2025年8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库含参考答案

2025年8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下述哪种说法有误（）A、利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B、吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛C、克氏静脉丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛D、鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛E、以上都错正确答案：B2.与糖尿病密切相关的是：A、局限性外耳道炎B、外耳道胆脂瘤C、外耳湿疹D、外耳道耵聍栓塞E、恶性外耳道炎正确答案：E3.不属于扁桃体切除术的适应证的是（）。A、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能B、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除C、慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联D、慢性扁桃体炎反复急性发作E、白喉带菌者，未经保守治疗正确答案：E答案解析：扁桃体切除术的适应证有：慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发生；慢性扁桃体炎已经称为引起其他脏器病变的“病灶”，或者与邻近器官病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效；各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一起切除。4.食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案：A5.腺样体肥大的描述不包括（）A、可引起耳、鼻、咽喉等症状B、严重者可出现腺样体面容C、多发生于3～5岁的儿童，成人少见D、可行腺样体切除术E、位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分正确答案：E6.上颌动脉是哪一动脉的分支：A、颈总动脉B、颈外动脉C、椎动脉D、脑膜中动脉E、颈内动脉正确答案：B7.一旦确诊为小儿急性喉炎。应立即采取的治疗措施为（）A、气管切开B、密切观察病情变化C、镇静、吸氧、补充液体D、应用抗生素和糖皮质激素E、吸氧、气管切开正确答案：D8.总体与样本之间的关系为（）。A、样本是总体中有代表性的一部分B、样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C、可以由样本统计量推断总体参数D、总体与样本之间由于抽样而产生误差E、以上都正确正确答案：E答案解析：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。9.喉烧灼伤程度判断的辅助检查是（）A、间接喉镜检查B、支气管镜检查C、喉部CT检查D、喉部X线检查E、直接喉镜检查正确答案：B10.人在运动或静止状态下保持平衡的因素是（）。A、前庭B、视觉C、本体感觉D、依靠以上三者协调E、以上都错正确答案：D11.对喉返神经的描述，错误的是A、支配喉内各肌的运动B、亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉C、喉的主要运动神经D、迷走神经的分支E、左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行正确答案：A答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。环甲肌由喉上神经外支支配。12.急性扁桃体炎引起全身并发症的发病机制与各个靶器官对链球菌所产生的变态反应有关的类型为（）。A、Ⅰ型B、Ⅴ型C、Ⅱ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型正确答案：E13.梅尼埃病诊断必备的有（）。A、一次前庭功能障碍B、影像学检查C、甘油试验阳性D、变位试验阳性E、病史正确答案：E答案解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，梅尼埃病的诊断主要依靠详实的病史，同时有相应的辅助检查帮助排除其他疾病。梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。14.患者男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道疖正确答案：A答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、鼓膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。15.腭咽成形术主要并发症（）。A、呼吸意外B、鼻咽部狭窄C、鼻咽反流D、心血管意外E、以上都是正确答案：E答案解析：腭咽成形术常见的并发症有：呼吸意外、心血管意外、出血、伤口裂开、鼻咽反流、鼻咽部狭窄。16.患者女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（）。A、气囊或水囊B、碘仿纱条C、抗生素油膏纱条D、膨胀海绵E、凡士林油纱条正确答案：D答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。17.以下关于梅尼埃病的病理改变，如图，哪项是错误的（）A、球囊扩张B、内淋巴囊壁纤维样变C、蜗管扩张D、膜半规管缩小E、膜迷路破裂正确答案：D18.根据乳突气房发育程度，乳突类型可分成A、6种B、2种C、4种D、3种E、5种正确答案：C答案解析：根据乳突气房发育程度，乳突可分成4种类型，即气化型、板障型、硬化型和混合型。19.颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的骨性解剖标志是A、前庭小管外口B、蜗水管外口C、弓形下窝D、鼓室小管下口E、乳突小管开口正确答案：D答案解析：颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的薄骨嵴上有鼓室小管下口，舌咽神经的鼓室支即鼓室神经经此管进入鼓室。20.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。A、变异系数B、极差C、方差D、标准差E、平均数正确答案：A答案解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。21.我国常用的气管镜检查体位是（）A、仰卧位B、膝肘位C、侧卧位D、仰卧垂头位E、坐位正确答案：D22.关于迷路炎的叙述，错误的有（）A、是化脓性中耳乳突炎较常见的颅外并发症B、迷路瘘管又称局限性迷路炎C、迷路炎病人瘘管试验均为阳性D、化脓性迷路炎病人内耳功能全部丧失E、浆液性迷路炎病变痊愈后内耳功能多能恢复正确答案：C23.致先天性喉喘鸣的病因为（）A、先天性喉软骨畸形B、环状软骨先天性增生C、喉蹼形成D、喉软骨软化E、会厌裂正确答案：D24.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。25.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、动机纯正B、公正无私C、敢于怀疑D、知识公开E、团结协作正确答案：A答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。26.鼻疖严禁挤压的主要原因是：A、感染易扩散B、鼻部血管丰富C、细菌毒力强D、鼻部淋巴丰富E、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦正确答案：E27.喉功能过强与音调反常的矫治，最有效的是A、声带休息，禁声或少说话B、咀嚼发声疗法C、反复练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发声D、建立胸腹式混合呼吸方式，练习控制呼气能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长E、以上都不对正确答案：B答案解析：喉功能过强与音调反常的矫治：一般训练时嘱患者下颌放低，舌平坦，做促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法，其方法分4步：①发声时同时咀嚼食物；②发声时张开口唇咀嚼；③咀嚼发声成功后，增加发声词语继续练习，直到建立新嗓音；④逐渐减少发声时的咀嚼活动。28.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（）。A、随访观察研究对象B、可确定因果关联C、人为施加干预措施D、研究对象随机分组E、不需特设对照组正确答案：E答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项，现况研究目的是描述疾病和健康状况的分布特点，一般选取特定的时间点进行调查，而不进行随访。B项，现况研究不能确定疾病和因素的因果关联，只能提供病因线索。CE两项，现况研究是描述性研究，不人为施加任何干预措施，也不需特设对照组。D项，现况研究将对象按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组。29.颈总动脉的体表投影（）A、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面B、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂C、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线D、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角E、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下正确答案：E30.主观测听法不包括A、语音检查法B、电反应测听C、音叉试验D、阈上功能测试E、纯音听阈正确答案：B二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.颈部蜂窝织炎临床症状有（）A、局部红肿明显B、压迫气管、食管C、高热、寒战等全身症状明显D、炎症可扩散引起纵隔脓肿E、严重时可发生喉水肿正确答案：BCDE2.食管腐蚀伤瘢痕狭窄期的治疗包括A、对多处狭窄者行吞线扩张术B、糖皮质激素治疗C、手术治疗D、行记忆合金支架扩张术E、对狭窄范围较长的患者行食管镜下探条扩张术正确答案：ACD答案解析：瘢痕狭窄期不宜应用糖皮质激素治疗，因此期纤维组织瘢痕已形成，用激素治疗效果不佳且有全身不良反应。狭窄较轻、范围局限者，适于定期行探条扩张术。3.筛前动脉是A、筛窦顶的重要标志B、寻找额隐窝的重要标志C、前后组筛房的分界标志D、筛板的重要标志E、前、中筛房的分界标志正确答案：ABE4.上颌窦穿刺冲洗时阻力较大，可能是因A、针尖在窦壁的黏膜中B、窦口阻塞C、针刺入面颊部软组织中D、针穿通上颌窦顶壁入眶内E、针穿通上颌窦后壁进入翼腭窝正确答案：ABCDE5.颈动脉创伤性栓塞临床症状可表现为（）A、纵隔气肿B、脑缺血症状C、颈动脉三角区出现血肿D、呼吸困难E、神经受压症状正确答案：BCE6.参与颞骨组成的是A、颅前窝B、颅后窝C、颅顶D、头颅侧壁E、颅中窝正确答案：BDE7.关于大疱性鼓膜炎，说法正确的是：A、耳痛剧烈有闷胀感B、血疱破裂导致鼓膜穿孔C、常在鼓膜及邻近外耳道看到血疱D、治疗原则是穿刺抽血E、多有流感史，可能系病毒感染所致正确答案：ABCE8.关于慢性喉炎的致病原因包括哪些（）A、急性喉炎迁延不愈B、长期吸烟C、用声过度D、痛风E、喉脓肿正确答案：ABC9.下列属于舌骨上肌群的有（）A、肩胛舌骨肌B、甲状舌骨肌C、颏舌骨肌D、二腹肌E、茎突舌骨肌正确答案：CDE10.张口时耳痛加重的疾病包括A、急性中耳炎B、外耳道疖C、耵聍栓塞D、外耳道炎E、以上都是正确答案：BD11.下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见（）A、肺不张B、无明显异常C、肺气肿D、肺部炎性表现E、可见异物阴影正确答案：ABCD12.鼻窦黏液囊肿的临床表现可有（）A、偏头痛B、流泪C、视力下降D、上睑下垂E、嗅觉减退正确答案：ABDE13.出现哪些情况应考虑鼻内翻性乳头状瘤恶变A、迅速侵犯邻近组织或结构B、手术后迅速复发C、顽固性头面部疼痛D、反复鼻出血E、嗅觉减退甚至失嗅正确答案：ABCD答案解析：内翻性乳头状瘤的上皮成分向间质内呈管状、指状或分支状生长，基底膜完整。上皮细胞以移行性上皮多见，细胞排列有极性。内翻性乳头状瘤在病理上属良性，但有很强的生长力，可呈多中心生长，临床上有破坏周围骨质、向邻近结构和器官扩展、切除后易复发及恶变倾向等特点，故目前已将本病归属为介于良、恶性之间的边缘性肿瘤、癌前状态或潜在性恶性肿瘤。14.成人型喉乳头状瘤的特点是：A、易复发B、可能癌变C、易出现喉阻塞D、喉癌前期病变E、单发性正确答案：ABDE15.耳源性颅外并发症包括：A、迷路炎B、耳后骨膜下脓肿C、乙状窦血栓性静脉炎D、化脓性耳廓软骨膜炎E、颈部贝佐尔德脓肿正确答案：ABE16.行气管内插管的作用是（）A、抽吸下呼吸道分泌物B、解除上呼吸道阻塞C、防止喉痉挛D、进行辅助呼吸E、保证呼吸道通畅正确答案：ABDE17.关于声音传入内耳途径描述正确的是（）A、骨导是指声波经颅骨途径传导B、正常情况下以气导为主C、分为气导与骨导D、骨导引起的外淋巴波动刺激听神经产生听觉E、骨导分移动式骨导与压缩式骨导两种方式正确答案：ABCE18.原发于上颌窦后外象限的肿瘤常侵犯A、颅中窝B、翼腭窝C、筛窦D、颞下窝E、翼上颌窝正确答案：ABDE19.耳硬化病人声导抗测试，会出现的是（）A、As型曲线B、B型曲线C、Ad型曲线D、鼓室曲线振幅降低或呈双相曲线E、镫骨肌反射阈值提高或消失正确答案：ADE20.变应性鼻炎时，鼻黏膜受刺激后产生神经肽类物质主要有A、IL-4B、IL-6C、P物质D、降钙素基因相关肽E、IgE正确答案：CD21.考虑可能是脑脊液鼻漏的选项是A、外伤后鼻腔流出无色液体，干燥后不呈痂状B、外伤后鼻腔流出血性液体，痕迹中心呈红色而周边清澈C、低头用力时鼻腔液体流量增加D、压迫颈静脉时鼻腔液体流量增加E、葡萄糖定量在1．7mmol／L以上正确答案：ABCDE22.下列有关右主支气管叙述，正确的是（）A、右肺上叶支气管于隆嵴下约1cm自右主支气管前外方分出B、右肺上叶支气管又可分为尖、内侧、外侧段支气管C、右主支气管向下可分为10个肺段D、右侧主支气管较粗短，自气管末端分出后向右行E、右主支气管长约2.5cm，与气管纵轴成20度