2026年执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)模拟试卷及答案

2026年执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)模拟试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者，女，32岁，诊断为精神分裂症（偏执型），近期频繁诉说“同事在饭菜里下毒”“手机被监听”。护士评估其核心症状时，应重点关注A.情感淡漠B.被害妄想C.意志减退D.思维贫乏答案：B2.抑郁症患者最危险的症状是A.情绪低落B.自责自罪C.睡眠障碍D.自杀企图答案：D3.阿尔茨海默病患者早期最突出的临床表现是A.远记忆障碍B.近记忆减退C.视空间障碍D.人格改变答案：B4.某焦虑症患者主诉“心慌、出汗、感觉要失控”，此时护士最恰当的应对措施是A.立即给予地西泮2.5mg口服B.引导患者进行深呼吸放松训练C.告知患者“这是心理作用，不必紧张”D.限制患者活动范围以防意外答案：B5.双相情感障碍躁狂发作的典型症状不包括A.思维奔逸B.活动增多C.情绪高涨D.食欲减退答案：D6.精神科病房安全管理中，不属于“危险物品”的是A.指甲刀B.玻璃杯C.塑料勺子D.金属发夹答案：C7.患者，男，45岁，服用氯丙嗪治疗精神分裂症，近日出现双手震颤、动作缓慢、肌张力增高。护士应判断为A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：C8.对有暴力倾向的精神障碍患者进行约束时，错误的操作是A.约束带固定于床栏，松紧以容纳1-2指为宜B.每15-30分钟观察一次约束部位血液循环C.约束时间不超过4小时，需延长时重新评估D.约束期间持续批评患者“不配合治疗”答案：D9.电休克治疗（MECT）后，护士重点观察的内容是A.肝功能B.意识恢复情况C.血红蛋白水平D.心电图ST段改变答案：B10.酒精戒断综合征最严重的表现是A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠多梦D.焦虑不安答案：A11.精神发育迟滞患者的核心障碍是A.社会适应能力低下B.运动功能障碍C.语言表达障碍D.感知觉异常答案：A12.患者，女，28岁，诊断为强迫症，反复洗手30分钟/次，护士应优先采取的护理措施是A.强制阻止其洗手行为B.陪伴患者并逐步缩短洗手时间C.告知“再洗就会得皮肤病”D.让家属严厉批评其行为答案：B13.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括A.闪回（侵入性回忆）B.情感麻木C.过度警觉D.食欲亢进答案：D14.精神分裂症患者出院前，护士对家属进行用药指导时，错误的是A.“药物需严格按医嘱服用，不可自行增减”B.“若患者拒绝服药，可将药物研碎混入食物”C.“注意观察患者有无手抖、吞咽困难等副作用”D.“停药需经医生评估，突然停药可能复发”答案：B15.老年期抑郁症患者最易被忽视的症状是A.情绪低落B.躯体不适（如头痛、乏力）C.自杀观念D.兴趣减退答案：B16.患者，男，60岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近期出现昼夜颠倒、夜间吵闹。护士应采取的措施是A.夜间给予大剂量镇静药物B.白天增加活动量，减少午睡时间C.限制患者白天饮水以防夜间尿频D.用约束带固定患者防止下床答案：B17.分离转换性障碍（癔症）患者的护理重点是A.关注其躯体症状的器质性病变B.避免对症状过度关注和强化C.强制要求患者“控制自己”D.鼓励患者反复描述发病时的痛苦答案：B18.抗抑郁药物治疗的起效时间通常为A.1-3天B.1-2周C.3-4周D.5-6周答案：B19.患者，女，19岁，诊断为神经性厌食症，体重38kg（身高165cm），护士评估其最严重的潜在并发症是A.肠梗阻B.电解质紊乱（如低钾血症）C.脱发D.皮肤干燥答案：B20.精神科开放式病房管理的核心是A.严格限制患者活动范围B.鼓励患者参与治疗性活动C.24小时专人陪护D.禁止患者与外界沟通答案：B21.患者，男，35岁，精神分裂症复发入院，拒绝服药，称“药物有毒”。护士最恰当的处理是A.报告医生改用注射给药B.强行灌药C.与患者讨论“药物毒性”的依据D.告诉患者“不服药就不让出院”答案：C22.广泛性焦虑障碍的主要特征是A.对特定物体的恐惧B.持续的、无明确对象的紧张不安C.发作性心悸、呼吸困难D.强迫性仪式动作答案：B23.精神障碍患者康复护理的目标是A.完全消除精神症状B.恢复社会功能C.长期住院防止复发D.依赖家属照顾答案：B24.患者，女，50岁，诊断为双相情感障碍（抑郁相），服用丙戊酸钠联合舍曲林治疗。护士需重点观察的副作用是A.粒细胞减少B.肝功能异常C.低血压D.血糖升高答案：B25.儿童孤独症的核心症状是A.智力低下B.语言发育延迟C.社会交往障碍D.重复刻板行为答案：C26.患者，男，40岁，因“幻听、行为紊乱”入院，诊断为精神分裂症。护士与其沟通时，错误的方式是A.“我听到你说有人骂你，能具体说说吗？”B.“你说的声音其他人听不到，可能是你的幻觉”C.“别想那些声音了，我们一起下棋吧”D.“你再这样吵闹，就给你打针”答案：D27.睡眠障碍患者的护理措施中，错误的是A.睡前避免饮用咖啡、浓茶B.白天适当增加体育锻炼C.指导患者“必须睡够8小时”D.创造安静、黑暗的睡眠环境答案：C28.精神障碍患者自杀风险评估的关键时间点不包括A.刚入院时（环境陌生）B.症状缓解期（有能力实施自杀）C.出院前（担心社会歧视）D.饭后30分钟（药物起效时）答案：D29.患者，女，25岁，诊断为惊恐障碍，发作时护士应A.立即离开患者让其独处B.紧紧抱住患者防止跌倒C.用平和语气说“你现在很安全，这是焦虑发作”D.要求患者“深呼吸，必须马上停止”答案：C30.精神科护理中，“治疗性沟通”的核心是A.指导患者如何做B.倾听、共情与理解C.纠正患者的错误认知D.告知疾病相关知识答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.精神分裂症阴性症状包括A.情感淡漠B.思维贫乏C.幻觉D.意志减退E.妄想答案：ABD2.抑郁症患者自杀前的预警信号有A.突然表现出平静、愉快（可能已制定计划）B.整理物品、交代后事C.食欲突然增加D.频繁询问“哪种死法不痛苦”E.拒绝与他人交流答案：ABDE3.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括A.病房设置醒目标识（如卫生间）B.收走尖锐物品、热水瓶C.允许患者单独外出散步D.穿防滑鞋，地面保持干燥E.夜间加用床栏防止坠床答案：ABDE4.抗精神病药物的锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍（如斜颈、眼球上翻）B.静坐不能（坐立不安）C.帕金森综合征（震颤、肌强直）D.迟发性运动障碍（不自主咀嚼、伸舌）E.体位性低血压答案：ABCD5.焦虑症患者的护理措施包括A.指导放松技巧（如渐进式肌肉放松）B.鼓励表达焦虑感受C.限制患者活动以防消耗体力D.解释焦虑的生理反应是暂时的E.避免提及引发焦虑的事件答案：ABD6.精神科危机干预（如攻击行为）的原则包括A.保持冷静，避免正面冲突B.快速聚集多人控制患者C.明确告知患者“停止攻击行为”D.评估攻击原因（如幻觉、命令性幻听）E.约束后持续安抚，解释约束目的答案：ACDE7.电休克治疗（MECT）的适应症包括A.严重抑郁伴强烈自杀倾向B.精神分裂症紧张型（木僵、拒食）C.轻度焦虑症D.药物治疗无效的躁狂发作E.癫痫患者答案：ABD8.神经性厌食症患者的营养支持护理要点有A.制定渐进式饮食计划（从少量开始）B.鼓励患者自主选择食物种类C.进食后严密观察2小时以防催吐D.体重每周增加0.5-1kg为宜E.强迫患者一次性进食足够量答案：ABCD9.精神障碍患者家庭护理指导的内容包括A.识别复发先兆（如睡眠差、多疑）B.监督服药，避免漏服、自行停药C.给予情感支持，避免歧视D.限制患者与外界接触以防刺激E.鼓励参与简单家务和社交活动答案：ABCE10.儿童孤独症的早期识别要点有A.1岁仍不牙牙学语B.2岁无意义词汇C.回避目光接触D.对呼唤名字无反应E.喜欢与其他儿童玩耍答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者，女，42岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀观念1周”入院。3月前因工作调动不适应，逐渐出现心情压抑，觉得“活着没意思”，早醒（凌晨3点醒后无法入睡），食欲下降（体重减轻5kg）。1周前写遗书称“不想拖累家人”，被家属发现后送医。诊断为“重度抑郁症”。问题：1.护士评估其自杀风险时，应重点收集哪些资料？（8分）2.针对该患者的安全护理措施有哪些？（12分）答案：1.自杀风险评估重点资料：①近期有无自杀企图或准备（如遗书、囤积药物）；②自杀意念的强度（是否具体计划时间、方式）；③情绪变化（是否突然平静，可能已放弃抵抗或制定计划）；④社会支持系统（家属关注程度）；⑤躯体状况（有无体力实施自杀）；⑥既往自杀史；⑦对治疗的态度（是否拒绝服药）；⑧睡眠情况（早醒可能加重绝望感）。2.安全护理措施：①安置于重点观察病房，24小时严密监护（尤其夜间、凌晨、独处时）；②收走危险物品（刀、绳、药物等），检查患者随身物品；③建立治疗性沟通，鼓励表达自杀想法，不评判、不否定；④遵医嘱及时给予抗抑郁药物（如舍曲林），观察起效时间（2周左右）和副作用；⑤陪伴患者参与简单活动（如散步、手工），转移注意力；⑥与家属沟通，告知24小时陪护的重要性，避免让患者单独行动；⑦记录患者言行（如“我现在轻松了”可能是危险信号）；⑧若自杀风险极高，可遵医嘱短期约束（需严格评估并记录）。（二）患者，男，28岁，诊断为“精神分裂症（偏执型）”，入院第3天，突然冲至护士站，大喊“你们和医生一起害我！”，并试图抢夺护士手中的治疗盘。问题：1.护士应如何处理该攻击行为？（10分）2.预防该患者再次发生攻击行为的护理措施有哪些？（10分）答案：1.攻击行为处理：①保持冷静，后退至安全距离，避免正面冲突；②用平和语气回应：“我理解你现在很紧张，但抢夺物品会伤害到你和他人，我们可以慢慢谈”；③呼叫其他护士协助（2-3人），形成包围但不拥挤；④评估攻击原因（是否受幻觉/妄想驱动，如“治疗盘里有毒药”）；⑤若患者无法控制，遵医嘱使用约束带（固定四肢，松紧适宜），约束期间每15分钟观察血液循环、呼吸；⑥约束后安抚：“我们这样做是为了保护你，等你平静了就解开”；⑦记录事件经过、患者反应及处理措施。2.预防措施：①建立信任关系，每日固定时间与患者沟通，不否定其感受（如“我知道你觉得有人害你，这让你很害怕”）；②帮助患者识别幻觉/妄想触发因素（如人多嘈杂时更易出现），指导应对技巧（如听音乐转移注意力）；③观察药物疗效（如奥氮平是否控制幻觉），及时报告医生调整剂量；④安排规律的活动（如团体治疗、体育锻炼），释放紧张情绪；⑤告知患者“如果感到不安全，可以找护士帮忙”，强化求助意识；⑥环境调整（减少刺激，保持病房安静）；⑦家属教育：避免提及患者敏感话题（如“有人害你”），给予支持。（三）患者，男，75岁，家属主诉其“近2年记忆力越来越差，最近1月经常找不到家，昨晚把大便拉在客厅”。门诊查MMSE（简易精神状态检查）评分12分（正常≥24分），诊断为“阿尔茨海默病（中度）”。问题：1.护士评估其日常生活能力时，应关注哪些方面？（8分）2.针对“找不到家”和“排便失禁”的护理措施有哪些？（12分）答案：1.日常生活能力评估：①进食（能否自主用餐，是否呛咳）；②穿衣（能否区分前后、正反）；③如厕（能否独立使用卫生间，是否失禁）；④个人卫生（能否刷牙、洗脸）；⑤移动（能否独立行走，是否易跌倒）；⑥记忆（能否记住近期事件，如早餐内容）；⑦定向力（时间、地点、人物识别）；⑧沟通（能否表达需求，理解他人说话）。2.具体护理措施：（1）针对“找不到家”：①在患者衣物内缝姓名、家属联系方式的布条；②病房设置明显标识（如“病房→卫生间”箭