2026年胰岛素泵管理规范试题及答案

2026年胰岛素泵管理规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.胰岛素泵治疗（CSII）模拟人体正常的胰岛素分泌模式，主要包括（）。A.持续的基础率输注和餐时大剂量输注B.每日两次的预混胰岛素注射C.仅在餐前注射短效胰岛素D.仅在睡前注射中效胰岛素2.关于胰岛素泵使用的胰岛素类型，下列哪项是正确的？（）A.可以使用中效胰岛素（NPH）B.可以使用长效胰岛素（甘精胰岛素）C.必须使用短效胰岛素（RI）或速效胰岛素类似物（赖脯、门冬、谷赖）D.可以使用预混胰岛素3.胰岛素泵输注导管及针头一般建议每（）天更换一次，以防感染及输注不畅。A.1-2B.3-5C.7D.144.患者在使用胰岛素泵期间，出现不明原因的高血糖，首先应采取的措施是（）。A.立即追加大量胰岛素B.拔出泵，改用皮下注射C.检查泵是否运行、管路是否折叠或有气泡、针头是否脱出D.进食碳水化合物5.下列哪种情况是胰岛素泵治疗的绝对禁忌症？（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服药失效C.严重的视力障碍且无辅助人员照顾D.妊娠期糖尿病6.胰岛素泵的“大剂量”主要作用是控制（）。A.空腹血糖B.餐后高血糖C.运动引起的低血糖D.黎明现象7.在胰岛素泵管理中，“基础率”是指（）。A.每餐前输注的胰岛素量B.持续24小时微量输注的胰岛素量C.纠正高血糖时追加的胰岛素量D.睡前输注的胰岛素量8.更换胰岛素泵储药器和输注管路时，应提前（）从冰箱取出胰岛素，使其恢复至室温。A.5分钟B.30分钟C.2小时D.24小时9.使用胰岛素泵治疗时，下列哪项操作可能导致“胰岛素结冰”从而失效？（）A.将泵贴身佩戴B.冬天将泵置于室外衣袋C.夏天将泵置于隔热袋中D.经常检查泵的运行状态10.胰岛素泵报警显示“无输注”或“输注管路堵塞”，最常见的原因是（）。A.泵内电池耗尽B.输注管路打折或针头堵塞C.储药器内胰岛素已用完D.时钟设置错误11.关于胰岛素泵植入部位的选择，下列说法错误的是（）。A.应避开腹部脐周2-3cm区域B.应避开硬结、瘢痕、淤青部位C.长期固定于一个部位有利于吸收稳定D.首选腹部，也可选择臀部、上臂外侧、大腿外侧12.为预防皮下脂肪增生，输注部位应（）。A.每次更换管路时，新部位距离旧部位至少2-3cm以上B.每次更换管路时，新部位距离旧部位至少0.5cmC.可以在同一片区域反复穿刺D.仅在腹部左右两侧轮换13.患者带泵期间需要进行CT或MRI检查，正确的做法是（）。A.可以直接进行检查，泵具有抗磁功能B.必须分离胰岛素泵身体部件（或使用快速分离器），将泵远离强磁场区域C.只要将泵用铅衣包裹即可D.暂时关闭泵即可14.下列关于胰岛素泵剂量计算的描述，正确的是（）。A.每日胰岛素总量（TDD）=基础率总量+大剂量总量B.基础率通常占TDD的80%C.大剂量通常占TDD的20%D.初始设定时，基础率与大剂量各占50%15.胰岛素泵治疗中，若患者发生低血糖，且意识清醒，首选处理方法是（）。A.立即暂停泵或按下“暂停基础率”键，进食碳水化合物B.立即拔针C.立即静脉推注50%葡萄糖D.增加基础率16.“临时基础率”功能主要用于（）。A.日常的餐前大剂量B.运动期间、生病期间或应对黎明现象C.更换电池时D.校准血糖仪时17.胰岛素泵电池电量不足报警时，应（）。A.立即更换电池，避免中断输注B.等待泵完全停止后再更换C.取出电池，重启后再换D.暂时不管，依靠体内残余胰岛素18.关于胰岛素泵的“方波”大剂量，描述正确的是（）。A.瞬间输注完所有胰岛素B.在设定时间内均匀输注完大剂量胰岛素C.用于纠正高血糖D.属于基础率的一种19.下列哪项不是胰岛素泵治疗的优势？（）A.模拟生理性胰岛素分泌，血糖控制更平稳B.减少严重低血糖的发生C.无需频繁监测血糖D.提高患者生活质量20.胰岛素泵储药器（药囊）中的胰岛素使用期限通常不应超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天21.对于刚确诊的1型糖尿病患者，胰岛素泵初始治疗时，每日胰岛素总量（TDD）计算公式通常为（）。A.体重×0.2B.体重×0.4~0.5C.体重×1.0D.体重×0.122.下列哪种情况建议暂时停止胰岛素泵基础率输注？（）A.进食高脂食物B.剧烈运动前C.睡前D.餐后23.胰岛素泵管路埋置时间过长，最可能导致的风险是（）。A.胰岛素过敏B.皮下感染、脂肪增生及吸收障碍C.泵体损坏D.电池漏液24.“双波大剂量”是指（）。A.两个不同部位的注射B.常规大剂量和方波大剂量的组合C.两次餐前大剂量D.基础率和大剂量的组合25.胰岛素泵治疗期间，患者出现持续性的酮症倾向，且排除饮食因素，应首先排查（）。A.胰岛素泵输注系统是否发生故障导致胰岛素中断B.患者是否运动过量C.患者是否饮水过少D.泵设置时间是否错误26.关于胰岛素泵的防水性能，下列说法正确的是（）。A.所有胰岛素泵都可以直接游泳B.大部分泵防水，但潜水需使用专用防水盒C.胰岛素泵完全不怕水，可以洗澡D.遇水必须立即关闭27.下列关于“胰岛素敏感性系数”的描述，正确的是（）。A.即“1800法则”或“100法则”，用于计算补充大剂量B.指每1单位胰岛素能降低的血糖值C.用于计算碳水化合物系数D.是固定不变的数值28.住院患者使用胰岛素泵时，交接班内容最重要的是（）。A.泵的品牌型号B.剩余药量C.当前基础率设置、大剂量记录及血糖监测情况D.患者的饮食偏好29.胰岛素泵报警“电池耗尽”且备用电池未及时更换，泵会自动执行（）。A.继续输注直到完全没电B.保留记忆，停止输注C.发出蜂鸣声后自动关机，不保留记忆D.自动切换到备用电源30.患者带泵期间，若输注部位出现红肿、疼痛，处理措施为（）。A.局部热敷B.立即拔出针头，更换新部位重新植入，并观察局部情况C.继续使用，下次更换时再处理D.口服抗生素31.下列关于胰岛素泵与动态血糖监测（CGM）的联合使用，说法错误的是（）。A.可以实现“低血糖暂停”功能B.可以实现“预测高血糖”预警C.CGM数据可以直接自动调整泵的基础率（在闭环系统中）D.CGM可以完全替代指尖血糖监测进行泵的剂量校准32.胰岛素泵的“最大基础率限制”设置目的是（）。A.节省胰岛素B.防止误操作导致输注过量胰岛素引起严重低血糖C.延长电池寿命D.减少管路堵塞33.下列哪类患者不适合使用胰岛素泵？（）A.频繁发生低血糖的1型糖尿病B.血糖波动大，难以控制的2型糖尿病C.依从性差，拒绝学习监测血糖的糖尿病患者D.糖尿病酮症酸中毒患者34.胰岛素泵在乘坐飞机时，应注意（）。A.可以随身携带，通过安检时需出示医疗证明B.必须办理托运C.必须关闭泵并取出电池D.泵不能通过安检门35.“碳水化合物系数”是指（）。A.1单位胰岛素能覆盖的碳水化合物克数B.10克碳水化合物需要的胰岛素量C.每日碳水化合物摄入总量D.食物的升糖指数36.胰岛素泵进行“自检”或“充盈”操作时，目的是（）。A.检查电池电量B.排出管路和针头内的空气，确保胰岛素输注准确C.清除泵内历史记录D.校准时间37.对于妊娠期糖尿病患者，胰岛素泵治疗的血糖控制目标通常较普通人（）。A.更宽松B.更严格C.无差异D.仅餐后血糖要求严格38.胰岛素泵管路阻塞报警时，若手动充盈阻力极大，应（）。A.强行推注B.更换整套输注管路C.更换电池D.重启泵39.下列关于胰岛素泵的维护，错误的是（）。A.定期用湿软布擦拭泵体表面B.使用乙醇等消毒剂直接喷洒泵屏幕C.避免泵长时间暴露于极端温度（>40℃或<0℃）D.定期检查按键是否灵敏40.“黎明现象”的处理，在胰岛素泵上通常采用（）。A.凌晨时段设定较高的临时基础率B.凌晨时段设定较低的临时基础率C.增加晚餐前大剂量D.减少睡前基础率二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.胰岛素泵治疗的适应症包括（）。A.1型糖尿病B.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠C.2型糖尿病合并严重并发症或血糖波动大D.需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病E.反复发生低血糖或无感知低血糖42.胰岛素泵发生输注中断的常见原因有（）。A.储药器内胰岛素用尽B.输注管路扭曲、打折或受压C.针头脱出皮下D.泵内气泡未排尽E.针头堵塞或皮下组织硬结43.更换胰岛素泵输注部位及管路时，正确的操作包括（）。A.洗手并清洁皮肤B.检查胰岛素的有效期和性状C.安装新管路后进行充盈排气，直至针尖见液D.记录更换时间及部位E.将旧管路的针头直接丢弃于普通垃圾桶44.胰岛素泵治疗期间，患者教育的内容应包括（）。A.泵的基本操作及报警处理B.血糖监测频率及记录方法C.预防和处理酮症酸中毒（DKA）D.皮肤护理及输注部位轮换E.携带泵的日常生活注意事项（如洗澡、运动、旅行）45.下列哪些情况需要立即就医或咨询专业医护人员？（）A.连续两次血糖超过16.7mmol/L且无法通过追加大剂量下降B.血尿酮体阳性且伴有恶心呕吐C.持续不明原因的低血糖D.输注部位严重感染化脓E.胰岛素泵出现无法修复的故障报警46.关于胰岛素泵的“大剂量向导”功能，正确的理解是（）。A.需要输入当前血糖值和摄入碳水化合物量B.泵会自动计算建议的胰岛素剂量C.计算基于预设的碳水化合物系数和胰岛素敏感系数D.会自动扣除“活性胰岛素”量E.患者必须完全按照泵建议的剂量输注，不可修改47.住院患者使用胰岛素泵的护理规范包括（）。A.入院时进行严格的泵及管路评估B.每班交接泵的运行状态、剩余药量及设置参数C.每日检查输注部位皮肤情况D.禁止非内分泌专业人员调整泵参数E.告知患者及家属不可自行调节泵48.下列哪些情况可能影响胰岛素泵的输注精度？（）A.储药器内胰岛素温度过低B.储药器内混入大量气泡C.输注管路使用时间过长D.周围环境气压急剧变化（如潜水、飞行）E.电池电压不稳定49.关于胰岛素泵与动态血糖监测（CGM）的整合（传感器增强泵治疗），下列说法正确的是（）。A.能够实时显示血糖趋势B.具备低血糖/高血糖预警功能C.可自动停止基础输注预防低血糖（预测低血糖暂停）D.可实现全闭环“人工胰腺”功能（需特定算法支持）E.CGM传感器需定期校准（视具体产品而定）50.胰岛素泵使用过程中，为预防感染，应注意（）。A.更换管路时严格无菌操作B.经常触摸针头植入部位检查是否红肿C.保持泵及管路连接处的清洁D.洗澡时可选择分离式防水设计或使用防水袋E.输注部位皮肤每日消毒三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）51.胰岛素泵可以完全替代胰岛功能，因此患者无需再控制饮食和运动。（）52.只要是短效或速效胰岛素，就可以直接装入胰岛素泵使用，无需考虑浓度。（）53.胰岛素泵的基础率设定是根据患者24小时的血糖波动情况设定的，通常全天设置多个时段。（）54.发现胰岛素泵报警“输注量受限”时，可能是由于设置了“最大基础率”或“最大大剂量”限制。（）55.胰岛素泵的储药器可以重复使用，只要用酒精消毒即可。（）56.患者带泵期间，如果血糖升高，只需增加大剂量即可，无需检查管路。（）57.运动前，建议临时降低基础率或暂停基础率，以防运动后低血糖。（）58.胰岛素泵治疗期间，若患者需要进行外科手术，必须拔除胰岛素泵改用静脉胰岛素治疗。（）59.胰岛素泵的时钟设置错误不会影响胰岛素输注总量，只会影响记录时间。（）60.皮下脂肪增生是胰岛素泵长期治疗常见的并发症，会导致胰岛素吸收不稳定。（）61.只有1型糖尿病患者才能使用胰岛素泵。（）62.胰岛素泵管路内的气泡会导致输注胰岛素剂量减少，从而引起高血糖。（）63.在进行剧烈运动或洗澡时，可以将胰岛素泵摘下，但时间不应超过1-2小时，以免基础率中断过久。（）64.“活性胰岛素”是指体内尚未代谢完毕的餐前大剂量胰岛素，计算追加剂量时需考虑此因素以避免低血糖。（）65.胰岛素泵是精密电子仪器，应避免与手机、收音机等强电磁干扰源长时间近距离接触。（）四、填空题（每空1分，共15分）66.胰岛素泵根据结构可分为__________和贴敷式泵两大类。67.胰岛素泵治疗的核心原理是__________输注。68.正常人体胰岛素分泌包括基础分泌和餐时__________分泌。69.计算碳水化合物系数常用的经验法则是“500法则”，即500除以__________。70.胰岛素泵输注导管更换一般不超过__________小时。71.患者带泵期间若出现无法解释的高血糖，首先应使用__________注射笔注射一剂胰岛素，然后排查泵故障。72.胰岛素泵的“方波”大剂量适用于__________或进食高脂高蛋白食物的情况。73.胰岛素泵的“双波”大剂量由__________和方波大剂量组成。74.为防止胰岛素结晶，储药器内的胰岛素不应超过__________℃的环境。75.住院患者使用胰岛素泵期间，护士应__________小时巡视一次，检查泵运行情况。76.胰岛素泵报警Occlusion通常指__________。77.短效胰岛素（RI）在泵中的吸收高峰时间通常比速效类似物__________（填“早”或“晚”）。78.1型糖尿病患者带泵期间，若出现恶心、呕吐、腹痛、乏力，应立即检测__________，以排除酮症酸中毒。79.胰岛素泵的“历史记录”功能可以查看__________、大剂量输注记录和报警记录。五、名词解释（每题3分，共15分）80.持续皮下胰岛素输注（CSII）81.基础率82.大剂量83.碳水化合物与胰岛素比例（CarbRatio）84.黎明现象六、简答题（每题5分，共20分）85.简述胰岛素泵输注部位轮换的原则及目的。86.简述胰岛素泵报警“无输注/输注量不足”的常见原因及处理流程。87.简述使用胰岛素泵的患者在运动前、中、后的注意事项。88.简述胰岛素泵治疗期间，如何预防酮症酸中毒（DKA）的发生？七、综合应用题（共25分）89.（12分）患者，男，35岁，1型糖尿病病史10年，近期改用胰岛素泵治疗。目前泵内设置：每日总量48U，基础率总量20U（每小时0.8U），大剂量总量28U。碳水化合物系数设为1U/10g，胰岛素敏感系数设为1U/2.5mmol/L。(1)该患者午餐计划摄入碳水化合物80g，餐前测血糖为12.5mmol/L，目标血糖为6.5mmol/L。请计算该患者午餐应输注的总大剂量（假设体内无活性胰岛素）。(2)患者输注后2小时，突然出现心慌、手抖、出汗，测血糖3.2mmol/L。请分析可能的原因及处理措施。(3)次日晨起患者发现血糖高达18.0mmol/L，且伴有口渴、多尿。请列出排查步骤。90.（13分）某内分泌科病房，一位新入院2型糖尿病患者开始使用胰岛素泵治疗。责任护士在进行交接班和护理过程中，应注意哪些规范以确保患者安全？请从入院评估、日常护理、交接班、健康教育及应急处理五个方面进行详细阐述。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌，即持续的基础率输注控制空腹及餐间血糖，餐时大剂量控制餐后血糖。2.【答案】C【解析】泵内使用的是短效或速效胰岛素，因为中长效胰岛素容易在储药器和管路中结晶，堵塞管路，且无法满足快速调整的需求。3.【答案】B【解析】为防止感染和皮下硬结，输注导管及针头一般建议每3-5天更换一次，最长不超过7天。4.【答案】C【解析】不明原因高血糖首先必须排除设备故障（泵、管路、针头、气泡），而非盲目加量，以免造成叠加效应后的严重低血糖。5.【答案】C【解析】严重的视力障碍且无辅助人员照顾是绝对禁忌症，因为患者无法自行操作泵、监测血糖和处理报警，存在极大安全隐患。6.【答案】B【解析】大剂量主要用于应对进食引起的血糖升高。7.【答案】B【解析】基础率是持续微量输注，用于抑制肝糖输出，控制基础血糖。8.【答案】C【解析】胰岛素提前2小时取出可使其接近室温，减少气泡产生，并避免冷刺激引起的不适。9.【答案】B【解析】冬天置于室外可能导致胰岛素冻结，冻结后的胰岛素变性失效，且体积膨胀可能损坏储药器。10.【答案】B【解析】“无输注”或“堵塞”报警最常见物理原因是管路打折或针头堵塞。11.【答案】C【解析】长期固定一个部位会导致皮下脂肪增生、吸收不良，必须轮换。12.【答案】A【解析】部位轮换应距离上次注射点2-3cm以上，确保组织修复。13.【答案】B【解析】CT/MRI具有强磁场，会损坏泵的电子元件并导致泵过热，必须分离身体部件并远离磁场区。14.【答案】A【解析】每日总量=基础率总量+大剂量总量。通常基础率占40%-50%，大剂量占50%-60%。15.【答案】A【解析】意识清醒的低血糖首选暂停泵（切断胰岛素来源）并进食。16.【答案】B【解析】临时基础率用于特殊生理或病理状态下的需求调整，如运动减量、生病加量（抗逆调节激素）、黎明现象加量。17.【答案】A【解析】电量不足应立即更换，防止中断输注导致高血糖甚至酮症。18.【答案】B【解析】方波大剂量是延长输注时间，均匀分布，适合进食缓慢或高脂食物。19.【答案】C【解析】泵治疗仍需频繁监测血糖，以便调整剂量和及时发现故障。20.【答案】C【解析】储药器内胰岛素一般建议不超过72小时（3天），以保证药效和无菌。21.【答案】B【解析】未使用过胰岛素的1型糖尿病患者，起始剂量通常按体重0.4-0.5U/kg计算。22.【答案】B【解析】运动会增加胰岛素敏感性，加速葡萄糖利用，易引发低血糖，故需减量或暂停基础率。23.【答案】B【解析】埋置时间过长增加感染风险，且组织对胰岛素的吸收会逐渐变差。24.【答案】B【解析】双波大剂量是常规大剂量（立即输注部分）与方波大剂量（延后输注部分）的组合。25.【答案】A【解析】泵治疗期间出现酮症，首要怀疑是胰岛素输注中断（如泵故障、管路问题）。26.【答案】B【解析】大部分泵具有生活防水（IPX7等），但潜水需专用防水盒。27.【答案】B【解析】胰岛素敏感系数（ISF）指每1U胰岛素能降低的血糖mmol/L值。28.【答案】C【解析】交接班核心是确保治疗连续性和安全性，必须核对当前设置和执行情况。29.【答案】B【解析】电池耗尽会保留记忆但停止输注。30.【答案】B【解析】局部感染症状应立即拔除，更换部位，必要时抗感染治疗。31.【答案】D【解析】虽然CGM趋势重要，但指尖血糖是校准金标准（特别是对于某些型号泵）和确诊低血糖的依据，不能完全替代。32.【答案】B【最大基础率限制】是安全锁，防止误触设置过高剂量导致低血糖。33.【答案】C【解析】依从性差、拒绝监测血糖者无法安全使用泵。34.【答案】A【解析】泵需随身携带，不能托运（低温、压力、辐射环境可能损坏泵），过安检需说明。35.【答案】A【解析】即ICR，指1U胰岛素覆盖的碳水克数。36.【答案】B【解析】充盈（Prime）是为了排气，确保物理连接通畅。37.【答案】B【解析】妊娠期血糖控制要求极为严格，以减少母婴并发症。38.【答案】B【解析】手动充盈阻力大提示管路堵塞，必须更换。39.【答案】B【解析】乙醇等有机溶剂可能腐蚀泵屏幕和外壳，不可直接喷洒。【解析】黎明现象是晨前高血糖，需增加基础率对抗。40.【答案】A二、多项选择题41.【答案】ABCDE【解析】全选，均为泵治疗的适应症。42.【答案】ABCDE【解析】机械故障、操作问题、生理反应均可导致中断。43.【答案】ABCD【解析】针头属于锐器，必须丢入锐器盒，不可丢入普通垃圾桶。44.【答案】ABCDE【解析】全面的患者教育是泵治疗成功的关键。45.【答案】ABCDE【解析】这些情况均属于危急或设备故障，需专业干预。46.【答案】ABCD【解析】大剂量向导提供建议值，但患者可根据情况（如即将运动、食欲变化）酌情修改，非必须强制执行。47.【答案】ABCE【解析】虽然医生负责调整，但经过培训的护士在内分泌科通常被授权进行基础核查和记录，D项“禁止非内分泌专业人员”表述过于绝对，但原则上应由专科人员调整。此处重点在于评估、交接、检查、告知。48.【答案】ABCDE【解析】物理、化学、环境因素均可影响精度。49.【答案】ABCDE【解析】均为传感器增强泵治疗（SAP）或闭环系统的功能特点。50.【答案】ACDE【解析】经常触摸针头部位反而增加感染风险，应观察而非触摸。三、判断题51.【答案】×【解析】泵不能替代生活方式干预，饮食运动仍是基础。52.【答案】×【解析】必须是U-100（100U/ml）浓度的专用胰岛素，不可随意混用。53.【答案】√【解析】基础率分段模拟生理性昼夜节律。54.【答案】√【解析】安全限制功能触发。55.【答案】×【解析】储药器通常为一次性耗材，重复使用有感染和堵塞风险。56.【答案】×【解析】必须先查管路和泵，盲目加量可能导致管路突然通畅后的严重低血糖。57.【答案】√【解析】运动增加敏感性，需减少胰岛素。58.【答案】×【解析】并非必须拔除，可根据手术类型和时长决定是否带泵入手术室（需遵循麻醉规范），但通常大手术改用静脉。59.【答案】×【解析】时钟错误会导致基础率时段错位（如白天设成夜间剂量），严重影响血糖。60.【答案】√【解析】脂肪增生导致吸收变慢、不稳定。61.【答案】×【解析】2型糖尿病、妊娠糖尿病等符合条件者均可使用。62.【答案】√【解析】气泡占据体积，导致实际输注量减少。63.【答案】√【解析】短时间分离可行，但时间过长会导致基础率缺失。64.【答案】√【解析】叠加计算原则，防止低血糖。65.【答案】√【解析】电磁干扰可能影响泵马达运行。四、填空题66.【答案】分体式泵（或传统泵）67.【答案】持续皮下68.【答案】脉冲（或餐时大剂量）69.【答案】每日胰岛素总量（TDD）70.【答案】72（或48-72）71.【答案】胰岛素笔（或注射器）72.【答案】长时间进餐73.【答案】常规大剂量（或正常大剂量）74.【答案】37（或室温）75.【答案】1-2（或每班）76.【答案】管路堵塞77.【答案】晚78.【答案】尿/血酮体79.【答案】基础率输注记录五、名词解释80.【答案】持续皮下胰岛素输注（CSII）：即胰岛素泵治疗，通过人工智能控制的胰岛素输入装置，模拟人体正常的胰岛素分泌模式，持续、微量地将胰岛素输入皮下，以控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。81.【答案】基础率：胰岛素泵模拟人体肝糖输出，持续24小时向患者体内微量输注的胰岛素，用于控制空腹及餐间血糖。82.【答案】大剂量：在进餐前或为了纠正高血糖而临时追加输注的胰岛素量，用于控制餐后血糖或降低当前高血糖。83.【答案】碳水化合物与胰岛素比例（CarbRatio）：即患者摄入一定量的碳水化合物所需要的胰岛素单位数，通常表示为1单位胰岛素能覆盖多少克碳水化合物（如1U:10g）。84.【答案】黎明现象：即夜间血糖控制良好，且无低血糖发生，仅在黎明时段（通常指清晨5-8点）出现高血糖的现象。主要与清晨生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加有关。六、简答题85.【答案】原则：(1)新的输注部位应距离上一次输注部位至少2-3cm以上。(2)应避开肚脐周围2-3cm区域（胰岛素吸收不稳定）。(3)避开硬结、瘢痕、感染、淤青或皮肤受损处。(4)建议在腹部、大腿外侧、臀部、上臂外侧等区域进行系统性轮换。目的：(1)预防皮下脂肪增生（硬结）。(2)确保胰岛素的吸收速度和吸收率保持稳定。(3)减少局部感染和皮肤过敏的风险。86.【答案】常见原因：(1)胰岛素用尽。(2)输注管路打折、受压或扭曲。(3)针头堵塞或针头内套管堵塞。(4)针头脱出皮下。(5)储药器内有大量气泡。(6)泵机械故障或马达失灵。处理流程：(1)立即检查泵屏幕报警信息。(2)检查输注管路是否通畅，解开打折部分。(3)检查针头是否在皮下，皮肤有无红肿。(4)尝试“充盈”管路（Prime），观察针尖是否滴液。若无法滴液，更换整套输注装置。(5)若怀疑泵故障，暂停泵，改用笔注射，并联系技术人员。87.【答案】运动前：(1)监测运动前血糖，若血糖<5.6mmol/L，需补充碳水化合物。(2)根据运动强度和时长，设置临时基础率（通常减少50%-80%）或暂停泵1-2小时。(3)携带快速作用的碳水化合物和急救卡。运动中：(1)注意观察低血糖症状。(2)泵可妥善固定或使用防水袋/专用腰带，避免剧烈晃动导致针头脱出。运动后：(1)延迟性低血糖风险高，应加强夜间血糖监测。(2)必要时睡前少量加餐。(3)恢复正常的基础率设置。88.【答案】(1)定期检查胰岛素泵运行状态，确保胰岛素持续输注，避免中断。(2)每天监测血糖至少4-7次（包括空腹、餐前、睡前及必要时夜间），及时发现高血糖。(3)随身配备胰岛素笔或注射器，一旦泵发生故障或报警无法排除，立即改用皮下注射，切勿中断胰岛素治疗超过1-2小时。(4)生病期间（感冒、发热等）应增加血糖监测频率（每4小时一次），并遵医嘱增加基础率或补充大剂量，必要时检测尿/血酮体。(5)保持充足饮水，避免脱水。(6)确保储胰岛素有效，避免使用失效或变质的胰岛素。七、综合应用题89.【答