2026年拔罐刮痧操作规范考试试卷试题及答案

2026年拔罐刮痧操作规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题仅设1个正确答案，请将正确答案的字母代号填写在题干后的括号内）1.依据《中医医疗技术操作规范（2024修订版）》，成人闪火法留罐的标准负压范围是（）A.0.01～0.02MPaB.0.02～0.05MPaC.0.05～0.07MPaD.0.07～0.09MPa2.刮痧操作中，刮痧板与皮肤的最常用夹角为（）A.15°B.30°C.45°D.60°3.下列人群/部位中，属于拔罐刮痧绝对禁忌症的是（）A.65岁老年高血压患者（血压控制在135/85mmHg）B.妊娠12周孕妇的腰骶部C.10岁儿童的背腰部D.感冒发热37.5℃的成年患者4.成人常规留罐的时间范围是（）A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.20～30分钟5.刮痧操作中，每个施术部位的常规刮拭次数为（）A.3～5次B.10～20次C.30～40次D.50次以上6.拔罐操作中出现晕罐的首要处置措施是（）A.立即停止操作，协助患者取平卧位B.给予糖水口服C.掐按人中穴D.拨打急救电话7.下列关于拔罐后水疱处理的说法，正确的是（）A.所有水疱均需挑破引流B.直径0.3cm的水疱无需特殊处理，保持局部干燥即可C.水疱破溃后无需消毒，可自行愈合D.水疱越大说明疗效越好，无需干预8.走罐法最适宜的施术部位是（）A.面部B.颈部C.背腰部D.关节突出部位9.刮痧补法的操作要点不包括（）A.刮拭力度较轻B.刮拭速度较慢C.顺经络走向刮拭D.逆经络走向刮拭10.刮痧板用后的标准化消毒处理方式是（）A.直接用清水冲洗后即可给下一位患者使用B.清洗后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净晾干备用C.用75%酒精棉球擦拭表面即可D.无肉眼可见污渍时无需消毒11.下列哪种情况适宜进行刮痧操作（）A.急性踝关节扭伤24小时内的损伤部位B.背部皮肤有疖肿破溃的患者C.风寒感冒伴肩背酸痛的成年患者D.血小板减少性紫癜患者12.闪罐法的适用人群不包括（）A.小儿患者B.年老体弱患者C.肌肉丰厚的青壮年患者D.皮肤较敏感的患者13.拔罐操作前需要评估的内容不包括（）A.患者的病情、体质B.患者的药物过敏史C.患者的家庭收入情况D.施术部位的皮肤情况14.下列关于刮痧介质的说法，错误的是（）A.刮痧油具有润滑、保护皮肤、辅助药效的作用B.清水可作为临时刮痧介质使用C.皮肤敏感者宜选用刺激性小的医用凡士林作为介质D.活血类刮痧油适用于所有人群15.留罐操作中，患者主诉局部剧烈疼痛，首先应（）A.告知患者忍一下，到时间再起罐B.立即起罐，检查局部皮肤情况C.加大负压，增强疗效D.减少留罐时间，继续观察16.下列部位中，刮痧操作时力度最轻的是（）A.背腰部B.四肢外侧C.面部D.肩颈部17.刺络拔罐法的绝对禁忌证是（）A.痤疮B.丹毒C.凝血功能障碍D.腰肌劳损18.拔罐后患者局部皮肤出现紫红色瘀斑（罐斑），正确的解释是（）A.操作不当导致的皮下出血B.体内寒湿、瘀滞的外在表现，属于正常治疗反应C.患者凝血功能异常的信号D.拔罐负压过大导致的医疗损伤19.单次刮痧操作的总时间一般控制在（）A.5～10分钟B.15～20分钟C.30～40分钟D.60分钟左右20.下列关于操作后手卫生的说法，正确的是（）A.操作完直接整理用物，无需洗手B.操作后需按七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂C.戴手套操作后无需洗手D.只要手没有接触患者皮肤就不用洗手二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题设2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母代号填写在题干后的括号内）1.拔罐疗法的常用操作方法包括（）A.留罐法B.闪罐法C.走罐法D.刺络拔罐法E.水罐法2.下列属于刮痧禁忌症的有（）A.出血性疾病（如血小板减少、白血病）B.施术部位皮肤破溃、感染、瘢痕C.妊娠期女性腹部、腰骶部D.恶性肿瘤原发灶及转移部位E.急性软组织损伤48小时内的局部3.拔罐操作前需告知患者的注意事项包括（）A.操作过程中不要随意变动体位B.局部出现酸胀、温热感属于正常反应C.若出现头晕、心慌、剧痛要及时告知操作者D.拔罐后立即洗澡可增强疗效E.空腹、饱食后1小时内不宜拔罐4.刮痧补泻手法的判断依据包括（）A.刮拭力度B.刮拭速度C.刮拭方向D.刮拭部位E.刮痧板材质5.下列关于晕罐/晕刮的易发人群，说法正确的有（）A.年老体弱者B.空腹、过度疲劳者C.精神高度紧张者D.初次接受治疗者E.青壮年体质强壮者6.拔罐后出现直径1cm的水疱，正确的处理措施有（）A.无菌操作下用注射器抽出疱内液体B.保留疱壁，避免剥离C.用碘伏消毒局部后覆盖无菌敷料D.让患者自行挑破水疱E.定期换药，观察局部愈合情况7.走罐操作的注意事项包括（）A.施术部位需涂抹润滑介质B.罐口需光滑无破损C.走罐速度越快越好D.骨骼突出部位不宜走罐E.负压越大疗效越好8.刮痧操作时，下列做法正确的有（）A.操作前核对患者信息及操作部位B.操作中注意保暖，保护患者隐私C.顺着毛孔方向刮拭可减少皮肤损伤D.刮拭方向一般由上向下、由内向外E.刮出的痧越多说明疗效越好9.下列关于罐具消毒的说法，正确的有（）A.一人一用一消毒B.玻璃罐可采用高压蒸汽灭菌C.塑料罐可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟D.罐口接触皮肤的部位消毒即可，罐内无需消毒E.消毒后的罐具需干燥保存10.刮痧后患者的健康指导包括（）A.24小时内避免冷水冲洗施术部位B.多饮温水，促进代谢C.注意保暖，避免受风受凉D.饮食宜清淡，避免生冷辛辣食物E.痧斑消退前可在同一部位再次刮痧以增强疗效三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题干后的括号内填写“√”或“×”，正确填“√”，错误填“×”）1.拔罐操作时，酒精棉球应尽量多蘸取酒精，以保证燃烧充分、负压足够。（）2.面部刮痧宜采用轻柔和缓的补法，避免出痧过重影响美观。（）3.孕妇的肩颈部出现酸痛时，可采用轻柔的刮痧或拔罐操作缓解症状。（）4.留罐时间越长，罐斑越明显，治疗效果越好。（）5.刮痧操作中，若患者出现头晕、恶心、出冷汗等症状，应立即停止操作并采取相应处置。（）6.闪罐法是指将罐吸附后立即取下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为止的操作方法。（）7.皮肤有破损的部位可以进行拔罐操作，以促进创面愈合。（）8.刮痧板的边缘应光滑无破损，操作前需检查刮痧板的完整性，避免划伤皮肤。（）9.儿童拔罐的负压应低于成人，留罐时间也应短于成人。（）10.走罐法可用于治疗肌肉丰厚部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等病症。（）11.拔罐后患者局部出现瘙痒感，可指导患者用手抓挠缓解。（）12.刮痧操作时，同一部位的刮拭时间越长，疗效越好。（）13.患有高血压的患者绝对禁止拔罐和刮痧操作。（）14.刺络拔罐操作时，需严格执行无菌操作，避免感染。（）15.操作完毕后，需记录操作部位、时间、患者反应等信息，做好医疗文书记录。（）四、实操简答题（共3题，每题10分，总计30分。请根据中医操作规范要求作答，要求条理清晰、操作要点明确）1.简述成人背腰部膀胱经留罐法的标准操作流程及核心注意事项。2.简述刮痧疗法补法、泻法的操作要点及各自的适用人群。3.简述拔罐操作中发生晕罐的临床表现及应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计15分。请结合案例信息，依据操作规范作答）患者，男，42岁，因“颈肩部酸痛伴恶寒发热2天”就诊。患者2天前受凉后出现颈肩部僵硬酸痛，伴恶寒、无汗、鼻塞流清涕，无头晕头痛、恶心呕吐。既往体健，无药物过敏史，无出血性疾病史。查体：体温37.9℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，颈肩部肌肉紧张，双侧斜方肌压痛（+），局部皮肤无破溃、红肿，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。西医诊断：急性上呼吸道感染、颈肩肌筋膜炎；中医诊断：感冒（风寒证）、项痹（风寒阻络证）。拟采用刮痧联合拔罐治疗。请根据上述案例回答以下问题：（1）请制定该患者的具体操作方案（含操作前准备、操作步骤、关键参数）；（8分）（2）操作过程中需重点观察哪些内容？（3分）（3）操作后需给予患者哪些健康指导？（4分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.D10.B11.C12.C13.C14.D15.B16.C17.C18.B19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCE7.ABD8.ABCD9.ABCE10.ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.×14.√15.√四、实操简答题（每题10分，共30分）1.参考答案及评分要点（1）操作流程（7分）①操作前准备（3分）：a.评估患者病情、年龄、体质、背腰部皮肤状态、过敏史、既往治疗史，告知操作目的、流程及注意事项，取得知情同意；b.物品准备：治疗盘、1-4号玻璃罐、95%酒精棉球、止血钳、打火机、弯盘、碘伏、无菌棉签、纱布，核对物品有效期及完整性；c.患者准备：取俯卧位，充分暴露背腰部，注意保暖，保护隐私；d.操作者准备：衣帽整洁，按七步洗手法洗手，戴医用外科口罩。②操作实施（3分）：a.再次核对患者信息及施术部位，沿背腰部膀胱经内侧线（距督脉1.5寸）定位拔罐点位；b.闪火拔罐：止血钳夹取95%酒精棉球，挤除多余酒精（防止滴落烫伤），点燃后伸入罐内绕1-2圈迅速抽出，立即将罐扣于点位上，确认吸附牢固，负压维持在0.02～0.05MPa；c.留罐10～15分钟，期间每3～5分钟巡视1次，观察患者反应及罐内皮肤颜色。③操作后整理（1分）：起罐时一手扶罐，另一手按压罐口旁皮肤使空气进入，罐体自然脱落，协助患者整理衣物，安置舒适体位，分类处置医疗废物，洗手并记录操作情况。（2）核心注意事项（3分）：①空腹、饱食、酒后、剧烈运动后1小时内禁止操作；②皮肤破溃、瘢痕、肿瘤部位，孕妇腰骶部、腹部禁止操作；③嘱患者留罐期间不可随意变动体位，防止罐体脱落；④操作中若出现头晕、心慌、剧痛等不适立即停止操作。2.参考答案及评分要点（1）补法操作要点及适用人群（5分）①操作要点：刮拭力度轻、压力小，渗透浅；刮拭速度缓慢；刮拭方向顺经络走向、顺着毛孔方向；刮拭时间较短，出痧量少；操作结束后可配合局部按揉，促进气血流通。②适用人群：年老体弱、久病体虚、正气不足的患者；儿童、孕妇等特殊人群；面部等敏感部位操作；虚证类病症（如气血不足导致的头晕、乏力、虚性便秘等）。（2）泻法操作要点及适用人群（5分）①操作要点：刮拭力度重、压力大，渗透深；刮拭速度快；刮拭方向逆经络走向；刮拭时间相对较长，出痧量多；可配合点按、拍打法增强刺激。②适用人群：青壮年、体质壮实的患者；实证、热证类病症（如风寒感冒发热、急性腰扭伤、实热便秘、痤疮等）；肌肉丰厚部位的操作。3.参考答案及评分要点（1）临床表现（3分）：轻症表现为头晕、恶心、心慌、面色苍白、出冷汗、四肢发软；重症表现为血压下降、神志恍惚、甚至晕厥，脉细弱。（2）应急处置流程（7分）①立即停止操作，迅速起罐，协助患者取平卧位，头低足高位，松解衣领，注意保暖（2分）；②轻症患者给予温糖水或温开水口服，休息5～10分钟多可自行缓解，期间密切监测生命体征（2分）；③症状不缓解者，可掐按人中、内关、足三里等穴位，促进苏醒（1分）；④重症患者出现晕厥、血压下降等情况，立即启动急救预案，联系急诊团队，配合抢救（1分）；⑤记录晕罐发生时间、症状、处置过程及患者转归，做好不良事件上报（1分）。五、案例分析题（共15分）参考答案及评分要点（1）操作方案（8分）①操作前准备（2分）：a.评估：再次核对患者诊断，确认无禁忌症，评估颈肩部皮肤情况、体温、耐受度，告知操作目的及注意事项，签署知情同意；b.物品准备：牛角刮痧板、医用刮痧油、治疗盘、3号玻璃罐、95%酒精棉球、止血钳、打火机、无菌纱布、弯盘、速干手消毒剂；c.患者取俯卧位，暴露颈肩部，保暖，保护隐私；d.操作者洗手、戴口罩。②操作步骤及参数（6分）：第一步：刮痧治疗（3分）：取适量刮痧油均匀涂抹于颈肩部，先刮拭督脉（大椎穴至风府穴），再刮双侧膀胱经颈段（天柱穴至大杼穴），最后刮双侧斜方肌区域。采用泻法，刮痧板与皮肤呈45°角，力度以患者耐受为度，每个部位刮拭15～20次，至皮肤潮红、出现散在痧点即可，总刮痧时间约10分钟。第二步：拔罐治疗（3分）：用干净纸巾擦去残留刮痧油，选取双侧肩井穴、大椎穴、双侧风门穴共5个点位，采用闪火法拔罐，负压控制在0.03～0.04MPa，留罐8～10分钟（因患者有发热，适当缩短留罐时间）。起罐后擦净局部，协助患者穿衣。（2）操作观察要点（3分）①观察患者全身反应：有无头晕、恶心