2026版妇幼健康公共卫生服务实施规范培训试题及答案

2026版妇幼健康公共卫生服务实施规范培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《2026版妇幼健康公共卫生服务实施规范》，孕产妇健康管理的服务对象为辖区内（）A.户籍孕产妇B.常住孕产妇C.居住满6个月以上的流动孕产妇D.所有就诊孕产妇2.妊娠风险评估“五色管理”中，橙色标识对应风险等级及管理要求为（）A.低风险，开展常规孕产期保健服务B.一般风险，在乡镇卫生院/社区卫生服务中心加强随访C.较高风险，在县级及以上危重孕产妇救治中心接受专案管理D.高风险，在市级及以上危重孕产妇救治中心接受专案管理3.0-6岁儿童健康管理服务全周期共计提供（）次规范化健康检查A.8B.11C.13D.154.新生儿遗传代谢病必筛病种不包含以下哪项（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.先天性肾上腺皮质增生症D.糖原累积病5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同步按程序接种乙肝疫苗A.24小时B.12小时C.6小时D.1小时6.既往生育过神经管缺陷儿的高风险备孕妇女，叶酸补充的正确剂量与周期为（）A.0.4mg/天，孕前3个月至孕满3个月B.0.8mg/天，孕前1个月至孕满3个月C.4mg/天，孕前3个月至孕满3个月D.5mg/天，孕前1个月至孕满6个月7.妇女“两癌”筛查服务覆盖人群为城乡（）适龄妇女A.30-60岁B.35-64岁C.25-65岁D.20-70岁8.孕产妇心理健康筛查的规范化时间节点为（）A.孕早期1次、产后42天1次B.孕13周前建册时、孕28周、产后2周、产后42天，共4次C.孕早期、孕中期、孕晚期、产后42天，共4次D.每2个月1次，持续至产后6个月9.儿童孤独症谱系障碍标准化初筛的法定时间节点为（）A.6月龄、12月龄、24月龄B.9月龄、18月龄、30月龄C.12月龄、24月龄、36月龄D.8月龄、18月龄、36月龄10.孕前优生健康检查新增的单基因病携带者必筛项目不包含（）A.脊髓性肌萎缩症（SMA）B.遗传性耳聋C.地中海贫血（高发地区）D.血友病11.孕中期免费辅助检查项目不包含（）A.血常规B.尿常规C.75g口服葡萄糖耐量试验D.无创DNA产前检测12.新生儿访视时，若发现生后7天体重较出生体重下降幅度超过（）且未恢复出生体重，需立即转诊排查异常A.5%B.7%C.10%D.15%13.梅毒感染孕产妇确诊后，需在（）内启动规范抗梅毒治疗，降低垂直传播风险A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.6月龄儿童血常规检测的重点筛查疾病为（）A.巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性佝偻病D.锌缺乏症15.第一次产后入户访视需在产妇出院后（）内完成A.3天B.7天C.10天D.14天16.宫颈HPV筛查结果为16/18型阳性的受检者，正确处置流程为（）A.1年后复查HPVB.先行宫颈细胞学检查，根据结果决定是否转诊C.直接转诊行阴道镜检查D.抗炎治疗3个月后复查17.儿童营养改善项目为6-36月龄婴幼儿发放的营养包，核心营养素含量需满足每日推荐摄入量的（）以上A.30%B.50%C.70%D.90%18.妊娠风险紫色标识对应风险类别为（）A.严重妊娠合并症/并发症B.妊娠合并传染性疾病C.胎儿严重结构异常D.多次不良孕产史19.新生儿听力初筛未通过者，需在出生后（）内完成复筛，复筛未通过者3月龄内转诊至听力诊断中心A.14天B.30天C.42天D.3个月20.高危儿专案管理要求，生后前6个月的随访间隔为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每4个月1次二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版妇幼健康公共卫生服务实施规范包含的核心服务项目有（）A.孕产妇健康管理B.0-6岁儿童健康管理C.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播D.免费孕前优生健康检查E.妇女“两癌”筛查F.增补叶酸预防神经管缺陷2.孕产妇妊娠风险动态评估必须开展的时间节点包括（）A.孕13周前初次建册时B.孕28周C.孕37周D.出现妊娠合并症/并发症时E.分娩出院前3.0-6岁儿童眼保健和视力检查的必查时间节点包括（）A.新生儿期B.3、6、8、12月龄C.18、24、30、36月龄D.4、5、6岁E.每季度1次4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的规范干预措施包括（）A.出生后6小时内启动预防性抗病毒用药B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.出生后6周、3个月开展艾滋病病毒早期诊断检测D.12月龄、18月龄开展艾滋病抗体检测E.定期开展生长发育监测5.增补叶酸预防神经管缺陷的重点服务人群包括（）A.所有备孕育龄妇女B.既往生育过神经管缺陷儿的妇女C.长期服用抗癫痫药物的育龄妇女D.合并糖尿病的备孕妇女E.BMI≥28的肥胖备孕妇女6.新生儿先天性心脏病筛查“双指标法”指的是（）A.心脏杂音听诊B.经皮血氧饱和度测定C.心电图检查D.心脏超声检查E.胸部X线检查7.纳入高危儿专案管理的对象包括（）A.胎龄<37周早产、出生体重<2500g低出生体重儿B.出生时窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血的新生儿C.新生儿期患严重感染、重度高胆红素血症的儿童D.生长发育监测连续两次评估偏离正常范围的儿童E.母亲孕期合并严重妊娠高血压、糖尿病等并发症的儿童8.乳腺癌免费筛查的必查内容包括（）A.乳腺临床检查B.乳腺彩色超声检查C.乳腺钼靶检查（超声异常或40岁以上高危人群）D.乳腺核磁共振检查E.血清肿瘤标志物检测9.产后入户访视对产妇的检查内容包括（）A.测量体温、血压B.检查子宫复旧、恶露性状C.检查会阴/腹部伤口愈合情况D.开展心理健康筛查评估E.提供母乳喂养、产后避孕指导10.2026版孕前优生健康检查新增的服务模块包括（）A.备孕人群心理健康评估B.常见单基因病携带者筛查C.基础生育力评估（卵巢功能、精液常规检测）D.慢性病育龄女性备孕风险指导E.孕前营养与运动指导11.孕产妇心理健康筛查发现EPDS评分≥10分的阳性对象，正确处置流程包括（）A.建立心理健康专案管理B.对评分10-12分者每周随访1次，评估情绪变化C.对评分≥13分或有自伤、伤人倾向者，24小时内转诊至精神卫生医疗机构D.转诊后无需跟进诊疗结果E.联合家属开展心理支持和家庭照护指导12.儿童健康检查中发现下列哪些情况需立即转诊（）A.3月龄儿童不能稳定追视移动物体、对声音刺激无反应B.18月龄儿童不能独走、不会有意识叫“爸爸/妈妈”C.连续两次生长发育监测体重增长不达标或下降D.出现持续高热、抽搐、意识障碍E.卡介苗接种部位出现红肿硬结13.乙肝表面抗原阳性孕产妇的规范管理要求包括（）A.孕期定期监测HBV-DNA载量，载量≥2×10^5IU/ml者于孕24-28周启动抗病毒治疗B.所生新生儿出生后1小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白C.新生儿严格按照0、1、6月龄程序接种乙肝疫苗D.新生儿出生后立即检测乙肝两对半判断宫内感染状态E.新生儿完成最后1剂乙肝疫苗接种后1-2个月，检测乙肝表面抗体评估免疫效果14.基层医疗卫生机构在妇幼健康公共卫生服务中的法定职责包括（）A.开展辖区服务对象摸底登记、健康宣教B.按照规范提供基础健康检查、随访服务C.对筛查发现的高危、异常对象及时转诊D.承担确诊病例的专项救治工作E.规范收集、上报服务相关数据信息15.免费基本避孕药具发放服务的规范要求包括（）A.为育龄人群免费提供国家采购的基本避孕药具B.发放时落实避孕方法知情选择指导C.开展避孕药具不良反应监测和上报D.在充分告知的基础上优先推荐长效可逆避孕方法E.为青少年提供避孕咨询服务时严格保护个人隐私三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.非辖区户籍的常住孕产妇，不能享受免费的孕产妇基本公共卫生健康管理服务。（）2.新生儿遗传代谢病筛查血片采集时间为出生后24小时内，无需等待充分哺乳即可采集。（）3.梅毒感染孕产妇即使在孕晚期确诊，也需在24小时内启动抗梅毒治疗，降低胎儿感染风险。（）4.婴幼儿服用营养包期间若出现轻微不耐受，应立即停止发放，无需随访跟进。（）5.妊娠风险评估为红色标识的高风险孕妇，需在市级及以上危重孕产妇救治中心接受产检和住院分娩。（）6.3岁以下儿童生长发育评估时，只要身高、体重数值在正常参考范围内，无需开展营养指导。（）7.无高危因素的普通备孕妇女，每日补充0.8mg叶酸属于安全剂量范围，不会出现过量风险。（）8.宫颈筛查结果为ASC-US、HPV检测阴性的受检者，可延长至3年后再次进行宫颈癌筛查。（）9.产后42天健康检查仅需对产妇开展产后恢复评估，无需同步对婴儿进行健康检查。（）10.孕前优生健康检查仅需女方参与检查，男方无需接受检查评估。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026版规范中孕产妇全周期健康管理的服务节点。2.简述新生儿疾病筛查（遗传代谢病、听力）的规范工作流程。3.简述儿童孤独症谱系障碍三级筛查的服务流程。4.简述预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播“逢孕必检”的核心要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某社区卫生服务中心妇幼专干对出院后5天的顺产初产妇开展第一次产后访视：产妇28岁，分娩过程顺利，会阴Ⅰ度裂伤，访视时体温37.8℃，血压115/75mmHg，会阴伤口红肿伴少量脓性分泌物，宫底位于脐下2指，恶露量多伴臭味；产妇EPDS评分14分，自述睡眠差，看到孩子容易烦躁哭泣，认为自己无法照顾好婴儿。其新生男婴为足月顺产，出生体重3300g，当前体重2900g，经皮胆红素测定15.2mg/dl，皮肤黄染波及躯干。请结合2026版规范要求回答：（1）分别列出产妇与新生儿存在的异常健康问题；（4分）（2）针对上述问题，妇幼专干应采取哪些规范处置措施？（6分）2.某乡镇卫生院妇幼专干在村级摸排服务对象时发现两名重点人群：一是32岁备孕妇女，2年前曾生育1例脊柱裂（神经管缺陷）患儿，目前计划再次妊娠；二是38岁农村常住妇女，从未参加过“两癌”筛查，目前无明显不适症状。请结合2026版规范要求回答：（1）针对该名高风险备孕妇女，应提供哪些规范的妇幼健康公共卫生服务？（5分）（2）针对该名适龄妇女，宫颈癌、乳腺癌免费筛查的规范流程是什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.D6.C7.B8.B9.B10.D11.D12.C13.A14.B15.A16.C17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCE14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.孕产妇全周期健康管理服务节点包括：（1）孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，完成第一次孕早期健康检查，开展妊娠风险初筛评估、心理健康初筛，提供优生优育和孕期保健指导；（1分）（2）孕16-20周、21-24周分别开展1次孕中期健康检查，监测胎儿生长发育与孕产妇健康状况，动态更新妊娠风险评估等级，在孕16-20周提供免费唐氏综合征血清学筛查；（1分）（3）孕28-32周、36-37周、38-40周分别开展1次孕晚期健康检查，其中孕28周同步开展第二次心理健康筛查，孕37周全面评估分娩方式与妊娠风险，对橙、红、紫色高危孕妇增加随访频次，必要时转诊至上级危重孕产妇救治中心；（1分）（4）产妇出院后3天内、产后28天分别开展1次产后访视，检查产妇伤口、子宫复旧、恶露情况，产后2周追加第三次心理健康筛查，同步开展新生儿访视；（1分）（5）产后42天开展母子同检，评估产妇产后生殖系统、盆底功能恢复情况与新生儿生长发育情况，提供避孕指导、科学育儿指导，完成全周期管理闭环。（1分）2.新生儿疾病筛查规范流程包括：（1）血片采集：接产机构在新生儿出生后72小时、充分哺乳6次以上时采集足跟血，滴附于专用滤纸，规范递送省级新生儿疾病筛查中心，开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、G6PD缺乏症4项必筛病种检测；（1.5分）（2）听力筛查：新生儿出生后48小时至出院前采用耳声发射或自动听性脑干反应开展听力初筛，初筛未通过者在出生后42天内完成复筛，复筛仍未通过者需在3月龄内转诊至省级听力诊断中心明确诊断；（1.5分）（3）追踪干预：筛查机构建立阳性病例召回台账，基层机构配合追踪失访对象，确保确诊患儿在出生后6个月内启动规范干预，建立专案定期随访评估干预效果，符合出生缺陷救助条件的患儿协助申请救助资金，避免残疾发生。（2分）3.儿童孤独症谱系障碍三级筛查流程包括：（1）一级初筛：基层医疗卫生机构在儿童9月龄、18月龄、30月龄健康检查时，采用M-CHAT等标准化筛查量表开展初筛，对家长开展孤独症警示症状宣教，提高早期识别能力；（2分）（2）二级复筛：初筛结果为可疑阳性的儿童，1个月内转至县级妇幼保健机构开展复筛，复筛工具采用完整诊断前筛查量表，同步开展发育水平评估，复筛阳性者建立可疑异常专案；（1.5分）（3）三级诊断与干预：复筛阳性儿童需在2个月内转诊至具备孤独症诊断资质的医疗机构确诊，确诊儿童纳入高危儿专案管理，联动专业康复机构开展早期行为干预，每3个月随访评估发育进展，同步为家长提供康复照护指导，改善儿童远期预后。（1.5分）4.预防母婴传播“逢孕必检”核心要求包括：（1）所有孕产妇在初次建册时，按照知情同意原则免费接受艾滋病、梅毒、乙肝检测咨询，检测前充分告知母婴传播风险与干预获益，做到早发现、早干预；（2分）（2）对临产时首次就诊、未接受过相关检测的急产孕产妇，采用快速检测方法在分娩前完成检测，确保2小时内出具结果，避免漏检；（1.5分）（3）检测发现的阳性感染孕产妇，需立即纳入感染孕产妇专案管理，24小时内启动对应干预措施，同步为所生儿童落实出生后预防性用药、喂养指导等干预服务，全程追踪母婴结局，最大限度将母婴传播率控制在1%以下。（1.5分）五、案例分析题1.（1）异常健康问题：①产妇方面：存在会阴伤口感染、子宫复旧不良伴产褥感染可能（低热、宫底下降延迟、恶露异味、伤口脓性分泌物）；产后抑郁高风险（EPDS评分14分，存在情绪低落、自责自罪表现）；（2分）②新生儿方面：生理性体重下降幅度达12.1%，超过10%的异常预警值，提示喂养不足或病理因素；经皮胆红素15.2mg/dl，超出足月儿生后5天生理性黄疸阈值，考虑新生儿高胆红素血症待排。（2分）（2）规范处置措施：①针对产妇产褥感染迹象：立即协助联系上级医疗机构妇产科转诊，完善血常规、宫腔分泌物培养等检查，遵医嘱开展抗感染治疗，记录转诊信息，24小时内跟进转诊结果，待产妇病情稳定后恢复产后访视；（2分）②针对产后抑郁高风险：第一时间与产妇家属单独沟通，告知当前产妇的情绪风险，指导家属减少产妇育儿负担、增加情感支持，避免产妇独处或单独照顾婴儿，24小时内转诊至精神心理科评估，建立心理健康专案，每周随访1次直至情绪恢复稳定，随访过程中严格保护产妇隐私，减少病耻感；（2分）③针对新生儿异常：立即转诊至新生儿科就诊，排查胆红素升高原因、评估喂养耐受情况，在新生儿就诊后3天内随访诊疗结果，指导产妇正确掌握母乳喂养姿势与衔乳方法，待新生儿返回后纳入高危儿专案管理，每周监测体重增长与黄疸消退情况，直至体重恢复至出生体重、黄疸完全消退。（2