住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.全口义齿初戴时，产生疼痛的原因不包括A、个别牙有早接触B、选用的人工牙为瓷牙C、颌位关系不正确D、印模、模型不准E、组织面有小瘤正确答案：B答案解析：组织面局部问题在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。2.人造冠就位的标志是A、边缘密合B、无翘动C、咬合基本良好D、A+BE、A+B+C正确答案：E3.设计固定义齿时，在选择基牙时不需考虑的因素是A、（牙合）力大小B、基牙的牙周条件C、失牙部位D、失牙区牙槽嵴形状E、失牙数目正确答案：D4.一老年患者因牙周病Ⅱ度松动拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙，术后6小时仍出现牙窝渗血，给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是A、患者全身状况不佳B、拔除牙齿过多、牙窝过大C、术者操作粗暴，钳夹牙龈致其损伤D、牙窝内残留炎性肉芽组织E、牙窝内残留牙根正确答案：D答案解析：患有牙周病的牙齿，牙槽窝内往往有大量的炎性肉芽组织，在拔除患牙后如不进行彻底搔刮，会影响血凝块的形成而致术后出血，因此D项是正确的。5.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为A、1：3B、1：2C、1：1D、3：2E、2：3正确答案：C答案解析：临床冠根比为1：2或2:3则较为理想，当冠根比为1:1时，是选择基牙的最低限度，大于1:1时需要考虑增加基牙。6.口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是A、生长方式B、发病年龄C、临床症状D、对全身的影响E、组织学来源正确答案：E答案解析：颌面部癌和肉瘤最根本的区别是组织学来源，癌来源于外胚层，而肉瘤来源于间叶组织，在临床症状、生长方式、发病年龄上没有根本区别。7.上颌中切牙牙根特点不包括A、根尖略偏远中B、根尖向唇侧弯曲C、颈部横切面呈圆三角形D、冠根长度相近E、牙根粗壮较直正确答案：B8.按照形态特征分型，牙列分为A、恒牙列、乳牙列、混合牙列B、方圆形、尖圆形、椭圆形C、正常牙列、异常牙列D、正常恒牙列、异常恒牙列E、以上都不是正确答案：B9.下述哪一项改变符合腺性唇炎的临床表现A、唇部反复肿胀，伴裂纹舌B、唇肿胀迅速发生，数小时消退C、唇肿胀，翻开唇内侧粘膜可见粘液或脓性分泌D、唇红干燥、脱屑、皲裂E、唇红糜烂、溃疡、痂皮正确答案：C10.某男性患者，58岁，临床检查：牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出现移位，最应询问的病史为A、高血压B、胃溃疡C、糖尿病D、甲亢E、肝炎活动期正确答案：A答案解析：此患者应疑为药物性牙龈肥大，因此可能与高血压服用钙通道阻滞剂有关。11.PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体形态应包括A、轴面形态B、邻接关系C、外展隙和邻间隙D、咬合面与咬合关系E、以上都需要恢复正确答案：E答案解析：PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体轴面形态、邻接关系、外展隙和邻间隙、咬合面与咬合关系。12.为使戴用全口义齿后上唇有较理想的丰满度，排牙时应做到的内容不包括A、上尖牙唇面距腭皱侧面约10.5mmB、老年患者上尖牙顶连线与切牙乳突后缘乎齐C、老年患者上前牙切缘在上唇下露出1～1.5mmD、排成浅覆（牙合）、浅覆盖E、上前牙唇面距切牙乳突中点8～10mm正确答案：D答案解析：上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm。年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐。上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm。上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。13.下列药物可导致牙龈增生，除了A、维拉帕米B、硝苯地平C、异山梨酯D、环孢菌素E、苯妥英钠正确答案：C14.临床如何判断去净龋坏组织A、洞壁和洞底的颜色B、洞壁和洞底的组织硬度C、窝洞的形状D、洞底的位置E、患者的敏感状况正确答案：B15.患儿，男性，4岁，先天性左侧唇腭裂修复术后遗留左上牙槽嵴裂。如要行牙槽嵴植骨术，最佳的手术年龄是A、9～12岁B、4～6岁C、7岁D、16岁E、出生后任何年龄正确答案：A答案解析：因9～12岁期间牙槽突及前牙发育已逐渐趋于稳定。16.患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A、患侧额纹消失，不能皱眉B、患侧鼻唇沟消失C、不能鼓气，鼓气时漏气D、患侧眼睑闭合不全E、患侧口角下垂，健侧向上歪斜正确答案：A答案解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。17.急性化脓性牙髓炎可出现的症状，除外A、叩诊不适B、热刺激痛，冷水可缓解C、冷刺激使疼痛加剧D、热刺激使疼痛加剧E、可有搏动性跳痛正确答案：C18.下列有关全口义齿基托伸展范围的说法，错误的是A、下颌后缘止于磨牙后垫前缘B、下颌后缘止于腭小凹后2mmC、唇颊舌系带处应让开D、唇颊侧止于黏膜反折线处E、下颌舌侧止于口底黏膜与牙槽舌侧黏膜反折线处正确答案：A19.牙冠外伤近髓时即刻处理为（）A、护髓B、调合C、牙髓治疗D、定期观察E、不治疗正确答案：A20.患者两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切牙之间有一2mm间隙，最佳的修复方案为A、只固定桥修复缺牙B、先正畸关闭两中切牙之间间隙，再修复C、先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙，再修复D、可摘局部义齿修复缺牙以及牙间隙E、两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修复缺牙正确答案：B答案解析：患者两侧切牙缺失，中切牙倾斜，使中切牙间产生2mm间隙。A缺牙间隙过小，使修复后侧切牙形态偏小而中切牙形态较正常中切牙生理形态大。C的设计方案同A。D的设计方案不美观，恢复咀嚼效率差。E的设计方案修复后两中切牙形态偏大，侧切牙可摘修复不美观，且恢复咀嚼效率差。故选B。21.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断。病例中“近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性根尖周炎，但并无急性上颌窦炎和急性蜂窝织炎的症状和体征。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。22.菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿？（）A、蛋白质B、酸C、碱D、盐E、脂肪正确答案：B23.应暂缓拔牙的情况是A、妊娠4、5、6月B、糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒C、急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染D、甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/minE、高血压患者血压控制在160/100mmHg正确答案：C答案解析：妊娠中期是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期间手术。糖尿病患者空腹血糖值控制在8.88mmol(160mg/dl)以下，甲亢患者治疗后心律低于100次／min，以及高血压患者血压低于180/100mmHg，都属于较为安全的范围，可以拔牙。急性炎症期并且出现间隙感染，为拔牙禁忌症，应暂缓拔牙。【考点提示】拔牙禁忌症及其重要的指标界值24.颈动脉鞘内不含有A、迷走神经B、颈总动脉C、颈内静脉D、颈内动脉E、膈神经正确答案：E25.严重的氟牙症的病理表现是A、釉质表面粗糙，且有凹陷缺损B、上前牙牙面有白垩状斑点C、所有牙齿表面有白垩状斑点D、部分牙齿出现黄褐色斑点E、釉柱间区消失，釉质表面光滑正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理表现判断题。轻症氟牙症者，只有部分牙齿(主要是上前牙)的牙面有白垩状斑点。中度氟牙症者，所有牙齿表面几乎全被侵犯，牙面易于磨损，且部分牙齿出现黄褐色斑点。重症者，大部分或全部牙齿出现广泛性的黄褐色斑点，且合并有釉质发育不全症，牙面发生实质性缺损。因此正确答案应选A。26.下列哪项叙述是正确的A、关节翼肌窝为翼内肌附着处B、下颌小舌为翼下颌韧带附着处C、茎突下颌韧带附着于髁突处D、上颏棘为颏舌骨肌的附着处E、翼肌粗隆为翼内肌附着处正确答案：E27.为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物A、妊娠期和哺乳期妇女B、3岁以下小儿C、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童D、8岁以上儿童E、所有人正确答案：C28.正中颌位是指A、下颌后退位B、牙尖交错位C、直立姿势位D、韧带位正确答案：B29.腭裂成形术后发生穿孔时何时进行二期手术为宜A、发现后即刻修补B、术后半个月C、术后1个月D、术后6～12个月E、术后3个月正确答案：D答案解析：因腭裂术后穿孔后需经过6～12个月后局部才能完全建立正常的血液循环，在此前行二期修复术可因血液循环不良导致手术再次失败。30.患者，男，26岁。拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱，血压不稳定。该患者情况属于A、过敏反应B、中毒C、肾上腺素反应D、晕厥E、癔症正确答案：D答案解析：全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降可判断为麻醉药过敏反应；癔症、肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴有血压升高，脉搏快而有力；晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失；中毒反应的表现可归纳为兴奋型和抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，抑制型迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即呼吸、心跳停止。31.在下列哪种情况上颌全口有被动向前的可能A、平面前高后低B、左右不平，左高右低C、前低后高D、平面平分颌间距离E、平面距上颌牙槽嵴近正确答案：C32.牙菌斑葡萄糖分解代谢的EMP途径的终产物是A、葡萄糖-6-PB、果糖-6-P和果糖-1，6-二糖C、1，3-二磷酸甘油酯D、丙酮酸E、3-磷酸甘油酸正确答案：D33.颏神经阻滞麻醉时，在下颌第二前磨牙根尖相应的口腔前庭沟进针，从哪个方向寻找颏孔A、向前、下、内方B、向前、上、内方C、向后、下、外方D、向前、下、外方E、向后、下、内方正确答案：A34.成釉细胞瘤易复发的类型有A、棘皮瘤型、基底细胞型、颗粒型B、颗粒型、，滤泡型、丛状型C、基底细胞型、颗粒型、滤泡型D、滤泡型、丛状型、棘皮瘤型E、丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型正确答案：A35.患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬（牙合）面深龋洞达牙本质深层，叩诊(-)，冷诊(++)，冷水去除后疼痛可缓解，该患牙应诊断为A、深龋B、中龋C、牙本质过敏D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：D36.患者女，45岁，2年来下前牙牙龈肿胀，时有脓血溢出，自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿，下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动，根面有较多牙石，探诊牙周袋深度为5mm，袋内有少量脓液。应首先考虑A、牙龈增生B、牙周创伤C、牙周炎D、牙周萎缩E、慢性牙龈炎正确答案：C答案解析：牙周炎是牙周组织疾病鉴别诊断中比较常见的问题，强调主要临床特征及其病理变化。37.牙周炎时骨内袋的病理特点是A、牙槽骨发生垂直型吸收B、牙槽骨发生水平型吸收C、牙槽骨尚无吸收D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E、牙槽骨嵴的高度明显较低正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。38.5cm×1.5cm大小。X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为A、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴结清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴结清扫术C、病变侧上颌骨全切除术+功能性颈淋巴结清扫术D、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变E、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴结清扫术正确答案：D39.某女性患者，25岁。左上2为过小畸形牙，牙体制备后拟完成金属一烤瓷全冠修复体，制取印模时选用的最佳印模材料是A、藻酸钾B、藻酸钠C、印模膏D、硅橡胶E、琼脂正确答案：D答案解析：各种印模材料的优缺点比较。(1)藻酸钾印模材料最大的缺点是尺寸稳定性差。(2)藻酸钠印模材料同藻酸钾。(3)印模膏：可塑性差，易变形，无弹性，临床上只制作个别托盘或托盘加边等。(4)硅橡胶：体积稳定性好，强度及弹性均优于藻酸盐基印模材料。(5)琼脂：制取印模精度高，但其溶胶与凝胶的转化需通过温度变化来控制，故临床应用受限。综上所述，选D:硅橡胶印模材料最佳。40.正常成人自然开口度平均约为A、4.0cmB、3.0cmC、3.5cmD、3.7cmE、4.7cm正确答案：D答案解析：正常成人开口度为3.7cm，开口型不偏斜。41.设计固定义齿时，增加基牙主要目的是A、为了分担Ⅱ度以上松动基牙的负担B、为了尽量分散（牙合）力，把基牙负担降到最小限度C、为了减轻弱侧基牙的负荷(以分散（牙合）力)D、为了对称美观E、以上都是正确答案：C42.上皮钉突不会出现在A、都不会出现B、良性黏膜类天疱疮C、盘状红斑狼疮D、根尖囊肿E、扁平苔藓正确答案：B43.龋损的好发牙面居首位的是A、颊面B、远中邻面C、（牙合）面D、近中邻面E、前牙唇面正确答案：C44.拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是A、远中中位阻生的下颌第三磨牙B、近中中位阻生的下颌第三磨牙C、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：C45.下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的：A、质地软，无压痛B、边界清楚，可活动C、发生缓慢D、囊壁与皮肤粘连，中央可有一色素点E、常见于面部正确答案：D46.患者，男性，25岁，下颌第一磨牙大面积龋坏，无任何自觉症状，根尖周间隙增宽，根尖周牙槽骨骨小梁增多，小梁间隙变窄，与正常骨质之间无明确界限，考虑为A、牙骨质结构不