2026年彩超三基试题及答案

2026年彩超三基试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.临床常规彩色多普勒超声诊断最常用的探头频率范围是A.0.5～2MHzB.2～20MHzC.20～40MHzD.40～60MHzE.60～80MHz2.人体软组织中平均声速约为A.1400m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1740m/sE.340m/s3.彩色多普勒血流成像中，朝向探头的血流常规显示为A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.白色4.超声能量多普勒的主要特点不包括A.不受入射角度影响B.可显示低速血流C.无血流方向信息D.可定量测量血流速度E.对末梢血流显示敏感性高5.超声检查的ALARA原则核心是A.尽可能提高输出功率以获得清晰图像B.尽可能降低增益以减少伪像C.在满足诊断需求的前提下尽可能降低声暴露剂量D.尽可能缩短检查时间E.尽可能使用高频探头6.肝静脉与门静脉的超声鉴别要点中，肝静脉管壁的回声特点是A.管壁薄，回声弱B.管壁厚，回声强C.管壁呈中等均匀回声D.管壁呈高回声伴侧方声影E.管壁不规则增厚7.正常成人胆囊超声测量的前后径正常值上限是A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm8.急性胆囊炎最具特征性的超声表现是A.胆囊增大B.胆囊壁弥漫性增厚C.胆囊内强回声团D.超声Murphy征阳性E.胆囊周围积液9.输尿管结石最易嵌顿的部位是A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上段C.输尿管跨髂血管处D.输尿管中段E.输尿管膀胱壁内段10.正常成人甲状腺侧叶上下径的参考值范围是A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm11.根据乳腺BI-RADS分类（第5版），5类病灶的恶性风险为A.≥75%B.≥85%C.≥90%D.≥95%E.100%12.正常成人左心室舒张末期内径的男性参考值上限为A.50mmB.55mmC.60mmD.65mmE.70mm13.二尖瓣狭窄最常见的病因是A.先天性瓣膜畸形B.退行性瓣膜病C.风湿性心脏病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病14.下肢深静脉血栓形成最常见的发生部位是A.髂外静脉B.股总静脉C.股浅静脉D.腘静脉E.小腿肌间静脉15.生育期妇女子宫体与宫颈的正常比例为A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1E.3:216.早期妊娠确诊宫内活胎的超声依据是A.子宫增大B.宫腔内见孕囊回声C.宫腔内见卵黄囊回声D.宫腔内见胚芽及原始心管搏动E.子宫内膜增厚17.混响伪像最易出现于下列哪种结构的检查中A.肝脏实质B.膀胱前壁C.胆囊后壁D.肾脏实质E.脾脏实质18.下列人体组织中超声衰减程度最高的是A.血液B.肝脏C.脂肪D.骨骼E.尿液19.彩色多普勒血流显像仪的操作调节，错误的是A.彩色增益调节至刚不出现背景噪声为宜B.血流速度标尺需与被测血流速度匹配C.检查低速血流时需降低脉冲重复频率D.检查深部组织血流时需提高探头频率E.适当调整入射角以减少多普勒角度依赖20.正常胰腺的超声回声特点是A.略低于肝脏回声B.略高于肝脏回声C.与肝脏回声完全一致D.呈强回声伴声影E.呈不均匀低回声21.脾肿大的超声诊断标准中，脾门厚度的正常值上限为A.3cmB.3.5cmC.4cmD.4.5cmE.5cm22.甲状腺TI-RADS4类病灶的临床意义是A.良性病灶B.可疑良性病灶C.可疑恶性病灶D.高度提示恶性病灶E.确定恶性病灶23.下列先天性心脏病中，最常出现右向左分流的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄24.经腹盆腔超声检查要求膀胱适度充盈的主要目的是A.推开肠道气体，形成透声窗B.清晰显示膀胱壁结构C.使子宫肌层回声更均匀D.便于观察卵巢形态E.清晰显示宫颈管结构25.下列哪项不是肝血管瘤的典型超声表现A.边界清晰B.高回声结节多见C.内部呈网状结构D.后方回声明显衰减E.较大结节加压可变形26.超声诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的主要依据是A.静脉管腔增宽B.静脉管壁增厚毛糙C.Valsalva试验时反流时间≥1sD.静脉内见附壁低回声E.静脉加压不能完全压闭27.经食管心脏超声检查最常使用的探头类型是A.凸阵探头B.线阵探头C.相控阵探头D.机械扇扫探头E.矩阵探头28.超声诊断报告的基本内容不包括A.患者基本信息B.超声表现描述C.超声印象诊断D.临床治疗方案E.检查医师签名29.下列关于介入超声的描述，错误的是A.可用于脏器占位性病变的穿刺活检B.可用于囊性病变的穿刺抽液及硬化治疗C.可用于腹腔脓肿的穿刺引流D.所有介入操作无需术前评估即可进行E.操作全程需严格遵循无菌原则30.胎儿系统超声筛查（大排畸）的最佳孕周是A.11～13+6周B.18～24周C.24～28周D.28～32周E.32～36周二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声的物理特性包括A.方向性（束射性）B.反射与折射C.散射D.吸收与衰减E.多普勒效应2.下列人体组织中，超声下表现为无回声的有A.胆汁B.尿液C.新鲜血液D.肝脏实质E.玻璃体3.胆囊结石的典型超声表现包括A.胆囊内强回声团B.强回声团可随体位改变移动C.强回声团后方伴清晰声影D.胆囊壁弥漫性增厚E.胆囊增大，张力增高4.正常二尖瓣口血流频谱的特点包括A.舒张期正向双峰形态B.E峰峰值高于A峰C.A峰峰值高于E峰D.收缩期无血流信号E.舒张期呈单峰形态5.乳腺超声检查的临床优势包括A.无电离辐射B.可清晰鉴别囊实性病变C.对微钙化的显示敏感性高D.可评估病灶的血流供应情况E.适合致密型乳腺的检查6.早孕期超声检查的临床价值包括A.判断是否为宫内妊娠B.确定胚胎数目C.评估胚胎存活状态D.核对妊娠孕周E.排除异位妊娠7.下列属于超声检查常见伪像的有A.混响伪像B.后方回声增强C.声影D.多普勒混叠E.侧壁失落效应8.甲状腺乳头状癌的常见超声表现包括A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.结节内微钙化D.纵横比＞1E.结节内血流信号丰富9.超声检查前需要严格空腹以保证检查质量的部位有A.胆囊B.胰腺C.肝外胆管D.脾脏E.甲状腺10.下列关于超声检查安全的描述，正确的有A.早孕期超声检查应尽量缩短扫查时间B.眼部超声检查需严格限制输出功率C.诊断性超声对胎儿完全无害，可无限制扫查D.热指数＞1.0时需尽量缩短局部扫查时间E.机械指数越高，空化效应发生风险越高三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.超声频率越高，组织穿透力越强，图像分辨率越低。2.彩色多普勒血流成像中，血流速度越快，显示的色彩越明亮。3.肝静脉管壁较厚，超声下表现为清晰的高回声带。4.胆囊壁厚度≥3mm即可确诊急性胆囊炎。5.甲状腺结节内出现微钙化提示恶性可能性升高。6.室间隔缺损时，彩色多普勒可显示收缩期左向右分流信号。7.经阴道超声检查适合所有已婚女性的盆腔检查，无需充盈膀胱。8.所有肾结石的超声表现均伴有后方清晰声影。9.ALARA原则是超声检查安全防护的核心原则。10.正常成人脾静脉内径的参考值上限为10mm。四、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述彩色多普勒血流成像（CDFI）的基本原理及临床应用价值。2.简述典型原发性肝细胞癌的超声表现。3.简述超声检查质量控制的核心要点。五、病例分析题（共2题，每题8分，共16分）1.患者女性，42岁，因“右上腹绞痛3小时，伴恶心、呕吐”急诊就诊，既往有胆囊结石病史3年。查体：右上腹局限性压痛，Murphy征阳性，体温37.8℃，血常规示白细胞及中性粒细胞升高。根据上述资料，回答下列问题：（1）该患者首选的影像学检查方法是什么？（2分）（2）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（3）简述该疾病的典型超声表现。（4分）2.患者男性，56岁，因“体检发现甲状腺右叶结节1周”就诊，无颈部疼痛、心悸、声音嘶哑等不适。超声检查示：甲状腺右叶中上部见一低回声结节，大小约0.8cm×0.6cm，边界不清，形态不规则，内可见数个点状强回声（微钙化），纵横比＞1，CDFI示结节内可见较丰富动脉血流信号，阻力指数0.78。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。根据上述资料，回答下列问题：（1）该甲状腺结节按TI-RADS分类应为哪一类？（2分）（2）该结节最可能的性质是什么？（2分）（3）简述下一步的临床诊疗建议。（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：临床常规彩色多普勒超声诊断常用探头频率为2～20MHz，其中2～5MHz用于心脏、腹部等深部组织检查，7～15MHz用于浅表器官检查，15～20MHz用于皮肤、眼表等极表浅结构检查。2.B解析：人体软组织平均声速为1540m/s，是超声仪测量深度的校准基准。3.A解析：彩色多普勒血流成像常规编码为“红迎蓝离”，即朝向探头的血流显示为红色，背离探头的血流显示为蓝色。4.D解析：能量多普勒仅反映血流中红细胞的能量信号，无方向信息，不受角度影响，对低速血流敏感，但不能定量测量血流速度。5.C解析：ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）指在满足诊断需求的前提下，尽可能降低超声暴露的声强和时间，是超声安全防护的核心。6.A解析：肝静脉管壁薄，结缔组织少，超声下回声弱、边界欠清；门静脉管壁较厚，含丰富结缔组织，超声下呈高回声带，二者以此为主要鉴别点。7.B解析：正常胆囊长径≤9cm，前后径≤3cm，壁厚≤3mm，前后径是判断胆囊是否增大的主要指标。8.D解析：超声Murphy征阳性（探头按压胆囊区时患者疼痛加剧、屏气）是急性胆囊炎的特征性表现，其余选项也可见于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。9.E解析：输尿管有三个生理性狭窄，其中膀胱壁内段最窄，是结石最易嵌顿的部位。10.C解析：正常成人甲状腺侧叶上下径4～5cm，左右径2～2.5cm，前后径1～1.5cm，峡部前后径≤0.5cm。11.D解析：乳腺BI-RADS第5版规定，5类病灶为高度提示恶性，恶性风险≥95%；6类为病理证实的恶性病灶。12.B解析：正常成人左心室舒张末期内径男性≤55mm，女性≤50mm，超过此值可考虑左心室增大。13.C解析：风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的病因，约占二尖瓣狭窄病例的90%以上，多为链球菌感染后风湿热反复发作所致。14.E解析：小腿肌间静脉管径细、血流速度慢，是下肢深静脉血栓形成最常见的首发部位，尤其好发于长期卧床、术后、创伤患者。15.C解析：生育期妇女子宫体与宫颈比例为2:1，青春期为1:2，绝经后为1:1。16.D解析：宫腔内见胚芽及原始心管搏动是确诊宫内活胎的金标准；见孕囊仅能提示宫内妊娠（需排除假孕囊），见卵黄囊可确认宫内妊娠。17.B解析：混响伪像是超声垂直入射到平整强反射界面时，声波在探头与界面间多次反射形成的伪像，最常见于膀胱前壁、腹壁等部位。18.D解析：人体组织衰减程度规律为：骨骼＞钙化＞纤维组织＞肝脏＞脂肪＞血液＞尿液/胆汁，骨骼的衰减程度最高，超声难以穿透。19.D解析：检查深部组织血流时需降低探头频率以提高穿透力，提高探头频率会降低穿透力，不利于深部血流显示。20.B解析：正常胰腺实质回声略高于肝脏，呈均匀中等回声，随年龄增长可因脂肪浸润回声逐渐增高。21.C解析：脾肿大的超声诊断标准为：脾门厚度＞4cm，或脾长径＞12cm，或脾下缘超过肋缘。22.C解析：甲状腺TI-RADS分类中，4类为可疑恶性病灶，又分为4A（恶性风险2%～10%）、4B（10%～50%）、4C（50%～90%）。23.D解析：法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，因肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚导致右心压力高于左心，出现持续性右向左分流。其余选项均为左向右分流型先心病，晚期出现艾森曼格综合征时才会出现右向左分流。24.A解析：经腹盆腔超声检查时，充盈的膀胱可推开前方的肠道气体，作为天然透声窗，清晰显示后方的子宫、卵巢等盆腔结构。25.D解析：肝血管瘤典型表现为边界清晰的高回声结节，内部呈网状结构，后方回声轻度增强，较大质软的血管瘤加压可变形，不会出现后方明显衰减（后方衰减多见于恶性实性病灶）。26.C解析：下肢深静脉瓣膜功能不全的主要诊断依据是Valsalva试验或挤压远端肢体放松后，静脉内出现反向血流，反流时间≥1s。27.C解析：相控阵探头体积小、扫查角度大（90°以上），适合经食管心脏超声、颅脑超声等狭小空间内的大范围扫查。28.D解析：超声诊断报告仅需提供客观的超声表现及诊断印象，无需制定临床治疗方案，治疗方案由临床医师结合患者整体情况制定。29.D解析：所有介入超声操作前均需严格评估患者的适应症、禁忌症、凝血功能、基础疾病等，制定操作方案及应急预案，严禁无评估操作。30.B解析：18～24周胎儿各器官结构发育基本完善，羊水量充足，活动度好，是胎儿系统超声筛查的最佳孕周，可全面排查胎儿结构畸形。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上均为超声的物理特性，是超声成像及临床应用的物理基础。2.ABCE解析：胆汁、尿液、新鲜血液、玻璃体均为均质液体，超声下表现为无回声；肝脏实质为中等回声。3.ABC解析：胆囊结石的典型“三联征”为胆囊内强回声团、随体位移动、后方伴声影；胆囊壁增厚、胆囊增大是胆囊炎的表现，不属于结石本身的典型表现。4.ABD解析：正常二尖瓣口血流频谱为舒张期正向双峰，E峰（舒张早期快速充盈）峰值高于A峰（舒张晚期心房收缩），收缩期瓣膜关闭无血流信号。A峰高于E峰提示左心室舒张功能减退，单峰见于二尖瓣狭窄。5.ABDE解析：乳腺超声无辐射、可鉴别囊实性、可评估血流、适合致密型乳腺，但对微钙化的显示敏感性低于钼靶X线检查。6.ABCDE解析：早孕期超声可明确宫内/异位妊娠、胚胎数目、存活状态，通过孕囊大小、头臀长核对孕周，还可排查早期胚胎发育异常。7.ABCDE解析：以上均为超声检查中常见的伪像，部分伪像可辅助诊断（如声影提示结石、钙化），部分伪像会干扰诊断（如混响、侧壁失落），需注意识别。8.ABCDE解析：以上均为甲状腺乳头状癌的典型超声征象，其中微钙化、纵横比＞1、边界不清是最具提示意义的恶性征象。9.ABC解析：胆囊、胰腺、肝外胆管检查需严格空腹8～12小时，以减少胃肠道气体干扰、保证胆囊充盈；脾脏检查无需严格空腹，甲状腺检查无需空腹。10.ABDE解析：诊断性超声虽安全性较高，但仍需遵循ALARA原则，尤其是早孕期、眼部、胎儿等敏感部位，需严格控制输出功率和扫查时间，避免无意义的长时间照射。热指数与组织热损伤相关，机械指数与空化效应相关，指数越高风险越大。三、判断题1.×解析：超声频率越高，图像分辨率越高，但组织穿透力越弱；频率越低，穿透力越强，分辨率越低。2.√解析：彩色多普勒血流成像中，色彩亮度对应血流速度，速度越快频移越大，色彩越明亮。3.×解析：门静脉管壁较厚，呈高回声带；肝静脉管壁薄，回声弱，边界欠清。4.×解析：胆囊壁增厚可见于急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝硬化低蛋白血症、急性肝炎等多种疾病，需结合临床表现、Murphy征、胆囊结石等综合诊断，不能仅凭壁厚确诊。5.√解析：微钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现之一，结节内出现微钙化时恶性风险明显升高。6.√解析：正常左心室收缩压高于右心室，室间隔缺损时收缩期血流从左心室经缺损处流入右心室，表现为收缩期左向右分流信号。7.×解析：经阴道超声虽无需憋尿、分辨率高，但禁用于未婚无性生活女性，阴道大量出血、严重阴道炎症、晚期妊娠等情况需谨慎使用，并非适合所有已婚女性。8.×解析：体积较小的结石、透声性好的结石（如尿酸结石）或超声切面不垂直于结石时，后方声影可不明显，并非所有肾结石都伴有清晰声影。9.√解析：ALARA原则是超声安全防护的核心，要求在满足诊断的前提下尽可能降低声暴露剂量。10.√解析：正常成人脾静脉内径≤10mm，超过此值需警惕门静脉高压、脾静脉栓塞等疾病。四、简答题1.答：（1）基本原理：彩色多普勒血流成像是基于多普勒效应，提取二维切面内各点红细胞运动产生的频移信号，经自相关技术处理后，以彩色编码的方式叠加在二维灰阶超声图像上，直观显示血流的方向、速度及空间分布（3分）。常规采用“红迎蓝离”的编码规则，即朝向探头的血流显示为红色，背离探头的显示为蓝色，血流速度越快色彩越明亮，出现湍流时呈多色镶嵌表现（2分）。（2）临床应用价值：①判断血流的有无及方向，鉴别血管性与非血管性病变（1分）；②评估血流的性质（层流/湍流）及速度，辅助诊断瓣膜狭窄、关闭不全、血管狭窄等疾病（1分）；③评估病灶的血供特点，辅助判断良恶性（1分）。2.答：典型原发性肝细胞癌的超声表现分为直接征象和间接征象：（1）直接征象：①肝实质内出现结节状或团块状病灶，边界多不清，形态不规则，部分呈浸润性生长（1分）；②内部回声不均匀，可呈低回声、等回声、高回声或混合回声，小肝癌多表现为低回声（1分）；③部分病灶周围可见低回声“声晕”，是病灶压迫周围肝组织或伴有水肿的表现（1分）；④彩色多普勒显示病灶内血流信号丰富，可探及高速动脉血流频谱，阻力指数多＞0.7（1分）。（2）间接征象：①病灶压迫周围结构可导致血管绕行、肝内胆管扩张（1分）；②易侵犯门静脉、肝静脉、下腔静脉，形成癌栓，表现为血管腔内低回声充填，血流信号充盈缺损（1分）；③多合并肝硬化背景，表现为肝脏形态失常、表面凹凸不平、实质回声增粗不均、脾大、腹水、门静脉增宽等（2分）。3.答：超声检查质量控制的核心要点包括：（1）设备质控：定期对超声仪器进行校准、维护和性能检测，确保探头灵敏度、图像分辨率、测量精度、彩色多普勒灵敏