2月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题及参考答案解析

2月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.组织中沉积的钙盐HE染色时呈A、无色有折光性阴影B、颗粒性、片块状蓝色物质C、红色团块状D、深红色小条、小块状E、红色颗粒状正确答案：B2.下列有关红斑肢痛病的叙述不正确的是A、分为原发性和继发性两种B、多发生于40岁以前C、是一种少见的阵发性血管扩张性疾病D、口服小剂量阿司匹林可使发作减轻E、具有遗传现象正确答案：B3.葡萄球菌A蛋白（SPA）具有和人与许多动物等的IgG结合的能力，但不包括（）。A、小鼠IgGB、禽类IgGC、猴IgGD、猪IgGE、豚鼠IgG正确答案：B答案解析：SPA具有和人与许多动物如豚鼠、猪、小鼠、猴等IgG结合的能力。SPA结合部位是Fc段而不是Fab段，这种结合不会影响抗体的活性。因此答案选B。4.能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是A、Marchi染色法B、Luxolfastblue染色法C、Weil染色法D、Weigert-Pal染色法E、Kullshitsky染色法正确答案：B5.肠结核病的好发部位是A、回盲部B、空肠C、降结肠D、升结肠E、回肠上段正确答案：A答案解析：肠结核病大多(约85%)发生于回盲部，其他肠段少见。可能与此处淋巴组织丰富，食糜停留时间长，易引起结核菌感染有关。6.骨与关节结核发生率最低的部位是A、腕关节B、肘关节C、椎体D、髋关节E、膝关节正确答案：A7.促使胃排空的原动力来源于A、交感神经兴奋引起胃排空B、迷走神经兴奋引起胃排空C、食物在胃内的刺激引起胃的运动D、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空E、食物在十二指肠的刺激引起胃排空正确答案：C8.皮肤病发生的内因不包括A、血液循环障碍B、胎传C、代谢障碍D、内分泌紊乱E、热水烫洗正确答案：E答案解析：外因包括物理性、动物性、植物性、化学性、微生物和寄生虫等。9.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。A、失控预测值B、失控效率C、误差检出概率D、在控预测值E、假失控概率正确答案：E10.关于真皮细胞和基质下列叙述错误的是A、基质形成的微空隙有利于水、电解质、营养物质和代谢产物自由通过B、基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的定形物质C、蛋白多糖为基质的主要成分D、成纤维细胞和肥大细胞为真皮结缔组织中主要的常驻细胞E、细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等正确答案：B11.红细胞生成性原卟啉病治疗首选A、氯喹B、β-胡萝卜素C、考来烯胺D、口服激素E、静脉放血疗法正确答案：B12.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现C、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水D、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显E、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流正确答案：E13.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、对革兰阴性杆菌无效B、仅用于肌肉注射C、肾功能衰竭患者应避免使用D、引起周围神经病变E、对厌氧杆菌无效正确答案：A14.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误的是A、寒冷可促使病情发展B、精神创伤可使病情恶化C、某些药物可诱发药物性红斑狼疮综合征D、外伤不会影响病情的发展E、日晒可使病情加剧正确答案：D15.在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是A、纤维性腺病B、硬化性腺病C、盲管性腺病D、腺病瘤E、单纯性腺病正确答案：B16.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张A、前列腺素E1B、促胃液素C、胃动素D、P物质E、蛙皮素正确答案：A17.金黄色葡萄球菌感染常引起A、纤维素性炎B、脓肿C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、假膜性炎正确答案：B18.下列属于静脉性充血的是A、妊娠时的子宫充血B、侧支循环性充血C、炎性充血D、心力衰竭引起的充血E、减压后充血正确答案：D答案解析：引起静脉性充血的原因包括：静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭。19.不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是A、临床可出现血小板增多症B、由细菌感染后引起C、肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞D、肿瘤为良性、不复发和转移E、肿物结节状或分叶状，直径3～13cm正确答案：D答案解析：肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤由细菌或其他病原因子引起。临床特点表现为腹部肿块，伴有发热、血沉加快、血小板增多症及多克隆高球蛋白血症等。肿物切除后有关症状可消失，部分病例可复发，甚至转移。病理形态特点：肿物呈结节状或分叶状，直径3～13cm，质韧；切面灰白色或半透明。镜下肿物含有大量增生的结缔组织及慢性炎细胞。20.流行乙型脑炎的病变性质为A、渗出性炎B、变质性炎C、化脓性炎D、浆液性炎E、肉芽肿性炎正确答案：B21.对于重铬酸钾固定剂，对其描述下面错误的是A、重铬酸钾固定的组织明显收缩B、重铬酸钾为橙红色晶体，有毒C、重铬酸钾固定的组织，酸性染料着色良好D、组织穿透速度快E、用于固定高尔基体和线粒体效果较好正确答案：A答案解析：重铬酸钾固定的组织几乎完全不收缩，但经乙醇脱水后明显收缩。22.纤维结构不良的特点不包括（）。A、骨小梁周围有成排的骨母细胞B、是一种骨发育异常C、由纤维组织及其化生的编织骨构成D、病变始发于骨髓腔E、其形态可与骨化性纤维瘤相类似正确答案：A答案解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。因此答案选A。23.胃肠道间质瘤的特异性标记物是A、CD117B、SMAC、S-100D、DesminE、CD34正确答案：A24.有关组织固定的情况，下面的描述不正确的是A、固定使细胞内的一些蛋白等凝固位于细胞内的原有部位，有利于其后的确切定位B、及时充分固定，可防止组织自溶C、对于不同的组织均可选用甲醛常温固定方法，不影响其以后的标本制作和染色D、及时充分固定，可防止组织腐败E、固定可保持细胞内特殊的成分与生活状态相正确答案：C25.下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B、Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C、分期代表了结节病的发展顺序规律D、Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E、Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润正确答案：D26.在Ⅱ型超敏反应中A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B、TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤C、组胺的释放在早期起重要作用D、补体活化导致细胞或组织损伤的机制E、中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤正确答案：D答案解析：Ⅱ型超敏反应组织损伤的机制是，激活补体，吸引中性粒细胞和巨噬细胞，引起组织细胞损伤。27.与套膜蛋白的特点不符的是A、分子量为68kDB、是一种棒状蛋白C、合成于基底层上方D、表达于基底层E、常与转谷氨酰酶交联正确答案：D28.成对的喉软骨是A、舌骨B、会厌软骨C、环状软骨D、甲状软骨E、杓状软骨正确答案：E29.淋巴小结的生发中心最主要的细胞是A、巨噬细胞B、威纤维细胞C、B淋巴细胞D、T淋巴细胞E、浆细胞正确答案：C30.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B31.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A、药物中毒B、慢性酒精中毒C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、营养缺乏正确答案：D32.下面关于Kaposi水痘样疹的描述，正确的是A、Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病B、Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤C、Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹D、Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘E、Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤正确答案：A33.细胞体积增大，可称为（）A、肥大B、增生C、化生D、充血E、水肿正确答案：A34.病理科接收标本时，错误的做法是A、标本过小难以制片的标本可以拒收B、如二者信息不一致时，先将标本接收，再通知临床医师来病理科修正信息C、可拒收有污染的申请单D、申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整E、核对标本和申请单的信息是否一致正确答案：B35.早期胃癌的肉眼形态中不包括（）。A、凹陷型B、表浅凹陷型C、表浅隆起型D、浸润型E、隆起型正确答案：D答案解析：早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。因此答案选D。36.Mallory三色染色法分别将胶原纤维和网状纤维染成的颜色是A、胶原纤维呈蓝色，网状纤维呈红色B、胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黄色C、胶原纤维和网状纤维均呈橘红色D、胶原纤维和网状纤维均呈黄色E、胶原纤维和网状纤维均呈蓝色正确答案：E答案解析：Mallory三色染色法的结果是：胶原纤维和网状纤维呈蓝色，软骨、黏液、淀粉样变物质呈淡蓝色，神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色，髓鞘和红细胞呈橘红色。37.凝固性坏死的组织学特点是A、细胞坏死、组织轮廓残留B、细胞间质胶原纤维崩解C、核碎片多见D、细胞膜破裂E、细胞基质解聚正确答案：A答案解析：凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细胞、组织轮廓尚存。好发部位有心肌、肝、脾、肾等。其特殊类型包括干酪样坏死、坏疽。38.黏液表皮样癌的细胞组成是A、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞B、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞D、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞E、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞正确答案：D答案解析：黏液表皮样癌由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成不规则的癌巢。39.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是A、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性B、占肾脏肿瘤的40%以上C、非常容易恶变和转移D、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症E、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成正确答案：E40.下列关于分娩后的子宫内膜的描述，错误的是（）。A、不授乳产妇，于分娩后7～8周时可开始排卵B、分娩5～6周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复C、分娩后1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显D、授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态E、授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年正确答案：D答案解析：D项，授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变。因此答案选D。41.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是A、松弛性大疱、易破裂且不易愈合B、组织病理显示表皮下水疱及棘层松解C、免疫病理可见棘细胞间有IgG和C3网状沉积D、间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体E、尼氏征阳性正确答案：B答案解析：天疱疮组织病理变化为表皮棘细胞的松解，形成表皮内裂隙和大疱，疱液中有棘层松解细胞。故B不正确。42.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的-A、是由体内［HCO3］减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B43.膀胱三角区发现囊性病变，大小随排尿而改变，提示A、膀胱憩室B、巨输尿管症C、膀胱疝D、黏液囊肿E、输尿管囊肿正确答案：E44.对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是A、可能是自身免疫性疾病B、病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿C、病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失D、病变以小叶为中心，呈多灶性分布E、病变中部常见中性粒细胞灶--微脓肿正确答案：B答案解析：肉芽肿性小叶性乳腺炎是以小叶为单位的无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色不见结核杆菌，因此C不正确，其他选项均为对该疾病的正确描述。45.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤正确答案：C答案解析：在WHO分类中A为Ⅰ级；B为Ⅲ级；D为Ⅱ级；E为Ⅰ级；C为Ⅳ级，恶性度最高。46.真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的A、+35bp区B、-30bp区C、+10bp区D、-10bp区E、+1bp区正确答案：B答案解析：典型的真核生物启动子序列由核心启动子和启动子近端元件两部分组成，核心启动子位于转录起始点上游-30～-25处，通常是一段富含TATA的序列，称TATA盒。47.下述不是腺淋巴瘤的细胞成分的是A、高柱状上皮细胞B、立方状基底细胞C、大嗜酸性粒细胞D、暗细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞质；外层细胞呈立方形、多角形或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁。有时可见上皮细胞呈鳞状化生，偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿瘤组织成分，答案是D。48.部分系统性红斑狼疮患者可出现慢性皮肤损伤，其具有诊断意义的病理特征是A、真皮胶原纤维发生纤维素样坏死B、毛囊可见角质栓形成C、基底细胞液化D、表皮与真皮交界处有抗体及补体沉积E、表皮常有萎缩正确答案：D49.高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是A、Fab段B、CH2功能区C、H链恒定区D、HVR区E、Fc段正确答案：E50.男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是A、下腔静脉阻塞所致水肿B、慢性淋巴管炎所致水肿C、血丝虫病所致象皮肿D、营养不良E、静脉炎所致水肿正确答案：B51.下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A、最大呼气流量-容积曲线B、最大通气量C、呼吸频率D、用力肺活量E、用力呼气中段流量正确答案：A52.有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是A、朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性B、病因明确，属于自身免疫性疾病C、病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿D、又称为肺组织细胞增生症XE、病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成正确答案：B53.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）。A、急性风湿性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性感染性心内膜炎D、系统性红斑狼疮性心内膜炎E、慢性风湿性心内膜炎正确答案：C答案解析：急性感染性心内膜炎50%以上由金黄色葡萄球菌感染引起。通常病原体是在身体某部位发生感染，如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等，当机体抵抗力降低时，细菌入血引起脓毒血症、败血症并侵犯心内膜。因此答案选C。54.下列关于螺旋体的描述错误的是A、螺旋体病是一种传染病B、大小介于细菌和原虫之间C、形状为细长、柔韧弯曲螺旋状D、是一种能自由运动的原核细胞微生物E、HE染色高倍显微镜下可见正确答案：E答案解析：