住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟习题与参考答案

住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.按照无牙颌组织结构特点，后堤区属于A、副承托区B、缓冲区C、后堤区D、主承托区E、边缘封闭区正确答案：E2.关于张口度的描述以下正确的是A、中度张口受限可置入三横指，约4cmB、正常人张口度的大小相当于自身示指、中指、无名指及小指四指末节的宽度C、轻度张口受限可置入三横指，约4cmD、重度张口受限可置入不足一横指，约小于1cmE、中度张口受限可置入两横指，约3.5cm正确答案：D3.对年轻患者考虑行固定桥修复，如果基牙倾斜度大，首选处理方法为（）A、拔除倾斜牙后利用其邻牙为基牙，一并修复B、改变义齿设计方案C、采用单端固定桥方式设计D、根管治疗以后磨牙E、正畸矫正该牙后固定义齿修复正确答案：E4.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是A、间隙感染B、面部疖痈C、化脓性淋巴结炎D、化脓性颌骨骨髓炎E、智牙冠周炎正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对面部疖痈的理解。在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症，原因是疖痈的病原菌毒力较强、上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无瓣膜以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散。其他感染全身并发症的发生率均低于面部疖痈。5.水平型食物嵌塞的原因是A、边缘嵴不协调B、邻面接触点丧失C、牙周萎缩D、充填悬突E、充填式牙尖正确答案：C答案解析：由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。6.腺淋巴瘤由（）组成。A、腺上皮和肌上皮B、腺上皮和淋巴样间质C、腺上皮和软骨样组织D、T、B淋巴细胞E、导管上皮和鳞状上皮正确答案：B答案解析：沃辛瘤（腺淋巴瘤）由肿瘤性上皮（腺上皮）和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应。7.圆锥型套筒冠固位体内冠高度根据制备后基牙与对（牙合）牙之间的距离而定，一般其高度不低于（）A、4mmB、8mmC、2mmD、10mmE、6mm正确答案：A8.固有口腔及口咽检查经常需用"双合诊"，"双合诊"一般应按____的顺序进行A、由内到外B、由上到下C、由中心到四周D、由左到右E、由后到前正确答案：E9.下颌全口义齿的后缘止于（）A、磨牙垫1/4～1/3处B、磨牙后垫1/2～3/4处C、磨牙后垫1/3～1/2处D、包过磨牙后垫E、磨牙垫前缘正确答案：C10.以下哪种疾患在青春期后有自愈趋势A、急性化脓性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、舍格伦综合征D、腮腺良性肥大E、慢性复发性腮腺炎正确答案：E答案解析：慢性复发性腮腺炎一般间隔数周或数月复发一次，年龄越小，间隔时间越短，越易复发，随年龄的增长，间隔时间越来越长，青春期后可逐渐自愈，少数患者可延期发作。11.关于根管冲洗不正确的是A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排出E、超声冲洗可以增强冲洗效果正确答案：D答案解析：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要咖压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。12.关于固定桥龈端的描述哪项是错误的（）A、颈缘线与邻牙一致B、扩大舌侧邻间隙C、瓷表面最为光滑D、与牙槽嵴粘膜接触面尽量小E、与牙槽嵴粘膜紧密接触正确答案：E13.以下有关咬合高度与颞颌关节关系的叙述中正确的是（）。A、咬合高度正常，咬合力主要由颞颌关节承担B、咬合高度正常，咬合力由牙周及颞颌关节共同承担C、咬合高度降低，颞颌关节受力加大D、咬合高度降低，咬合力由牙周及颞颌关节各承担一半E、咬合高度不影响颞颌关节的受力正确答案：C答案解析：咬合高度降低，颞颌关节受力加大，因此咬合高度降低是导致TMD的主要原因。14.全冠修复中，活髓牙牙体预备后，用以下哪种粘固剂粘固临时冠最好A、丁香油氧化锌糊剂B、Ca(OH)2糊剂C、磷酸锌水门汀D、聚羧酸水门汀E、玻璃离子水门汀正确答案：A15.腮腺“临界瘤”中最常见的是（）A、腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、圆柱瘤E、神经纤维瘤正确答案：C16.某患者，男40岁，缺失行固定烤瓷桥修复，应选择的治疗方案是（）。做基牙A、1｜145做基牙B、1｜45做基牙C、1｜14做基牙E、以上均可正确答案：C答案解析：基牙选择，通常情况下，基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积总和，这样才能维持基牙牙周组织的健康，当基牙的支持力不足时，必须增加基牙数目分散合力，减轻某个较弱基牙的负担，增加基牙，应增加在支持和固位力较弱的一侧，尽量使两端的基牙承受的合力比较接近。缺失，做基牙承受的(牙合)力不一致，应增加右上1做基牙。17.氟牙症和釉质发育不全的鉴别要点是A、牙齿发育时期患高热性疾病史B、牙齿发育时期的生活地区情况C、牙齿发育时期的服药史D、父母身体健康情况E、牙齿变色和发育不全的程度正确答案：B答案解析：①釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。②釉质发育不全可发生在单个牙或者一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。③氟牙症患者有在高氟区的生活史。故两者最重要的鉴别要点为是否有高氟区的生活史。故选B。18.诊断牙髓钙变的主要手段是A、视诊B、光纤透照C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。19.拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是A、下颌第二磨牙B、远中中位阻生的下颌第三磨牙C、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙D、下颌第一磨牙E、近中中位阻生的下颌第三磨牙正确答案：C20.弯制磨牙卡环的不锈钢丝直径为A、1.2mmB、1.0mmC、0.9mmD、0.8mmE、0.7mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，弯制卡环臂的不锈钢丝直径的要求是既要保证足够的强度，不易变形，又要使卡环臂尖有适当的弹性，进入基牙倒凹，获得固位力。钢丝过细，弹性过大，固位力不足，且容易变形；钢丝过粗，弹性过小，固位力过大，义齿不易摘戴，而且损伤基牙。卡环臂尖的弹性不仅与钢丝直径有关，而且还与卡环臂长度有关。相同直径的钢丝卡环臂，长度越长，卡环臂尖的弹性越大。由于磨牙卡环臂比前磨牙卡环臂长，所有磨牙卡环臂的直径应比前磨牙卡环臂更粗。正确的选择是磨牙采用直径1.Omm的钢丝，而前磨牙采用直径0.9mm的钢丝。过粗或过细的钢丝均不适合弯制卡环。21.患者，男，59岁，全牙列缺失，全口义齿修复。若缓冲区未作缓冲处理，最可能出现的后果是（）A、义齿咀嚼功能不良B、义齿纵折C、恶心D、疼痛E、义齿翘动正确答案：D22.髁突按骨折线高低可分为（）骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。A、髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折B、髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折C、髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折D、髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折E、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折、喙突骨折正确答案：A答案解析：按骨折线的高低分：①高位骨折：髁头骨折，又称为囊内骨折；②中位骨折：髁颈骨折；③低位骨折：髁突下骨折。后两种又称为囊外骨折。23.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是A、右九肋B、左七肋C、左五肋D、右七肋E、左九肋正确答案：E答案解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。24.男性，23岁，主诉：近1年来刷牙牙龈出血。检查：全口PD2～3mm，未及CEJ。此患者最可能的诊断是A、牙间乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、青春期龈炎E、快速进展性牙周炎正确答案：B答案解析：用排除法。主诉未提及疼痛可排除A和C选项；未及CEJ（釉牙骨质界）即无附着丧失，排除选项E;患者年龄并非处于青春期，排除选项D。可知答案为B。25.急性第三磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A、配合口服抗生素B、切开引流C、使用漱口液D、拔除患牙E、局部冲洗上药正确答案：D26.牙周探诊通常每个牙要纪录几个位点的探诊深度A、4个位点B、5个位点C、8个位点D、6个位点E、3个位点正确答案：D27.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、胎儿生长发育的咨询指导B、普及性知识C、普及生育知识D、普及遗传疾病知识E、生育保健的医学建议正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。28.患者，男性，30岁，昨日拔左下第一恒磨牙拔牙创出血不止。左下第一恒磨牙后拔牙创出血不止。检查见左下第一恒磨牙舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确的止血方法是A、压迫止血B、碘仿填塞C、颈外动脉结扎D、局麻下缝合牙龈裂口E、应用止血敏肌注正确答案：D29.全口义齿排牙时，与（牙合）平面无接触的是A、1的切缘B、6的近中舌尖C、5的舌尖D、4的舌尖E、3的牙尖正确答案：D30.区域性淋巴结转移率最低的是A、淋巴上皮癌B、未分化癌C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺上皮癌正确答案：C31.某男性患者，62岁，高血压病史多年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／2，上前牙出现移位。最有可能的诊断是A、牙龈纤维瘤病B、药物性牙龈肥大C、急性龈乳头炎D、慢性龈炎E、侵袭性牙周炎正确答案：B答案解析：以上选项中，药物性牙龈肥大与此患者的病史和临床表现最一致。32.患者女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是A、充填材料过度收缩B、洞形的点、线角太钝C、鸠尾峡过窄D、食物嵌塞E、制洞时未去除无基釉正确答案：E答案解析：此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断，所以E正确。33.探诊的要点如下，不正确的是（）。A、探穿髓孔要用尖头探针探入B、必须有支点并且动作要轻柔C、防止刺伤软组织和牙周组织D、重点检查龋齿、牙周袋和窦道E、探牙周袋要用钝头专用探针正确答案：A答案解析：探穿髓孔用尖头探针探入会刺伤牙体及牙髓组织，应避免使用尖头探针探穿髓孔。34.修复体粘固以前，常用消毒剂是（）A、75%的酒精B、木榴油C、甲酚醛D、双氧水E、碘酚正确答案：A35.使用牙挺时一般是将支点放在A、近中牙槽嵴B、颊侧骨板C、舌侧骨板D、邻牙牙颈部E、远中牙槽嵴正确答案：A36.患者，男性，35岁，牙龈疼痛出血3天，近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天，检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面，最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、慢性牙周炎C、广泛型侵袭性牙周炎D、急性龈乳头炎E、慢性龈缘炎正确答案：A37.下列何种疾病与牙周病没有密切关系A、大叶性肺炎B、糖尿病C、再生障碍性贫血D、心血管疾病E、白血病正确答案：A38.下列选项中不属于选择偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、奈曼偏倚C、检出症候偏倚D、测量偏倚E、无应答偏倚正确答案：D答案解析：选择偏倚是指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的差异所造成的系统误差。常见的选择偏倚包括：①入院率偏倚；②现患病例-新发病例偏倚（奈曼偏倚）；③检出症候偏倚；④时间效应偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦无应答偏倚等。D项，测量偏倚是信息偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差。39.牙周附着水平是指A、龈缘到釉牙骨质界的距离B、结合上皮到牙槽嵴顶的距离C、釉牙骨质界到根分歧的距离D、龈缘到袋底的距离E、釉牙骨质界到袋底的距离正确答案：E40.患者，女，19岁，要求美容牙齿，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47牙尖缺损，患牙对称，探（-），叩（-），松（-），冷测反应正常。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A、5岁左右B、4岁左右C、2岁左右D、1岁左右E、3岁左右正确答案：E答案解析：急性牙髓炎患牙，主要是通过穿通髓腔，解除其压力而缓解疼痛，牙髓失活剂的选择与封药后疼痛无密切关联。未穿通髓腔、开髓后引流不充分或封"三聚甲醛"时强行加压，均将导致髓腔高压，引起疼痛。封"三聚甲醛"时不慎使之移位，未与牙髓创面充分接触，患牙仍处于急性炎症状态，亦将导致疼痛的持续或加重。41.一组小鼠的生存天数分别为2.9、1.4、0.7、8.4、10.2，其中位数为（）。A、2.9B、1.4C、0.7D、8.4E、10.2正确答案：A答案解析：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值，是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数按从小到大进行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2，样本量n＝5，为奇数，故中位数为M＝X（n＋1）/2＝X3＝2.9。42.慢性肝炎病人拔牙前应给予A、维生素AB、B族维生素C、维生素DD、维生素K正确答案：D43.全冠戴用后出现食物嵌塞原因可能是（）。A、(牙合)面形态不良B、接触点不良C、对颌牙有充填式牙尖D、冠轴面外形不良E、以上都对正确答案：E答案解析：引起食物嵌塞的原因有：冠轴面外形不良，如龈外展隙过于敞开；(牙合)平面与邻牙不一致；(牙合)面形态不良，边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物溢出不畅；接触点不良；对颌牙有充填式牙尖等。因此答案选E。44.男性，50岁。1天前盟深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。查盟深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测验迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是A、调整咬合B、封失活剂C、口服止痛药D、髓腔封丁香油球E、麻醉下拔髓引流正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。患牙上次治疗开髓孔过小，引流不畅。现已是牙髓炎晚期，已经出现根尖周炎的症状，必须麻醉下拔髓，方可达到控制根尖周炎的效果，其他处理(B和D)会加速疾病发展或(A和C)效果不显著。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。45.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、3日用量B、1日用量C、15日用量D、5日用量E、7日用量正确答案：C答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。46.临床检查见患者由牙尖交错位向右侧做接触滑动，在接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触。此时重点检查的咬合干扰可能位于（）。A、非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙B、工作侧后牙的修复体或充填体C、工作侧尖牙D、工作侧重度磨耗的后牙E、非工作侧重度磨耗的后牙正确答案：A答案解析：下颌侧方运