和照护人员的依赖性增强D.所有失能老人都会出现认知功能退化，不需要关注其心理需求38.当失能老人出现情绪激动、拒绝照护时，照护人员的正确做法是（）A.批评老人不配合照护的行为B.暂停操作，耐心询问老人不适的原因，待老人情绪稳定后再进行操作C.强行完成照护操作，避免影响后续工作D.直接离开，不再为老人提供服务39.使用轮椅转运失能老人时，下列操作错误的是（）A.转运前检查轮椅刹车、轮胎是否完好B.协助老人坐入轮椅后系好安全带，翻起脚踏板C.下坡时护理员站在轮椅下方，倒退着缓慢下行，控制速度D.轮椅转运过程中注意观察老人面色，询问有无不适40.下列失能照护记录的书写要求，错误的是（）A.记录应客观、真实、准确，避免主观臆断B.记录应及时，填写清晰，不得随意涂改C.记录老人的饮食、排泄、皮肤情况、异常表现及处置措施D.照护记录可由其他护理员代为补记，不需要签名二、多项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每道题有2个及以上正确答案，错选、少选、多选均不得分）1.长期卧床失能老人预防下肢深静脉血栓的规范措施包括（）A.每日评估下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况B.协助进行踝泵运动，每日3-4次，每次10-15组跖屈、背伸、环绕动作C.遵医嘱为老人穿戴梯度压力袜D.在腘窝处垫硬枕抬高下肢促进静脉回流E.从肢体远端向近端进行被动肌肉按摩，促进血液循环2.依据2019版国际压疮分期标准，下列分期与临床表现对应正确的有（）A.I期压疮：骨隆突处出现指压不变白的红斑，皮肤完整B.II期压疮：部分皮层缺失，真皮层暴露，可有浆液性水疱C.III期压疮：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，可伴有潜行或窦道D.IV期压疮：全层组织缺损，可见肌肉、肌腱或骨骼暴露E.不可分期压疮：创面完全被腐肉、焦痂覆盖，无法判断实际深度3.为失能老人进行鼻饲操作时，下列操作符合规范要求的有（）A.灌注食物前先回抽胃液，确认胃管在胃内，同时观察胃液颜色、性状B.灌注前后用20-30ml温水冲洗胃管，避免管腔堵塞C.鼻饲过程中保持床头抬高30°-45°，鼻饲结束后保持半坐卧位30分钟再放平床头D.若回抽胃残留量超过100ml，应减慢灌注速度或暂停灌注，防止反流E.鼻饲药物时将药物研碎、溶解后灌入，避免不同药物混合发生反应4.下列失能老人照护操作符合人体力学节力原则的有（）A.护理员操作时尽可能靠近老人身体，降低重心，保持腰部挺直B.操作时两脚分开与肩同宽，根据操作方向调整身体重心C.搬抬老人时依靠腰部弯曲发力，减少手臂用力D.能借助移位机、移乘板等辅助器具时尽量减少徒手搬抬E.将常用护理物品放置在随手可及的位置，减少反复转身、走动的体力消耗5.重度失能老人长期卧床常见的并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系统感染D.下肢深静脉血栓E.关节挛缩、肌肉萎缩6.为吞咽障碍失能老人进行进食照护时，下列操作正确的有（）A.根据吞咽功能评估结果选择适宜的食物性状，优先选择密度均匀、不易松散、易变形的糊状食物B.协助老人取30°-45°半坐卧位，头稍向前屈，偏向健侧C.每次喂食量为3-5ml，确认老人完全咽下后再喂下一口，进食速度宜慢不宜快D.进食过程中可与老人说笑，缓解老人紧张情绪E.进食结束后协助老人清洁口腔，避免食物残渣残留引发误吸7.下列关于失能老人留置导尿管的照护措施，正确的有（）A.每日使用温水清洁尿道口及会阴部皮肤2次，保持局部清洁B.集尿袋始终低于膀胱水平，避免尿液反流，集尿袋排尿口避免接触收集容器C.常规使用抗生素进行膀胱冲洗，预防尿路感染D.普通集尿袋每3天更换一次，硅胶导尿管每30天更换一次E.每日观察尿液颜色、性状、量，若出现浑浊、沉淀、血尿及时报告医护人员8.为重度失能老人进行口腔护理时，下列操作规范的有（）A.操作前向清醒老人解释操作目的，取得配合B.意识不清的老人取侧卧位，头偏向护理员一侧，禁止漱口防止误吸C.擦拭使用的棉球应拧至不滴水状态，每次使用1个棉球，避免棉球遗留口腔内D.有活动义齿的老人，操作前取下义齿，用冷水清洁后浸泡在冷水中备用E.擦拭时动作轻柔，避免损伤牙龈、口腔黏膜9.失能老人发生误吸时的典型表现包括（）A.进食或反流后突然出现剧烈呛咳B.面色发绀、呼吸困难、声音嘶哑C.血氧饱和度突然下降D.心率减慢、血压下降E.神志清楚时可用手抓住喉部，无法发声10.下列属于失能老人压疮高危因素的有（）A.长期卧床，自主移动能力完全丧失B.大小便失禁，皮肤长期受潮湿刺激C.低蛋白血症、营养不良，皮肤弹性差D.存在意识障碍，感知能力下降E.高热、消瘦，骨隆突处缺乏脂肪组织支撑11.为偏瘫失能老人进行穿脱衣物照护时，下列操作正确的有（）A.穿开襟上衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖B.脱开襟上衣时先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖C.穿裤子时先穿患侧裤腿，再穿健侧裤腿D.脱裤子时先脱患侧裤腿，再脱健侧裤腿E.尽可能选择宽松、棉质、易穿脱的衣物12.为失能老人进行保护性约束时，下列操作符合伦理与规范要求的有（）A.实施约束前必须评估约束的必要性，尽可能采用替代方法，避免随意约束B.约束带与皮肤之间垫软衬垫，松紧以能伸入1-2指为宜，避免影响血液循环C.每2小时放松约束带一次，协助老人更换体位，观察约束部位皮肤颜色、温度D.约束期间不需要告知家属，可直接实施约束E.约束过程中加强巡视，若老人出现异常及时停止约束13.对重度认知症伴完全失能的老人进行照护时，适宜的沟通方式包括（）A.交流时与老人保持目光接触，语速放缓，使用简单、清晰的短句B.配合肢体语言、手势帮助老人理解内容C.频繁纠正老人的错误记忆，告知其真实情况D.当老人出现激越情绪时，保持冷静，避免与老人争执E.从老人身后突然出声呼唤，避免老人睡着14.下列关于失能老人排便异常的照护措施，正确的有（）A.粪便嵌塞时可先人工取便，动作轻柔，避免损伤直肠黏膜B.腹泻时注意观察排便次数、性状，做好肛周皮肤护理，预防失禁性皮炎C.便秘时指导老人多摄入富含膳食纤维的食物，每日顺时针按摩腹部D.长期卧床老人应常规使用灌肠的方式促进排便，避免便秘E.排便后及时开窗通风，去除异味15.失能老人照护过程中，预防跌倒的措施包括（）A.保持地面干燥、无积水、无障碍物B.床、椅子、轮椅等设施安装刹车，使用时固定牢固C.老人穿防滑合脚的布鞋，避免穿拖鞋行走D.躁动、意识不清的老人床栏拉起，必要时安排专人陪护E.为方便老人拿取物品，将常用物品放在地面上16.为临终失能老人进行照护时，下列措施符合安宁疗护要求的有（）A.遵医嘱采取镇痛措施，缓解老人疼痛，将疼痛控制在老人可耐受的范围内B.保持老人皮肤清洁、体位舒适，及时更换潮湿的衣物、床单C.鼓励家属陪伴老人，倾听老人的诉求，尊重老人的宗教信仰与个人意愿D.避免进行有创的、增加老人痛苦的抢救措施，维护老人尊严E.老人去世后做好遗体护理，动作轻柔，尊重逝者17.高级养老护理员对失能老人家属开展居家照护指导时，应涵盖的内容有（）A.压疮、误吸、跌倒等常见照护风险的识别与预防方法B.鼻饲、导尿管等居家管路的照护要点C.老人异常症状的观察要点，出现紧急情况的处置流程D.照护者自身的压力调节方法，预防照护倦怠E.指导家属根据老人情况改造居家环境，去除安全隐患18.为失能老人进行床上擦浴时，下列操作正确的有（）A.调节室内温度至24-26℃，水温至50-52℃，关闭门窗避免对流风B.擦浴顺序为面部、颈部、上肢、胸部、腹部、背部、下肢、会阴、足部C.擦浴过程中注意遮挡老人隐私，减少身体暴露D.擦浴时观察老人皮肤有无破损、异常，若出现寒战、面色苍白等情况立即停止操作E.擦浴后为老人更换干净衣物，整理床单位19.下列失能老人的用药照护措施，正确的有（）A.遵医嘱按时按量给老人喂药，不随意增减药量B.吞咽障碍的老人将药物研碎后用温水混匀喂服，缓释片、肠溶片等特殊剂型除外C.喂药时协助老人取半坐卧位，确认药物全部咽下后再让老人平卧D.老人拒绝服药时，可将药物混入饭菜、糖水内哄骗老人服下E.观察老人用药后的反应，若出现皮疹、恶心、头晕等不良反应及时报告医护人员20.失能老人出现关节挛缩、肌肉废用性萎缩时，正确的康复照护措施有（）A.每日为老人进行被动关节活动训练，活动范围由小到大，循序渐进B.保持各关节功能位，使用软枕、矫形器等支撑肢体，预防足下垂、肩关节半脱位等并发症C.在老人耐受范围内鼓励其进行力所能及的主动活动，如抬臂、握拳等D.训练时若老人出现轻微疼痛应坚持完成，提升训练效果E.配合肌肉按摩，促进肢体血液循环三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确选√，错误选×）1.为意识丧失的重度失能老人清洁口腔时，可使用吸水管注入漱口液漱口，提升清洁效果。（）2.失能老人留置导尿管期间，集尿袋应始终低于膀胱水平，避免尿液反流引发感染。（）3.对于失能老人骨隆突处出现的I期压疮，可通过局部按摩促进血液循环，加速压疮消退。（）4.为卧床失能老人叩背排痰时，应选择餐后2小时或餐前30分钟进行，叩击顺序为从肺底向上、由外向内，避开脊柱、肾区部位。（）5.完全失能老人因无法自主活动，照护过程中不需要考虑其个人意愿，直接完成照护操作即可。（）6.鼻饲失能老人出现反复呛咳、体温升高时，应警惕误吸导致的吸入性肺炎。（）7.为失能老人更换床单时，应先更换近侧床单，再协助老人翻身更换对侧，避免多次翻动老人。（）8.偏瘫失能老人穿脱衣物时应遵循“先穿患侧、先脱健侧”的原则，减少肢体牵拉。（）9.失能老人出现粪便嵌塞时，应立即给予大量不保留灌肠，快速排出粪便。（）10.使用热水袋为失能老人保暖时，水温应控制在50℃以内，热水袋外包裹毛巾，避免直接接触皮肤造成烫伤。（）11.长期卧床失能老人因活动量减少，应给予低蛋白、低脂肪饮食，减少消化负担。（）12.为失能老人进行被动关节活动训练时，活动范围应达到关节最大活动度，若老人出现疼痛应坚持完成训练，避免关节挛缩。（）13.照护过程中若发现失能老人情绪持续低落、兴趣减退、睡眠食欲差，应警惕老年抑郁的可能，及时转介评估。（）14.失能老人发生跌倒后，应立即将老人扶至床上，检查有无外伤，避免其他老人围观造成老人尴尬。（）15.留置鼻胃管的失能老人每次鼻饲前应确认胃管刻度与置管时一致，避免胃管移位引发误吸。（）四、案例分析题（共1题，共15分）案例：张爷爷，82岁，脑梗死后遗症致右侧肢体偏瘫、日常生活能力（ADL）评分20分（完全失能），卧床3年。近期Braden压疮风险评分为10分，骶尾部可见3cm×4cmII期压疮，创面有少量浆液性渗出，无脓性分泌物；老人留置鼻胃管、导尿管各1根，近1周易在鼻饲过程中出现呛咳，体温波动在37.5-38.2℃，痰液量增多呈黄色；家属反映老人近2周情绪低落，经常默默流泪，多次在照护人员为其翻身、擦浴时转头躲避，拒绝配合操作。请结合高级养老护理员的岗位要求回答以下问题：1.请列出张爷爷当前存在的主要照护风险（5分）。2.针对张爷爷骶尾部的II期压疮，写出规范的照护干预措施（6分）。3.针对老人当前的情绪反应，列出可采取的心理支持策略（4分）。第二部分实操技能考核（考试时长60分钟，满分100分）一、重度失能老人误