2025养老护理员证高级试题及答案

2025养老护理员证高级试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，高级养老护理员（三级）需独立完成的核心岗位职责是（）A.协助老人完成进食、如厕等日常照护操作B.针对老年人跌倒、压疮、误吸等风险开展专项综合评估，制定个性化照护干预方案C.为老年常见疾病做出临床诊断并开具药物处方D.独立完成老年康复治疗方案的制定与康复训练实施2.依据《中国老年高血压管理指南（2023版）》，80岁及以上高龄老年高血压患者的初步血压控制目标为（）A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg3.按照老年肌少症筛查的亚洲工作组2024版标准，60岁以上老年人小腿围测量值提示肌少症高风险的临界值为（）A.男性<34cm，女性<33cmB.男性<32cm，女性<31cmC.男性<36cm，女性<35cmD.男性<30cm，女性<29cm4.下列关于压疮护理的表述，符合《压力性损伤预防与治疗临床实践指南（2023版）》要求的是（）A.1期压力性损伤（淤血红润期）需用力按摩局部发红皮肤，促进血液循环B.2期压力性损伤出现的直径大于0.5cm的水疱，需剪除全部疱皮后用无菌纱布覆盖C.3期压力性损伤为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露D.为提高照护效率，使用高规格泡沫减压床垫的高风险压疮老人可每6小时翻身一次5.为吞咽障碍的老人进行鼻饲喂养时，符合操作规范的是（）A.鼻饲液温度控制在28-32℃，避免烫伤消化道黏膜B.每次鼻饲量不超过200ml，两次喂养间隔不少于2小时C.鼻饲时取平卧位，头偏向一侧，避免食物反流D.鼻饲后立即为老人进行翻身叩背，促进排痰6.为意识清醒的老年气道异物梗阻患者实施海姆立克急救法时，拳眼应放置的正确位置是（）A.胸骨上1/3处B.脐上两横指处C.剑突下位置D.脐下两横指处7.老年认知障碍（阿尔茨海默病）患者采用简易精神状态检查量表（MMSE）测评，提示中度认知障碍的得分区间是（）（以中学及以上文化程度为参照）A.21-26分B.10-20分C.<10分D.27-30分8.下列针对认知症老人精神行为症状（BPSD）的干预措施，优先选择的是（）A.给予保护性约束，避免老人自伤或伤人B.第一时间使用镇静类药物控制症状C.排查症状诱因（如疼痛、憋尿、环境不适），采用非药物干预方法D.将老人单独关在房间内，避免外界刺激9.依据老年糖尿病照护规范，80岁以上、合并多种慢性病的高龄糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的适宜控制目标为（）A.<6.0%B.<7.0%C.7.5%-8.0%D.>9.0%10.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老人实施家庭氧疗时，正确的吸氧流量是（）A.1-2L/min，持续低流量吸氧B.4-5L/min，高流量吸氧快速改善缺氧C.6-8L/min，面罩吸氧D.仅在呼吸困难时吸氧，无症状时无需吸氧11.按照临床护理规范，长期留置硅胶导尿管的老年患者，导尿管的适宜更换间隔为（）A.1周B.2周C.4周D.8周12.依据《医疗机构消毒技术规范》，诺如病毒感染老人的呕吐物、排泄物需使用含氯消毒剂覆盖消毒，适宜的有效氯浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L13.根据国家医保局《长期护理保险失能等级评估规范》，可享受重度失能长期护理保险待遇的评估等级为（）A.1-2级B.3-4级C.5-6级D.0级14.采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）为老人开展抑郁筛查时，提示存在明显抑郁风险、需转介专业人员干预的临界分值为（）A.≥5分B.≥10分C.≥15分D.≥20分15.协助卧床老人完成床到轮椅转移操作时，轮椅的正确放置位置是（）A.放在老人患侧，与床成90度角，刹车制动B.放在老人健侧，与床成30-45度角，刹车制动、抬起脚踏板C.放在床尾正对面，距离床1米位置D.放在老人任意一侧，无需刹车，方便随时调整位置16.为老人开展被动关节活动训练时，适宜的活动幅度是（）A.达到关节最大生理活动范围，以老人有轻微酸胀感、无明显疼痛为宜B.尽量小幅度活动，避免牵拉老人肢体C.尽可能大幅度活动，直到老人出现明显疼痛感才停止D.仅活动上下肢大关节，无需活动手指、脚趾等小关节17.采用数字疼痛评分法（NRS）为老人评估疼痛程度时，提示中度疼痛、需及时报告医护人员调整镇痛方案的分值区间为（）A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分18.安装毫米波生命体征监测仪等智慧养老设备时，为保证数据准确性，设备与老人卧床位置的适宜距离为（）A.0.3-0.5米B.1-1.5米，无遮挡物C.3米以上，避免辐射D.紧贴老人床头，信号最强19.老人在活动中突然跌倒，现场护理员的第一处置步骤是（）A.立即将老人扶起，转移到座椅或床上B.呼唤老人判断意识，评估有无出血、骨折等损伤，不随意搬动C.立即拨打120急救电话，等待专业人员到场D.给老人喂服糖水，排查是否低血糖20.鼻饲操作中，判断胃管在胃内的金标准是（）A.用注射器向胃管内注气，胃部听到气过水声B.将胃管末端放入水中，无气泡溢出C.回抽可见胃液，胃液PH值<5.5D.老人无呛咳、呼吸困难表现21.下列进食食物中，属于吞咽障碍老人最高危呛咳风险的是（）A.稠厚的米糊B.蒸蛋羹C.稀汤、黏性汤圆D.软烂的面条22.为老人开展睡眠照护时，正确的做法是（）A.夜间关闭所有灯光，避免光线影响睡眠B.睡前1小时让老人大量饮水，避免夜间脱水C.保持卧室安静、温度18-22℃，放置柔和夜灯，减少夜间如厕的跌倒风险D.老人入睡困难时常规给予安眠药服用23.采用Braden压疮风险评估量表为老人测评，提示压疮高风险的分值为（）A.15-18分B.13-14分C.≤12分D.≥20分24.为留置导尿的老人做会阴护理时，正确的擦拭顺序是（）A.从肛门向尿道口方向，由外向内B.从尿道口向肛门方向，由内向外C.任意方向擦拭，只要擦干净即可D.用肥皂用力擦拭尿道口，预防感染25.为发热老人进行温水擦浴降温时，适宜的水温是（）A.28-30℃B.32-34℃C.40-45℃D.50℃以上26.依据中华医学会老年医学分会建议，我国老年人适宜的体质指数（BMI）范围是（）A.18.5-23.9kg/㎡B.20.0-26.9kg/㎡C.27-30kg/㎡D.<18.5kg/㎡27.安宁疗护服务的核心宗旨是（）A.采用所有可能的医疗手段延长老人的生存时间B.减轻终末期老人的痛苦，维护生命尊严，提高生活质量C.放弃所有医疗和照护措施，让老人自然离世D.重点为家属提供心理支持，无需关注老人感受28.为预防长期卧床老人发生下肢深静脉血栓，下列措施错误的是（）A.每日为老人做下肢被动活动，促进血液循环B.适当抬高下肢，避免下肢静脉受压C.鼓励能自主活动的老人在床上做踝泵运动D.为加快补液速度，优先选择下肢静脉输液29.按照手卫生规范，护理员在接触老人前后、进行操作前后的揉搓洗手时间应不少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟30.养老照护过程中，下列做法符合老年人权益保障要求的是（）A.因老人认知障碍，无需征求老人意见直接安排所有照护活动B.随意跟其他老人、家属谈论老人的家庭情况、疾病隐私C.制定照护方案时充分告知老人及家属，在老人认知能力允许范围内尊重其自主选择D.为避免老人走失，将老人锁在房间内二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.高级养老护理员开展老年综合评估时，需纳入的评估维度包括（）A.日常生活活动能力B.认知与心理状态C.营养状况D.跌倒、压疮等照护风险E.疾病临床诊断2.下列属于认知症老人非药物照护方法的是（）A.认可疗法B.怀旧疗法C.音乐疗法D.多感官刺激疗法E.约束制动3.压疮高风险老人的预防措施，符合规范要求的有（）A.根据压疮风险等级每1-2小时翻身一次，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、排泄物刺激C.翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作减少摩擦力和剪切力D.给予高蛋白、高维生素、充足热量的营养支持E.在骨隆突处使用橡胶气圈，减轻局部压力4.为吞咽障碍老人进行进食照护时，正确的措施有（）A.根据吞咽功能调整食物性状，优先选择稠厚糊状、不易松散的食物B.进食时取坐位，身体前倾30度，颈部稍前屈C.每次喂食量控制在5-10ml，确认完全吞咽后再喂下一口D.进食过程中跟老人多聊天，分散注意力减少紧张感E.进食后保持坐位30分钟，避免立即平卧5.老人跌倒后疑似髋部骨折时，正确的处置措施有（）A.立即将老人扶起，转移到床上休息B.不要随意搬动老人，第一时间拨打急救电话C.注意为老人保暖，观察生命体征变化D.若有外出血，立即给予加压包扎止血E.轻轻按摩疼痛部位，缓解老人紧张情绪6.为留置导尿的老人开展照护时，正确的感染防控措施有（）A.保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流B.每日清洁会阴部，特别是尿道口周围C.常规进行膀胱冲洗预防感染D.观察尿液的颜色、性状、量，出现浑浊、沉淀时及时报告E.引流管保持通畅，避免受压、打折7.预防认知症老人走失的有效措施包括（）A.为老人佩戴带有身份信息、家属联系方式的防走失手环B.家中大门安装感应报警装置，老人开门时及时提醒照护者C.老人外出时必须有专人陪同D.老人房间放置熟悉的老照片、个人物品，减少陌生感E.禁止老人出门，完全限制活动范围8.为老人开展被动康复训练时，需立即停止训练的指征包括（）A.老人出现胸闷、胸痛、呼吸困难B.老人面色苍白、出冷汗、主诉头晕C.训练时老人感觉肢体轻微酸胀D.老人脉搏比静息时增加超过20次/分，血压明显升高E.老人出现明显的肢体疼痛9.终末期安宁疗护阶段，老人常见的生理变化包括（）A.呼吸节律不规则，出现潮式呼吸B.四肢皮肤冰凉，出现花斑C.尿量逐渐减少，意识模糊D.吞咽反射减弱，喉间出现痰鸣音E.食量明显增加，精神突然好转10.养老照护过程中，符合伦理要求的做法有（）A.为老人进行擦浴、更换衣物时注意遮挡，保护隐私B.尊重老人的宗教信仰和生活习惯C.当老人情绪激动、愤怒时，不与老人争辩，耐心倾听D.为了让家属放心，夸大老人的照护效果E.发现老人遭受虐待时，及时向相关部门报告11.老人发生误吸时，正确的应急处置流程包括（）A.立即停止进食，快速判断老人的意识和呛咳程度B.意识清醒的老人立即采用海姆立克法进行急救C.意识不清的老人将其平卧，开放气道，快速冲击腹部排出异物D.同时呼救，请专业人员到场，异物排出后观察老人有无呼吸困难、发绀等表现E.让老人大口喝醋，将异物冲下12.针对肌少症老人的营养支持措施，符合规范的有（）A.每日保证充足的优质蛋白质摄入，蛋白质供给量达到1.0-1.2g/kg体重B.适当增加户外活动，补充维生素DC.为了控制体重，严格限制蛋白质和脂肪摄入D.食物细软易消化，保证充足的热量供应E.对于进食不足的老人，在医生指导下使用口服营养补充剂13.为老人开展心理疏导时，正确的沟通技巧包括（）A.耐心倾听老人的表达，不随意打断B.共情老人的情绪，不否定老人的感受，如不说“你有什么可伤心的”C.用说教的方式告诉老人“你应该想开一点”D.引导老人回忆过往的积极经历，提升自我价值感E.不随意传播老人讲述的私人经历14.下列关于智慧养老设备使用的表述，正确的有（）A.智能床垫、毫米波监测仪可实时监测老人心率、呼吸、离床状态，但不能替代护理员定时巡房B.使用智能设备时需注意保护老人隐私，不随意泄露监测到的老人生活数据C.设备需定期校准，避免数据偏差导致误判D.为老人配备一键呼叫设备，放置在老人随手可及的位置E.智能设备可以完全替代人工照护，减少护理员工作量15.预防老人发生深静脉血栓的措施包括（）A.长期卧床老人每日进行下肢被动活动，特别是踝泵运动B.避免在下肢同一部位反复穿刺输液C.保证老人充足饮水，避免血液黏稠D.卧床时适当抬高下肢，促进静脉回流E.给老人穿紧身裤，减少下肢水肿三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。正确打√，错误打×）1.为预防老人跌倒，应尽可能限制老人的日常活动范围，减少外出。（）2.认知症老人出现怀疑他人偷东西的妄想症状时，应直接纠正老人的错误想法，告诉老人“你记错了，没人偷你的东西”。（）3.80岁以上高龄老人使用降糖药物时，需重点防范低血糖风险，血糖控制可适当放宽标准。（）4.为鼻饲老人喂食前，需回抽胃液确认胃管在胃内，若胃内残余量大于150ml，应暂停喂养，避免反流误吸。（）5.压疮1期的主要表现是局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，此时应避免局部继续受压，禁止按摩红斑区域。（）6.安宁疗护就是放弃对老人的所有照护，让老人自然离世。（）7.为老人进行被动关节活动训练时，应尽可能扩大关节活动范围，直到老人出现明显疼痛感才能停止。（）8.长期卧床的老人进食时，为避免疲劳应取平卧位，头偏向一侧。（）9.智能养老监测设备可以24小时监测老人的生命体征和活动状态，因此可以替代护理员的定时巡房。（）10.老人出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍持续2周以上时，应警惕老年抑郁风险，及时转介专业人员评估。（）11.留置导尿老人的集尿袋应始终保持低于膀胱水平，避免尿液反流引发逆行感染。（）12.老人便秘时应长期使用刺激性泻药帮助排便，避免用力排便引发心脑血管意外。（）13.认知症老人的照护环境应定期调整家具摆放位置，给老人新鲜感，缓解认知衰退。（）14.手卫生是预防养老机构交叉感染最经济、最有效的措施。（）15.为终末期老人提供照护时，应将维护老人的舒适和尊严放在首位，而非单纯追求延长生存时间。（）16.老人服用镇静安眠药物后，应提醒老人尽快上床休息，减少站立活动，避免跌倒。（）17.为老人擦浴、更换衣物时，无需遮挡，因为老人年纪大了不需要在意隐私。（）18.测量老人上肢血压时，袖带松紧以能放入1指为宜，袖带下缘距肘窝2-3cm。（）19.2期压疮的局部水疱无论大小，都必须全部剪开疱皮，彻底消毒后用纱布包扎。（）20.照护认知症老人时，应尽量保持日常作息规律，固定物品摆放位置，减少老人的陌生感和焦虑感。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.案例一：李爷爷，82岁，临床确诊为中度阿尔茨海默病，合并原发性高血压、2型糖尿病，日常服用降压、降糖药物。近1个月家属发现老人夜间频繁起身漫游，经常翻找衣柜里的旧物品，多次怀疑上门照护的护理员偷了自己的存折；进食时经常出现呛咳，上周在客厅行走时被地毯边缘绊倒，右侧髋部软组织挫伤，目前活动量较之前明显减少。家属聘请高级养老护理员为李爷爷提供居家上门照护服务。请结合高级养老护理员的岗位职责，回答以下问题：（1）请列出李爷爷当前存在的5项主要照护风险。（5分）（2）针对李爷爷的认知症精神行为症状（漫游、被窃妄想），写出具体的非药物干预要点。（6分）（3）针对李爷爷的进食呛咳风险，写出具体的进食照护措施。（4分）2.案例二：张奶奶，90岁，晚期肺癌多发转移，目前居家接受安宁疗护服务，意识清醒，自述疼痛数字评分（NRS）5分，食欲极差，每日进食量不足平时的1/3；因长期卧床，骶尾部可见一处3cm×4cm的2期压疮，表皮破损、有少量淡黄色渗液；家属十分焦虑，经常在老人面前哭泣，担心老人“遭罪”；张奶奶本人明确向照护人员表示，自己不接受气管插管、胸外按压等有创抢救措施，希望最后阶段能“舒服、干净地走”。请结合安宁疗护和高级照护要求，回答以下问题：（1）写出针对张奶奶的疼痛照护要点。（5分）（2）写出张奶奶骶尾部2期压疮的具体护理措施。（5分）（3）列出针对张奶奶及其家属的安宁照护支持要点。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.A11.C12.D13.C14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.C21.C22.C23.C24.B25.B26.B27.B28.D29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.BCD6.ABDE7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ABCE11.ABCD12.ABDE13.ADE14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√11.√12.×13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、案例分析题1.案例一参考答案：（1）主要照护风险（每点1分，共5分）：①跌倒风险：有既往跌倒史，合并认知障碍、服用降压降糖药物，居家环境有绊倒隐患；②误吸/呛咳风险：进食呛咳，认知障碍导致吞咽配合度差；③走失/意外受伤风险：存在夜间漫游症状，认知障碍导致方位判断能力下降；④皮肤压力性损伤风险：跌倒后活动量减少，长期卧床或坐位易导致局部受压；⑤用药风险：认知障碍可能导致漏服、错服降压降糖药，易引发低血糖、体位性低血压等不良反应。（2）非药物干预要点（每点1分，共6分）：①诱因排查：首先排查老人出现症状的生理诱因，如是否存在疼痛、憋尿、饥饿、环境嘈杂等不适，及时满足老人的基本需求；②沟通技巧：面对老人的被窃妄想，不否定、不指责、不和老人争辩，采用认可疗法回应，如“您找不到存折很着急吧，我陪您一起找”，避免激化老人情绪；③环境改造：移除家中尖锐、易碎物品，设置安全的漫游活动区域，在大门处安装感应报警器，夜间保持柔和夜灯，移除地毯等绊倒隐患；④结构化活动安排：白天安排老人参与熟悉、简单的活动，如整理旧照片、擦桌子等力所能及的家务，减少白天卧床时间，改善夜间睡眠质量，减少夜间漫游；⑤熟悉线索保留：老人常用的存折、旧物品固定放在老人熟悉的位置，让老人能随时看到，减少不安全感；⑥避免约束：不使用绳索、约束带限制老人活动，避免引发老人的恐惧和激越情绪。（3）进食照护措施（每点1分，共4分）：①食物调整：根据吞咽评估结果将食物调整为稠厚糊状，避免稀流质、干硬黏性食物，减少呛咳风险；②进食体位：进食时协助老人取30-90度坐位，颈部稍前屈，避免平卧进食；③喂食技巧：每次喂食量控制在5-10ml，待老人完全吞咽、确认口腔无残留食物后再喂下一口，进食过程中不与老人聊天，避免分散注意力；④进食后观察：进食后保持坐位30分钟，观察老人有无呛咳、声音嘶哑、呼吸急促等误吸表现，发现异常及时处理。2.案例二参考答案：（1）疼痛照护要点（每点1分，共5分）：①动态评估：每日定时