2025年自考专业(护理)护理学导论考试真题及答案10

2025年自考专业(护理)护理学导论考试真题及答案10一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，我国新时期护理服务的核心导向是（）A.以疾病治疗为中心B.以人民健康需求为中心C.以医院绩效提升为中心D.以护理技术革新为中心2.在以人的健康为中心的护理发展阶段，护理服务的对象覆盖范围是（）A.住院患者B.门诊就诊患者C.全生命周期的全社会人群D.慢性病居家患者3.依据奥瑞姆自理理论的核心观点，下列适用于全麻术后未清醒患者的护理系统是（）A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.辅助-教育系统D.支持-指导系统4.罗伊适应模式提出，人作为适应系统通过调节亚系统和认知亚系统作用于四类适应方式，下列不属于四类适应方式范畴的是（）A.生理功能B.自我概念C.角色功能D.心理防御5.纽曼系统模式将预防干预分为三级，针对急性心肌梗死发作期患者采取的溶栓、监护、对症支持治疗属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.零级预防6.护理程序作为科学的护理工作框架，其首要实施环节是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价7.护理诊断陈述的PSE公式中，字母“S”指代的内容是（）A.现存或潜在的护理问题B.导致问题的相关因素C.问题对应的症状与体征D.需要警惕的潜在并发症8.下列护患关系基本模式中，适用于昏迷、重度认知障碍、全麻未清醒等无自主行为能力患者的是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.协商指导型9.依据艾瑞克森的心理社会发展理论，成年中期（35~65岁阶段）个体需要解决的核心发展危机是（）A.亲密对孤独B.繁殖对停滞C.自我认同对角色紊乱D.勤奋对自卑10.拉扎勒斯提出的压力认知评价理论中，个体首次接触压力源时，对压力源的性质、与自身的关联程度、潜在危害进行判断的过程属于（）A.初级评价B.次级评价C.重新评价D.认知重评11.莱宁格跨文化护理理论提出三种文化照护决策模式，护理人员为回族患者提供护理时，尊重其饮食禁忌、准备符合其文化习俗的餐食，该做法属于（）A.文化关怀保存B.文化关怀调适C.文化关怀重建D.文化关怀同化12.护理伦理基本原则中，不伤害原则的核心内涵是（）A.最大限度为患者谋取健康益处B.公平公正分配卫生资源C.避免对患者造成可预防的生理、心理损伤D.充分尊重患者的自主决策权利13.根据《护士条例》规定，护士在执业过程中遇到患者病情危急的情况，应当首先采取的措施是（）A.等待医师到场并开具医嘱后再开展处置B.立即实施必要的紧急救护C.第一时间联系患者家属告知病情D.上报科室护士长等待工作安排14.健康教育程序中，决定健康教育实施效果、作为健康教育核心环节的是（）A.健康教育需求评估B.健康教育方案制定C.健康教育干预实施D.健康教育效果评价15.循证护理的核心是将三类要素整合进行临床决策，其中作为护理决策核心依据的是（）A.护理人员的个人临床经验B.患者的价值观与照护意愿C.当前可获得的最佳护理研究证据D.医疗机构的现有照护资源16.个体成长发展过程中遵循从头部到下肢、从躯干到四肢、从粗大动作到精细动作的发展顺序，这体现了成长发展哪项基本规律（）A.顺序性B.阶段性C.不平衡性D.个体差异性17.下列护理诊断中，属于潜在性护理诊断的是（）A.气体交换受损与肺部感染导致的气道分泌物增多有关B.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部组织受压有关C.母乳喂养有效D.尿潴留与麻醉导致的膀胱括约肌功能障碍有关18.临终关怀服务的核心宗旨是（）A.采取高强度治疗措施最大限度延长患者生存时间B.提升临终患者的生命质量，维护患者的生命尊严C.压缩医疗开支减轻患者家庭经济负担D.为家属提供全流程殡葬事务指导19.马斯洛提出的人类基本需要层次理论中，处于最高层次的需要是（）A.尊重的需要B.爱与归属的需要C.自我实现的需要D.安全的需要20.下列不属于护理专业核心特征的表述是（）A.以满足社会公众的健康照护需求为核心服务目标B.具备系统、完善、不断更新的专业理论知识体系C.护理人员拥有不受任何规范约束的绝对执业自主权D.具备统一、明确的职业道德规范与执业伦理准则二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.临床护理实践中常见的护理工作方式包括（）A.个案护理B.功能制护理C.小组制护理D.责任制护理E.系统化整体护理2.护理人员制定护理目标时应当遵循的基本要求包括（）A.目标设定以护理人员的工作安排为核心B.目标表述具体、明确，具备可测量性C.目标设定在患者能力可及的范围内D.目标对应明确的时间限制E.目标需与医疗工作方向保持协调3.护患沟通过程中，属于非语言沟通形式的有（）A.面部表情B.手势动作C.身体姿态D.人际空间距离E.书面健康告知4.我国护理人员职业道德规范的核心内容包括（）A.热爱护理专业，恪尽职守完成照护工作B.尊重服务对象的人格与权利，对所有患者一视同仁C.钻研护理业务，持续提升专业照护能力D.举止端庄，文明服务，维护护理职业形象E.廉洁奉公，严格遵守执业纪律与法律法规5.世界卫生组织提出的影响人类健康的核心因素包括（）A.生物遗传因素B.心理情绪因素C.自然与社会环境因素D.行为与生活方式因素E.卫生保健服务体系因素三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.护理学学科的四个核心基本概念是人、____、健康、护理。2.罗伊适应模式将作用于个体的刺激分为三类，即主要刺激、相关刺激和____。3.护理诊断PES陈述公式中，字母“P”指代的是____。4.护患关系的发展过程可分为三个连续阶段，即观察熟悉期、____、终止评价期。5.艾瑞克森心理社会发展理论提出，青春期（12~18岁阶段）个体需要解决的核心发展危机是____。6.文化休克的动态发展过程分为四个阶段，即蜜月阶段、____、恢复调整阶段、适应阶段。7.依据《医疗事故处理条例》，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故共分为____个等级。8.健康教育活动的核心目标是促进服务对象的____，帮助其建立健康的行为与生活方式。9.纽曼系统模式提出的三层机体防御结构中，处于最外层、对压力源起到缓冲作用的是____。10.临终患者的心理反应过程通常分为五个连续阶段，即否认期、愤怒期、____、抑郁期、接受期。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.循证护理2.护理程序3.文化休克4.医疗事故5.压力源五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述奥瑞姆自理理论中三类护理系统的核心内容及适用对象。2.简述护理诊断与医疗诊断的核心区别。3.简述临床护患沟通的常用核心技巧。4.依据《护士条例》，简述护士在执业过程中应当履行的法定义务。5.简述人类成长与发展的基本规律。六、论述题（本大题共1小题，共10分）试述纽曼系统模式的核心内容，以及该理论在临床护理实践中的应用价值。七、案例分析题（本大题共1小题，共10分）患者张某，男，72岁，有15年2型糖尿病病史，因左足糖尿病足溃疡伴感染入院治疗。入院后患者情绪低落，日常沉默寡言，极少主动与医护人员、陪护的子女交流，反复表示“这个病根本治不好，我就是孩子们的累赘”，不配合每日的血糖监测和足部溃疡换药。护理评估显示：患者空腹血糖波动在9.8~12.3mmol/L，左足外踝处可见2cm×2.5cm的溃疡面，表面有少量脓性分泌物；患者发病前独自居住，生活完全自理，对糖尿病自我护理相关知识了解甚少，存在轻度听力下降。请结合病例回答下列问题：（1）依据马斯洛的人类基本需要层次论，分析该患者目前存在哪些未被满足的基本需要？（2）针对该患者的现存问题，护士应当采取哪些针对性的护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.B6.A7.C8.A9.B10.A11.A12.C13.B14.C15.C16.A17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.BCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、填空题1.环境2.固有刺激3.护理问题（健康问题）4.合作信任期5.自我认同对角色紊乱6.沮丧（敌意）阶段7.四8.健康行为改变9.弹性防御线10.协议期（讨价还价期）四、名词解释题1.循证护理：又称实证护理，是指护理人员在规划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将当前可得的最佳护理科研证据、自身临床专业经验、患者的价值观与照护意愿三者有机结合，形成科学护理决策，为患者提供优质、个体化照护的实践过程，是提升护理质量、推动护理专业化发展的核心实践方法。2.护理程序：是护理工作的科学实践框架，指护理人员以满足护理对象身心需要、恢复和促进健康为目标，系统识别护理对象的健康问题，通过评估、诊断、计划、实施、评价五个相互衔接、动态循环的步骤，为护理对象提供计划性、连续性、整体性照护的理论与实践模式。3.文化休克：又称文化震惊，指个体进入陌生文化环境时，因失去原有熟悉的社会交流符号与行为准则，产生的包括迷失、疑惑、排斥、焦虑、恐惧在内的一系列情绪反应，常见于异地旅居、跨文化就医、长期住院脱离原有生活场景的人群。4.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，因过失行为造成患者人身损害的事故，根据损害程度分为四级，是护理执业中需要严格防范的执业风险。5.压力源：又称应激源，指任何能够引发个体产生压力反应的内外环境刺激，涵盖躯体性、心理性、社会性、文化性等多种类型，既包括客观存在的重大生活事件，也包括个体主观感知到的威胁性刺激。五、简答题1.奥瑞姆自理理论根据服务对象的自理能力水平与自理缺陷程度，将护理系统分为三类：（1）全补偿护理系统：服务对象完全丧失自理能力，无法自主完成任何自理活动，需要护理人员提供全面的生活照护与治疗护理，满足其所有基本需要，适用于昏迷、全麻未清醒、高位截瘫、重度认知障碍等无自主行为能力的患者。（2）部分补偿护理系统：服务对象具备部分自理能力，但在疾病或功能障碍状态下，无法独立完成全部自理活动，需要护理人员和患者共同参与照护过程，护理人员协助患者完成无法自主实现的自理需求，同时鼓励患者完成力所能及的自理活动，适用于术后恢复期、肢体功能部分障碍等患者。（3）辅助-教育系统：服务对象具备完全的自理能力，但缺乏特定的健康知识与自理技能，护理人员的核心作用是为患者提供专业指导、健康教育与心理支持，帮助患者掌握自我护理的知识与技能，提升自理能力，适用于慢性病稳定期、出院康复期、健康人群健康管理等场景。2.护理诊断与医疗诊断的核心区别体现在五个方面：（1）诊断对象不同：医疗诊断针对个体的病理生理改变，聚焦疾病本身；护理诊断针对个体、家庭、社区对健康状态的反应，覆盖健康人群与患病人群。（2）诊断稳定性不同：医疗诊断在疾病进程中相对固定，一旦确诊不会轻易改变；护理诊断随服务对象健康状态动态变化，同一患者在疾病不同阶段可存在多个护理诊断。（3）决策者不同：医疗诊断由执业医师做出，属于医疗工作范畴；护理诊断由执业护士做出，属于护理工作的独立范畴。（4）干预手段不同：医疗诊断对应的干预以药物、手术、侵入性治疗等医疗措施为主，目标是治愈疾病、纠正病理损伤；护理诊断对应的干预以独立护理措施为主，目标是帮助服务对象适应健康状态、解决健康反应问题。（5）适用范围不同：医疗诊断仅适用于存在明确病理改变的患病个体；护理诊断可应用于个体、家庭、社区群体，覆盖全生命周期的健康照护场景。3.临床护患沟通的核心技巧包括：（1）倾听技巧：沟通中集中注意力，不随意打断患者表述，给予适时回应，避免过早做出主观判断，准确捕捉患者传递的核心信息与情绪感受。（2）语言沟通技巧：使用通俗、准确、温和的语言，根据患者的年龄、文化程度、理解能力调整表达方式，减少专业术语的使用，避免使用评判性、刺激性语言。（3）非语言沟通技巧：恰当运用面部表情、眼神、手势、身体姿态传递尊重与接纳的态度，保持合适的人际距离，确保非语言信号与语言表述的一致性。（4）共情技巧：站在患者的角度理解其处境与感受，准确回应患者的情绪诉求，让患者感受到被理解、被尊重，建立信任的护患关系。（5）提问技巧：根据沟通目标合理搭配开放式提问与封闭式提问，避免诱导式提问，引导患者围绕沟通主题表述相关信息，提高沟通效率。4.依据《护士条例》，护士执业中应当履行的法定义务包括：（1）遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范，严格按照操作规范开展护理活动；（2）执业中发现患者病情危急应立即通知医师，紧急情况下为抢救垂危患者生命，先行实施必要的紧急救护；（3）发现医嘱违反法律法规、规章或诊疗规范时，及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人或医疗机构管理部门报告，不得执行违规医嘱；（4）尊重、关心、爱护患者，严格保护患者的隐私，不得泄露患者诊疗过程中的个人信息；（5）参与公共卫生与疾病预防控制工作，发生突发公共卫生事件时，服从卫生主管部门和所在机构的安排参与医疗救护，主动接受继续教育，提升专业服务能力。5.人类成长与发展的基本规律包括：（1）顺序性：成长发展遵循固定的先后顺序，不会随意颠倒，如身体发育遵循从上到下、从近到远、从粗到细、从简单到复杂的规律。（2）阶段性：成长发展过程分为连续的不同阶段，每个阶段有特定的发展特征与核心发展任务，阶段之间相互衔接。（3）不平衡性：个体各系统、各维度的发展速度存在差异，婴幼儿期、青春期是生理发育的高峰期，心理发展呈非匀速推进状态。（4）个体差异性：受遗传、环境、教育等因素影响，每个个体的发展速度、发展水平、发展特征存在个性化差异，不会完全一致。（5）关键期：成长发展过程中存在特定的能力发展敏感期，此阶段个体对相应刺激的敏感度最高，针对性干预可获得最佳发展效果。六、论述题纽曼系统模式是以开放系统理论为基础构建的整体性护理理论，围绕个体作为开放系统应对压力源的适应过程展开，核心内容包括三个部分：（1）个体系统的防御结构：纽曼提出人是由生理、心理、社会文化、生长发育、精神五个维度构成的整体开放系统，系统从外到内存在三层防御结构：①弹性防御线：是系统最外层的动态缓冲屏障，能够对压力源起到过滤、缓冲作用，弹性防御线功能越完善，系统抗压力能力越强；②正常防御线：是系统经过长期应对形成的稳定健康状态，是个体健康水平的核心标志，压力源突破正常防御线时，个体会出现症状、进入疾病状态；③抵抗线：是系统最内层的固有防御机制，由个体的生理免疫功能、认知应对能力等构成，压力源突破正常防御线后，抵抗线被激活发挥保护作用，若抵抗线有效，个体可恢复健康稳态，若抵抗线失效则会导致系统严重损伤。（2）压力源分类：纽曼将环境中能够突破防御线、引发系统不稳定的刺激称为压力源，分为个体内压力源（如疾病、情绪波动）、人际间压力源（如人际关系冲突）、个体外压力源（如环境变化、经济压力）三类。（3）三级预防干预：根据压力源对系统的影响程度，护理干预通过三级预防实现健康目标：①一级预防：压力源尚未突破正常防御线、个体未出现症状时实施干预，核心是强化弹性防御线、减少压力源暴露，如健康宣教、免疫接种、压力管理指导等，目的是预防压力反应发生；②二级预防：压力源突破正常防御线、个体出现症状时实施干预，核心是早发现、早治疗，强化抵抗线功能，减轻压力反应造成的损伤，如疾病急性期的对症治疗与护理；③三级预防：个体病情稳定后实施干预，核心是帮助个体重建系统稳定，减少复发与后遗症，如康复训练、出院后健康管理等，目的是帮助个体恢复健康稳态。该理论在临床护理实践中具有重要应用价值：可指导护理人员按照系统思维开展护理程序，评估阶段全面收集患者三层防御线状态、现存及潜在压力源、压力反应等资料，诊断阶段明确系统失衡对应的护理问题，计划阶段根据患者状态选择对应层级的预防干预措施，实施阶段围绕强化防御线、减轻压力源损伤落实护理行为，评价阶段动态评估系