皮肤科理论考试试题及答案

皮肤科理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每道题只有一个最佳答案。）1.皮肤最外层表皮由外向内排列顺序正确的是（）A.角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.角质层、棘层、颗粒层、透明层、基底层D.透明层、角质层、颗粒层、棘层、基底层2.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒3.疥疮的典型皮损中，具有诊断意义的隧道常见于（）A.面部B.指缝、腕屈侧C.臀部D.头皮4.寻常型银屑病皮损刮除鳞屑后出现的薄膜现象及点状出血称为（）A.尼氏征阳性B.Auspitz征阳性C.同形反应阳性D.皮肤划痕征阳性5.急性荨麻疹首选的系统性治疗药物是（）A.糖皮质激素B.第二代H1抗组胺药C.免疫抑制剂D.抗生素6.药疹中最严重的类型是（）A.固定型药疹B.麻疹样药疹C.中毒性表皮坏死松解症D.荨麻疹型药疹7.梅毒的病原体是（）A.淋病奈瑟菌B.苍白密螺旋体C.沙眼衣原体D.人型支原体8.天疱疮具有诊断意义的皮肤表现是（）A.蜡样光泽结节B.尼氏征阳性C.皮肤划痕症阳性D.点状出血现象9.基底细胞癌最常见的临床表现是（）A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型D.硬斑病样型10.接触性皮炎最主要的发病机制是（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应11.系统性红斑狼疮最具有特异性的自身抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗Sm抗体12.下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？（）A.寻常型脓疱疮B.大疱性类天疱疮C.单纯疱疹D.带状疱疹13.足癣最常见的致病菌是（）A.红色毛癣菌B.白念珠菌C.马拉色菌D.金黄色葡萄球菌14.寻常痤疮最主要的发病因素不包括（）A.皮脂分泌增多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.皮肤干燥15.治疗带状疱疹常用的抗病毒药物是（）A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.金刚烷胺D.氟康唑16.以下关于固定型药疹的描述，错误的是（）A.皮疹为圆形或类圆形水肿性紫红色斑B.愈后留明显瘢痕C.再次用药可在原部位复发D.好发于皮肤黏膜交界处17.银屑病最常见的临床类型是（）A.寻常型B.脓疱型C.红皮病型D.关节病型18.以下哪项不属于皮肤原发性皮损？（）A.斑疹B.丘疹C.糜烂D.水疱19.治疗寻常痤疮常用的外用维A酸类药物是（）A.阿达帕林B.莫匹罗星C.克霉唑D.氢化可的松20.以下关于淋病的描述，正确的是（）A.病原体为革兰阳性球菌B.男性患者常表现为尿道口脓性分泌物C.治疗首选青霉素D.潜伏期通常为1个月以上二、多项选择题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）21.急性湿疹的临床特点包括（）A.皮疹多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.边界清楚22.以下哪些属于第二代H1抗组胺药？（）A.氯苯那敏B.氯雷他定C.西替利嗪D.依巴斯汀E.苯海拉明23.关于带状疱疹的临床表现，正确的有（）A.沿单侧周围神经分布B.皮损为簇集性水疱C.多伴有明显神经痛D.一般不越过身体中线E.愈后不产生免疫力，可多次复发24.系统性红斑狼疮皮肤黏膜表现包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发25.以下属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.生殖道沙眼衣原体感染三、填空题（每空1分，共20分）26.皮肤由外向内依次分为______、______和______三层。27.表皮角质形成细胞由深层到浅层依次为基底层、______、______、______和角质层。28.带状疱疹是由______病毒引起的，初次感染常表现为______。29.银屑病典型皮损为______色鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见______现象和点状出血。30.天疱疮患者血清中存在针对______的自身抗体，大疱性类天疱疮患者血清中存在针对______的自身抗体。31.梅毒根据传播途径不同可分为______和______。32.外用糖皮质激素长期使用可引起局部______、______、毛细血管扩张等不良反应。33.寻常型痤疮主要累及毛囊皮脂腺单位，好发于______、______等皮脂溢出部位。34.皮肤真菌病中，侵犯表皮角质层、毛发和甲板的真菌称为______，侵犯真皮和皮下组织的真菌称为______。35.急性荨麻疹病情严重、伴有喉头水肿或过敏性休克时，应首选______治疗。四、简答题（每题5分，共20分）36.简述急性湿疹和接触性皮炎的鉴别要点。37.简述寻常型银屑病的临床特征。38.简述带状疱疹的治疗原则。39.简述外用糖皮质激素的不良反应及使用注意事项。五、病例分析题（每题10分，共20分）40.患者，男，45岁。因“全身皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒2周”就诊。患者2周前出差住宿后，指缝、腕屈侧、腹部、股内侧出现粟粒大小红色丘疹、水疱，夜间瘙痒明显，逐渐蔓延至躯干、四肢。查体：指缝可见灰白色线状隧道，阴囊可见数个黄豆大小暗红色结节。实验室检查：皮损刮取物镜检见疥螨或虫卵。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）该病的病原体是什么？主要传播途径有哪些？（3分）（3）请写出治疗方案及预防措施。（5分）41.患者，女，32岁。因“面部红斑、关节痛3个月，发热1周”入院。患者3个月前出现面部对称性蝶形红斑，日晒后加重，伴双手近端指间关节、腕关节疼痛。1周前出现发热，体温最高38.5℃。查体：面部蝶形红斑，口腔黏膜可见无痛性溃疡，双下肢轻度水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.0×10⁹/L，血小板80×10⁹/L；尿蛋白（++）；ANA1:320（均质型），抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，补体C30.42g/L，C40.08g/L。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出该病的诊断要点（至少4项）。（4分）（3）简述该病的治疗原则。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.D11.D12.B13.A14.D15.A16.B17.A18.C19.A20.B二、多项选择题21.ABCD22.BCD23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE三、填空题26.表皮；真皮；皮下组织27.棘层；颗粒层；透明层28.水痘-带状疱疹；水痘29.银白；薄膜30.桥粒芯糖蛋白（Dsg）；基底膜带BP180/BP23031.获得性梅毒；胎传梅毒（或先天性梅毒）32.皮肤萎缩；色素沉着（或激素依赖性皮炎、多毛等，任选两个均可）33.面部；胸背部34.浅部真菌；深部真菌35.肾上腺素四、简答题36.急性湿疹病因常不明确，皮疹呈多形性，对称分布，边界不清，易反复发作，病程较长，瘙痒剧烈；接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，边界清楚，形态较单一，去除病因后较快痊愈，斑贴试验可阳性。37.寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧，典型皮损为境界清楚的银白色鳞屑性斑块，刮除鳞屑后可见薄膜现象，再刮出现点状出血（Auspitz征阳性），病程慢性，易复发，可有同形反应。38.早期足量使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦；使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1；给予镇痛治疗；局部外用药以干燥、消炎为主，预防继发感染；加强护理；必要时早期短程使用糖皮质激素减轻神经炎症。39.不良反应包括局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛、激素依赖性皮炎、继发感染等；大面积长期使用可致全身吸收引起库欣综合征等。使用注意事项：根据病情选择合适强度，面部、皱褶部位选弱效；避免长期大面积使用；逐渐减量停药；感染性皮肤病禁用或慎用。五、病例分析题40.（1）疥疮。（2）病原体为疥螨；主要通过直接接触传播（包括性接触），也可通过被污染的衣物、被褥等间接传播。（3）治疗：外用10%硫磺软膏或5%扑灭司林乳膏，自颈部以下全身涂药，每日1次，连用3～5天，用药期间不洗澡、不更衣，疗程结束后洗澡、更换衣物及被褥并煮沸消毒；瘙痒明显者可口服抗组胺药；继发感染时加用抗生素。预防：注意个人卫生，隔离患者，家庭成员或密切接触者应同时治疗，煮沸消毒衣物、被褥，避免不洁接触。41.（1）系统性红斑狼疮。（2）诊断要点：面部蝶形红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎（非侵蚀性）；血液系统