住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+答案

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.情感性精神障碍的特征是（）。A、反复发作，症状逐渐加重B、反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性C、一次发作，终生不缓解D、一次发作，终生不发E、反复发作，多数不能缓解正确答案：B2.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是A、<18%B、20%C、33%D、25%正确答案：A3.谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对正确答案：E4.下列关于主动—辅助关节活动度训练的描述，错误的是A、只给予完成动作的最大助力B、通过徒手帮助完成关节活动C、助力常加于运动的开始和终末D、以患处关节主动运动为前提E、以患者主动用力为主正确答案：A答案解析：主动—辅助关节活动度训练由治疗师或患者健侧肢体通过徒手或通过棍棒、绳索和滑轮等装置帮助完成关节活动；要求患者主动最大用力；任何时间均只给予完成动作的最小助力，以免助力替代主动用力。训练时的助力常加于运动的开始和终末，提供平滑的运动；助力的程度随功能的改善而逐渐减量。5.Dugas征阳性是下列哪项的特征？（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位正确答案：A答案解析：Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及对侧肩膀。肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。6.鼻腔弥漫性出血（）A、前鼻孔填塞B、切开引流，行鼻腔填塞C、切开引流，不行鼻腔填塞D、后鼻孔填塞E、鼻腔烧灼正确答案：A7.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是（）。A、疼痛多在劳累时发生B、疼痛位于胸骨后或心前区C、疼痛可放射到左肩、左臂D、疼痛时间一般超过30分钟E、口含硝酸甘油能缓解疼痛正确答案：E答案解析：急性心肌梗死表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素，突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。E项，急性心肌梗死的疼痛为心肌缺血性坏死所致，故服硝酸甘油不能缓解。8.上述各项中属于医德审慎行为的是（）。A、医生对病人的检查认真细致B、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查C、医生问诊时发现病人叙述得不全面D、医生确诊病人的疾病预后不良E、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图正确答案：A答案解析：医德审慎的内容为：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟；在业务能力和技术水平上做到精益求精。9.溃疡性结肠炎的临床表现主要是A、消瘦B、腹泻伴脓血便C、腹痛D、高热E、腹部肿块正确答案：B10.下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现A、睡眠浅B、不易入睡C、白天易打瞌睡D、早醒正确答案：B11.全科医疗的最大特点是强调以下哪项A、全面给予医疗服务B、对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾C、持续性、综合性、个体化的照顾D、早期发现并处理疾病E、预防疾病和维持健康正确答案：B答案解析：长期负责式照顾是全科医学最大的特点之一，也是全科医学区别专科医学的显著特色。12.新生儿ABO溶血病最常发生于A、母亲O型而胎儿为AB型B、母亲A型或B型而胎儿为0型C、母亲O型而胎儿为B型D、母亲0型而胎儿为A型E、母亲O型而胎儿为A型或B型正确答案：E答案解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。13.维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为（）。A、方颅B、鸡胸C、颅骨软化D、肋骨串珠E、神经精神症状正确答案：E答案解析：佝偻病的初期表现为非特异性神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等，以后逐渐出现骨骼改变。14.釉质覆盖于牙冠表面，最厚处位于A、牙龈B、牙本质C、牙颈D、牙髓E、牙尖及切缘处正确答案：E15.男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、内痔C、小肠结核D、肠套叠E、过敏性紫癜正确答案：A16.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A、15gB、10gC、14gD、12gE、5g正确答案：B答案解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。17.复发性口疮可能的病因不包括A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节正确答案：E答案解析：复发性口疮的病因及发病机制目前尚不清楚，与许多因素有关，但跟饮食及季节关系不大。故答案为E。18.70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是A、立即给予别嘌呤醇降尿酸B、建议多饮水，戒酒C、低嘌呤饮食D、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病E、复查血尿酸正确答案：A答案解析：应该先行生活方式干预。19.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、间隔支正确答案：D20.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A、低血糖B、高血压脑病C、高热惊厥D、低钠综合征E、低钙惊厥正确答案：B答案解析：高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选B。21.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因A、幽门螺杆菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A22.对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的A、社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养B、社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务C、全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式D、全科医生是发展社区卫生服务的核心力量E、全科医学又称社区卫生服务正确答案：E23.对尚未确诊的甲类传染病疑似病人，医疗机构应采取的措施是（）。A、在指定场所进行医学观察B、在指定场所单独隔离治疗C、强制隔离治疗D、隔离治疗E、对疫点进行卫生处理正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。24.关于急性肾盂肾炎临床表现。下列哪项是错误的A、大量蛋白尿B、肾区叩击痛与压痛C、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）D、尿路刺激征E、有脓尿或血尿正确答案：A25.“知信行”模式中，知、信、行的关系是A、知是基础、信是目标、行是动力B、知是基础、信是动力、行是目标C、知是动力、信是基础、行是目标D、知是目标、信是基础、行是动力E、知是目标、信是动力、行是基础正确答案：B26.下列哪种皮肤病由马拉色菌引起？（）A、体癣B、甲癣C、银屑病D、花斑癣E、扁平苔藓正确答案：D27.严重创伤时，血钾A、无改变B、变化随尿量而定C、明显升高D、明显降低E、变化随血钠而定正确答案：C答案解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。28.骨性关节炎的最早期关节症状为（）A、发红变热B、松弛C、疼痛D、肿胀E、活动受限正确答案：C29.预防佝偻病，一般需服维生素D至（）。A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁正确答案：C答案解析：此段时期户外活动时间有限，日照时间不足，可给予预防剂量至2岁。婴儿期要尽早开始户外活动。30.亚急性头痛的病程常在A、半个月B、1年C、大于3个月D、3个月内E、2周内正确答案：D31.关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确A、清创术应在伤后6～8小时内进行B、污染严重伤口，清创后可延期缝合C、面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合D、头部8～12cm的伤口超过12小时，不考虑清创缝合E、清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血正确答案：C32.女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10．5g／dl，白细99胞5．4×10／L，血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是正确答案：A33.下肢静脉曲张根据以下哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍？（）A、胫前外侧出现皮肤营养性变化B、踝部出现皮肤营养性变化C、胫前内侧出现皮肤营养性变化D、胫前出现皮肤营养性变化E、足靴区出现皮肤营养性变化正确答案：E答案解析：当患者交通支瓣膜功能障碍时，可出现踝部轻度肿胀和足靴处皮肤营养性变化，如出现湿疹、溃疡等。34.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起？（）A、内痔环切术B、血栓性外痔切开取栓术C、内痔注射疗法D、肛周脓肿切开（或穿破）E、肛裂切除术正确答案：D35.先天性反射不包括（）。A、拥抱反射B、吸吮反射C、提睾反射D、握持反射E、觅食反射正确答案：C36.男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜A、静注鱼精蛋白B、输血小板悬液C、输新鲜血D、静注氨甲苯酸(止血芳酸)E、静注维生素K正确答案：A37.下列哪项不是影响健康的四大因素之一A、环境因素B、资源因素C、行为和生活方式因素D、生物因素E、卫生服务因素正确答案：B38.银屑病发病A、是常染色体显性遗传B、与遗传有关C、是常染色体隐性遗传D、与遗传无关E、完全是遗传病正确答案：B39.直肠周围脓肿的治疗是A、抗生素B、高锰酸钾液坐浴C、理疗D、切开引流E、药物外敷正确答案：D40.下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强A、头孢唑啉B、头孢噻吩C、头孢氨苄D、头孢哌酮E、头孢他啶正确答案：E41.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A、葡萄球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、渗出性胸膜炎E、肺结核正确答案：B答案解析：肺炎克雷白杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。42.痤疮的治疗原则应不包括（）。A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核正确答案：E答案解析：痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎。E项，痤疮的发生与结核感染无关，无需抗结核。43.造成牙周炎的牙菌斑主要为A、变形杆菌B、龈下菌斑C、龈菌斑D、龈上菌斑E、以上都不对正确答案：B44.流行性脑脊髓膜炎发病的高峰年龄是（）。A、1～5个月B、6个月至5岁C、15～18岁D、20岁E、50岁以上正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎的人群易感性与人群抗体水平密切相关。6个月至2岁儿童抗体降到最低水平，因此5岁以下尤其是6个月至2岁婴幼儿发病率最高，以后随年龄增加，发病率逐渐降低。本病隐性感染多，人感染后产生的免疫力较为持久。45.直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为A、乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤B、乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流C、尽早清创，一期缝合创口D、清创缝合创口，直肠周围间隙引流E、清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流正确答案：B答案解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。46.家庭对家庭成员健康的影响，主要在于A、家庭成员的行为、生活方式直接影响健康B、影响疾病的治疗、转归C、家庭成员健康信念相互影响D、影响疾病的发生发展E、以上备条均影响家庭成员健康正确答案：E答案解析：家庭对家庭成员健康的影响是多因素的，因此选E。47.下列哪项不支持脑瘫诊断A、病变呈进行性加重B、姿势异常C、肌张力异常D、反射异常E、运动发育落后正确答案：A答案解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。48.某护士测得7名正常男子红细胞数（×10）如下：4.67、4.74、4.77、4.88、4.76、4.72、4.92，求其平均数（）。A、4.76B、4.8C、4.765D、4.79E、4.78正确答案：E49.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A、静脉补铁B、控制感染C、改为腹膜透析治疗D、间断给予血液透析滤过治疗E、补充叶酸正确答案：C50.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A、甲酚B、液氮C、环氧乙烷D、无机磷E、金属钠正确答案：B答案解析：液氮造成的损伤属于冻伤。51.乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（）A、体循环静脉系统B、门静脉系统C、椎旁静脉系统D、癌栓子经胸导管逆流E、淋巴道进入静脉正确答案：C52.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项错误？（）A、生后2～3天出现B、血清胆红素不超过221μmol/LC、生后3～4周黄疸消退D、一般情况良好E、以血清非结合胆红素增高为主正确答案：C答案解析：足月儿生理性黄疸生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周。1253.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A、患者处于惊厥状态B、需头侧位C、患者神志清醒D、用压舌板刺激咽后壁E、让患者饮水300ml正确答案：A答案解析：急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。54.正常情况下，每小时的胎动为（）。A、9～12次B、3～5次C、1～2次D、13～16次E、6～8次正确答案：B55.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A、平卧，口服抗生素继续观察B、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位C、急诊行包皮环切手术D、局部加压包扎E、用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗正确答案：B答案解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败