2026年心理咨询师资格考试题及答案

2026年心理咨询师资格考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据最新公布的《中国国民心理健康发展报告（2025-2026）》，我国18-34岁青年群体抑郁检出率为：A.17.5%B.21.3%C.24.6%D.28.9%2.下列神经递质中，与强迫障碍病理机制关联度最高、为一线药物作用核心靶点的是：A.多巴胺B.5-羟色胺C.γ-氨基丁酸D.去甲肾上腺素3.咨询师在初次接待中了解到来访者1个月前遭遇重大交通事故，目前反复出现闯入性车祸场景闪回、回避与驾驶相关的所有场景、睡眠障碍、易激惹，根据DSM-5-TR及ICD-11诊断标准，首先应考虑的诊断方向是：A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.适应障碍D.广泛性焦虑障碍4.根据《中国心理咨询伦理准则（2025修订版）》，心理咨询中知情同意的核心要求不包括：A.来访有权知晓咨询的收费标准、疗程设置、保密例外情形B.来访有权在咨询任何阶段无条件终止咨询关系C.咨询师可根据咨询需要自主决定是否向来访披露自身专业资质D.涉及未成年人咨询的，须同时获得监护人的知情同意5.下列心理评估工具中，属于2025年完成全国常模修订、目前国内临床应用最广泛的抑郁症状他评量表是：A.抑郁自评量表（SDS）B.汉密尔顿抑郁量表-24项（HAMD-24，2025修订版）C.患者健康问卷-9项（PHQ-9）D.蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）6.某来访者存在“我必须在所有事情上都做到完美，否则我就是一个毫无价值的人”的核心信念，这一认知歪曲类型属于：A.灾难化思维B.绝对化要求C.以偏概全D.情绪推理7.根据《心理治疗规范（2025版）》，下列不属于心理咨询与治疗禁忌症、须首先转介至精神科就诊的是：A.确诊精神分裂症处于急性发作期、存在命令性幻听的来访B.重度抑郁发作伴高自杀风险、已制定具体自杀计划的来访C.因职场人际关系困扰出现持续2周情绪低落、工作效率下降、社会功能轻度受损的来访D.急性躁狂发作、存在冲动伤人风险的来访8.婴儿依恋类型的发展关键期为：A.0-3个月B.6-18个月C.24-36个月D.3-6岁9.下列咨询技术中，属于人本主义以来访者为中心疗法核心技术的是：A.系统脱敏B.无条件积极关注C.认知重构D.空椅技术10.下列关于保密原则的表述，正确的是：A.来访透露自己计划一周内报复曾经霸凌自己的同事、已准备好管制刀具，咨询师须严格遵守保密约定不得告知第三方B.15岁未成年人来访透露自己长期遭受继父家暴，咨询师可直接启动保密例外向公安机关报案C.来访在咨询中提及自己3年前曾盗窃他人财物且未被发现，咨询师须主动向公安机关举报D.因教学案例研讨需要，咨询师可在不提及来访真实姓名、单位等识别信息的前提下使用案例内容，无需额外告知来访11.埃里克森人格发展八阶段理论中，12-18岁青少年阶段的核心发展任务是：A.获得自主感、克服羞怯感B.获得勤奋感、克服自卑感C.建立自我同一性、避免角色混乱D.获得亲密感、避免孤独感12.下列属于经典条件反射理论视角下行为形成机制的是：A.儿童因为哭闹获得玩具而频繁出现哭闹行为B.个体因为曾在电梯中经历突发故障被困，后续对所有封闭空间产生恐惧反应C.员工因为完成绩效获得奖金而持续提升工作效率D.学生因为考试作弊被通报批评后不再出现作弊行为13.根据《中华人民共和国精神卫生法（2024修正）》，下列人员中可以提供临床心理治疗服务的是：A.取得三级心理咨询师证书、无医学相关背景的社会机构从业人员B.在精神卫生医疗机构执业、取得心理治疗师专业技术资格的人员C.经过3个月短期心理咨询培训的高校辅导员D.从事心理健康教育工作满1年的中小学教师14.某来访每次咨询都刻意回避自身情绪问题，不断转移话题谈论无关琐事，这种咨询过程中的现象属于：A.阻抗B.移情C.反移情D.投射15.下列家庭治疗流派中，将“三角关系”“自我分化”作为核心概念的是：A.萨提亚家庭治疗B.鲍恩家庭系统治疗C.结构派家庭治疗D.策略派家庭治疗16.某来访存在持续6个月以上的不明原因的紧张担心、坐立不安、心慌出汗、睡眠障碍，无明确现实刺激源，社会功能中度受损，首先考虑的诊断方向是：A.社交焦虑障碍B.广泛性焦虑障碍C.惊恐障碍D.躯体形式障碍17.韦氏成人智力量表（WAIS-IV，2024中国修订版）中，属于言语理解分测验的是：A.积木B.类同C.数字广度D.符号检索18.咨询师在咨询中因来访的成长经历与自己已故的妹妹高度相似，不自觉对来访产生过度保护、超出咨询边界的情感反应，这种现象属于：A.正向移情B.负向移情C.反移情D.共情19.下列关于心理咨询设置的表述，错误的是：A.个体咨询的标准时长通常为每次50分钟B.咨询费用调整须提前1个月告知来访并获得知情同意C.咨询师可以与来访建立咨询以外的朋友、商业合作等关系，有助于提升咨询效果D.咨询频次通常为每周1次，可根据来访问题严重程度适当调整20.根据《中国国民心理健康发展报告（2025-2026）》，我国不同职业群体中心理健康水平最低的群体是：A.医护人员B.中小学教师C.互联网行业从业人员D.灵活就业人员21.理性情绪行为疗法（REBT）的ABC理论中，“B”指的是：A.诱发事件B.个体对事件的认知信念C.情绪和行为结果D.对不合理信念的驳斥22.下列症状中，不属于抑郁发作核心症状的是：A.情绪低落B.兴趣减退C.精力下降D.自责自罪23.危机干预的首要目标是：A.帮助来访解决现实困境B.保障来访及相关人员的生命安全C.帮助来访重塑认知D.完善来访的社会支持系统24.下列心理测验中，属于人格测验且能够有效评估个体精神病性症状的是：A.明尼苏达多相人格测验（MMPI-2，2023中国常模修订版）B.卡特尔16种人格因素测验（16PF）C.艾森克人格问卷（EPQ）D.大五人格测验（NEO-PI-R）25.6岁儿童出现反复不自主眨眼、清嗓子、耸肩，症状持续超过1年，紧张时加重、睡眠时消失，无其他神经系统异常，首先考虑的诊断方向是：A.儿童多动症B.抽动秽语综合征（Tourette综合征）C.儿童分离焦虑D.精神发育迟滞26.下列关于催眠治疗的表述，符合规范要求的是：A.催眠可以唤醒来访被压抑的童年创伤记忆，这些记忆完全真实可靠B.催眠治疗适用于所有人群，无禁忌症C.催眠治疗须在来访自愿配合的前提下开展，不可强迫D.咨询师可以通过催眠操控来访的行为，让来访做出违背自身意愿的事27.根据2025版《网络心理咨询服务规范》，下列网络心理咨询的操作不符合要求的是：A.咨询前确认来访的真实身份、紧急联系人信息B.咨询全程做好加密录音录像，资料至少保存3年C.若来访在咨询中表露高自杀风险，可直接中断咨询无需后续跟进D.不向来访承诺网络咨询的效果等同于面询28.个体在遭遇挫折后，将自身无法接受的冲动和欲望转移到更安全、弱小的对象身上以释放情绪，这种心理防御机制是：A.压抑B.置换C.升华D.合理化29.团体心理咨询的适宜规模通常为：A.2-3人B.8-12人C.20-30人D.50人以上30.下列关于心理咨询效果评估的表述，错误的是：A.评估维度包含来访的主观感受、社会功能恢复情况、症状量表评分变化B.咨询师的观察判断是效果评估的唯一标准C.可以引入来访身边重要他人的评价作为参考D.效果评估需要在咨询中期、结束阶段、随访阶段多次开展单项选择题答案：1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.C20.D21.B22.D23.B24.A25.B26.C27.C28.B29.B30.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.根据《中国心理咨询伦理准则（2025修订版）》，下列属于保密例外情形的有：A.来访存在明确自杀计划、即刻自杀风险B.来访存在明确伤害特定他人的计划、即刻伤人风险C.未成年人遭受或即将遭受性侵害、家暴、虐待等严重伤害D.法律规定需要披露的其他情形2.下列属于认知行为疗法（CBT）核心技术的有：A.自动思维识别B.苏格拉底提问C.行为激活D.自由联想3.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状群包括：A.闯入性再体验症状群B.回避症状群C.认知与心境负性改变症状群D.警觉性增高症状群4.初诊接待中咨询师需要完成的工作内容包括：A.向来访介绍咨询的性质、设置、保密原则与保密例外B.收集来访的基本信息、问题发生发展过程、既往求助经历C.对来访的问题进行初步评估，判断是否属于心理咨询工作范畴D.直接给来访下诊断并制定完整治疗方案5.下列关于自杀风险评估的表述，正确的有：A.存在明确自杀计划、准备好自杀工具的来访属于极高风险等级B.既往有自杀未遂史是自杀风险的重要危险因素C.直接询问来访是否有自杀想法会增加其自杀风险D.对高风险来访须第一时间联动其紧急联系人、精神科医疗机构做好危机干预6.下列属于青少年常见心理问题的有：A.自我认同困惑B.学业压力相关情绪问题C.人际敏感与社交焦虑D.亲子关系冲突7.咨询关系建立的核心影响因素包括：A.咨询师的共情能力B.咨询师的真诚一致C.咨询师对来访的无条件积极关注D.咨询室的装修豪华程度8.下列关于心理测验使用的规范要求，表述正确的有：A.使用的心理测验须具备中国常模、具备良好的信效度B.测验结果须结合临床访谈综合判断，不得单纯以测验结果下诊断C.不得向非专业人员泄露测验的具体计分方法与题目内容D.咨询师可以根据来访的问题自行改编测验题目直接使用9.下列属于老年期常见心理障碍的有：A.阿尔茨海默病伴发的情绪行为问题B.退休适应障碍C.老年期抑郁障碍D.丧偶后的哀伤反应异常10.转介来访者的合理情形包括：A.来访的问题超出咨询师的专业胜任力范围B.咨询师与来访存在双重关系，可能影响咨询客观性C.来访的问题属于精神科急症，需要医学干预D.来访对咨询师产生强烈的负性移情、咨询关系无法继续推进多项选择题答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析题（共3题，共30分）案例1（10分）来访者基本信息：女性，28岁，互联网公司运营专员，因“持续情绪低落、兴趣减退3个月，加重1周”主动求助。案例详情：3个月前来访者因部门绩效调整，连续2次绩效考核位列团队末位，被领导谈话后逐渐出现情绪低落，对之前喜欢的露营、追剧等活动完全提不起兴趣，每天下班回家就瘫在床上，入睡困难、凌晨3点左右早醒后无法再入睡，食欲下降，体重较3个月前减轻6公斤，工作时注意力无法集中，经常出错，觉得自己“什么都做不好，活着就是拖累家人”，1周前在网上搜索过自杀相关信息，昨天和闺蜜透露“觉得活着没什么意思”，未告知家人。既往无精神疾病史，家族中祖母曾有抑郁障碍病史。问题1：按照心理问题严重程度评估，该来访者的问题属于什么等级？判断依据是什么？（4分）问题2：针对该来访者的情况，咨询师的首要处置措施是什么？后续咨询的核心切入点有哪些？（6分）参考答案：问题1：该来访者属于重度心理问题（高自杀风险），属于须优先联动转介的范畴。判断依据：①症状维度：存在抑郁发作核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力下降），伴随睡眠障碍、食欲体重下降、注意力损害、无价值感、自杀意念等附加症状，症状持续3个月，社会功能中度受损（工作效率明显下降）；②风险维度：存在自杀意念、有自杀信息搜索行为、向他人表露轻生想法，伴抑郁障碍家族史，自杀风险等级为极高风险；③症状无器质性病变基础，存在明确现实诱因（绩效压力），但症状反应已经超出一般现实问题引发的情绪反应范畴，达到重性抑郁障碍疑似诊断标准。问题2：首要处置措施：①第一时间评估自杀风险的具体程度，确认其是否有具体自杀计划、是否准备了自杀工具，第一时间告知来访保密例外原则；②联系来访指定的紧急联系人（需提前征得来访同意，若来访拒绝且确认存在即刻自杀风险，可按伦理要求直接联系其近亲属），告知风险情况，要求24小时专人陪护；③立即转介至精神卫生医疗机构进行诊断和药物干预，待精神科评估确认适合开展心理咨询、自杀风险降至可控范围后，再配合开展辅助心理咨询。后续咨询核心切入点：①配合医嘱开展认知行为干预，帮助来访识别“自己毫无价值”的负性自动思维，检验认知歪曲，重建适应性认知；②开展行为激活，帮助来访搭建日常活动节律，从微小的愉悦感活动开始逐步恢复社会功能；③帮助来访梳理职场压力的应对策略，建立合理的绩效预期，联动其社会支持系统（家人、朋友）提供情感支撑；④定期随访评估自杀风险，一旦风险升高及时联动相关方干预。案例2（12分）来访者基本信息：男性，19岁，大一学生，因“不敢在公众场合发言、回避社交1年，加重2个月”主动求助。案例详情：来访者高中时成绩优异，考入重点大学后，1个月前在班级第一次自我介绍时因为紧张出现声音发抖、忘词的情况，当时听到台下有同学笑，之后就开始害怕在公众场合说话，上课不敢坐第一排，被老师点名回答问题时会出现心慌、手抖、出汗、大脑一片空白的情况，后来发展到不敢去食堂人多的窗口打饭，不敢和同学对视，总是觉得别人在关注自己的紧张表现，觉得自己出了大丑，所有同学都在嘲笑自己，近期开始回避班级集体活动，经常一个人待在宿舍，学习成绩下滑，自己觉得很痛苦，想要改变但是无法控制。问题1：该来访者最可能的诊断方向是什么？诊断依据是什么？（4分）问题2：如果采用认知行为疗法开展咨询，具体的干预方案包括哪些内容？（8分）参考答案：问题1：最可能的诊断方向是社交焦虑障碍（社交恐惧症）。诊断依据：①核心症状为对社交场合、公众发言场景存在持续、显著的恐惧，恐惧程度与实际威胁不匹配；②暴露在社交场景中会出现明显的自主神经兴奋症状（心慌、手抖、出汗、大脑空白）；③存在对社交场景的主动回避行为，症状持续超过1个月，且已经对来访者的社会功能（学业、人际、日常校园生活）造成明显损害，自身存在强烈的痛苦感；④无精神病性症状、无器质性病变基础，排除其他精神障碍。问题2：认知行为疗法干预方案包括8个核心模块：①心理教育阶段：向来访者讲解社交焦虑的发生机制、CBT的干预原理，帮助来访者理解自身症状的形成过程，降低对焦虑本身的恐惧；②认知重构阶段：帮助来访者识别社交场景下的自动思维（“所有人都在关注我”“我刚才发抖所有人都看到了，他们都在嘲笑我”），通过苏格拉底提问、行为检验等方式挑战负性认知，比如引导来访者验证“同学是否真的记住了你发言时发抖的细节”，修正“我必须表现完美才不会被嘲笑”的核心信念，建立“即使紧张也没关系，没有人会过度关注我的表现”的适应性认知；③暴露训练阶段：和来访者共同制定焦虑等级表（最低等级：和宿舍同学聊天；等级2：在宿舍小组讨论中发言；等级3：在班级小班课上主动举手回答问题；等级4：在班级公众活动中做1分钟发言；最高等级：在百人以上的公开场合发言），配合放松训练逐级开展想象暴露与实景暴露，每次暴露后记录焦虑水平变化，通过反复暴露降低对社交场景的焦虑反应，打破“回避-焦虑加重”的恶性循环；④社交技能训练：针对来访者社交经验不足的问题，开展目光接触、语速控制、话题开启等具体社交技能的角色扮演练习，提升社交胜任感；⑤注意力训练：帮助来访者把注意力从“监控自身紧张表现”转移到当下的社交互动内容上，减少自我聚焦的注意偏差；⑥复发预防阶段：和来访者共同梳理干预过程中掌握的应对技巧，讨论未来可能遇到的社交压力场景，提前制定应对方案；⑦随访阶段：在咨询结束后1个月、3个月开展随访，评估症状变化，及时调整应对策略；⑧若干预过程中来访者焦虑程度过高，可建议其到精神科就诊，评估是否需要配合药物干预。案例3（8分）来访者基本信息：女性，35岁，全职妈妈，因“亲子关系冲突、情绪易怒半年”由朋友陪同求助。案例详情：来访者儿子今年7岁，刚上小学一年级，近半年来访者因为辅导孩子作业经常情绪失控，每次孩子写作业磨蹭、出错，来访者就会忍不住发脾气、吼孩子，有时候还会摔东西，发完脾气又特别后悔，抱着孩子哭，觉得自己不是个好妈妈，但下次还是控制不住。来访者说自己生完孩子后就辞职在家，所有精力都放在孩子身上，老公工作很忙，基本不管孩子教育，自己没有朋友，平时很少出门，总觉得心里堵得慌，晚上睡不好，有时候觉得自己的人生完全没有价值。来访者表示自己之前也找过其他咨询师，第一次咨询时咨询师就说“你就是太焦虑了，别把孩子逼太紧，放松就好了”，还推荐她报3万元的“父母成长高阶课程”，说学完就能解决所有亲子问题，来访者觉得不被理解，没有继续咨询。问题1：之前接待来访者的咨询师存在哪些不符合伦理和专业规范的问题？（3分）问题2：针对该来访者的情况，咨询师的干预思路是什么？（5分）参考答案：问题1：之前的咨询师存在3项违规问题：①专业胜任力不足，在未完成全面评估的情况下就轻易给出结论和建议，没有共情来访者的情绪，忽略了来访者自身情绪耗竭、价值感缺失、家庭支持不足的核心问题，把问题简单归因于来访者“太焦虑”；②违反知情同意和诚信原则，向来访做出“学完课程就能解决所有问题”的绝对化效果承诺；③存在利益冲突，借咨询之机向来访者推销高价培训课程，违反了心理咨询中不得利用咨询关系谋取不当利益的伦理要求。问题2：干预思路：①首先建立安全的咨询关系，通过共情理解来访者独自承担育儿责任、不被家人支持的委屈和自我否定的情绪，让来访者感受到被接纳，避免简单说教；②开展评估，排查来访者是否存在产后抑郁残留、焦虑情绪等问题，评估情绪问题的严重程度，若达到症状标准及时联动转介；③开展情绪调节技能训练，帮助来访者掌握“情绪暂停法”“呼吸调节”等即时情绪调节技巧，在辅导孩子情绪上来的时候可以及时暂停，减少对孩子的情绪宣泄；④开展认知干预，帮助来访者调整“我必须做一个完美妈妈，孩子的所有问题都是我的责任”的不合理信念，降低对自己和孩子的过高要求，建立合理的育儿预期；⑤帮助来访者梳理家庭支持系统，引导来访者和丈夫沟通育儿分工，争取丈夫的参与和情感支持，同时鼓励来访者逐步恢复自己的社交圈，探索育儿之外的个人价值，比如发展个人兴趣、考虑重返职场的可能性，从“全职妈妈”的单一身份认同中走出来；⑥针对亲子沟通问题，教给来访者具体的亲子沟通方法，比如积极倾听、正向鼓励，替代吼叫、指责的互动模式，改善亲子关系。四、论述题（共1题，共20分）请结合《中国心理咨询伦理准则（2025修订版）》的要求，论述心理咨询中多重关系的界定、风险及处理原则。参考答案：多重关系指心理咨询师与来访者之间除专业咨询关系外，还存在或发展出其他具有利益、情感联结的社会关系，例如亲属关系、朋友关系、恋人关系、商业合作关系、师生关系等。2025版伦理准则明确将“避免与来访者发生可能损害专业判断、剥削来访权益的多重关系”作为咨询师的核心伦理义务，具体内涵可从三个层面展开：第一，多重关系的核心风险：①损害专业判断客观性：多重关系会让咨询师在咨询中无法保持中立，例如当咨询师与来访存在商业合作关系时，可能会因为利益顾虑不敢挑战来访的不合理认知，影响咨询效果；②存在剥削来访权益的风险：咨询关系本身存在权力差异，咨询师因为专业身份、信息差处于优势地位，多重关系容易演