2025年院前急救理论考核试题(附答案)

2025年院前急救理论考核试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填写在题后括号内）1.成人心肺复苏操作中，胸外按压的标准深度与频率要求为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度至少5cm，频率至少100次/分2.使用双相波体外除颤仪为成人室颤/无脉性室速患者实施首次除颤时，推荐能量选择为（）A.100JB.按仪器制造商推荐能量选择，无明确推荐时使用200JC.300JD.360J3.意识清楚的成年气道异物梗阻患者，实施海姆立克腹部冲击法的正确冲击位置是（）A.脐上两横指处，避开剑突与肋缘B.剑突与脐连线中点C.胸骨中下1/3处D.右侧肋弓下缘4.妊娠晚期、过度肥胖的清醒气道异物梗阻患者，冲击急救的正确位置应选择（）A.脐上两横指B.胸骨下半段C.剑突下D.锁骨中线与肋缘交点5.无溶栓禁忌证的急性缺血性脑卒中患者，为保障静脉溶栓治疗效果，院前应尽可能将患者在发病后多长时间内送达具备卒中救治资质的医疗机构（）A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.12小时内6.无颅脑损伤的创伤失血性休克患者，院前限制性液体复苏的目标收缩压为（）A.80-90mmHgB.100-110mmHgC.120mmHg以上D.60mmHg以上7.合并重型颅脑损伤（GCS评分≤8分）的创伤失血性休克患者，院前复苏的目标收缩压应维持在（）A.80-90mmHgB.≥110mmHgC.130mmHg以上D.70mmHg左右8.经口服毒物中毒的患者，无洗胃禁忌证时，最佳洗胃时间窗为服毒后（）A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内9.急性一氧化碳中毒患者，院前首选的氧疗措施是（）A.鼻导管低流量吸氧2L/minB.面罩高流量吸氧8-10L/min，尽早衔接高压氧治疗C.无创呼吸机辅助通气D.普通面罩吸氧4L/min10.无禁忌证的急性冠脉综合征患者，院前首次给予阿司匹林嚼服的负荷剂量为（）A.100mgB.300mgC.50mgD.500mg11.成人癫痫持续状态患者，院前首选的终止发作药物及给药方式为（）A.地西泮10-20mg缓慢静脉推注B.苯巴比妥钠0.2g肌肉注射C.丙戊酸钠400mg静脉滴注D.水合氯醛30ml灌肠12.根据《院前医疗急救管理办法》要求，急救中心（站）接有效呼救信息后，平均出车时间应不超过（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟13.重度热射病患者院前降温的核心目标是，在发病多长时间内将核心体温降至39℃以下（）A.30分钟B.60分钟C.2小时D.4小时14.开放性气胸患者院前首要处置措施是（）A.立即胸腔穿刺排气B.迅速用无菌敷料封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸C.给予高流量吸氧D.快速补液抗休克15.颈椎损伤患者搬运时，以下做法错误的是（）A.4人协作搬运，保持头、颈、躯干处于同一轴线B.搬运前使用硬质颈托固定颈部C.紧急情况下可采用搂抱、一人抬头一人抬脚的方式快速转运D.将患者放置于硬质脊柱板后，使用头部固定器、绑带妥善固定16.成人过敏性休克患者，院前首选的急救药物及给药方式为（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%肾上腺素0.3-0.5mg大腿外侧肌肉注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.多巴胺20mg静脉推注升压17.溺水导致心搏骤停的患者，院前处置的首要步骤是（）A.首先实施倒水处理，排出肺内积水B.确认环境安全后，立即清理气道，给予2-5次初始人工通气后启动标准心肺复苏流程C.立即启动胸外按压，无需实施人工通气D.快速建立静脉通路补液18.使用AED实施除颤操作时，以下做法错误的是（）A.患者胸部有水渍时，应快速擦干皮肤后粘贴电极片B.患者胸前粘贴有硝酸甘油等药物贴剂时，应先移除贴剂并擦拭局部皮肤再粘贴电极片C.患者有植入式心脏起搏器时，电极片应直接贴于起搏器皮肤表面以保证电流传导D.按下放电键前，应确认所有施救者与旁观者未接触患者19.1岁以下意识清楚的婴儿发生气道异物梗阻时，正确的处置方法是（）A.实施腹部冲击法B.采用背部拍击5次联合胸部冲击5次的循环操作，直到异物排出或患儿意识丧失C.立即用手指伸进口腔盲探抠取异物D.让婴儿保持俯卧位，用力拍打腰背部20.1-8岁儿童实施心肺复苏时，胸外按压的标准深度为（）A.约胸廓前后径的1/3，约5cmB.3cmC.6-7cmD.约胸廓前后径的1/2，约7cm21.急性心绞痛患者院前含服硝酸甘油的注意事项，以下说法正确的是（）A.无论血压水平如何，胸痛发作时立即含服B.收缩压＜90mmHg时禁止含服；含服时取坐位或卧位，避免体位性低血压；每次1片，间隔5分钟，最多含服3次C.含服后疼痛缓解即可居家观察，无需到院就诊D.用温热水送服可加速药物吸收22.糖尿病患者注射胰岛素后未规律进食，出现出汗、心慌、意识模糊，指尖血糖2.6mmol/L，首选的处置措施是（）A.静脉推注50%葡萄糖注射液20-40mlB.口服大量白开水C.静脉滴注常规胰岛素D.肌肉注射地西泮23.胸部外伤患者就诊时出现颈静脉怒张、动脉血压下降、心音低钝遥远的Beck三联征，应首先考虑的诊断是（）A.张力性气胸B.开放性气胸C.心脏压塞（心包填塞）D.连枷胸24.以下口服毒物中毒的患者中，可实施洗胃操作的是（）A.口服浓硫酸10ml，就诊时口腔黏膜广泛糜烂B.口服安定100片，服药后1小时就诊，意识模糊，无消化道穿孔征象C.口服氢氧化钠颗粒，出现剧烈咽痛、腹痛D.口服敌敌畏20ml，就诊时已出现呕血、黑便25.张力性气胸患者院前紧急排气的正确穿刺位置是（）A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第6-7肋间C.患侧锁骨中线第5肋间D.剑突下二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏操作的质量控制要求，以下说法正确的有（）A.按压时让胸廓充分回弹，施救者掌根不可倚靠患者胸壁B.除必要操作外，按压中断时间需控制在10秒以内C.人工通气时每次吹气时间1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气D.按压过程中每1分钟评估一次患者脉搏与意识E.AED提示除颤时，应先完成30次按压再行电击2.院前遇到以下哪些情况，可不必启动心肺复苏流程（）A.患者意识丧失、颈动脉搏动消失B.可见明确尸僵、尸斑、尸体腐败等不可逆死亡征象C.患者存在头颅与躯干完全离断、胸腔开放合并心脏损毁等致命性解剖结构破坏D.晚期恶性肿瘤恶病质患者突发意识丧失、大动脉搏动消失E.患者突发心搏骤停，近亲属明确签署拒绝抢救知情同意书3.海姆立克急救法的操作注意事项，以下说法正确的有（）A.腹部冲击时注意避开剑突、肋缘，防止腹腔脏器损伤、骨折B.异物排出后需评估患者气道通畅情况，必要时清理口腔残留异物C.患者因异物梗阻出现意识丧失时，应立即启动心肺复苏，每次开放气道时观察口腔内有无异物排出，发现异物及时清除D.妊娠晚期患者的冲击位置为脐上两横指E.施救过程中需及时呼救，安排人员拨打120，尽快将患者送医4.院前肢体创伤使用止血带止血的注意事项，以下说法正确的有（）A.止血带应结扎在出血部位近心端，紧邻伤口以上位置，避开神经血管走行表浅处B.上肢止血带结扎应避开上臂中1/3段，防止桡神经损伤C.止血带结扎后需在患者肢体明显位置标注精确的结扎时间D.止血带压力以刚好阻断动脉搏动、伤口停止出血为度，避免压力过大造成组织损伤E.无论转运时间长短，必须每30分钟放松止血带1次，防止肢体坏死5.急性缺血性脑卒中患者的院前处置要点，以下说法正确的有（）A.采用FAST原则快速识别卒中症状，精确记录患者发病时间B.现场常规测量指尖血糖，排除低血糖导致的类卒中表现C.保持患者气道通畅，出现呕吐时将头偏向一侧，防止误吸D.所有患者常规快速静脉滴注甘露醇降低颅内压E.优先转运至具备卒中中心资质、可开展静脉溶栓/血管内取栓的医疗机构，提前启动院内预警6.以下属于心搏骤停可靠判断依据的有（）A.患者突然意识丧失B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.呼吸停止或仅存在叹息样濒死呼吸D.双侧瞳孔散大固定E.面色苍白或发绀7.关于急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前处置，以下说法正确的有（）A.嘱患者绝对卧床休息，避免活动，减少心肌耗氧B.连接心电监护，密切监测生命体征与心律变化C.无禁忌证患者给予阿司匹林300mg+P2Y12受体拮抗剂负荷量嚼服D.胸痛剧烈患者可给予吗啡2-4mg静脉推注镇痛，注意监测呼吸与血压E.提前与胸痛中心沟通，上传心电图信息，启动导管室预警，缩短再灌注时间8.热射病患者的院前降温措施，以下正确的有（）A.立即将患者转移至阴凉、通风的低温环境B.去除患者衣物，采用温水擦浴、冰袋敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处降温C.有条件者可使用降温毯、冰盐水灌胃/灌肠D.患者出现寒战时可给予适当镇静药物，避免寒战增加产热E.给意识不清的患者口服冰盐水快速降温9.骨折患者院前固定的原则，以下说法正确的有（）A.固定的目的是限制骨折端活动，避免二次损伤，减少疼痛B.闭合性骨折固定时，应将骨折部位相邻的上下两个关节同时固定C.开放性骨折患者，外露的骨折断端应先还纳回伤口内再进行包扎固定D.固定时需观察肢体远端血液循环、感觉与运动功能E.四肢固定时应将指（趾）端露出，便于观察血运情况10.急性有机磷农药中毒患者的院前处置要点，以下正确的有（）A.立即将患者脱离中毒环境，脱去被农药污染的衣物，用肥皂水清洗被污染的皮肤、毛发B.保持气道通畅，给予高流量吸氧，出现呼吸衰竭时及时给予球囊面罩通气C.无洗胃禁忌者尽早洗胃，洗胃时注意避免误吸D.尽早给予阿托品、氯解磷定等特效解毒药物，快速达到阿托品化E.清醒患者可先给予催吐，再转送医院11.院前遇到成批伤员时，检伤分类的颜色标识与对应伤情正确的有（）A.红色：危重伤，需立即紧急处置，如窒息、大出血、张力性气胸等B.黄色：中重伤，生命体征相对稳定，可短时间等待处置C.绿色：轻伤，意识清楚、生命体征平稳，可自行行走D.黑色：死亡或难以存活的极重度损伤，无救治意义E.蓝色：暂未明确伤情，需进一步评估12.关于电击伤患者的院前处置，以下说法正确的有（）A.施救前首先切断电源，或用干燥绝缘物体将患者与电源分离，确认现场安全后再接触患者B.患者脱离电源后立即评估意识、呼吸与脉搏，出现心搏骤停时立即启动心肺复苏C.电击伤患者创面较小，无需包扎，直接转送医院即可D.电击伤可导致深部组织损伤、心律失常、急性肾损伤，即使患者意识清楚也需到院进一步观察E.对于高处坠落的电击伤患者，需常规评估有无脊柱、骨折损伤，做好固定13.气道异物梗阻的典型表现包括（）A.进食时突然发生呛咳、不能说话B.双手不自主掐住颈部，出现呼吸困难、发绀C.可出现吸气性喘鸣D.异物较大梗阻完全时，可迅速出现意识丧失E.缓慢起病，伴发热、咳嗽、咳脓痰14.关于抽搐患者的院前处置，以下做法正确的有（）A.立即将患者转移至安全位置，解开衣领，头偏向一侧，清理口腔分泌物B.用压舌板或毛巾垫于上下臼齿之间，防止舌咬伤C.用力按压患者抽搐的肢体，避免患者坠床D.持续抽搐者给予地西泮静脉推注终止发作E.抽搐停止后评估患者意识、生命体征，查找病因15.以下关于急性左心衰患者的院前处置，正确的有（）A.协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧，必要时予酒精湿化给氧，改善肺泡通气C.无禁忌证者可给予硝酸甘油舌下含服，降低心脏前负荷D.给予快速大量补液，纠正血容量不足E.密切监测生命体征，血氧饱和度低于90%者给予无创辅助通气支持三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题后括号内填写“√”或“×”）1.心肺复苏过程中，为保证按压质量，每完成2分钟按压（约5个30:2循环）应轮换施救者，轮换时间不超过10秒。（）2.急性腹痛患者院前可常规给予吗啡类强效镇痛药物缓解疼痛，避免发生疼痛性休克。（）3.鼻出血患者院前处置时，应嘱患者取坐位、身体前倾，用手指捏紧双侧鼻翼压迫10-15分钟止血，避免头部后仰导致血液误吸。（）4.电击伤患者院前处置时，在未确认电源完全断开的情况下，施救者不得直接用手接触患者皮肤。（）5.急性有机磷农药中毒患者阿托品化的表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音减少或消失。（）6.张力性气胸患者紧急排气时，应在穿刺针尾端连接橡皮指套（末端剪小口），形成单向活瓣，避免外界空气进入胸腔。（）7.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者禁忌洗胃，可给予蛋清、牛奶口服保护消化道黏膜。（）8.意识不清的患者突发心绞痛症状时，可协助其取平卧位，经口喂服硝酸甘油缓解症状。（）9.院前接诊有暴力倾向的精神障碍患者时，应在公安民警协助下采取适当的保护性约束措施，约束过程中注意观察肢体血液循环，避免损伤。（）10.四肢闭合性骨折患者院前固定时，应将骨折断端反复牵拉复位后再行固定，避免畸形愈合。（）11.高温环境下患者出现头晕、乏力、大汗、体温38.2℃、血压下降，考虑为热衰竭，应立即将其转移至阴凉通风处，给予含盐清凉饮料，物理降温。（）12.支气管哮喘急性发作患者，院前应首选短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入，快速缓解气道痉挛。（）13.患者胸部外伤后出现颈静脉怒张、血压下降、心音遥远，考虑为张力性气胸，应立即行胸腔穿刺排气。（）14.低血糖昏迷患者若暂未建立静脉通路，可将蜂蜜、葡萄糖凝胶涂抹于患者口腔黏膜处促进糖分吸收，同时快速建立静脉通路推注高糖。（）15.对犬咬伤患者的伤口，院前应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，冲洗后用碘伏消毒，不要严密包扎伤口，尽快接种狂犬病疫苗。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述成人心搏骤停患者院前标准心肺复苏的操作流程与质量控制要求。2.简述创伤患者院前初级评估“ABCDE”法则的核心内容与处置要点。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者男性，67岁，既往高血压病史12年，吸烟史40年（20支/天），1小时前爬楼时出现胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、胸闷、濒死感，自行含服硝酸甘油2片症状无缓解，家属拨打120。急救人员接警后12分钟到达现场，查体时患者突然出现意识丧失、四肢抽搐、面色发绀，呼吸呈叹息样，颈动脉搏动未触及。请结合案例回答以下问题：（1）患者的初步诊断是什么？（3分）（2）患者意识丧失后的现场核心处置流程有哪些？（5分）（3）患者恢复自主循环后的转运与院内衔接要点是什么？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.A21.B22.A23.C24.B25.A二、多项选择题1.ABC2.BCE3.ABCE4.ABCD5.ABCE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCD11.ABCD12.ABDE13.ABCD14.ABDE15.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、简答题1.（1）操作流程：①现场评估：施救者首先确认现场环境安全，做好标准个人防护，避免次生伤害；②识别心搏骤停：轻拍患者双肩呼叫，观察有无反应，同时用5-10秒触摸颈动脉搏动，观察呼吸状态，若患者无意识、无正常呼吸（仅存叹息样濒死呼吸）、未触及大动脉搏动，立即确诊心搏骤停；③呼救：立即请周围人员协助拨打急救电话、就近取AED设备；④安置体位：将患者仰卧放置于平整硬质平面上，解开上衣暴露胸部；⑤胸外按压：掌根置于两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），双臂垂直于胸壁发力，规律按压；⑥开放气道：清除口腔异物、活动义齿，无颈椎损伤者采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者采用推举下颌法；⑦人工通气：采用球囊面罩或口对口方式通气，按压与通气比为30:2；⑧AED操作：设备到达后立即开机，按语音提示粘贴电极片，心律分析提示需除颤时，确认所有人员不接触患者后放电除颤，除颤后立即恢复胸外按压；⑨循环评估：每2分钟（5个按压通气循环）评估一次自主循环是否恢复，直至患者恢复生命体征或专业急救人员接手。（2）质量控制要求：按压深度严格控制在5-6cm，频率100-120次/分；按压后让胸廓充分回弹，避免掌根倚靠胸壁；按压中断时间控制在10秒以内；人工通气每次送气1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气；尽早实施电除颤，除颤后不等待心律评估，立即恢复按压。2.创伤患者院前初级评估按照ABCDE顺序逐一开展，优先处置致命性损伤：①A（气道，颈椎保护）：评估气道是否通畅，清除口腔血块、呕吐物、异物，必要时放置口咽通气管、气管插管建立人工气道；评估颈椎损伤风险，对高能量损伤患者常规佩戴硬质颈托固定颈椎，避免颈髓损伤。②B（呼吸）：评