感染性疾病科护理工作总结

感染性疾病科护理工作总结精准防控·质量提升·能力强化·患者中心汇报人感染性疾病科护理团队2026年年度回望01年度工作概览核心数据勾勒全年护理全貌02护理质量改进质控体系与闭环管理成效03感染防控落实院感防控关键举措与成果04团队能力建设分层培训与实战能力提升05问题与展望直面短板明确改进方向年度工作概览用数据说话，用实绩作答全年收治患者、抢救成功率、护理质量指标全面呈现01全年收治患者1286例全年收治感染性疾病患者1286例，涵盖新冠、结核、肝炎、发热待查等多种传染病结核321例，为科室首要收治病种肝炎287例，第二大病种发热待查198例其他呼吸道消化道传染病153例危重症救治与基础质量双稳危重症救治核心结果危重症患者占比

18.6%240例抢救成功率

94.2%较上年提升

1.8

个百分点基础护理安全核心结果压疮高危患者评估覆盖率

100%新发压疮发生率

零口腔护理规范执行率

99.4%专项质量指标呼吸机相关肺炎呼吸机相关肺炎发生率

1.2‰低于

2‰

院控标准专项质量指标结核患者药物性肝损伤发生率

9.2%

降至

6.5%肝炎患者腹胀腹泻缓解率提升至

89%护理质量改进质量是护理工作的生命线质控指标、闭环管理、查房流程三位一体02质控指标锚定管理方向指标类别核心指标目标值结构执业医师资质符合率不低于

90%结构院感防控专员配置率100%过程发热患者首诊1小时筛查完成率不低于

98%过程中重度感染患者病原学送检率不低于

80%过程特殊级抗菌药物用药前送检率100%2026年版感染性疾病专业医疗质量控制指标分为结构、过程、结果三大类，为强制性考核依据。质量闭环管理落地见效质控机制成立护理质量控制小组，每周随机抽查

2个

护理单元，每月召开质量分析会。核心监测将传染病防控措施落实率、护理文书合格率、导管相关感染发生率等

20项指标

纳入核心监测。护理查房遵循六阶段闭环流程，从查房前准备到查房后质量改进全程规范。01问题改进从12%到3%的改进目标针对护理文书漏记率

12%

的问题，推行双人核对加电子提醒制度。目标：降至

3%

以下。12%初始漏记率改进目标3%以下感染防控落实防控无小事，细节定成败手卫生、分区隔离、应急管理全面覆盖03手卫生筑牢第一道防线手卫生是预防感染最经济有效的措施，可使医院感染率降低30%至50%五个关键时刻5项接触患者前无菌操作前体液暴露后接触患者后接触患者环境后执行标准与目标4项七步洗手法揉搓不少于15秒，可清除60%以上暂居菌速干手消毒剂揉搓不少于30秒科室手卫生依从率目标98%以上，正确率保持100%分区隔离切断传播途径监测数据核验监测项目完成数量合格率环境物表采样3200份100%空气培养180次100%分区管理清洁区、潜在污染区、污染区

分区管理空气传播疾病安置

负压病房，飞沫传播疾病床间距保持

1米以上消毒规范病房每日紫外线消毒

2至3次，每次

30分钟，隔离病房空气采用过氧化氢雾化消毒

每日1次床单元实行

一床一巾，患者出院后落实

终末消毒与环境采样双验证应急演练锻造实战能力全年未发生院内交叉感染事件，应急响应与职业防护能力经受实战检验应急演练2项穿脱防护装备、终末消毒等演练6次考核合格率

100%配合疾控完成流调协查23次外部支援2项外派护士支援社区核酸采样

1200人次累计完成采样18.6万管物资保障2项防护物资满足30天

满负荷运转需求动态更新台账，精准控制损耗优化三步骤采样法，咽拭子单次采样时间从

2.8分钟

缩短至

1.5分钟团队能力建设人才是科室最坚实的底气分层培训、实战演练、学术交流协同推进04分层培训体系精准育才N1级强化基础操作，一对一导师制带教夯实专业根基，规范操作流程制定个性化成长的路径规划N2至N3级侧重危重症护理与应急处置提升临床急救技能与应变能力强化危重患者监护与应急响应N4级聚焦教学与管理能力强化团队管理与临床带教水平培育护理骨干与专业领军人才专项实战成效导师制带教3个月考核通过率88%→95%气管插管配合、ECMO护理等专项培训8次急诊科、ICU跨科室联合演练4次抗结核药物不良反应识别培训12场考核成效凸显人才实力理论考试·平均分92.3分较上年提高3.1分6次操作考核·合格率100%8次操作考核·优秀率78%8次骨干培养与专科认证2项选派骨干参会选派

5名

骨干参加全国感染性疾病护理学术会议专科认证2名

护士完成重症护理专科培训并取得证书学术交流与培训提升2项管理培训班2026年9月

参加感染与传染性疾病护理新进展暨护理管理培训班，系统学习护理管理创新与患者全程管理经验专业化成长培训聚焦护理管理科学性与人文性的平衡，助力团队向专业化方向持续成长问题与展望正视不足，方能行稳致远直面问题短板，明确改进方向05正视短板明确改进重点正视不足，方能行稳致远直面问题、明确方向人力保障护理人员配备相对紧张，随患者数量增长，人力保障面临压力。信息支撑护理信息化水平仍有提升空间，对护理效率的支撑有待加强。培训考核培训与考核机制尚需完善，部分护士技能水平存在差异。队伍稳定学历层次不齐、工作压力较大，职业倦怠问题需要关注。锚定方向持续精进锚定方向锚定方向，持续精进，以五项重点行动推动护理工作再上台阶流程优化加快护理信息化平台建设，提升工作效率与数据准确性能力提升推进分层培养常态化，完善培训与考核机制，缩小能力差距防控巩固强化院感防控全流程管理，巩固手卫生依