2026年艾滋病职业暴露预防培训考核试卷含答案

2026年艾滋病职业暴露预防培训考核试卷含答案本试卷为2026年度医疗卫生机构、公安司法监管场所艾滋病职业暴露预防岗位培训统一考核试卷，满分100分，考试时长90分钟，参考人员需独立完成作答，考核合格分数线为80分，考核结果纳入个人岗位执业技术档案，作为岗位准入、职称评聘的参考依据。一、单项选择题（每题1分，共25题，合计25分）1.我国当前开展艾滋病病毒（HIV）职业暴露预防与处置工作的核心技术依据是（）A.《艾滋病防治条例（2019年修订）》B.《艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（2025年版）》C.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（2009版）》D.《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）2.下列关于HIV职业暴露的定义，表述准确的是（）A.工作中与HIV感染者共同用餐、握手发生的接触B.医疗卫生人员、公安司法干警等职业人群在从事职业活动过程中，意外接触HIV感染者/艾滋病病人的血液、含血体液等潜在感染性物质，存在被HIV感染风险的情况C.日常生活中被HIV感染者无意抓伤的皮肤接触D.诊疗活动中手部完整皮肤接触HIV感染者的皮肤3.下列人体体液中，通常情况下不具备HIV传染性的是（）A.肉眼可见血液污染的唾液B.HIV感染者的胸腔积液、脑脊液C.未混有血液的汗液、尿液、粪便D.HIV感染者的羊水、阴道分泌物、乳汁4.某急诊科护士为HIV感染者采集静脉血后，被拔出的采血针头轻轻刺破左手表皮，伤口表浅，无明显活动性出血，该情况的暴露级别为（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.无暴露风险5.某外科医师为HIV感染者实施急诊手术时，被手术刀割破手套并刺破手掌深部，伤口可见活动性出血，沾染大量患者新鲜血液，该情况的暴露级别为（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.无暴露风险6.某HIV感染者已规律接受抗病毒治疗3年，近12个月连续4次复查HIV病毒载量均低于检测下限（<20拷贝/ml），无艾滋病相关临床症状，CD4+T淋巴细胞计数为680个/μl，该类暴露源的传染性级别为（）A.高传染性（2级）B.低传染性（1级）C.暴露源不明D.无传染性7.某HIV感染者确诊后未接受规范抗病毒治疗，本次因肺孢子菌肺炎入院，查HIV病毒载量为356000拷贝/ml，CD4+T淋巴细胞计数为72个/μl，存在持续发热、体重下降等症状，该类暴露源的传染性级别为（）A.高传染性（2级）B.低传染性（1级）C.暴露源不明D.无传染性8.发生HIV职业暴露后，启动暴露后预防（PEP）用药的最佳时间窗口为（）A.暴露后24小时内，越早越好B.暴露后2小时内，最迟不超过72小时C.暴露后7天内均有效D.任何时间启动效果一致9.HIV职业暴露后预防用药的标准疗程为（）A.连续服用7天B.连续服用14天C.连续服用28天D.连续服用3个月10.下列关于HIV职业暴露后局部紧急处理的说法，正确的是（）A.发生锐器伤后应第一时间前往院感科报告，再处理伤口B.发生锐器伤后应第一时间在现场开展规范局部处理，减少病毒侵入量C.血液溅入眼睛后应立即用手揉眼睛促进异物排出D.伤口冲洗后应用高浓度漂白粉涂抹消毒11.发生锐器伤后的正确伤口挤压方式是（）A.从远心端向近心端用力挤压伤口B.在伤口局部反复来回挤压，尽可能多挤出血液C.从近心端向远心端轻轻挤压伤口旁端，挤出损伤处的血液D.用嘴吸吮伤口内的血液12.当前我国推荐的HIV职业暴露PEP首选用药方案为（）A.单种核苷类逆转录酶抑制剂方案B.以整合酶抑制剂为核心的三联抗病毒方案C.两种抗生素联合方案D.单种非核苷类逆转录酶抑制剂方案13.下列哪种情况通常不需要启动HIV职业暴露PEP用药（）A.三级暴露，暴露源为高传染性HIV感染者B.二级暴露，暴露源为低传染性HIV感染者C.一级暴露，暴露源为低传染性HIV感染者，且局部处理及时规范D.二级暴露，暴露源为高传染性HIV感染者14.下列关于暴露源不明时的处置原则，说法正确的是（）A.只要暴露源不明，一律不需要启动PEPB.需结合暴露场景的HIV流行率、暴露级别综合评估，高风险场景的二级、三级暴露可先行启动PEP，待暴露源明确后调整方案C.只要暴露源不明，一律按最高级别给药6个月D.不需要评估，直接等暴露源检测结果出来再处理15.若暴露现场快速检测提示暴露源HIV阳性，但确证试验结果尚未回报，正确的处置方式是（）A.等待确证试验结果出具后再决定是否启动PEPB.立即按阳性暴露源开展风险评估，符合用药指征的第一时间启动PEP，若后续确证结果为阴性可停止用药C.直接按阴性处理，不需要任何干预D.给予抗生素预防感染即可16.HIV职业暴露后常规随访检测HIV抗原抗体的时间节点不包括（）A.暴露后即刻（基线）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后2周17.对于无免疫功能低下的暴露者，经规范随访，在暴露后（）HIV抗原抗体检测阴性即可排除感染A.4周B.8周C.12周D.6个月18.医疗卫生机构中发生HIV职业暴露的最主要原因是（）A.锐器伤（针头、手术刀等刺伤割伤），占所有职业暴露事件的70%以上B.患者咳嗽产生的飞沫传播C.接触患者使用过的办公用品D.与患者共同进餐19.标准预防的核心原则是（）A.仅对确诊HIV感染的患者采取防护措施B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有潜在传染性的物质，无论其感染状态如何，接触时均采取相应防护措施C.仅对急诊、感染科的患者采取防护措施D.只有接触有明显出血的患者才需要戴手套20.根据我国《职业病分类和目录》，下列人群因职业活动暴露感染HIV可认定为法定职业病、享受工伤保险待遇的是（）A.医院行政办公人员B.医疗卫生人员、人民警察C.医院后勤保洁人员（未接触血液体液）D.企业职工21.下列关于PEP用药不良反应的说法，正确的是（）A.首选的整合酶抑制剂方案常见不良反应为轻微恶心、乏力、头痛、一过性肝酶升高，多数可自行缓解，无需停药B.服用PEP药物会导致永久性肝肾功能损伤C.只要出现不良反应就必须立即停药D.服药期间不能同时服用任何其他药物22.下列关于锐器处置的操作规范，说法正确的是（）A.使用后的针头可双手回套针帽避免扎伤他人B.使用后的锐器应直接放入符合国家标准的防刺穿锐器盒，锐器盒装量达到3/4时应封闭并更换C.使用后的针头可临时放在治疗车上层，等所有操作结束后再处置D.为节约成本，锐器盒可以完全装满后再更换23.规范开展HIV职业暴露PEP的阻断效果，表述准确的是（）A.规范用药可100%阻断HIV感染B.规范服用PEP可降低HIV感染风险80%以上，2小时内启动用药阻断成功率可达99%以上C.用药和不用药的感染风险没有差异D.只要服用PEP，不管是否依从都能阻断感染24.当诊疗操作中可能发生患者血液、体液飞溅到面部时，除佩戴医用外科口罩外，还需要配备的防护用品是（）A.一次性工作帽B.护目镜或防护面屏C.鞋套D.普通工作服25.下列关于职业暴露后随访期间的注意事项，说法错误的是（）A.随访排除感染前，性生活应全程正确使用安全套，避免无保护性行为B.随访期间应避免献血、捐献器官/组织，哺乳期女性应暂停哺乳C.发生暴露后必须居家隔离，不能和家人共同进餐、接触D.若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等疑似急性期症状，应及时就诊排查二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列人体物质中，属于HIV潜在感染性物质的有（）A.血液、伤口渗出液B.精液、阴道分泌物C.脑脊液、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、羊水D.未被血液污染的唾液、汗液、尿液2.下列属于HIV职业暴露高风险岗位的人群有（）A.临床一线护士、外科/急诊/感染科医师B.检验科、血站血液标本采集与检测人员C.120急救转运工作人员D.公安、司法监管场所接触涉毒、涉艾人员的一线干警3.下列属于HIV职业暴露后正确局部处理措施的有（）A.锐器伤后立即从近心端向远心端轻挤伤口排血，用肥皂水和流动水持续冲洗伤口5分钟以上B.血液溅入眼睛时，立即用大量生理盐水或流动清水持续冲洗结膜囊10分钟以上，避免揉眼C.口腔黏膜暴露时，用清水或生理盐水反复冲洗口腔，避免吞咽冲洗液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并用无菌敷料包扎4.下列药物中，属于当前推荐的HIV职业暴露PEP首选方案组成成分的有（）A.比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（BIC/FTC/TAF）B.多替拉韦（DTG）+恩曲他滨/丙酚替诺福韦（FTC/TAF）C.拉替拉韦（RAL）+恩曲他滨/替诺福韦（FTC/TDF）D.青霉素、阿昔洛韦5.HIV职业暴露后建立的个人随访档案应包含的内容有（）A.暴露发生的时间、地点、具体经过，暴露方式、暴露级别与暴露源级别评估结果B.暴露后局部应急处理情况C.PEP用药方案、启动时间、用药依从性、不良反应发生及处置情况D.各时间节点随访检测结果、心理干预记录6.下列关于标准预防措施的表述，正确的有（）A.接触患者血液、体液时必须佩戴合适型号的手套，操作结束后及时规范手卫生B.可能发生血液体液飞溅时应佩戴护目镜、防护面屏，穿隔离衣C.严格执行锐器安全操作规范，杜绝徒手传递锐器、回套针帽等危险行为D.已知患者无HIV、乙肝、丙肝感染时，可不需要采取防护措施7.下列情况中，属于三级HIV职业暴露的有（）A.被沾染HIV感染者新鲜血液的空心针头深部刺伤，伤口有活动性出血B.手术中被手术刀割破深部组织，接触大量HIV感染者新鲜血液C.破损皮肤大面积、长时间（超过15分钟）接触HIV感染者的高病毒载量血液D.完整皮肤短时间接触少量HIV感染者的血液8.HIV职业暴露随访期间，需要为暴露者提供的服务有（）A.规范的HIV抗原抗体检测，必要时开展血常规、肝肾功能监测评估用药安全性B.用药依从性指导，不良反应处置C.心理疏导，缓解焦虑、恐惧情绪D.健康宣教，指导日常防护注意事项9.下列关于HIV职业暴露的说法，正确的有（）A.暴露源经过规范抗病毒治疗，病毒载量持续低于检测下限6个月以上时，职业暴露后感染风险极低，可结合评估结果调整处置方案B.戴双层手套可降低锐器伤时的血液接触量，减少感染风险，但不能完全避免暴露C.医疗机构应为工作人员免费提供职业暴露防护用品、暴露后的预防用药、检测与随访服务D.发生HIV职业暴露后，即使超过72小时才上报，对于高风险暴露仍需启动PEP10.下列属于职业暴露防控中安全操作要求的有（）A.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器B.静脉采血时采用安全型采血装置，减少锐器暴露风险C.操作时注意力集中，避免因患者躁动、操作不规范导致的锐器伤D.定期开展职业暴露防护培训和应急演练三、判断题（每题1分，共15题，合计15分，正确打√，错误打×）1.发生HIV职业暴露后，只要及时服用PEP药物就可以100%避免感染。（）2.标准预防要求，无论患者是否已知感染HIV、乙肝等血源性传染病，接触其血液、体液时均应采取规范防护措施。（）3.被没有肉眼可见血液污染的HIV感染者使用过的办公文具划伤皮肤，不需要按HIV职业暴露处置。（）4.HIV职业暴露后服用PEP药物3天，无任何不适症状即可提前停药，不需要吃满28天。（）5.HIV感染者经规范抗病毒治疗，病毒载量持续低于检测下限超过6个月时，其传播风险接近零，即“持续检测不到=不具传染性（U=U）”。（）6.发生锐器伤后，为了尽可能多挤出血液，可以在伤口局部反复用力挤压。（）7.医疗卫生机构、公安司法机关应当为一线工作人员免费提供HIV职业暴露后的预防用药、检测和随访服务，相关费用纳入单位职业健康保障经费。（）8.当暴露源身份不明、HIV感染状态未知时，一律不需要启动PEP用药。（）9.无免疫功能缺陷的暴露者，经规范处置后12周HIV抗原抗体检测阴性，即可排除HIV感染。（）10.诊疗操作中佩戴双层手套可以完全阻断锐器伤后的HIV感染风险，不需要其他防护措施。（）11.血液、体液溅入口腔后，应立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，避免吞咽冲洗液。（）12.医疗卫生人员、人民警察因履行工作职责发生HIV职业暴露并感染的，属于法定职业病范畴，可依法享受工伤保险待遇。（）13.依非韦伦等非核苷类逆转录酶抑制剂因中枢神经系统不良反应大、致畸风险高，目前已不作为HIV职业暴露PEP的首选用药。（）14.发生HIV职业暴露后，为避免传染家人，必须居家单独隔离至随访结束，不能与家人共同生活。（）15.锐器伤是医疗卫生机构HIV职业暴露的最主要途径，占所有职业暴露事件的70%以上，规范使用安全型医疗器械可降低30%-50%的锐器伤发生率。（）四、简答题（每题8分，共3题，合计24分）1.简述发生HIV职业暴露后的局部应急处理流程。2.简述HIV职业暴露的三级分级判定标准。3.简述HIV职业暴露后的随访时间节点与核心随访内容。五、案例分析题（共1题，合计16分）某艾滋病定点医院感染科护士小周，29岁，2026年5月8日下午2点在为入院的HIV感染者刘某某采集静脉血时，因患者突发抽搐躁动，被刚从患者肘静脉拔出的12号一次性空心采血针头刺破右手中指，伤口深度约3mm，当时可见活动性鲜血流出。经查，患者刘某某确诊HIV感染4年，近2年自行停用所有抗病毒药物，未规律随访，本次入院时存在持续高热、口腔毛状白斑、慢性腹泻等艾滋病相关症状，实验室检查CD4+T淋巴细胞计数为124个/μl，HIV病毒载量为289000拷贝/ml。小周发生刺伤后，因惊慌立即在伤口处用力反复挤压1分钟，随后用瓶装矿泉水简单冲洗伤口约5秒，随即返回护士站打电话报告院感科，此时距离暴露发生已过去1小时50分钟，未开展其他处置。请根据艾滋病职业暴露防护相关规范回答以下问题：1.请判定本次事件的暴露级别与暴露源级别，并说明判定依据（6分）；2.指出小周在暴露后局部处理与上报环节存在的错误，并说明正确操作要点（5分）；3.请给出本次事件的后续规范处置建议（5分）。以下为参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.B16.D17.C18.A19.B20.B21.A22.B23.B24.B25.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题1.（1）锐器伤/皮肤割伤处置：①立即停止操作，脱去污染手套；②在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部反复用力挤压，禁止用嘴吸吮伤口；③用肥皂水和流动清水持续冲洗伤口至少5分钟；④冲洗完成后，用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并用无菌敷料包扎。（3分）（2）黏膜暴露处置：①眼睛暴露时，立即使用洗眼器的流动清水或生理盐水持续冲洗结膜囊10分钟以上，冲洗时转动眼球，避免揉擦眼睛；②口腔、鼻腔暴露时，用大量清水或生理盐水反复冲洗口腔、鼻腔黏膜，避免吞咽冲洗液。（3分）（3）完整皮肤接触暴露源时，立即用肥皂水和流动水清洗接触部位皮肤即可，无需特殊消毒处置。（2分）2.HIV职业暴露根据暴露类型、暴露量、损伤程度分为三级：（1）一级暴露：暴露源沾染有损伤的皮肤或黏膜，暴露量小、暴露时间短（如少量血液溅到表浅皮肤破损处，接触时间短于5分钟；黏膜短时间接触少量暴露源）。（2分）（2）二级暴露：暴露源沾染有损伤的皮肤或黏膜，暴露量大、暴露时间较长（如破损皮肤接触暴露源超过15分钟，或大面积破损皮肤接触暴露源）；或暴露类型为锐器刺伤、割伤皮肤，损伤程度较轻，为表皮擦伤、表浅针刺伤，无明显活动性出血。（3分）（3）三级暴露：暴露类型为锐器刺伤、割伤皮肤，且损伤程度较重，包括深部伤口、伤口有活动性出血、致伤锐器为带可见新鲜血液的空心针头、锐器直接穿刺动/静脉；或破损皮肤、黏膜长期接触高浓度HIV病毒培养液、大批量污染血液制品，暴露量极大。（3分）3.（1）时间节点：暴露发生后立即开展基线检测，随后在暴露后4周、8周、12周开展常规随访检测，对于存在免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、暴露程度重且暴露源病毒载量极高的特殊暴露者，可将随访延长至暴露后6个月。（3分）（2）核心内容：①实验室检测：各时间节点开展HIV抗原抗体检测，基线检测同步排查乙肝、丙肝、梅毒等其他血源性传染病，监测血常规、肝肾功能评估用药安全性；②用药管理：随访PEP用药依从性，及时处置药物不良反应，避免因不良反应自行停药；③健康指导与心理干预：为暴露者提供心理疏导，缓解焦虑情绪，指导随访期间采取安全性行为、避免献血、暂避免哺乳等注意事项，明确日常接触无传播风险，无需隔离；④症状监测：若随访期间出现发热、皮疹、咽痛、淋巴结肿大等疑似HIV急性期症状，及时加做HIV核酸检测明确诊断。（5分）五、案例分析题