7月住院医师规范化培训《小儿外科》考试模拟题+答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《小儿外科》考试模拟题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则？（）A、实施亲属代孕B、实施卵胞浆内单精注射C、使用捐赠的精子D、使用捐赠的胚胎E、使用捐赠的卵子正确答案：A答案解析：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”。这里所说的保密，包括三个方面：一是为受精者恪守秘密，永不向社会及其亲友（包括夫妻双方的父母）透露受精的事实。二是为供精者保守秘密，永不透露他们的姓名，可用代号代替之。三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”，即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁，不与供精者见面；供精者亦不知本人精液为谁所用。2.小儿脊髓裂，椎管内不会出现的束带或占位性损害是A、脂肪瘤或皮样瘤B、血管瘤C、浓稠脂肪丝D、蛛网膜囊肿E、神经管原肠囊肿正确答案：B3.胎儿期生长发育最重要的时期为（）。A、胚胎最初8周B、从受精至胎龄16周C、从受精至胎龄24周D、从受精至胎龄12周E、胚胎最初6周正确答案：A答案解析：受精后前8周各器官系统的发育非常迅速，如果此阶段受到外界任何干扰，容易引发严重畸形，故此期为生长发育最重要的时期。4.大脑瘫痪常见下肢畸形不包括（）。A、跟行足B、髋屈曲内收C、膝屈曲挛缩D、股直肌挛缩E、马蹄足正确答案：A5.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是（）。A、交通性鞘膜积液透光试验（＋）B、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出D、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸E、腹股沟斜疝卧位时阴囊变小正确答案：A答案解析：腹股沟斜疝表现为阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性，而交通性鞘膜积液透光试验阳性。因此答案选A。6.有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是A、烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织B、蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡C、蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复D、烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E、伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比正确答案：A答案解析：烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。7.临床深度烧伤是指A、Ⅲ度B、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C、典型的深Ⅱ度以上的烧伤D、浅Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅱ度和Ⅲ度正确答案：C答案解析：在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。8.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、edlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。9.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A、接受治疗的患者B、实施治疗的医生C、负责设计的研究者D、测量血压的护士E、统计分析人员正确答案：A答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。210.尿镜检白细胞明显多于红细胞，可见白细胞管型，蛋白增多不明显，常见于A、膀胱炎B、肾结石C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、肾小球肾炎正确答案：D11.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）。A、喉镜下经口气管插管B、尽量吸尽呼吸道黏液C、胸外按压心脏D、触觉刺激E、复苏器加压给氧正确答案：B答案解析：新生儿窒息复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动，保证重要器官供血。其最根本的措施是尽量吸尽呼吸道黏液，保持呼吸道通畅。12.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A、正常的腿用Russell牵引B、在骨折的腿上加大牵引重量C、用髓内针固定D、用髋人字石膏固定后再做楔形切开E、给予侧方牵引正确答案：B答案解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。13.6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查9体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑A、急性肠炎B、急性肠系膜淋巴结炎C、急性阑尾炎D、急性肠套叠E、肠痉挛正确答案：C答案解析：此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿，症状主要为腹痛，伴呕吐及发热，小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。14.婴儿能量代谢中，下列部分比例最大的是（）。A、基础代谢B、食物特殊动力学作用C、排泄D、生长发育E、运动正确答案：A答案解析：婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的60%，所占比例最大。15.有关烧伤创面的早期清创，错误的是A、浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮B、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）C、创面坏死的表皮应予去除D、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静E、颜面部异物尽量去除正确答案：C答案解析：一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留，可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。16.有关隐睾的危害，不常见（）。A、造成心理上不良影响B、造成两性畸形C、隐睾恶变D、造成不育E、睾丸扭转正确答案：B答案解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7～9个月时经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。在睾丸降入阴囊内，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。17.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊A、3个月B、4个月C、出生前后D、4～5个月E、7～8个月正确答案：E答案解析：睾丸在胚胎7～8个月开始下降到阴囊。18.在除颤技术中，以下哪项错误？A、使用双相除颤仪除颤时，首次选择能量为200J，最高选择360JB、粗颤病人可使用除颤仪进行除颤C、除颤时，胸骨电极板放于病人右锁骨中线第二肋间处，心尖电极板放于左腋前线5、6肋间D、在放电前，必须提醒并确保周围人员无直接或者间接与患者接触E、使用导电糊的目的是使电极板与皮肤接触紧密正确答案：A19.患儿男，11岁。因排尿疼痛相反复尿路感染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占位，静脉肾盂造影发现膀胱内有造影剂充盈缺损区。首先需要补充的检查是A、膀胱尿道造影检查B、泌尿系CT检查C、泌尿系MRI检查D、放射性核素肾图检查E、小儿膀胱镜检查正确答案：E20.心肺复苏中“ABCDEF”的“F”内容是（）。A、电除颤B、心脏胸外按压C、心电监护D、气管插管E、人工呼吸正确答案：A答案解析：ABCDEF分别指的是Airway开放气道，Breathing人工呼吸，Circulation人工循环（胸外按压），Drug药物治疗，ECG心电监护，Fibrillation除颤治疗。21.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是（）。A、是否有上呼吸道感染症状B、有否阵发性右下腹痛加剧C、比较白细胞是否增高D、是否有右下腹肌紧张E、起病的快慢与体温情况正确答案：D答案解析：肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛固定。急性阑尾炎腹痛多从脐部周围开始，疼痛转向右下腹引起持续性疼痛，偶有粪石在阑尾腔存留或自蛔虫梗阻。疼痛呈阵发性加剧。因此答案选D。22.下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素A、胫骨内旋B、踝关节跖屈C、膝关节内翻D、前足内收E、后足内翻正确答案：C答案解析：马蹄内翻足的四种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。23.导致肠重复畸形便血的主要原因为A、重复肠腔异位黏膜B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、肠炎E、肠穿孔正确答案：A24.男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能诊断（）。A、双肾淋巴瘤B、双肾转移瘤C、双侧肾母细胞瘤（Wilms瘤）D、双侧肾癌E、双肾神经母细胞瘤正确答案：C答案解析：患者两侧肾脏明显增大，肾脏内有密度不均的实质性肿块，结合患者年龄。考虑肾母细胞瘤可能性较大。因此答案选C。25.男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为A、先天性巨结肠B、肠畸形C、甲状腺功能低下D、胎粪栓塞综合征E、肠性便秘正确答案：D26.诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()A、CTB、B超C、腹部直立位平片D、钡剂灌肠E、钡餐检查正确答案：D27.5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、肠系膜淋巴结炎B、美克尔憩室炎C、原发性腹膜炎D、急性脓性阑尾炎穿孔E、肠伤寒并肠穿孔正确答案：C28.有关颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的？（）A、瘘管往往在后期发生B、除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的D、囊肿往往在20～30岁出现E、15岁以前出现瘘管，15岁以后出囊肿正确答案：E答案解析：颈侧部的异常（包括囊肿、窦道和瘘管）几乎都是先天性的，常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和瘘管形成。但瘘管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出现也较缓慢，囊肿出现在20～30岁，因此15岁以前出现瘘管和15岁以后出现囊肿的提法是错的。29.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。A、婴幼儿5ml/h，儿童8ml/hB、婴幼儿25ml/h，儿童30ml/hC、婴幼儿20ml/h，儿童25ml/hD、婴幼儿10ml/h，儿童15ml/hE、婴幼儿15ml/h，儿童20ml/h正确答案：D30.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜？（）A、中年B、早期效果好，3～4岁后即可C、婴儿D、青壮年E、老年正确答案：B答案解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。31.临床上的多尿是指24h尿量A、>2500mlB、>3000mlC、≥>2500mlD、>1500mlE、>1000ml正确答案：A32.酸碱的化学烧伤，急救首选()A、中和剂冲洗B、消毒剂冲洗C、清水冲洗D、酸性溶液冲洗E、碱性溶液冲洗正确答案：C33.下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是不恰当的？（）A、常发生于室间隔膜部附近B、常与三尖瓣相邻C、位于主动脉瓣下D、常位于右室小梁化部E、主动脉骑跨于室缺上正确答案：D答案解析：法洛四联症之室间隔缺损位置常位于室间隔膜部附近。34.女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在()A、股管内B、腰椎体C、腹腔D、骶尾部E、颈椎正确答案：B35.下列哪种肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式？（）A、卵巢癌B、淋巴瘤C、宫颈癌D、前列腺癌E、肝细胞癌正确答案：A答案解析：卵巢癌经化疗或放疗取得一定程度的控制后，如能手术切除则可以提高治愈率。36.新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的？（）A、对刺激反应B、肌张力C、皮肤颜色D、胎龄E、心率和呼吸次数正确答案：D答案解析：Apgar评分：①皮肤颜色：“青紫或苍白”记0分，“身体红、四肢紫青”记1分，“全身红”记2分；②心率（次/分）：“无”记0分，“＜100”记1分，“＞100”记2分；③弹足底或鼻管反应：“无反应”记1分，“有些动作，如皱眉”记1分，“哭，喷嚏”记2分；④肌张力：“松弛”记0分，“四肢略屈曲”记1分，“四肢活动”记2分；⑤呼吸：“无”记0分，“慢，不规则”记1分，“正常，哭声响”记2分。37.烧伤并发症中首位的是A、肺部并发症B、脑水肿C、肾功能不全D、应激性溃疡正确答案：A38.下述机构中的医师不适用《医师法》的是（）。A、药品生产经营机构B、保健机构C、预防机构D、计划生育技术服务机构E、医疗机构正确答案：A答案解析：《医师法》规定：本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。39.患儿，女，8个月，患先心病，室间隔缺损。发热咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为（）。A、艾森曼格综合征B、窒息C、急性肺水肿D、气胸E、毛细支气管炎正确答案：C答案解析：室间隔缺损分流量较大时，可导致循环严重充血，甚至心力衰竭、肺水肿。表现为气急、心率快、心尖部收缩期杂音、肺底啰音，重则端坐呼吸、烦躁、奔马律、心脏扩大、腹痛、肝大等。题干中信息符合急性肺水肿表现。40.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。A、内分泌治疗B、隐睾手术一般2岁内进行C、合并斜疝者同时疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除E、隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变正确答案：E答案解析：隐睾症是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后，腹股沟管或阴囊入口处。阴囊的舒缩能调节温度低于体温1.5～2℃，以维持正常生精功能，而隐睾则受温度影响而导致精子发生障碍。双侧隐睾症引起不育达50%以上，单侧隐睾达30%以上。A项，1岁内的睾丸有自行下降可能，若一岁以后睾丸仍未下降，可短期应用绒毛膜促性腺激素每周肌注2次，每次50OU，总剂量为5000～10000U。B项，若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并置入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。C项，合并斜疝者同时疝修补术。D项，隐睾易发生恶变，尤其是位于腹膜后者，隐睾恶变的几率较普通人高40倍。双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可采用显微外科技术，作睾丸自体移植术。因此答案选E。41.甲状舌管囊肿的窦道可延伸到A、胸腹膜裂孔B、舟状窝C、舌盲孔D、扁桃体窝E、咽隐窝正确答案：C42.留置尿管预防尿路感染的措施不包括A、导尿管脱落应立即插入B、鼓励病人多饮水C、引流管不能抬高，以防尿液逆流D、置管时注意无菌技术E、保持尿道口清洁正确答案：A43.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A、石膏背心B、冷脓肿穿刺C、病灶清除术D、矫正驼背E、卧硬板床正确答案：E答案解析：患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗。44