急诊科12月份传染病防控考试题及答案

急诊科12月份传染病防控考试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每题仅有一个最佳答案）1.流行性感冒最主要的传播途径是（）A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播2.关于新型冠状病毒感染，下列说法正确的是（）A.仅经接触传播B.主要经呼吸道飞沫和密切接触传播C.不能经气溶胶传播D.潜伏期均为14天3.诺如病毒感染最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.粪-口途径C.血液传播D.性接触传播4.标准预防的核心思想是（）A.仅对确诊传染病患者采取防护措施B.将所有患者血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性C.仅对血液传播疾病采取防护措施D.仅对呼吸道传染病采取防护措施5.急诊预检分诊发现发热伴呼吸道症状患者，首先应采取的措施是（）A.不做处理B.立即收入普通留观室C.指导患者佩戴医用外科口罩并引导至发热门诊D.让患者自行前往药房6.一般物体表面无明显污染时，使用含氯消毒剂擦拭消毒的常用有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L7.处理诺如病毒感染患者呕吐物时，含氯消毒剂的有效氯浓度应为（）A.250～500mg/LB.500～1000mg/LC.2000～5000mg/LD.5000～10000mg/L8.医用防护口罩出现下列哪种情况时应立即更换（）A.佩戴超过4小时B.口罩潮湿、污染、变形或呼吸阻力增加C.仅佩戴了1小时D.外观无异常9.医务人员手卫生揉搓时间应至少为（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒10.流感抗病毒治疗的最佳时间窗一般为发病后（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内11.接诊疑似新型冠状病毒感染患者时，医务人员应佩戴的口罩类型为（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.棉布口罩12.急诊留观室在冬季呼吸道传染病高发期，自然通风应（）A.每日至少1次，每次10分钟B.每日至少2～3次，每次30分钟C.每周1次D.不需通风13.医疗废物暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.发生锐器伤后，伤口局部处理的首要步骤是（）A.立即包扎B.从近心端向远心端轻轻挤出伤口血液，并用流动水冲洗C.直接涂抹碘伏D.立即缝合15.流行性感冒的潜伏期一般为（）A.1～4天B.7～14天C.15～21天D.1个月16.水痘的传播途径包括（）A.仅飞沫传播B.空气飞沫和直接接触传播C.仅接触传播D.血液传播17.肺结核最主要的传播途径是（）A.飞沫传播B.粪-口传播C.血液传播D.母婴传播18.急诊科医务人员接种流感疫苗的主要目的是（）A.完全避免流感B.保护医务人员及患者，减少流感传播C.替代手卫生D.替代预检分诊19.采集咽拭子进行呼吸道病毒核酸检测时，医务人员应采取的防护级别为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.无需防护20.发现不明原因肺炎病例后，医疗机构进行网络直报的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列疾病中，需要采取空气隔离的有（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.诺如病毒感染E.流行性感冒2.以下属于飞沫传播的传染病有（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.百日咳D.流行性腮腺炎E.诺如病毒感染3.接触传播是下列哪些疾病的主要传播方式（）A.诺如病毒感染B.多重耐药菌感染C.手足口病D.流行性感冒E.肺结核4.标准预防的主要措施包括（）A.手卫生B.使用个人防护用品C.呼吸道卫生和咳嗽礼仪D.安全注射E.环境清洁消毒和医疗废物管理5.急诊预检分诊时，需要询问的流行病学史包括（）A.发热和呼吸道症状B.发病前14天内旅行史C.与确诊或疑似传染病患者接触史D.聚集性发病情况E.禽类或冷链食品接触史6.医用防护口罩佩戴后，进行密合性检查的方法包括（）A.正压检查B.负压检查C.目视检查D.嗅觉检查E.无需检查7.诺如病毒感染患者呕吐物处理时，正确的做法有（）A.立即疏散无关人员B.开窗通风C.处理人员佩戴防护用品D.使用含氯消毒剂覆盖作用30分钟E.清理后对工具进行消毒8.下列属于感染性医疗废物的是（）A.被血液污染的棉签B.使用过的防护口罩C.疑似传染病患者的生活垃圾D.病原体培养基E.未被污染的输液瓶9.医务人员发生呼吸道职业暴露后，正确的处理包括（）A.立即离开暴露区域B.脱去污染防护用品并进行手卫生C.报告科室负责人和医院感染管理部门D.评估暴露风险E.根据评估结果进行医学观察或预防用药10.急诊科12月份需要重点防控的传染病包括（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.诺如病毒感染D.不明原因肺炎E.人感染禽流感三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）1.流行性感冒的传染源主要是__________和__________。2.新型冠状病毒感染主要经__________和__________传播；在相对封闭的环境中可经__________传播。3.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、__________、__________、__________、__________。4.含氯消毒剂对经血传播病原体污染物品的消毒有效氯浓度为__________～__________mg/L。5.医疗废物分为感染性、__________、__________、__________、__________五类。6.急诊预检分诊应在患者就诊__________进行，测量__________并询问__________。7.诺如病毒感染潜伏期一般为__________小时，常见症状为__________和__________。8.医务人员进行可能产生气溶胶的操作时，应佩戴__________口罩、__________或__________、防护服或隔离衣、手套等。9.锐器伤后局部处理应遵循“一__________、二__________、三__________、四__________”的原则。10.流感疫苗接种后一般__________周产生保护性抗体。四、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.流行性感冒患者仅在症状明显期具有传染性。（）2.接触疑似新冠患者后，护目镜可重复使用且无需消毒。（）3.医用外科口罩可以用于产生气溶胶操作时的防护。（）4.诺如病毒对含氯消毒剂敏感，对酒精不敏感。（）5.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）6.手卫生揉搓时间至少15秒。（）7.对不明原因肺炎病例，医疗机构应在12小时内进行报告。（）8.飞沫传播距离一般不超过1米。（）9.肺结核患者只要咳嗽症状消失即可解除隔离。（）10.医务人员接种流感疫苗后就不会感染流感。（）五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述急诊科预检分诊在冬季呼吸道传染病防控中的主要流程。2.简述标准预防的主要措施。3.简述医务人员脱卸二级防护用品的顺序。4.简述诺如病毒感染患者呕吐物在急诊区域的应急处置流程。5.简述发生针刺伤后的局部处理和报告流程。六、案例分析/应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）案例一：患者男，35岁，因“发热、咳嗽3天”来急诊就诊，体温39.2℃，伴乏力、肌肉酸痛。患者自述同事中有多人出现类似症状。问题：（1）该患者初步考虑的诊断及需要鉴别的传染病有哪些？（5分）（2）接诊护士应立即采取哪些防控措施？（5分）（3）若需采集咽拭子进行流感病毒核酸检测，医务人员防护和标本运送要求有哪些？（5分）案例二：急诊观察室一患者出现呕吐、腹泻，疑似诺如病毒感染。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（3分）（2）其呕吐物污染地面，应如何配制含氯消毒剂及处理？（5分）（3）同病室其他患者如何管理？（3分）（4）该患者产生的医疗废物如何处理？（4分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.D8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.B15.A16.B17.A18.B19.B20.A二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、填空题答案1.流感患者；隐性感染者2.呼吸道飞沫；密切接触；气溶胶3.清洁/无菌操作前；接触患者后；接触患者体液血液后；接触患者周围环境后4.2000～50005.损伤性；病理性；药物性；化学性6.第一时间；体温；流行病学史7.12～48；呕吐；腹泻8.医用防护；护目镜；面屏9.挤；冲；消毒；上报10.2～4四、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、简答题参考答案1.急诊科预检分诊在冬季呼吸道传染病防控中的主要流程：在急诊入口处对所有就诊患者进行体温测量和流行病学史询问，查验健康码或行程码；对发热伴呼吸道症状患者发放医用外科口罩并指导正确佩戴；引导其至发热门诊或指定隔离诊室就诊；登记患者基本信息、症状和接触史；对疑似传染病患者限制活动范围，减少与其他人员接触；及时报告医院感染管理部门和相关部门；保持预检分诊区域通风和环境清洁消毒。2.标准预防的主要措施包括：严格执行手卫生；根据预期可能接触的血液、体液、分泌物、排泄物情况，正确选择和使用个人防护用品；遵守呼吸道卫生和咳嗽礼仪；实施安全注射；对环境和物体表面进行清洁消毒；规范管理医疗废物；对重复使用器械进行规范清洗消毒灭菌；合理安置患者，防止交叉感染。3.医务人员脱卸二级防护用品的顺序：先进行手卫生；摘护目镜或面屏，注意避免触碰正面；脱防护服或隔离衣，同时脱下外层手套，脱卸过程中避免接触内层衣物和皮肤；进行手卫生；摘医用防护口罩，注意只接触系带或头带，不触碰口罩外表面；再次进行手卫生；更换清洁医用外科口罩；脱卸应在指定区域进行，脱卸后及时进行手卫生。4.诺如病毒感染患者呕吐物在急诊区域的应急处置流程：立即疏散无关人员，开窗通风；处理人员佩戴手套、口罩、隔离衣等防护用品；使用含有效氯5000～10000mg/L的消毒剂覆盖呕吐物，作用30分钟；用吸水纸巾或布巾由外向内清理，避免扬尘；清理物放入双层黄色医疗废物袋内；污染区域使用含氯消毒剂擦拭消毒；使用后的工具用含氯消毒剂浸泡消毒；脱卸防护用品并进行手卫生。5.发生针刺伤后的局部处理和报告流程：立即从近心端向远心端轻轻挤出伤口血液，使用流动水冲洗；用碘伏或75%酒精消毒伤口；立即报告科室负责人和医院感染管理部门；评估暴露源和暴露者感染状况；根据暴露源感染情况，进行相关血清学检测、预防用药和医学观察；填写职业暴露登记表并按规定随访。六、案例分析/应用题参考答案案例一答案：（1）初步考虑流行性感冒，需鉴别新型冠状病毒感染、普通感冒、肺炎支原体感染、腺病毒感染、细菌性肺炎、不明原因肺炎等。（2）接诊护士应立即指导患者佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊或隔离诊室；保持1米以上距离；执行手卫生；详细询问流行病学史和症状；限制患者活动范围，避免与其他患者接触；登记患者信息；必要时启动呼吸道传染病防控流程并报告相关部门。（3）采集咽拭子时采取二级防护，包括医用防护口罩、护目镜或面屏、防护服或隔离衣、手套、鞋套等；标本放入病毒采样管中密封，标注患者信息；置于专用标本袋或转运箱内，专人转运至实验室；避免标本泄漏和污染；转运后对转运箱进行消毒。案例二答案：（1）采取接触隔离措施，最好单间隔离；限制患者活动范围；加强手卫生；配备专用体温计、血压计等，用后消毒。（2）配制含有效氯5000～10000mg/L的含氯消毒剂；处理