住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.C5神经根受压可出现（）A、肱三头肌无力B、拇指麻木C、上臂外侧疼痛D、桡骨膜反射减退E、小指麻木正确答案：C2.患者女，35岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：D答案解析：脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征，其中心源性栓子最为常见。依题意可得，患者中年女性，主要表现为洗衣时突发右侧肢体活动不利，查体提示：失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。故可考虑脑栓塞诊断可能性大。因此答案选D。3.男，38岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大便1次／天，干。应首选的检查是A、肛门直肠指检及肛镜检查B、乙状镜C、结肠镜D、便常规镜检E、钡灌肠正确答案：A4.小儿贫血中最常见的是A、铅中毒B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、感染性贫血E、地中海贫血正确答案：C答案解析：缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见者。先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。5.0ml)C、每日需补水量：成人2000ml，儿童按60～80ml／kg计算D、胶体液与晶体液比例，中、重度烧伤应为0.5：1，特重烧伤宜为0.75：0.75E、第1个8小时内输入补液量的一半，另半量在第2、3个8小时内输入正确答案：6.问卷的主体通常包括（）。A、标题、内容和日期B、封面信、单选和问答C、封面信和问卷主体D、单选和问答E、标题和内容正确答案：C7.医学伦理学具体原则中不包括的是A、有利性原则B、尊重的原则C、不伤害的原则D、自主的原则E、公正的原则正确答案：D答案解析：医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则属于医学道德的具体原则，属于医学伦理学范畴。故选择D。8.切口疝最常发生在哪种切口A、旁正中切口B、麦氏切口C、肋缘下切口D、正中切口E、经腹直肌切口正确答案：E9.迁延性腹泻的治疗应强调的要点不包括（）。A、增加饮食不宜过快B、长期应用脱脂奶C、治疗并发症，加强支持疗法D、忌滥用抗生素E、注意病因治疗正确答案：B答案解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。10.右肾盂内结石1.3cm，静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是（）。A、药物治疗B、体外冲击波碎石C、经皮肾镜碎石D、经输尿管镜碎石E、肾盂切开碎石正确答案：B答案解析：本题肾盂内结石1.3cm，适合体外冲击波碎石治疗。泌尿系结石的治疗见下表。11.痤疮时下列腺体分泌增加的是（）。A、甲状腺B、肾上腺C、汗腺D、皮脂腺E、唾液腺正确答案：D答案解析：痤疮与皮脂腺分泌增高有关，因为毛囊皮脂腺受性激素调控，青春期体内雄激素水平升高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。12.与急性脑病综合征不符的是（）。A、以意识障碍为主B、重者出现谵妄状态C、可意识模糊、思睡D、多继发于急性躯体疾病或急性应激状态E、轻者出现幻觉、错觉、妄想正确答案：E13.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最佳治疗方法是（）。A、口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）B、口服青霉素C、局部用莫匹罗星（百多邦）D、局部用杆菌肽E、萘夫西林正确答案：C答案解析：对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。14.24岁的妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A、贾第鞭毛虫感染B、憩室病C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、克罗恩病正确答案：D答案解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有曼性症状，这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习贯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部曼性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。15.21世纪“人人享有卫生保健”的总目标包括（）。A、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量B、在国家之间促进卫生公平C、在国家内部促进卫生公平D、使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务E、以上均正确正确答案：E16.溃疡性结肠炎X线钡餐除外A、肠壁变硬呈铅管状B、黏膜呈颗粒状态改变C、肠壁边缘呈锯齿状D、黏膜呈铺路石改变E、可见圆或卵圆形充盈缺损正确答案：D17.急性闭角型青光眼发病因素不包括()A、大角膜B、晶状体厚C、房角窄D、前房浅E、眼轴短正确答案：A18.对癔症本质的看法错误的是（）。A、癔症发作与不良性格有关B、癔症与精神因素有关C、癔症性瘫痪为非器质性病变所致D、女性多发E、癔症是诈病正确答案：E答案解析：癔症是在自身性格基础上，由明显的心理社会因素如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组精神障碍。19.下列疾病引起发热均匀为感染性，但应除外哪一项A、病毒侵入机体后B、寄生虫侵入机体后C、支原体侵入机体后D、感染后低热E、细菌侵入机体后正确答案：D20.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保护受试者的安全和福利B、保障研究结果的可信性C、使科研论文尽早发表D、保护受试者的尊严和权利E、促进社会公正正确答案：C答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。21.关于现况调查，下列说法正确的是A、可以验证病因B、可计算出发病率C、可以确定因果关系D、需要设立对照组进行比较E、可以计算出现患率正确答案：E答案解析：现况调查不用设立对照组，只能获得患病率资料，可以提供一些病因线索，但不能确定因果关系或验证病因。22.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。23.心肌梗死瘢痕形成时间（）A、5周B、4周C、6周D、3周E、2周正确答案：C24.男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是A、右眼睑闭合不全B、张口下颌偏向健侧C、左角膜反射消失D、左眼睑闭合不全E、左侧面部感觉消失正确答案：D25.下述关于肛瘘的描述，哪项正确？（）A、肛瘘不与肛周皮肤相通B、肛瘘多为结核菌感染所致C、肛瘘主要侵犯直肠D、肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E、肛瘘只能自愈正确答案：D答案解析：A项，大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，易破溃形成皮肤外口。B项，多为化脓性菌感染。C项，一般不穿透直肠，多穿透肛管。E项，肛瘘很难自愈。D项，肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型，超过了半数以上。26.关于人工全髋关节置换术后早期康复训练，不正确的是（）A、保持术侧肢体内收位B、避免上身向术侧倾斜C、避免术侧髋关节置于外旋伸展位D、保持术侧肢体外展E、保持术侧髋关节主动伸直动作正确答案：A27.男孩，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发A、脑室管膜炎B、脑性低钠血症C、脑积水D、脑水肿E、硬膜下积液正确答案：E答案解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。28.不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是（）。A、前列腺素B、呋喃唑酮C、羟氨苄西林D、甲硝唑E、胶体次枸橼酸铋正确答案：A答案解析：前列腺素可起保护胃黏膜作用，但无杀灭Hp作用。29.“颞叶发作”又称为A、单纯部分性发作B、强直发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、复杂部分性发作正确答案：E答案解析：复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作30.接种百白破疫苗可预防以下哪种疾病A、百日咳、白喉、麻疹B、结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎C、白喉、乙型肝炎、脊髓灰质炎D、百日咳、白喉、破伤风E、白喉、破伤风、麻疹正确答案：D31.肿瘤的转移途径最多见的是A、直接蔓延B、血行转移C、淋巴转移D、混合性转移E、种植性转移正确答案：C32.男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A、急性冠周炎B、可复性牙周炎C、急性根类周炎D、急性牙髓炎化脓期E、急性牙周脓肿正确答案：D33.某社区有1万户约3.5万人口，拟抽取10%人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔10户抽取1户，抽到户的每个成员都纳入调查对象。这种抽样方法称为A、分层抽样B、系统抽样C、多级抽样D、整群抽样E、方便抽样正确答案：B答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序、机械地每隔一定数量的单位抽取一个调查样本。34.成人胸外心脏除颤采用A、2W·s／kgB、500W·s电能C、20～80W·s电能D、5～50W·s电能E、200W·s电能正确答案：E35.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、2年B、1年C、4年D、5年E、3年正确答案：A答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。36.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物A、碳酸氢钠B、利多卡因C、溴苄胺D、氯化钙E、阿托品正确答案：B37.康复功能评价的定义是A、可在康复治疗过程中重复使用B、制定康复治疗方案，观察治疗效果C、通过测量和评估，确定残疾者的功能状态D、贯穿于康复治疗始终E、寻找致残的根本原因，制定合适的治疗方案正确答案：C38.患者男性，16岁，汶川地震患者，因盆腔挤压伤、急性肾衰入院。近2天感呼吸困难，听诊两肺未闻及湿啰音，T37℃。床边胸部仰卧前后位X线片：左侧肺野密度普遍增高，隐约可见肺纹理，右侧肺野清晰，心影不大，边缘清晰，纵隔结构未见移位，左侧胸廓肋间隙未见明显变窄或增宽。正确的诊断是A、左肺肺水肿B、左肺大叶性肺炎C、左侧发育不良D、左肺不张E、左侧胸腔积液正确答案：E39.电击伤的并发症包括A、孕妇电击后常发生死胎和流产B、神经系统病变C、单侧或双侧白内障D、视力障碍E、以上都是正确答案：E答案解析：电击伤的并发症包括前四项，故选E。40.下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）。A、周围型B、混合型C、原发型D、中央型E、继发型正确答案：B答案解析：下肢深静脉血栓根据形成的解剖部位可分为三型：①中央型，髂股静脉血栓形成。②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。③混合型，即全下肢深静脉血栓形成，为下肢深静脉血栓形成最常见的类型。41.关于齿状线的解剖特点，下列错误的是流入下腔静脉A、齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应B、齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回C、齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉D、齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E、齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm正确答案：D答案解析：齿状线以上的淋巴主要回流至腹主动脉周围的淋巴结，齿状线以下的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结。42.末次月经第一日是2002年10月26日，计算预产期应是A、2003年8月4日B、2003年8月3日C、2003年8月5日D、2003年8月1日E、2003年8月2日正确答案：B43.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C答案解析：周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因。另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤。但导致周围动脉瘤的损伤既包括锐性损伤也包括钝性损伤。44.下列哪种疝必须急诊手术？（）A、易复性疝B、滑动性疝C、绞窄性疝D、股疝E、难复性疝正确答案：C答案解析：根据疝的性质可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、滑动性疝等，其中绞窄性疝是具有血运障碍的嵌顿性疝，需行急诊手术。45.关于黄体发育不全所致的功血，下列说法错误的是（）。A、多见于生育年龄B、月经周期缩短C、基础体温双相型，但下降缓慢D、经前2～3天诊刮，提示子宫内膜腺体分泌不良E、阴道脱落细胞有周期性变化正确答案：C答案解析：黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。C项，基础体温双相型见于正常排卵的患者。46.白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是（）。A、术后未使用抗生素B、结膜炎C、角膜内皮细胞受损伤D、人工晶状体选择不合适