2026年成都大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2026年成都大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、在炎症过程中，中性粒细胞具有吞噬细菌、坏死组织碎片、异物，并引起组织损伤的作用。（）2、系统性硬化皮肤病变由面部开始，呈离心性发展，累及颈、肩、前臂及指端。（）3、Bcl-2基因是重要的抑制凋亡的基因。（）4、β地中海贫血是由于a珠蛋白基因突变所致。（）5、脑膜瘤表达波形蛋白。（）6、疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。（）7、嗜酸性变可发展成嗜酸性小体，是肝细胞坏死的一种表现。（）8、B细胞淋巴瘤的病理学分类与B淋巴细胞的分化过程密切相关。（）9、绒毛膜癌其本身无血管，但常侵袭宿主血管发生广泛出血、坏死。（）10、成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶性坏死。（）11、动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。（）12、甲状腺腺痛的组织学分类和预后无关，甲状腺癌的组织学分类和预后有关。（）13、微粒吸入后易停留在肺泡，被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬后释放出炎性介质。（）14、慢性肾盂肾炎时两侧肾脏改变不对称。（）15、原发性肺结核病的原发病灶多位于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处。（）二、选择题16、心房附壁血栓脱落后可导致肾和脾发生A.干酪样坏死B.出血性梗死C.贫血性梗死D.败血性梗死E.坏疸17、风湿病常见的联合瓣膜损害是（）A.二尖瓣和主动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和肺动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和三尖瓣18、属于脂肪变性的是（）A.虎斑心B.心肌脂肪浸润.C.Rusell小体D.Mallory小体E.脂褐素：19、肉芽组织形成过程中能够刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.浆细胞20、弥漫性毒性甲状腺肿常伴有（）A.促甲状腺素（TSH）分泌减少B.甲状腺激素分泌减少C.患者怕冷、嗜睡D.垂体腺瘤E.垂体功能减退21、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是（）A.妇科检查B.高危型HPV感染C.宫颈病理学活检检查D.宫颈液基细胞学检查E.阴道镜检查22、慢性肾小球肾炎大体标本的特点是（）A.双侧肾对称性缩小，表面弥漫性细颗粒B.双侧肾病变不对称，表面不规则凹陷性激痕C.肿胀充血，呈大红肾D.双侧肾肿胀对称，表面多个小脓肿E.肾盂显著扩张成囊腔，肾皮质变薄23、不属于炎症性增生的是（）A.酒精性肝炎患者肝细胞增生B.肉芽组织的成纤维细胞增生C.扁桃体细菌感染所致淋巴组织增生，D.鼻息肉的血管内皮细胞增生E.食管鳞状上皮细胞异型增生24、铅中毒的作用机制较为复杂，不包括下列哪一项（）A.抑制多种酶活性，使相应的代谢过程障碍B.抑制神经突触的传导，使大脑皮质兴奋和抑制功能紊乱C.与钙离子竞争，影响骨的钙代谢D.抑制1，25-二羟维生素D的生成E.与红细胞中的血红蛋白结合，随血流进入器官和组织中25、威尔逊病肝脏典型的病理改变为（）A.结节性肝硬化B.干线型肝硬化C.槟榔肝D.肝脓肿E.小肝癌26、属于肿溜分化抗原的是（）A.CEAB.PSAC.AFPD.HCGE.CA19.927、下列属于单基因遗传病的疾病是（）A.糖尿病B.唇裂C.镰状细胞贫血D.精神病E.先天性心脏病28、患者男，36岁。晚上同学聚会时有饮酒，啤酒2瓶，白酒3两。凌晨4点出现剧烈腹痛，恶心呕吐，遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎病史。入院后体温39℃，全腹压痛，疼痛向背部、肋部放射。血常规白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶超过正常值3倍。此患者最可能的诊断是（）A.急性肝炎B.急性胆管炎C.化脓性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎29、17岁高中学生，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该患者室间隔有不对称性增厚。光镜下，心肌细胞弥漫性肥大，核大、畸形、深染、明显的心肌纤维走行紊乱。电镜下，肌原纤维排列方向紊乱，肌丝交织或重叠状排列.Z带不规则，并可见巨大线粒体。该患者最可能的死因是（）A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.心内膜纤维化E.风湿型心脏病30、患者，男，45岁，因腹部不适就诊。MR1显示腹膜后巨大占位。术中见肿瘤直径约15cm.呈多结节状。镜下见大小不等的脂肪样细胞，可见脂肪母细胞，最可能的诊断是（）A.横纹肌肉瘤B.脂肪肉瘤C.脂肪瘤病D.平滑肌肉瘤E.血管瘤31、患者.女性，26岁，近3个月来出现盗汗、心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗。服碘后行甲状腺切除术.术后病理检查见甲状腺弥漫肿大.镜下见滤泡上皮孔头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡。最可能的诊断是（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺腺瘤C.弥漫性非毒性甲状腺肿D.毒性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿32、小王昨天晚饭后，感觉右下腹剧痛，急诊入院。查体：T38.1℃，神志清，右下腹麦氏点压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。血常规：血红蛋白145gL，白细胞计数13.6×10L，中性粒细胞百分比88%，血小板计数215×10L。该患者阑尾的最可能病变是（）A.纤维素性炎B.增生性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.化脓性炎33、女性，22岁，在切莱时左手中指被割伤，伤口深达皮下组织，下列关于皮肤伤口愈合的过程不正确的是（）A.伤口局部红肿为早期炎症反应的表现B.2~3日后伤口收缩变小是由于伤口底部有胶原纤维形成C.从第3天开始伤口底部及边缘开始有肉芽组织长入D.伤口边缘的表皮干细胞可通过再生覆盖在伤口表面E.破坏的毛囊和汗腺需通过瘢痕修复34、患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，最可能的诊断是（）A.阿米巴痢疾B.细菌性润疾C.肠伤寒D.急性肠炎E.细菌性食物中毒三、名词解释35、气球样变36、创伤愈合37、西蒙兹综合征38、绿色瘤39、大叶性肺炎40、浸润性小叶癌41、5cm以上，累及心室壁全层或未累及全层而深达室壁2/3，此型Ml多发生在左冠状动脉前降支的供血区。@11.室壁瘤42、感染性肉芽肿43、血吸虫性肝硬化四、简答题44、简述急性炎症时血管通透性增加的机制。45、简述血栓的主要类型及其分类原则。46、肝细胞水肿和肝脂肪变在形态上有何异同？47、在结核病的发病过程中，机体的免疫反应和变态反应如何发挥作用？简述它们与结核基本病变之间的关系。48、试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）及临床表现。49、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

参考答案一、判断题1、对2、错3、对4、错5、对6、对7、错8、对9、对10、对11、对12、对13、对14、对15、对二、选择题16、C17、A18、A19、C20、A21、C22、A23、E24、E25、A26、B27、C28、D29、A30、B31、D32、E33、B34、B三、名词解释35、气球样变（ballooningdegeneration）：细胞内水钠大量积聚，细胞明显肿大，细胞基质高度疏松呈空泡状。36、创伤愈合（woundhealing）：指皮肤等组织的离断、缺损后，组织再生、肉芽组织增生、瘢痕形成所进行修复的过程。37、西蒙兹综合征（Simmondsyndrome）：由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损伤等原因使垂体前叶各种激素分泌障碍的一种综合征，导致相应的靶器官如甲状腺、肾上腺、性腺等萎缩，病程呈慢性经过，以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌低下和产生相应临床症状为特征。38、绿色瘤（chloroma）：在骨髓的粒细胞白血病出现之前，在骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处可出现局限性的原始粒细胞肿瘤，称为绿色瘤（chloroma）。瘤组织在新鲜时第十二章淋巴造血系统疾病/-m-195肉眼观呈绿色。39、大叶性肺炎（lobarpneumonia）；主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。40、浸润性小叶癌（invasivelobularcarcinoma）；由小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围；癌细胞小，大小一致，核分裂象少见。41、室壁瘤（ventricularaneurysm）：是由于冠状动脉硬化、闭塞等造成心室的心肌梗死后，心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维频痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出.心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。室鉴瘤常见于左心室。42、感染性肉芽肿（infectivegranuloma）：指由结核杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、真菌和寄生虫等病原体感染引起的肉芽肿。43、血吸虫性肝硬化（schistosomalcirthosisofliver）：慢性肝吸虫病时，大量的虫卵结节及纤维化.汇管区周围大量纤维组织增生，致肝变硬、变小，表面不平，有浅的沟纹分制成若干大小不等稍隆起分区，严重时形成粗大结节；切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故也称干线型或管道型肝硬化。四、简答题44、答：急性炎症时血管通透性增加的机制包括：（1）内皮细胞收缩：在受到炎症介质的刺激后，内皮细胞迅速发生收缩，细胞间出现缝隙，导致血管通透性增加。该作用持续时间较短。（2）内皮细胞损伤：烧伤和化脓菌感染等严重损伤可直接损伤内皮细胞，使之坏死及脱落，这种损伤引起的血管通透性增加明显并且发生迅速，可持续数小时到数天。（3）内皮细胞穿胞作用增强：炎症介质可以使胞浆内相互连接的囊泡体形成的穿胞通道数量增加并且口径增大。（4）新生毛细血管的高通透性：在炎症修复过程中，新生毛细血管以出芽方式形成，其内皮细胞连接不健全，具有高通透性。这些引起血管通透性增加的机制可同时或先后起作用。45、答：血栓根据形态特点，可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓，可多种联合出现也可单独发生。根据发生部位，可以分为动脉性血栓、静脉性血栓、微血管血栓、附壁血栓、心脏瓣膜血栓；在静脉腔内，白色血栓、混合血栓和红色血栓依次发生，构成完整的静脉延续性血栓；白色血栓可单独发生于心瓣膜上形成疣状赘生物；透明血栓常于弥散性血管内凝血时发生，出现于微循环内。46、答：肝细胞水肿和肝脂肪变都可引起肝脏体积增大，边缘圆钝、包膜紧张。（1）肝细胞水肿时，显微镜下见肝细胞体积明显增大，胞质疏松、内可见红染细颗粒物，严重时胞质呈空泡状，细胞核也可体积增大；肉眼观切面颜色变淡。（2）肝脂肪变时，显微镜下见肝细胞体积可增大，胞质内大小不等的球形脂滴，石蜡切片中呈圆形空泡，细胞核被挤至一侧；肉眼观切面油腻呈淡黄色。47、答：结核杆菌是细胞内生长的细菌，不产生内、外毒素，其致病性与菌体细胞壁的结构成分密切相关。结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和V型超敏反应（变态反应）。二者常同时发生并相伴出现。超敏反应的出现提示机体已获得免疫力，对病原菌有抵抗力，且超敏反应同时伴随干酪样坏死，试图破坏和杀灭结核杆菌。因此机体对结核杆菌感染所呈现的临床表现取决于机体反应性的不同。如以保护性反应为主，则病灶局限，结核杆菌被杀灭。如主要表现为组织破坏性反应，则机体表现为有结构和功能损害的结核病。结核病的发生发展受机体免疫力和变态反应的强弱以及感染的菌量及其毒力大小的双重制约。其基本病变与机体免疫状态的关系48、答：快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎，病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：①肉眼观双侧肾脏均匀肿大，颜色苍白，为“大白肾”；②光镜下见多数肾小球有新月体形成（占肾小球总数50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；③免疫荧光检查结果与具体类型有关，1型表现为lgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型