2月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试

2月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.气管、支气管异物多发生于（）的儿童。A、4岁以下B、3岁以下C、5岁以下D、1岁以下E、2岁以下正确答案：C答案解析：气管、支气管异物多发生于5岁以下的儿童。2.甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（）A、一侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经内支损伤C、双侧喉上神经外支损伤D、甲状腺危象E、伤口内出血压迫气管或喉头水肿正确答案：E答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。3.对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）A、10%氯化钾B、谷氨酸钾C、枸橼酸钾D、5%碘化钾E、复方氯化钠正确答案：B答案解析：对伴有酸中毒或原有肝功能损害者，宜用谷氨酸钾（为碱性溶液），每支6.3g(20ml)，内含钾34mmol.每500ml葡萄糖溶液中加入1支，治疗低钾。因其对酸中毒有缓解作用，对肝脏亦具保护作用，因而应选择B。4.某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于A、病人角色行为异常B、病人角色行为冲突C、病人角色行为减退D、病人角色行为缺如E、病人角色行为强化正确答案：E5.急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是A、小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低B、机体抵抗力差C、中耳局部免疫功能发育不完全D、岩鳞缝尚未闭合E、咽部淋巴组织丰富，常增生肥大正确答案：D答案解析：急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，其主要原因是：①小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低，鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳，哺乳体位不当或乳汁流出过急，乳汁可经咽鼓管进入中耳；②机体抵抗力差，感染各种传染病的机会较多；③咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒，容易引起中耳感染；④中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力较差。6.情感性精神障碍的特征是A、反复发作，症状逐渐加重B、反复发作，多数不能缓解C、反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性D、一次发作，终生不发E、一次发作，终生不缓解正确答案：C7.可经母婴途径传播的疾病是A、伤寒B、细菌性痢疾C、霍乱D、流行性脑脊髓膜炎E、乙型肝炎正确答案：E答案解析：乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。8.癫痫持续状态首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠C、水合氯醛D、地西泮E、异戊巴比妥正确答案：D答案解析：地西泮（安定）为终止癫痫持续状态发作的首选药物。常用剂量为10～20mg，静脉输注，每分钟2～4mg，单次最大剂量不超过20mg。9.女性，28岁。右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿块，压9痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髂时剧痛。化验：WBC2.5×10/L，应诊断为A、嵌顿性疝B、髂窝脓肿C、急性输卵管炎D、阑尾周围脓肿E、海绵状血管瘤正确答案：B10.《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，医疗机构购进药品必须有（）A、价格清单记录B、真实、完整的药品购进记录C、经过检验的记录D、编制采购计划和记录E、签订的购进合同正确答案：B11.甲状腺术后最严重的并发症是（）A、手足抽搐B、喉返神经损伤C、甲状腺危象D、术后呼吸困难和窒息E、喉上神经损伤正确答案：D12.对于梅毒血清试验中生物性假阳性反应，下列哪个是不正确的A、生物学假阳性反应往往自然消失B、生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿，不出现生物性假阳性反应C、常见于全身性红斑狼疮D、见于心拟脂抗原引起的反应E、一般不发生于由梅毒螺旋体抗原引起的反应正确答案：B13.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现C、使临床治疗质量不断提高D、使医务人员必须面对许多医德问题E、对医务人员的医德素质提出了许多新的要求正确答案：B14.男性，15岁，学生。受凉后出现鼻塞、流涕、头晕、头痛伴发热，体温38℃。同班同学无相似症状。血常9规检查示：WBC3.0×10/L，N70％，L30％。可能的诊断是A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支气管炎正确答案：C答案解析：该患者有明显的鼻塞、流涕等局部症状，而全身中毒症状不明显且无传染倾向，故选C。15.慢性胃炎的临床表现一般不包括A、贫血B、恶心、呕吐C、上腹部痛D、反酸、烧心E、右季肋部痛正确答案：E答案解析：慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。16.小儿热性惊厥指中枢神经系统以外的感染、体温超过多少以上的发热伴惊厥A、38℃B、39.3℃C、40℃D、39℃E、41℃正确答案：A答案解析：由中枢神经系统以外的感染所致的38℃以上发热时出现的惊厥即为小儿热性惊厥。17.属医生对社会的义务是A、医生向患者说明病情等有关医疗活动B、主动宣传普及医药卫生知识C、医生为患者保守秘密D、限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任E、医生用所掌握的医学知识为患者服务正确答案：B18.猩红热的皮疹出现在发热后A、超过72小时B、12～48小时C、12小时之内D、24～72小时E、12～60小时正确答案：B答案解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。19.男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝脓肿溃破D、肝癌自发破裂E、肝硬化腹水感染正确答案：D20.下列换药的基本操作，哪项不正确A、外层敷药可用手揭除B、粘贴胶布应与肢体，躯干纵轴平行C、敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除D、内层敷药应用镊子揭除E、双镊操作，一把接触伤口正确答案：B21.慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿D、重症肺结核E、尘肺正确答案：C答案解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则诊断为COPD。故选C。22.以下说法错误的是（）。A、蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素B、镊子或其他东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来C、野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出D、马蜂的蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液E、取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，必要时用尿液冲洗伤口正确答案：D答案解析：用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，必要时用尿液冲洗伤口。蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。23.男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑A、急性脾破裂B、延迟性脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管破裂E、肾破裂正确答案：B答案解析：脾脏质地脆弱，是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现，但仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂，常因前期症状不典型，病情先轻后重，起病初期很难引起患者和医师的重视而易造成误诊或漏诊。24.说明抗休克治疗液体已经补足的是A、尿量少，CVP很高B、尿量少，CVP较低C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常E、尿量多，CVP偏高正确答案：D答案解析：尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正，CVP也应恢复正常，如果此时CVP偏高，说明心功能不全；尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，说明血容量尚未补足，故这时CVP仍维持一个较低的水平，如果此时CVP很高，说明患者心功能不全。25.对先天性白内障晶状体混浊位于瞳孔区应采取哪种治疗A、尽早点眼药治疗B、3岁以后手术C、成年以后手术D、1岁以后手术E、尽早手术正确答案：E26.患者，女性，32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该A、立即气管插管B、清除呼吸道积血C、立即通知医生D、给予低流量吸氧E、建立静脉通道正确答案：B答案解析：患者因大咯血导致呼吸困难，甚至窒息，首先应解除患者呼吸道梗阻。27.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可正确答案：A28.男童2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常。血常规示白细胞计数正常。应考虑为A、毛襄炎B、单纯疱疹C、疖肿D、寻常型脓疱疮E、湿疹伴感染正确答案：D答案解析：患儿皮损为脓疱、黄色厚痴，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选D。29.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜1.5cmB、＜3cmC、＜3.5cmD、＜2.5cmE、＜2cm正确答案：D30.女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）？A、乳房充血、水肿B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C31.妊娠几周可见到胎心搏动A、5～6周B、6～7周C、3～4周D、4～5周E、7～8周正确答案：E32.在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故，但不包括A、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残疾、功能障碍的B、开错手术部位，造成严重毁容的C、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的D、发生难以预料的并发症的E、以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的正确答案：B33.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰正确答案：C答案解析：急性心肌梗死后，心肌坏死标志物CK-MB变化特点为：起病后4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。简单记忆为：CK-MB4小时、24小时、4天。34.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A、明显腹膜刺激征B、胃肠减压抽出液为血性C、持续性剧烈腹痛、阵发性加重D、早期出现休克E、X线检查示大、小肠充气扩张正确答案：E35.患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是A、子宫内膜炎B、吸宫不全C、宫颈粘连D、月经不调E、子宫复旧不良正确答案：C36.妊娠高血压疾病发病率属于A、孕产妇保健工作统计指标B、计划生育统计指标C、产科工作质量统计指标D、妇女病防治工作指标E、妇女保健效果统计指标正确答案：C37.人体组织电阻最大的是A、神经B、皮肤C、肌肉D、血管E、以上都不对正确答案：B38.先兆流产恰当的处理是A、服用大剂量叶酸B、抗贫血治疗C、应用抗生素D、卧床休息E、补充雌激素正确答案：D39.1986年国际移植学会发布的"分配尸体器官的准则"不包含的内容是A、将所收集的捐赠器官给以最佳利用B、依医学标准将器官给予最适合移植的病人C、必须经由国家或地区的器官分配网分配器官D、参与移植的医生不应从事该类宣传E、不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的正确答案：E40.关于颈动脉瘤临床表现的描述中，下列哪项是不正确的A、可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征B、可压迫气管引起呼吸困难C、可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍D、可压迫食管引起吞咽困难E、可压迫喉返神经导致声音嘶哑正确答案：C答案解析：动脉瘤的临床表现之一是其引起的压迫症状。这主要是指瘤体压迫周围神经和静脉以及邻近器官。锁骨下动脉瘤可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍。其他几项都是颈动脉瘤的压迫症状。41.糖尿病患者行运动疗法时，确定运动强度最佳指标为（）A、最大吸氧百分数B、血乳酸C、血糖D、靶心率E、代谢当量值正确答案：E42.女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查正确答案：E答案解析：乳腺单发无痛性肿块，表面不光滑，界限不清，要明确诊断肿物性质，理想的方法是手术切除肿块，病理检查明确性质。43.基层工作者的行为规范不包括A、尊重病人人格，开展人性化服务和连续性服务B、言传身教，以身作则，做好宣传工作，落实各项公共卫生措施；做到分工协作，认真履行自己职责C、勤俭节约卫生资源D、树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系E、把维护所有人群的健康权益放在首位道德观正确答案：E44.男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A、主动-主动型B、被动