2026年中医耳鼻喉科鼻鼽穴位贴敷操作规范培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科鼻鼽穴位贴敷操作规范培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.鼻鼽相当于西医学的哪种疾病？A.急性鼻炎B.变应性鼻炎C.慢性鼻窦炎D.鼻息肉答案B2.肺俞穴的定位是？A.第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸B.第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸C.第4胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸D.第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸答案B3.三伏天进行穴位贴敷属于哪种治法？A.冬病冬治B.冬病夏治C.夏病冬治D.四季通治答案B4.成人穴位贴敷一般保留时间为？A.0.5～1小时B.2～6小时C.8～12小时D.24小时以上答案B5.穴位贴敷药物最常用的调和剂是？A.清水B.生姜汁C.75%乙醇D.生理盐水答案B6.下列哪项不是穴位贴敷的禁忌症？A.贴敷部位皮肤破溃B.发热患者C.妊娠期妇女D.轻度鼻塞流涕答案D7.患者对医用胶布过敏，操作时应选用？A.普通橡皮膏B.防过敏敷贴C.透明敷料D.不固定，手扶药饼答案B8.鼻鼽穴位贴敷最常用的穴组是？A.肺俞、风门、大椎B.中脘、天枢、气海C.曲池、合谷、大椎D.百会、四神聪、神庭答案A9.鼻鼽三伏贴的常规疗程安排是？A.每日贴敷1次，连续7天B.每年三伏每伏贴敷1次，3次为一疗程C.每周贴敷1次，连续1年D.每日贴敷2次，持续1个月答案B10.穴位贴敷后皮肤出现大水疱的正确处理是？A.立即挑破并涂龙胆紫B.用无菌注射器抽吸疱液，涂碘伏后外敷无菌纱布C.用75%乙醇湿敷D.不予任何处理答案B11.贴敷前核对患者信息时，下列哪项不属于常规核对内容？A.姓名、年龄B.诊断C.过敏史D.血常规结果答案D12.鼻鼽贴敷药物中，常用为主药并具有辛温走窜、发泡作用的是？A.白芥子B.黄芩C.薄荷D.金银花答案A13.大椎穴的定位是？A.第6颈椎棘突下凹陷中B.第7颈椎棘突下凹陷中C.第1胸椎棘突下凹陷中D.第3胸椎棘突下凹陷中答案B14.下列哪种证型的鼻鼽最适合三伏贴治疗？A.肺经伏热证B.肺气虚寒证C.痰热壅肺证D.血瘀鼻窍证答案B15.穴位贴敷期间患者的饮食宜？A.忌食生冷、辛辣刺激及海鲜发物B.多食寒凉食物C.适当饮酒以助气血运行D.无需限制饮食答案A16.贴敷前评估皮肤情况，下列哪项属于异常，不宜直接贴敷？A.皮肤完整，无破损B.局部有湿疹或破溃C.皮肤有正常毛发D.肤色均匀答案B17.贴敷期间患者出现局部剧烈瘙痒、灼痛时，正确的处理是？A.继续保留至预定时间B.立即取下敷贴，评估皮肤情况C.用热水冲洗以缓解症状D.涂抹风油精后继续贴敷答案B18.贴敷过程中患者出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是？A.正常药物反应B.晕厥C.过敏性休克D.低血糖反应答案B19.穴位贴敷操作记录的内容应包括？A.贴敷穴位、时间及皮肤反应B.患者生日、体重、血型C.患者联系电话及家庭住址D.既往用药史答案A20.关于夏季三伏贴与冬季三九贴的关系，正确的是？A.二者选其一即可B.三伏、三九连续贴敷可增强疗效C.只能进行三伏贴D.只能进行三九贴答案B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.鼻鼽的常用辨证分型有？A.肺气虚寒，卫表不固B.脾气虚弱，清阳不升C.肾阳不足，温煦失职D.肺经伏热答案ABCD解析鼻鼽病位在鼻，与肺、脾、肾三脏关系密切。临床常见肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足及肺经伏热等证型。2.鼻鼽穴位贴敷的常用取穴有？A.肺俞B.风门C.脾俞D.肾俞E.大椎答案ABCDE解析上述穴位均为鼻鼽贴敷常用穴，可温阳散寒、益肺固卫、宣通鼻窍。临床可根据辨证选用肺俞、风门、大椎、脾俞、肾俞、膏肓等。3.穴位贴敷药物的常用组成有？A.白芥子B.甘遂C.细辛D.延胡索答案ABCD解析白芥子为主药，辛温走窜，善祛皮里膜外之痰；甘遂逐饮消肿，细辛散寒通窍，延胡索活血行气。诸药研末，以生姜汁调和成膏。4.穴位贴敷的禁忌症包括？A.贴敷部位皮肤破溃B.发热患者C.孕妇D.严重心肺功能不全答案ABCD解析皮肤破损、发热、妊娠及严重心肺功能不全均为贴敷禁忌。糖尿病血糖控制不佳及对药物、胶布过敏者应慎用。5.穴位贴敷操作前的评估内容包括？A.患者体质与年龄B.局部皮肤情况C.过敏史D.既往贴敷反应答案ABCD解析操作前应全面评估患者一般情况、辨证分型、皮肤状况和过敏史，以便合理选穴、选择敷料并确定贴敷时间。6.贴敷过程中出现下列哪些情况应立即取下敷贴？A.局部灼痛明显B.瘙痒难忍C.出现大水疱D.皮肤仅有微红答案ABC解析局部微红是正常药物反应，不需处理。灼痛剧烈、瘙痒难忍或起大水疱提示刺激过度或过敏，应立即终止贴敷。7.穴位贴敷后正确的护理指导有？A.局部微红、灼热属正常反应B.避免搔抓C.注意保暖，不宜直吹空调D.贴敷当日即可淋浴答案ABC解析贴敷当日皮肤腠理开泄，不宜立即淋浴或游泳，以免感受风寒湿邪。应注意局部清洁干燥。8.关于贴敷后皮损的处理，正确的是？A.小水疱可待其自然吸收B.大水疱用无菌注射器抽吸疱液C.抽吸后局部涂碘伏消毒D.外敷无菌纱布保护创面答案ABCD解析小水疱一般不须处理，可自行吸收。大水疱应在无菌操作下抽吸疱液，局部消毒后用无菌纱布覆盖，防止感染。9.穴位贴敷操作规范包括？A.核对医嘱与患者信息B.评估皮肤并解释告知C.选穴、定位、贴敷D.观察、记录及宣教答案ABCD解析操作全流程包括操作前核对与评估、操作中规范取穴与贴敷、操作后观察记录与健康宣教，各环节缺一不可。10.三伏贴与三九贴的适宜人群包括？A.反复呼吸道感染B.过敏性鼻炎缓解期C.支气管哮喘缓解期D.发热急性期答案ABC解析三伏贴、三九贴适用于虚寒证的反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、哮喘等缓解期；急性发热或感染加重期不宜贴敷。三、判断题（每题1分，共10分）1.鼻鼽相当于西医学的变态反应性鼻炎。答案正确2.穴位贴敷属于中医内治法。答案错误3.穴位贴敷在同一部位时间越长，疗效越好。答案错误4.肺俞穴位于第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。答案正确5.所有鼻鼽患者均可接受穴位贴敷治疗。答案错误6.贴敷处出现小水疱时，一般可待其自然吸收，但应避免搔抓。答案正确7.患者贴敷后可立即淋浴或游泳。答案错误8.穴位贴敷操作前需向患者解释操作方法及注意事项，必要时签署知情同意书。答案正确9.对胶布过敏者不适宜采用任何一种穴位贴敷治疗。答案错误10.贴敷后局部皮肤出现微红、发热、轻度瘙痒，多为药物起效的正常反应，可不必特殊处理。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述鼻鼽穴位贴敷的适应症与禁忌症。答案适应症：适用于鼻鼽（变应性鼻炎）缓解期，证属肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足者。临床表现为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，遇冷加重，伴畏寒怕风、易感冒等。禁忌症：贴敷部位皮肤破损或患皮肤病者；发热或急性感染性疾病发作期；孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用；严重心肺功能不全者、糖尿病血糖控制不佳者慎用；对贴敷药物或胶布过敏者慎用。2.简述鼻鼽穴位贴敷后的护理要点。答案（1）贴敷后局部微红、灼热属正常反应，嘱患者勿搔抓，保持皮肤清洁干燥。（2）小水疱可待其自然吸收；大水疱应在无菌操作下抽吸疱液，局部消毒后外敷无菌纱布保护创面。（3）贴敷期间饮食宜清淡，忌生冷、辛辣及海鲜等发物，注意保暖避风寒。（4）贴敷后不宜立即淋浴或游泳，避免剧烈运动导致出汗过多。（5）记录贴敷时间、穴位、皮肤反应及疗效，告知复诊时间。五、病例分析题（每题10分，共10分）患者，女，42岁。反复鼻塞、流清涕、阵发性喷嚏3年余，秋冬季节及受凉后加重。近1周因气温骤降再次发作，鼻痒，喷嚏连作，流大量清稀鼻涕，伴畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长。查体：鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，可见清稀分泌物；舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。既往有磺胺类药物过敏史，皮肤敏感，易出现皮疹。（1）该患者的中医诊断及辨证分型是什么？（2）若对该患者实施穴位贴敷治疗，请写出选穴原则。（3）写出穴位贴敷的规范操作流程。（4）针对该患者的过敏史，操作中有哪些注意事项？答案：（1）中医诊断：鼻鼽。辨证分型：肾阳不足证。患者畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿清长、舌淡胖、脉沉细，为肾阳亏虚、温煦失职之象；阳虚则寒水上泛，鼻窍失于温养，故清涕不止、喷嚏频作。（2）选穴原则：以温肾壮阳、益气固表、宣通鼻窍为法。常取肺俞、风门、大椎、脾俞、肾俞、膏肓等背部俞穴为主，可配合足三里。（3）规范操作流程：-核对医嘱与患者信息，向患者解释操作方法、贴敷时间及注意事项，签署知情同意书。-评估患者体质、年龄、皮肤状况、过敏史及既往贴敷反应。-备齐贴敷药物、防过敏敷贴、无菌棉签、生理盐水、75%乙醇及碘伏等。-协助患者取舒适坐位或俯卧位，暴露背部贴敷区域。-根据辨证选取穴位，用拇指按压标记，准确定位。-用生理盐水或75%乙醇棉签清洁贴敷部位皮肤，待干。-将药膏制成药饼置于敷贴中央，对准穴位贴敷，轻压四周使固定牢固。-告知患者成人一般贴敷2～6小时，皮肤敏感者可缩短至1～2小时；若出现剧烈灼痛、瘙痒难忍应及时取下。-再次核对，记录贴敷穴位、时间及局部皮肤情况，交代复诊安排。（4）