2026年中医全科主治医师考试试题及答案

2026年中医全科主治医师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.根据五行生克理论，“木火刑金”属于？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：D解析：相侮是反向克制，木本受金克，若木气过亢或金气不足，木反侮金，称“木火刑金”。3.心主血脉的生理功能主要依赖于？A.心气的推动B.心血的充盈C.心阴的濡养D.心阳的温煦答案：A解析：心气是推动血液运行的根本动力，心血充盈是物质基础，二者共同维持心主血脉功能，但核心是心气推动。4.患者舌色绛红，少苔而干，多提示？A.热入营血B.气血两燔C.阴虚火旺D.胃肠实热答案：C解析：绛舌主热盛，若少苔而干为阴虚火旺；舌绛有苔多为热入营血。5.下列哪项不属于弦脉的主病？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾，虚证多为细、弱、微脉。6.黄芩的主要归经是？A.心、肺、胃经B.肺、胆、胃、大肠经C.肝、胆、脾、肾经D.心、肝、肾、膀胱经答案：B解析：黄芩清热燥湿，主入肺、胆经（清肺热、泻胆火），兼入胃、大肠经（治胃肠湿热）。7.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与生姜答案：A解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药相伍，一散一清，和解少阳。8.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，咽痒，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证为？A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒答案：A解析：恶寒重、无汗、脉浮紧为风寒束表，卫阳被遏之象。9.胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法为？A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.养阴益胃，和中止痛答案：B解析：辨证为脾胃虚寒证，治法当温中健脾。10.中风中经络与中脏腑的主要区别在于？A.有无半身不遂B.有无神识昏蒙C.有无言语謇涩D.有无口眼歪斜答案：B解析：中经络无神识障碍，中脏腑必有神识昏蒙，为二者根本区别。11.月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上，经血量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型为？A.阴虚血热B.阳盛血热C.脾气虚D.肾气虚答案：C解析：经量多、色淡质稀、神疲气短、纳少便溏为脾气虚，统摄无权。12.患儿，2岁，腹泻3天，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证为？A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：D解析：食后作泻、面色萎黄、神疲、脉缓弱为脾虚失运。13.合谷穴的定位是？A.手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处B.手背，第2、3掌骨间，当第3掌骨桡侧的中点处C.手掌，第1、2掌骨间，当第1掌骨尺侧的中点处D.手掌，第2、3掌骨间，当第2掌骨尺侧的中点处答案：A解析：合谷为手阳明大肠经原穴，定位标准为第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点。14.下列哪项不属于拔罐疗法的适应症？A.风寒湿痹B.局部皮肤溃疡C.咳嗽气喘D.腰背酸痛答案：B解析：皮肤溃疡处拔罐易加重感染，为禁忌证。15.推拿治疗的禁忌证不包括？A.恶性肿瘤局部B.急性软组织损伤早期C.月经期小腹部D.高血压病稳定期答案：D解析：高血压病稳定期可在医师指导下进行推拿，其余选项均为禁忌。16.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黏稠或黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数。其治法为？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B解析：咳嗽气粗、痰黄、脉浮数为风热犯肺，治当疏风清热。17.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证型为？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻答案：D解析：头重昏蒙、胸闷呕恶、苔腻脉滑为痰浊中阻，清阳不升。18.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证为？A.风水相搏B.湿毒浸淫C.脾阳虚衰D.肾阳衰微答案：D解析：腰以下肿甚、腰酸冷痛、四肢厥冷、脉沉细为肾阳衰微，气化不利。19.下列哪项是痢疾与泄泻的主要鉴别点？A.大便次数增多B.腹痛C.里急后重D.便质稀溏答案：C解析：痢疾必有里急后重、便下赤白脓血，泄泻无此特征。20.痹证关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛，痛不可触，得冷则舒，烦闷口渴，舌红，苔黄燥，脉滑数。其证型为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D解析：关节灼热、得冷则舒、苔黄脉数为热邪壅滞，属热痹。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“十八反”内容的是？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反瓜蒌答案：ABCD解析：十八反包括“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，涵盖选项中所有内容。2.四君子汤的组成药物包括？A.人参B.白术C.茯苓D.甘草答案：ABCD解析：四君子汤为补气基础方，由人参（或党参）、白术、茯苓、甘草组成。3.肝阳上亢证与肝火炽盛证的共同表现有？A.头晕头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：ABC解析：二者均属肝阳/肝火上逆，可见头晕头痛、面红目赤、急躁易怒；腰膝酸软为肝阳上亢（下虚）特有。4.治疗头痛肝阳上亢证的常用穴位包括？A.风池B.太冲C.百会D.血海答案：ABC解析：肝阳上亢头痛治当平肝潜阳，取风池（疏调肝胆）、太冲（疏肝）、百会（清利头目）；血海主补血，非本证主穴。5.胎动不安的常见证型有？A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀答案：ABCD解析：胎动不安病因包括肾虚（冲任不固）、血热（热扰胎元）、气血虚弱（胎失所养）、血瘀（瘀阻胞宫）。6.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现包括？A.发热烦躁B.咳嗽喘促C.喉间痰鸣D.口唇紫绀答案：ABCD解析：痰热闭肺可见发热、咳喘、痰鸣、紫绀（肺气郁闭，气血不畅）。7.下列关于“气”的生理功能，正确的有？A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用答案：ABCD解析：气的功能包括推动、温煦、防御、固摄、气化、营养作用。8.属于“十问歌”内容的是？A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七聋八渴俱当辨答案：ACD解析：十问歌原文为“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见”，选项B“四问便”正确，但原歌诀中“四问便”后为“五问饮食”，故全选。9.胸痹心痛的辨证要点包括？A.辨疼痛部位B.辨疼痛性质C.辨虚实D.辨寒热答案：ABCD解析：胸痹需结合疼痛部位（是否放射）、性质（闷痛、刺痛）、虚实（本虚标实）、寒热（寒凝或热结）综合判断。10.疮疡阳证的表现有？A.红肿高突B.焮热疼痛C.根脚收束D.脓液稀薄答案：ABC解析：阳证疮疡红肿热痛、根脚收束、脓液稠厚；脓液稀薄属阴证。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1患者，女，48岁，反复咳嗽5年，加重1周。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，食少便溏，舌苔白腻，脉濡滑。问题：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（至少6味）。答案：（1）辨证：痰湿蕴肺证；（2）治法：燥湿化痰，理气止咳；（3）代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤；（4）药物组成：陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子（任选6味）。案例2患者，男，35岁，胃脘灼痛3天，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数。问题：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（至少6味）。答案：（1）辨证：肝胃郁热证；（2）治法：疏肝泄热，和胃止痛；（3）代表方剂：化肝煎合左金丸；（4）药物组成：青皮、陈皮、丹皮、栀子、黄连、吴茱萸、白芍、贝母（任选6味）。案例3患者，女，60岁，眩晕反复发作2年，加重2天。现症：眩晕欲仆，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。问题：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（至少6味）。答案：（1）辨证：肝阳上亢证（阴虚阳亢）；（2）治法：平肝潜阳，滋养肝肾；（3）代表方剂：天麻钩藤饮；（4）药物组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神（任选6味）。案例4患者，男，5岁，发热、咳嗽3天，加重伴气喘1天。现症：高热不退，咳嗽剧烈，喉间痰鸣，气促鼻煽，面赤唇红，烦躁口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）病名；（2）辨证；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）病名：肺炎喘嗽；（2）辨证：痰热闭肺证；（3）治法：清热涤痰，开肺定喘