2026年小儿内科学(高级职称)考试题库(附答案与解释)

2026年小儿内科学(高级职称)考试题库(附答案与解释)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并脓胸D.支气管炎合并病毒性喉炎2.患儿，女，8个月，因拒食、呕吐、腹泻2天入院。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。实验室检查：血钠125mmol/L，血氯96mmol/L，血钙2.1mmol/L。最可能的诊断是A.中毒性肠炎B.婴儿腹泻合并低钠血症C.呕吐性低钾血症D.脱水合并代谢性酸中毒3.患儿，男，5岁，因反复发作性喘息、咳嗽3年入院。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核4.患儿，女，2岁，因发热、惊厥1天入院。查体：体温39.5℃，神志模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑炎D.高热惊厥5.患儿，男，1岁，因咳嗽、气促、发绀3天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.哮喘合并肺炎6.患儿，女，6岁，因水肿、少尿、高血压1周入院。查体：血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血肌酐升高。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.高血压脑病7.患儿，男，3岁，因多饮、多尿、多食、体重下降2个月入院。查体：生长发育正常，心肺腹查体无异常。实验室检查：血糖升高，尿糖阳性。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.儿童糖尿病C.低血糖症D.肝糖原累积病8.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽、呼吸困难5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.哮喘合并肺炎9.患儿，男，4岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年入院。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核10.患儿，女，2岁，因发热、惊厥1天入院。查体：体温39.5℃，神志模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑炎D.高热惊厥11.患儿，男，1岁，因咳嗽、气促、发绀3天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.哮喘合并肺炎12.患儿，女，6岁，因水肿、少尿、高血压1周入院。查体：血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血肌酐升高。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.高血压脑病13.患儿，男，3岁，因多饮、多尿、多食、体重下降2个月入院。查体：生长发育正常，心肺腹查体无异常。实验室检查：血糖升高，尿糖阳性。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.儿童糖尿病C.低血糖症D.肝糖原累积病14.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽、呼吸困难5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.哮喘合并肺炎15.患儿，男，4岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年入院。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核16.患儿，女，2岁，因发热、惊厥1天入院。查体：体温39.5℃，神志模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑炎D.高热惊厥17.患儿，男，1岁，因咳嗽、气促、发绀3天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.哮喘合并肺炎18.患儿，女，6岁，因水肿、少尿、高血压1周入院。查体：血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血肌酐升高。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.高血压脑病19.患儿，男，3岁，因多饮、多尿、多食、体重下降2个月入院。查体：生长发育正常，心肺腹查体无异常。实验室检查：血糖升高，尿糖阳性。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.儿童糖尿病C.低血糖症D.肝糖原累积病20.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽、呼吸困难5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.哮喘合并肺炎二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现包括呼吸困难、______、______、______和肝脏肿大。2.婴儿腹泻的常见病原体包括轮状病毒、______、______和致病性大肠杆菌。3.支气管哮喘的典型症状是______、______、______和夜间咳嗽。4.化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征是白细胞计数升高、______、______和糖定量降低。5.儿童糖尿病的主要表现为多饮、多尿、多食和______。6.急性肾小球肾炎的主要表现为水肿、少尿、高血压和______。7.肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、______、______和血清白蛋白降低。8.小儿肺炎的常见并发症包括脓胸、______、______和肺气肿。9.支气管哮喘的严重发作可导致______、______和呼吸衰竭。10.化脓性脑膜炎的治疗原则是______、______和______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予高浓度氧气吸入。（×）2.婴儿腹泻时，应禁食水，以免加重胃肠道负担。（×）3.支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素。（√）4.病毒性脑膜炎的脑脊液检查特征是白细胞计数正常或轻度升高，蛋白定量正常或轻度升高，糖定量正常。（√）5.儿童糖尿病的治疗主要是控制饮食和运动。（×）6.急性肾小球肾炎的治疗主要是休息和对症治疗。（√）7.肾病综合征的治疗主要是激素治疗。（×）8.小儿肺炎的预防主要是接种疫苗和保持室内空气流通。（√）9.支气管哮喘的缓解期治疗主要是避免诱发因素。（√）10.化脓性脑膜炎的治疗主要是抗生素治疗。（√）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的临床表现。2.简述婴儿腹泻的治疗原则。3.简述支气管哮喘的发作期治疗。4.简述化脓性脑膜炎的诊断依据。5.简述儿童糖尿病的并发症。6.简述急性肾小球肾炎的病理改变。7.简述肾病综合征的诊断标准。8.简述小儿肺炎的并发症。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽、呼吸困难3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，女，6个月，因呕吐、腹泻2天入院。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。实验室检查：血钠125mmol/L，血氯96mmol/L，血钙2.1mmol/L。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，男，4岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年入院。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，女，2岁，因发热、惊厥1天入院。查体：体温39.5℃，神志模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，男，1岁，因咳嗽、气促、发绀3天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，女，6岁，因水肿、少尿、高血压1周入院。查体：血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血肌酐升高。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，男，3岁，因多饮、多尿、多食、体重下降2个月入院。查体：生长发育正常，心肺腹查体无异常。实验室检查：血糖升高，尿糖阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽、呼吸困难5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，查体双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合支气管肺炎的诊断。心力衰竭通常表现为呼吸急促、心动过速、肝脏肿大等，本题未提及，故排除。2.B解析：患儿8个月，拒食、呕吐、腹泻2天，查体精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差，实验室检查血钠125mmol/L，血氯96mmol/L，血钙2.1mmol/L，符合婴儿腹泻合并低钠血症的诊断。3.B解析：患儿4岁，反复发作性喘息、咳嗽2年，查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，过敏原检测阳性，符合支气管哮喘的诊断。4.A解析：患儿2岁，发热、惊厥1天，查体体温39.5℃，神志模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，符合化脓性脑膜炎的诊断。5.A解析：患儿1岁，咳嗽、气促、发绀3天，查体体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。6.A解析：患儿6岁，水肿、少尿、高血压1周，查体血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血肌酐升高，符合急性肾小球肾炎的诊断。7.B解析：患儿3岁，多饮、多尿、多食、体重下降2个月，查体生长发育正常，心肺腹查体无异常，实验室检查血糖升高，尿糖阳性，符合儿童糖尿病的诊断。8.A解析：患儿1岁，发热、咳嗽、呼吸困难5天，查体体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。9.B解析：患儿4岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，过敏原检测阳性，符合支气管哮喘的诊断。10.A解析：患儿2岁，发热、惊厥1天，查体体温39.5℃，神志模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，符合化脓性脑膜炎的诊断。11.A解析：患儿1岁，咳嗽、气促、发绀3天，查体体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。12.A解析：患儿6岁，水肿、少尿、高血压1周，查体血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血肌酐升高，符合急性肾小球肾炎的诊断。13.B解析：患儿3岁，多饮、多尿、多食、体重下降2个月，查体生长发育正常，心肺腹查体无异常，实验室检查血糖升高，尿糖阳性，符合儿童糖尿病的诊断。14.A解析：患儿1岁，发热、咳嗽、呼吸困难5天，查体体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。15.B解析：患儿4岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，过敏原检测阳性，符合支气管哮喘的诊断。16.A解析：患儿2岁，发热、惊厥1天，查体体温39.5℃，神志模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，符合化脓性脑膜炎的诊断。17.A解析：患儿1岁，咳嗽、气促、发绀3天，查体体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。18.A解析：患儿6岁，水肿、少尿、高血压1周，查体血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血肌酐升高，符合急性肾小球肾炎的诊断。19.B解析：患儿3岁，多饮、多尿、多食、体重下降2个月，查体生长发育正常，心肺腹查体无异常，实验室检查血糖升高，尿糖阳性，符合儿童糖尿病的诊断。20.A解析：患儿1岁，发热、咳嗽、呼吸困难5天，查体体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。二、填空题1.呼吸困难、心动过速、烦躁不安、肝脏肿大解析：小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现包括呼吸困难、心动过速、烦躁不安、肝脏肿大和颈静脉怒张。2.轮状病毒、腺病毒、诺如病毒、致病性大肠杆菌解析：婴儿腹泻的常见病原体包括轮状病毒、腺病毒、诺如病毒和致病性大肠杆菌。3.喘息、咳嗽、胸闷、夜间咳嗽解析：支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽、胸闷和夜间咳嗽。4.蛋白质定性阳性、白细胞计数升高、糖定量降低解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征是蛋白质定性阳性、白细胞计数升高、糖定量降低和氯化物降低。5.体重下降解析：儿童糖尿病的主要表现为多饮、多尿、多食和体重下降。6.血尿解析：急性肾小球肾炎的主要表现为水肿、少尿、高血压和血尿。7.低蛋白血症、血脂升高、水肿解析：肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂升高和水肿。8.脓胸、脓气胸、肺不张、肺气肿解析：小儿肺炎的常见并发症包括脓胸、脓气胸、肺不张和肺气肿。9.呼吸衰竭、肺动脉高压、呼吸衰竭解析：支气管哮喘的严重发作可导致呼吸衰竭、肺动脉高压和呼吸衰竭。10.抗生素治疗、对症治疗、支持治疗解析：化脓性脑膜炎的治疗原则是抗生素治疗、对症治疗和支持治疗。三、判断题1.×解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，应给予低浓度氧气吸入，以免抑制呼吸。2.×解析：婴儿腹泻时，应根据病情给予口服补液盐或静脉补液，以免加重脱水。3.√解析：支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素，以减轻炎症反应。4.√解析：病毒性脑膜炎的脑脊液检查特征是白细胞计数正常或轻度升高，蛋白定量正常或轻度升高，糖定量正常。5.×解析：儿童糖尿病的治疗主要是胰岛素治疗和饮食控制。6.√解析：急性肾小球肾炎的治疗主要是休息和对症治疗。7.×解析：肾病综合征的治疗主要是激素治疗和免疫抑制剂治疗。8.√解析：小儿肺炎的预防主要是接种疫苗和保持室内空气流通。9.√解析：支气管哮喘的缓解期治疗主要是避免诱发因素。10.√解析：化脓性脑膜炎的治疗主要是抗生素治疗。四、简答题1.简述小儿肺炎的临床表现。解析：小儿肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。发热可为低热或高热，咳嗽可为干咳或湿咳，气促和呼吸困难程度不一，肺部啰音可为细湿啰音或粗湿啰音。部分患儿可出现精神萎靡、食欲不振等症状。2.简述婴儿腹泻的治疗原则。解析：婴儿腹泻的治疗原则是纠正水、电解质紊乱，预防和治疗脱水，控制感染，合理喂养，加强护理。具体措施包括口服补液盐治疗、静脉补液治疗、抗生素治疗、饮食调整等。3.简述支气管哮喘的发作期治疗。解析：支气管哮喘的发作期治疗主要包括缓解气道痉挛和抗炎治疗。缓解气道痉挛的药物包括β2受体激动剂和茶碱类药物，抗炎治疗首选糖皮质激素。4.简述化脓性脑膜炎的诊断依据。解析：化脓性脑膜炎的诊断依据包括临床表现、脑脊液检查和病原学检查。临床表现包括发热、头痛、呕吐、惊厥等，脑脊液检查示白细胞计数升高、蛋白定量升高、糖定量降低，病原学检查可发现细菌。5.简述儿童糖尿病的并发症。解析：儿童糖尿病的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。6.简述急性肾小球肾炎的病理改变。解析：急性肾小球肾炎的病理改变主要为肾小球弥漫性炎症反应，包括肾小球细胞增生、系膜细胞和内皮细胞增生、基底膜增厚、免疫复合物沉积等。7.简述肾病综合征的诊断标准。解析：肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂升高和水肿。其中，大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于0.5g/kg，低蛋白血症是指血清白蛋白低于30g/L。8.简述小儿肺炎的并发症。解析：小儿肺炎的并发症包括脓胸、脓气胸、肺不张、肺气肿、呼吸衰竭等。五、应用题1.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽、呼吸困难3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。解析：诊断：支气管肺炎。治疗原则：抗感染治疗、对症治疗、支持治疗。抗感染治疗首选青霉素类抗生素，对症治疗包括止咳、化痰、平喘等，支持治疗包括氧疗、补液等。2.患儿，女，6个月，因呕吐、腹泻2天入院。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。实验室检查：血钠125mmol/L，血氯96mmol/L，血钙2.1mmol/L。请写出该患儿的诊断及治疗原则。解析：诊断：婴儿腹泻合并低钠血症、低钙血症。治疗原则：纠正水、电解质紊乱，预防和治疗脱水，控制感染，合理喂养，加强护理。具体措施包括口服补液盐治疗、静脉补液治疗、补充钙剂、抗生素治疗、饮食调整等。3.患儿，男，4岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年入院。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测