住院医师规范化培训《全科医学》题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.快速鉴别头癣类型的方法是（）。A、病理B、伍氏灯C、视诊D、镜检E、培养正确答案：B2.碘油剂不能用于A、输卵管造影B、椎管造影C、瘘管窦道造影D、心血管造影E、支气管造影正确答案：D3.慢性肺心痛、肺动脉高压形成的主要原因是A、肺气肿压迫和肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、血液黏稠度增加C、肺小动脉炎D、血容量增加E、缺氧引起肺小动脉痉挛正确答案：E4.病人，男性，50岁，右腹股沟区可复性肿块2年余，肿块可进入阴囊，一天前肿块突出不能回纳出现腹痛症状，伴恶心、无呕吐，无发热。检右腹股沟区触及一肿块，人阴囊，触痛，张力高，不能回纳。考虑何种疾病A、急性腹股沟淋巴结炎B、右腹股沟直疝急性嵌顿C、右腹股沟斜疝急性嵌顿D、急性睾丸炎E、右股疝急性嵌顿正确答案：C5.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（）。A、100～150次B、110～160次C、140～170次D、100～140次E、140～180次正确答案：B答案解析：胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。6.支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是A、支气管黏膜水肿致支气管狭窄B、支气管平滑肌痉挛C、肺泡间质水肿D、阻塞性肺气肿E、支气管内大量黏稠分泌物积存正确答案：B7.确诊子宫颈癌的手段是（）。A、三合诊B、子宫颈活体组织检查C、双合诊D、子宫颈刮片细胞学检查E、阴道窥视正确答案：B8.流行病学诊断的主要内容是评估人群的A、卫生服务状况B、社会经济C、社区成员生活质量D、重点健康问题及相关的行为和环境因素E、社会教育正确答案：D9.非霍奇金淋巴瘤的特点是A、预后较霍奇金淋巴瘤好B、发展迅速，易远处转移C、放疗效果好D、肯定有淋巴结肿大E、一般沿淋巴和扩散蔓延正确答案：B10.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A、短路手术B、应用抗生素C、胃肠减压、纠正水、电解质失衡D、行手术治疗，分离粘连E、解痉治疗正确答案：C11.诊断慢性支气管炎的主要依据A、肺部体征B、临床症状C、痰细菌检查D、肺功能测定E、X线检查正确答案：B12.少尿是指A、24小时尿量少于1000mB、24小时尿量少于100mC、24小时尿量少于500mD、24小时尿量少于400mE、24小时尿量少于正常正确答案：D13.发生痛风的诱因不包括A、劳累B、感染C、饮酒D、受寒E、腹泻正确答案：E14.对喉癌患者情况的描述，正确的是A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动正确答案：C答案解析：喉癌患者情况(H)：H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。15.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）A、稀释性低钠血症B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、低钾低氯性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：C16.残疾一级预防的目的是A、减少各种病损的发生B、正常生活C、保持心理健康D、轻度功能损害完全恢复E、增强体质正确答案：A17.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A、2小时B、48小时C、7天D、72小时E、24小时正确答案：B18.在全球范围内，发病率最高的贫血为A、海洋性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、镰状红细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：E答案解析：缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。19.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿正确答案：E答案解析：急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。20.破伤风的症状中不包括A、轻刺激可诱发抽搐B、可合并骨折C、肌张力增高D、侧卧，下肢屈曲E、苦笑面容正确答案：D21.特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为A、巨核细胞减少B、巨核细胞增多C、粒、红、巨三系病态造血D、有核细胞增生活跃E、巨核细胞数增多伴成熟障碍正确答案：E答案解析：巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。22.下列不属于促进健康行为的是A、求医行为B、避开有害环境行为C、A型行为D、预警行为E、病人角色行为正确答案：C答案解析：A型行为主要表现有不耐烦和无端故意，是一种好发冠心病的行为模式，属于致病性行为模式。23.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选（）。A、胺碘酮B、普鲁卡因酰胺C、维拉帕米D、普罗帕酮E、氨酰心胺正确答案：A答案解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。24.脊髓损伤的Frankel功能分类D级为（）A、不完全性，损伤平面以下的任何感觉均保留，但无运动功能B、完全性，无任何运动或感觉功能C、保留运动，但无任何有用的功能，感觉可保留可不保留D、完全恢复，运动和感觉完全恢复，但仍可有异常反射E、不完全性，保留随意的有用的运动功能正确答案：E25.孕妇分娩出院后社区医院进行产后访视的次数是（）。A、4次B、2次C、3次D、5次E、1次正确答案：C答案解析：产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠等一般状况；②检查乳房；了解哺乳情况；③观察子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹部切口；⑤了解产妇心理状况。若发现异常应及时给予指导。26.最易引起心房颤动的疾病是A、慢性肺心病B、病毒性心肌炎C、风心痛二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案：C27.红细胞的寿命约为A、120天B、100天C、7天D、130天E、110天正确答案：A28.知识、信念、态度、价值属于以下哪种影响行为的因素A、促成因素B、核心因素C、危险因素D、强化因素E、倾向因素正确答案：E29.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、形成健康的医德氛围B、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为C、调节医学人际关系D、表明评价者个人的喜好E、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念正确答案：D答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。30.血友病的遗传规律正确的是A、血友病基因位于Y染色体上B、血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C、血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D、血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者E、健康男性和女携带者其儿子均是患者正确答案：D31.电击伤并发症不包括下列哪项A、烧伤处原发细菌感染B、前臂腔隙综合征C、神经源性肺水肿D、鼓膜破裂E、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位正确答案：A答案解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。32.流行病学主要研究的是A、传染病的流行过程B、疾病的个体现象C、疾病的群体现象D、疾病的治疗E、疾病的预后正确答案：C答案解析：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的健康情况。33.霍乱的传播途径是经A、虫媒传播B、呼吸道传播C、消化道传播D、血液传播E、接触传播正确答案：C答案解析：霍乱是经消化道传播的传染病。934.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗不正确的是（）。A、予低钠饮食（3g/d）B、选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋C、补充大量的蛋白质D、予富含维生素饮食E、补充足够的热量正确答案：C35.关于脑出血，最确切的诊断依据是A、均有脑膜刺激征B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、60岁以上发病正确答案：D36.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是（）。A、血尿酸B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗链“O”E、抗环瓜氨酸肽抗体正确答案：E答案解析：患者关节疼痛为对称性，伴有关节损伤、晨僵，红细胞沉降率、C-反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎，而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。37.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于以下哪个部位？（）A、蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙B、软脑膜本身的疏松纤维组织间C、软脑膜与脑皮质之间的腔隙D、蛛网膜与软脑膜之间的腔隙E、蛛网膜本身的疏松纤维组织间正确答案：D答案解析：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜，表现为血管充血、出血、炎症和水肿；大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗，引起脑脊液混浊。38.关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是A、禁用抗血小板药物B、可用血浆置换C、补充凝血因子D、补充血小板E、应用抗凝药物正确答案：A39.患者女，21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是（）。A、保持伤口敞开，定期换药B、局部理疗C、伤口消毒后延期缝合D、立即行清创缝合E、伤口不予缝合，局部应用抗生素正确答案：D答案解析：因头面部的创伤局部血液循环好，伤后12小时或更多的时间仍可按污染伤口处理，即进行清创术后争取一期缝合。40.道德的构成要素有（）。A、道德观念、道德规范、道德实践B、道德意识、道德活动、道德规范C、道德教育、道德修养、道德评价D、道德戒律、道德格言、道德要求E、道德观念、道德情感、道德理论正确答案：B答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。41.全科医生面临的挑战是（）。A、发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式B、全面开展社区卫生服务C、为给患复杂疾病的病人解除病痛D、实施医学模式的转变E、发展照顾医学正确答案：A42.孕早期保健不包括（）。A、指导孕期营养B、全面询问病史C、全身体格检查D、孕期保健指导E、骨盆内外测量正确答案：E43.男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项A、高血压病B、糖尿病C、吸烟D、冠心病家族史E、青年男性正确答案：E答案解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。44.以社区为定向的基层医疗(COPC)与传统医疗服务模式相比A、是一种替代B、差别不大C、针对不同服务对象D、是超越E、截然不同正确答案：D45.下列有关胸部疾病MRI的检查论述错误的是A、有心电门控技术可减少心搏造成的伪影B、MRI不用对比剂也可显示心脏及大血管C、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列D、MRI对肺组织病变检查效果好，可取代X线和CTE、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值正确答案：D46.神经型食物中毒的病因是()A、肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫B、肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状C、肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪D、肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统E、肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫正确答案：E47.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失B、下肢肿胀C、浅静脉曲张D、腓肠肌压痛E、下肢青紫正确答案：A答案解析：急性下肢深静脉血栓形成如因极度肿胀压迫动脉或引起动脉痉挛而致患肢缺血，则为股青肿，表现为患肢极度肿胀，青紫，皮温降低，远端动脉搏动明显减弱或消失。通常急性期不会出现浅静脉曲张。48.消化道常用造影剂是（）。A、泛影葡胺B、碘化油C、硫酸钡D、阿米培克E、优维显正确答案：C49.男性，73岁。风湿性心脏病，心率衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性早搏二联律，心率120次／分，血钾2.78mmol/L.地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适A、利多卡因B、氯化钾C、吸氧D、雷米普利E、普萘洛尔正确答案：B答案解析：发生洋地黄中毒时，在停药的基础上，对于快速性心律失常者，如血钾浓度低则可以静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。50.属于A型行为的是A、情绪好压抑，性格好自我克制B、疑病、瞒病、恐病C、喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心D、戒烟E、药物滥用正确答案：C51.有关胆囊结石症，下列叙述错误的是（）。A、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染B、静止性胆囊结石可无需处理C、可继发感染，引起急性胆囊炎D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、可导致胆囊积脓正确答案：D答案解析：对于胆囊结石，当结石较小时，有可能排入胆总管，当结石嵌顿于胆囊颈部，就会导致急性梗阻性化脓性胆管炎。当结石较大时，往往不会嵌于胆囊颈部，临床上常无症状或症状较轻。52.下列哪项与色素性荨麻疹关系密切A、嗜碱性粒细胞B、淋巴细胞C、食物过敏D、肥大细胞E、寒冷性刺激正确答案：D53.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、窦性心律不齐D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B54.关于淤积性皮炎描述错误的是（）A、可形成溃疡，并遗留色素沉着B、可伴有不同程度静脉曲张C、处理可采用抬高患肢并用弹力绷带等方法D、反复发作者可采用曲张静脉根治术E、好发于四肢正确答案：E55.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是A、癔