2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》题库+答案

2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》题库+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.婴儿消化系统解剖生理特征是（）。A、胰脂酶发育好B、胰蛋白酶、胃脂酶发育好C、胰淀粉酶发育好D、肾负荷小E、基础代谢旺盛、生长迅速正确答案：B答案解析：ABC三项，小儿出生后胰消化酶仍有待发育，胰液的分泌量随年龄的增长而增加，胰酶出现的顺序为胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶，其中脂肪酶的活性直至2～3岁才接近成人水平，在胰脂酶尚未完全发展的婴儿，胃的脂肪分解作用更重要，故婴儿的胰蛋白酶、胃脂酶发育较好。DE两项，所描述的并非为消化系统解剖生理特征。2.患儿，男，7个月，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续2～3分钟，日渐频繁。应考虑（）。A、脑炎B、休克C、脑缺氧发作D、脑栓塞E、心力衰竭正确答案：C答案解析：法洛四联症婴儿有时在吃奶或哭闹后可出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起暂时性肺动脉口梗阻，使脑缺氧加重所致。3.深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层正确答案：D4.男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察A、呼吸B、尿量C、神志D、脉搏E、饮食状况正确答案：A5.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的()A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失正确答案：B答案解析：腹膜炎的临床表现：压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现；腹膜炎引起的麻痹使肠鸣音减弱或消失。因此备选答案ACDE均正确；而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。6.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、30年B、15年C、6年D、3年E、10年正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。7.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为（）。A、50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出B、50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出C、50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出D、50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出E、50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出正确答案：E8.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤来源于两种组织B、无完整包膜的良性肿瘤C、肿瘤组织较小D、良性肿瘤位于两个脏器的交界E、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发正确答案：E答案解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。9.有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A、X线检查(+)B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋正确答案：A答案解析：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。10.有关小儿（不包括新生儿）脑脊液的正常值，下列描述哪项正确？（）6A、WBC10～30×10/LB、潘氏试验阳性C、压力80～220mmH2OD、糖1.2～2.4mmol/LE、蛋白0.2～0.4g/L正确答案：E答案解析：小儿时期脑脊液的正常值为：压力0.69～1.96（新生儿0.29～0.78）kPa，外观清亮透明，潘氏6试验阴性，白细胞数0～5（新生儿或小婴儿0～20）×10/L，蛋白0.2～0.4（新生儿0.2～1.2）g/L，糖11.颅高压所致颅神经麻痹常见于A、滑车神经B、外展神经C、动眼神经D、面神经正确答案：B12.有关股疝，不恰当的是A、股管前缘为腹股沟韧带B、股管上口为股环；下口为卵圆窝C、股管内缘为陷窝韧带D、股管外缘为股动脉E、股管后缘为耻骨梳韧带正确答案：D13.患者女，3个月，右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚压之不易褪色。该患者诊断首先考虑下列哪项？（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤正确答案：A答案解析：草莓状血管瘤，即毛细血管瘤，其特点包括：①多见于婴儿，大多数是女性。②出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大、红色加深并可隆起。③瘤体边界清楚，压之不易褪色，大小多在2～4cm之间。根据题目信息，该患儿右面部有一2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤平面，界限清楚且压之褪色，可以诊断该患儿为草莓状血管瘤。因此答案选A。14.下列哪项是目前建立体外循环的条件？()A、低温麻醉B、血液稀释C、血液肝素化D、以上有一项不是E、以上都是正确答案：E15.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、1年B、2年C、5年D、3年E、4年正确答案：B答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。16.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是A、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木B、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线C、颈部环形焦痂D、进行性肢体肿胀，感觉迟钝E、肢体远端末梢循环不良正确答案：E答案解析：末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开的适应证。17.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A、婴幼儿10ml/h，儿童15ml/hB、婴幼儿20ml/h，儿童25ml/hC、婴幼儿25ml/h，儿童30ml/hD、婴幼儿15ml/h，儿童20ml/hE、婴幼儿5ml/h，儿童8ml/h正确答案：A18.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项实验最好A、Gaenslen征B、Trendelenburg征C、Thomas征D、Dugas征E、Shoemaker征正确答案：B答案解析：Trendelenburg征是检查外屈肌肌力的试验。外展肌松弛，肌力降低Trendelenburg征阳性19.关于表层皮片，下列哪项描述是正确的()A、是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片B、又称为中厚皮片C、成活较为困难D、又称为刃厚皮片E、切取后即时收缩较为明显正确答案：D20.下列哪些不是癌前病变A、上皮不典型增生B、萎缩性胃炎C、黏膜白斑D、交界痣E、炎性息肉正确答案：E21.有关Ⅲ度烧伤的错误说法是（）。A、焦痂约3周后开始分离B、一定有网状栓塞血管C、痛觉丧失D、无水疱E、愈后留有瘢痕正确答案：B答案解析：Ⅲ°烧伤：又称为焦痂型烧伤。①全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。②创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。③可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞）。④由于皮肤及其附件全部被毁，3～4周后焦痂脱落，创面修复有赖于植皮或上皮自创缘健康皮肤生长。⑤愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。22.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，提示为A、肠扭转B、正常的大肠C、多发息肉D、肠套叠E、摄食的异物正确答案：D23.烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为A、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积B、1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积C、（Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积）／2D、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积E、Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积正确答案：E24.桡骨小头半脱位手法复位的正确方式()A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是正确答案：C25.关于腘窝囊肿的说法，错误的是（）。A、儿童腘窝囊肿多为原发性囊肿B、好发人群为15岁以下儿童C、可自愈D、一般没有关节内病变E、患者女孩多于男孩正确答案：E答案解析：儿童腘窝囊肿的好发人群为15岁以下儿童，发病高峰年龄在2～14岁，且男孩多见。26.患儿男，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）。A、胸锁乳突肌全切除B、石膏矫形C、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形D、物理疗法E、肿块切除正确答案：C答案解析：手术治疗适用于1岁以上的患儿，手术方法为：切断胸锁乳突肌，头颈胸石膏固定3～4周。27.原发性腹膜炎多发生于（）。A、慢性咳嗽病人B、从事重体力劳动的成人C、孕妇D、十岁以下体弱儿童E、老年人正确答案：D答案解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所致，临床上很为少见，以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。28.新生儿，女，胸部不对称和并指畸形，还可能出现哪种情况？（）A、胸骨分叉B、三角肌长头缺失C、乳头乳晕缺失D、胸大肌胸骨头缺失E、巨指畸形正确答案：D答案解析：新生儿出现胸部不对称和并指畸形，考虑Poland综合征可能，是一组较少见但包括多种畸形的综合征，如胸壁、脊柱和上肢的畸形，也称为胸大肌缺损、并指综合征、先天性胸肌缺失综合征。其特点是胸大、小肌缺如，肋骨缺如，可同时合并有手指缺如、短指畸形、腕骨发育不全、漏斗胸及脊柱畸形，有时可见乳房缺如。因此答案选D。29.下面列出的口服补液盐中各种电解质浓度，错误的是（）。－－＋2＋＋A、Cl80mmol/LB、HCO₃30mmol/LC、K20mmol/LD、Ca5mmol/LE、Na90mmol/L正确答案：D答案解析：D项，口服补液盐中不添加钙离子成分，电解质渗透压为220mmol/L，为2/3张，葡萄糖浓度为＋2%，有利于Na和水的吸收。30.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是A、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红B、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏C、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝D、局部红肿，有烧灼感E、创面感觉消失正确答案：C答案解析：深Ⅱ度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。31.小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是（）。A、骨膜下脓肿破入关节B、血行感染C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、软组织脓肿破入关节E、脓肿穿破骺板进入关节正确答案：C答案解析：髋关节骨骺在关节内，大多先发生急性骨骺炎，进而穿破软骨板。32.下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术A、踝关节融合术B、肌腱移位术C、跖腱膜切断术D、足内侧痉挛组织松解术E、跟腱延长术正确答案：A33.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）。A、有反复呼吸道感染B、肺动脉瓣区第二音亢进C、生长发育落后D、左心室增大E、以上均不是正确答案：E答案解析：A项，动脉导管未闭与室间隔缺损二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染。B项，动脉导管未闭和室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动脉血流的也增多，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉瓣区第二音亢进。C项，由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。D项，又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。34.下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证A、阴囊再造B、枕部压疮C、全鼻再造D、颈部瘢痕挛缩E、瘢痕性秃发正确答案：B35.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜？（）A、中年B、老年C、婴儿D、早期效果好，3～4岁后即可E、青壮年正确答案：D答案解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。36.低渗性脱水，下列不恰当的是（）。A、皮肤弹性极差B、多发生于久泻、营养不良儿C、黏膜干燥、烦渴D、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主E、血压降低，严重时出现休克正确答案：C答案解析：高渗性脱水患者，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。37.胃溃疡出血的粪便颜色一般是A、淡黄色便B、黑色便C、鲜红色便D、浆色便E、柏油样便正确答案：E38.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。A、臭味B、红细胞量的多少C、积液量的多少D、黏稠度E、白细胞总数及中性粒细胞所占比例正确答案：E答案解析：化脓性关节炎时，关节液渗出分为3期：浆液渗出期、浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期，早期9关节液浑浊，晚期则为脓性，关节液细胞计数平均为100×10/L，涂片可见大量白细胞和细菌。关节结核的细胞数相对较少，早期为非特异性渗出，涂片可见分枝杆菌。39.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。40.病毒性肾炎临床最显著的症状是（）。A、少尿B、发热C、高血压D、水肿E、血尿正确答案：E答案解析：病毒性肾炎主要临床表现就是血尿，这种血尿的发生，往往比较早，而且比较重，患儿也可能会出现蛋白尿，但一般很少会出现肾功能的减退。41.2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是（）。A、垂直悬吊皮牵引B、胫骨结节牵引C、石膏绷带固定D、切开复位内固定E、平衡皮牵引正确答案：A答案解析：2岁小儿股骨干骨折，治疗最好选用垂直悬吊皮牵引法，其优点是：利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度，双下肢同时牵引可避免旋转移位。因此答案选A。42.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、价值关系B、指导-被指导型C、共同参与型D、言语谨慎，保守秘密E、树立新的生命伦理观，对社会负责正确答案：A答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。43.女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是A、食管旁疝B、先天性后外侧膈疝C、支气管肺炎D、脓胸E、先天性肺大泡正确答案：B44.法洛四联症常见的并发症不包括（）。A、脑血栓B、心力衰竭C、缺氧发作D、脑脓肿E、感染性心内膜炎正确答案：B答案解析：法洛四联症患儿可因红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢，而引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。法洛四联症可并发脑血栓（A项）、脑脓肿（D项）及感染性心内膜炎（E项）。缺氧发作（C项）为其临床表现之一。45.婴儿，体重4kg，逗能微笑，头能竖直，最可能的月龄是（）。A、2个月B、1个月C、5个月D、7个月E、9个月正确答案：A答案解析：根据小儿体格生长发育的规律，该婴儿的体重符合1～2个月的体重值，而小儿发育至2个月时，直立及俯卧位时能抬头，同时能微笑，有面部表情，故推测该婴儿的月龄为2个月。46.对于新生儿硬肿症（重度）患者，以下复温方法哪项正