2026年江苏护理学基础‌(专升本)练习题及答案

2026年江苏护理学基础‌(专升本)练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序中，最基础且关键的步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理评估是护理程序的首要环节，为后续步骤提供依据，是基础和关键。2.无菌包打开后未用完，其有效时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后未被污染，剩余物品可保留24小时，需注明开包时间并按原折痕包好。3.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面上C.舌尖处D.磨牙旁答案：A解析：舌下热窝是口腔中温度最接近体核温度的部位，测量结果最准确。4.为减轻腰椎穿刺后患者的头痛，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.半坐卧位答案：A解析：腰椎穿刺后去枕仰卧可防止脑脊液外漏，减少颅内压降低引起的头痛。5.药物保管中，需放入冰箱冷藏的是（）A.肾上腺素B.维生素CC.胰岛素D.氨茶碱答案：C解析：胰岛素为生物制剂，需在2-8℃冷藏保存，避免失效。6.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体活动C.压力过大D.针头堵塞答案：A解析：输液管漏气会导致外界空气进入，使茂菲滴管液面无法维持稳定，自行下降。7.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.方便插入B.减轻疼痛C.拉直尿道耻骨前弯D.拉直尿道耻骨下弯答案：C解析：男性尿道有耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎可使耻骨前弯消失，便于尿管插入。8.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.深部组织坏死答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。9.临终患者心理反应中，最早出现的阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段中，否认期是最初的心理防御反应，患者拒绝接受死亡事实。10.医院感染的主要对象是（）A.探视者B.医务人员C.门诊患者D.住院患者答案：D解析：住院患者因疾病导致免疫力低下，且住院时间长，是医院感染的主要易感人群。11.使用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B解析：紫外线消毒空气时，有效照射距离≤2米，照射时间30-60分钟。12.稽留热的特点是（）A.体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃B.体温骤升达高峰后持续数小时，骤降C.体温持续在39-40℃，24小时波动≤1℃D.体温逐渐上升达39℃以上，数天后逐渐下降答案：C解析：稽留热表现为体温持续在39-40℃，24小时内波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎。13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌肠液量一般为500-1000ml，儿童200-500ml，溶液温度39-41℃。14.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.血压140/90mmHgC.患者自述“头痛剧烈”D.肺部听诊有湿啰音答案：C解析：主观资料是患者自身的感受和描述，如疼痛、头晕等；客观资料是通过检查获得的体征。15.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C解析：氧气雾化吸入需较高氧流量（6-8L/min），才能将药液形成雾滴，便于吸入。16.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液种类、剂量C.血液有效期D.患者家庭住址答案：D解析：输血前需核对患者信息（姓名、血型、床号等）、血液信息（种类、剂量、有效期、血袋号等），家庭住址非核对内容。17.为昏迷患者插胃管时，应采取的措施是（）A.取半坐卧位B.患者头后仰C.插入15cm时托起头部D.插入过程中嘱患者做吞咽动作答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，插胃管时先头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，利于胃管进入食管。18.下列不属于热疗禁忌证的是（）A.局部软组织损伤早期（48小时内）B.急腹症未明确诊断C.面部危险三角区感染D.慢性炎症答案：D解析：热疗可促进慢性炎症消散，属于适应证；软组织损伤早期、急腹症、面部危险三角区感染均禁用热疗。19.患者张某，因“上消化道出血”入院，现血压80/50mmHg，脉搏120次/分，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案：B解析：中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）可增加回心血量，改善休克患者的循环。20.关于医嘱处理原则，错误的是（）A.先执行临时医嘱B.医嘱需经核对后方可执行C.对有疑问的医嘱应先执行再询问D.抢救时可执行口头医嘱，事后需及时补记答案：C解析：对有疑问的医嘱应先核实，确认无误后再执行，不可盲目执行。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血液黏稠度答案：ABCDE解析：心输出量、外周阻力、大动脉弹性、循环血量与血管容量的比例、血液黏稠度均会影响血压。2.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外需标注名称、灭菌日期D.取用无菌物品可用无菌持物钳E.怀疑无菌物品污染应重新灭菌答案：ABCDE解析：无菌技术需保持环境清洁，物品分区管理，标注清晰，使用无菌工具取用，污染后重新灭菌。3.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.体温超过39℃时物理降温E.及时更换潮湿的衣被答案：ABCDE解析：高热患者需密切监测体温，补充水分和营养，降温并保持皮肤清洁干燥。4.鼻饲法的禁忌证包括（）A.食管梗阻B.昏迷C.食管静脉曲张D.胃穿孔E.口腔手术后答案：ACD解析：食管梗阻、食管静脉曲张、胃穿孔患者禁忌鼻饲，以免加重损伤；昏迷、口腔手术患者为鼻饲适应证。5.静脉输液时，常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的表现有（）A.呼吸困难、胸闷B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.心率加快E.血压下降答案：ABCD解析：循环负荷过重表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、心率加快；血压下降多见于休克。6.关于导尿术，正确的操作是（）A.女性患者消毒顺序：尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者消毒顺序：尿道口→龟头→冠状沟C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000mlE.操作前需评估患者膀胱充盈度答案：BCDE解析：女性消毒顺序应为大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下）；男性为尿道口→龟头→冠状沟（由内向外）。7.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.髋部D.内踝E.足尖答案：ABCDE解析：压疮多发生于长期受压的骨隆突处，如骶尾部、枕部、髋部、内外踝、足尖等。8.输血反应中，属于溶血反应的表现有（）A.头部胀痛、腰背部剧痛B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降D.寒战、高热E.呼吸困难答案：ABC解析：溶血反应初期表现为头部胀痛、腰背痛；中期出现黄疸、血红蛋白尿；后期血压下降、休克；寒战高热为发热反应表现。9.护患沟通的技巧包括（）A.倾听B.共情C.使用专业术语D.开放式提问E.适当沉默答案：ABDE解析：护患沟通应避免使用过多专业术语，以免患者理解困难；倾听、共情、开放式提问、适当沉默均为有效技巧。10.关于临终关怀，正确的描述是（）A.以治愈为主B.以提高生存质量为目的C.关注患者心理需求D.提供家属心理支持E.延长患者生存时间答案：BCD解析：临终关怀以照护为主，而非治愈；目标是提高患者生存质量，关注身心需求，同时支持家属，不刻意延长生存时间。三、名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题并为其解决健康问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术，分为一次性导尿和留置导尿。5.临终关怀：是向临终患者及其家属提供一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强。四、简答题（每题6分，共30分）1.列出护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：护理程序包括五个步骤：（1）护理评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料并进行整理分析。（2）护理诊断：根据评估资料，确定患者现存或潜在的健康问题。（3）护理计划：针对护理诊断制定护理目标、措施并排序。（4）护理实施：执行护理计划中的措施，观察并记录效果。（5）护理评价：比较护理目标与实际效果，判断护理措施的有效性，调整护理计划。2.简述无菌技术操作的原则。答：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动。（2）人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌包外标注名称、灭菌日期，有效期一般为7天（未污染）；无菌物品一经取出，不可放回。（4）操作规范：操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上；不可跨越无菌区；怀疑物品污染应立即更换。3.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状。（2）降温措施：体温＞39℃时物理降温（冰袋、温水擦浴等）；＞39.5℃时乙醇擦浴；必要时遵医嘱药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液。（4）口腔护理：每日2-3次口腔护理，预防感染。（5）皮肤护理：及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。（6）心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。答：原因：（1）输液管内空气未排尽；（2）输液过程中液体输完未及时更换或拔针；（3）加压输液时无人守护；（4）导管连接不紧密。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；（3）高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；（4）监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；（5）安慰患者，缓解紧张情绪。5.简述留置导尿管患者的护理要点。答：（1）保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞；鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染。（2）防止逆行感染：保持尿道口清洁（女性用0.1%苯扎溴铵棉球消毒外阴及尿道口，男性消毒龟头、冠状沟）；集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液；每周更换导尿管1次，集尿袋每日更换1次。（3）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次，促进膀胱功能恢复。（4）观察尿液情况：记录尿量、颜色、性质，发现异常及时报告医生。五、案例分析题（共15分）案例1：患者李某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉“切口疼痛，活动后加重”，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，切口敷料干燥无渗液，腹软，无压痛反跳痛。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（4分）（2）针对疼痛的护理措施有哪些？（4分）答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛：与手术切口有关；②活动无耐力：与疼痛限制活动有关；③知识缺乏：缺乏术后康复知识。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛的部位、性质、程度（使用数字评分法）；②协助患者取舒适卧位（半坐卧位可减轻腹部张力）；③指导患者咳嗽时用手按压切口，减少震动；④分