2026年主管护师专业实践能力题库及答案

2026年主管护师专业实践能力题库及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在主管护师工作中，针对长期卧床患者进行皮肤护理时，以下哪项措施最能预防压疮的发生？A.每小时翻身一次，保持床单平整无褶皱B.使用橡胶材质的床垫，以增加摩擦力C.每日使用酒精擦拭皮肤，保持干燥D.为患者提供高蛋白饮食，增强皮肤弹性解析：预防压疮的关键在于减少局部组织受压和保持皮肤完整性。选项A正确，因为定时翻身可以分散压力，床单平整可避免局部摩擦损伤。选项B错误，橡胶床垫会加剧皮肤磨损。选项C错误，酒精会破坏皮肤屏障。选项D虽有助于皮肤修复，但非直接预防措施。2.患者因急性胰腺炎入院，主管护师在制定护理计划时，应优先关注以下哪项生命体征变化？A.体温持续升高至39℃B.血压波动在90/60mmHg左右C.呼吸频率加快至28次/分D.心率每分钟超过100次解析：急性胰腺炎患者可能因疼痛导致呼吸急促，但更需警惕的是胰腺炎引发的休克（血压下降）。选项B提示循环血量不足，需立即干预。体温升高和心率加快是伴随症状，非首要指标。3.对接受化疗的肿瘤患者进行口腔护理时，主管护师应重点监测以下哪项异常情况？A.唇部轻微干燥B.牙龈轻微出血C.口腔黏膜出现白色斑块D.咽部轻微异物感解析：化疗药物常导致口腔黏膜炎，白色斑块是真菌感染（念珠菌病）的典型表现，需及时处理。其他选项均为轻度反应，非紧急情况。4.患者因心力衰竭入院，主管护师在指导患者进行体位管理时，以下说法正确的是？A.患者应绝对卧床休息，避免任何活动B.患者可随意选择舒适体位，无需限制C.水平仰卧位可减轻心脏负担D.半卧位或端坐位可改善呼吸困难解析：半卧位利用重力使部分血液滞留下肢，减少回心血量，减轻心脏负荷。水平卧位反而会加重前负荷。活动需适度，完全卧床可能导致肌肉萎缩和血栓风险。5.护理一名术后留置导尿管的患者时，主管护师发现尿液浑浊，伴有絮状物，最可能的并发症是？A.尿道感染B.膀胱结石C.尿道损伤D.肾盂积水解析：浑浊尿液伴絮状物是细菌感染的典型表现，提示导尿管相关尿路感染（UTI）。其他选项症状不同：结石常伴血尿或绞痛，损伤表现为疼痛和血尿，积水则表现为尿量减少和水肿。6.患者因糖尿病足入院，主管护师在评估时发现足部皮肤干燥、皲裂，以下哪项护理措施最优先？A.立即使用润肤霜涂抹全足B.为患者提供保暖袜，避免冻伤C.每日用温水泡脚，促进循环D.检查足部有无水泡或破溃解析：糖尿病足患者皮肤脆弱，皲裂处易感染，需优先检查有无破损。温水泡脚可能加重皮肤干燥，润肤霜需避开破损处，保暖袜虽重要但非紧急。7.护理一名意识模糊的老年患者时，主管护师发现患者频繁躁动，以下哪项措施最安全？A.使用约束带固定患者肢体B.在患者手腕佩戴警示手环C.告知患者"您会好起来的"以安抚情绪D.减少探视，避免刺激患者解析：约束带可能造成皮肤损伤和关节僵硬，非首选。警示手环便于识别患者信息，是安全措施。安慰性语言可能无效，减少探视无法解决根本问题。8.患者因哮喘急性发作入院，主管护师在遵医嘱使用吸入性糖皮质激素（ICS）后，应指导患者采取以下哪项动作？A.立即用清水漱口B.保持原姿势15分钟C.深呼吸后屏气5秒D.连续使用两次间隔1分钟解析：ICS使用后应保持直立姿势15分钟，避免药物吸入食道或咽部。漱口可减少局部副作用，但非必须。深呼吸和屏气是雾化吸入通用技巧，非ICS特有要求。9.护理一名术后患者时，主管护师发现患者切口敷料渗血，以下哪项处理最恰当？A.立即拆除敷料，重新包扎B.用力按压切口5分钟C.用无菌棉签蘸取生理盐水覆盖渗血处D.调整患者体位，避免压迫切口解析：轻微渗血可先观察，若敷料持续渗血需重新包扎。单纯按压可能无效，生理盐水棉签无法止血，调整体位仅适用于特定情况。10.患者因肾衰竭接受血液透析治疗，主管护师在透析中应重点监测以下哪项指标？A.透析液温度是否舒适B.患者皮肤瘙痒程度C.血压波动在120/80mmHgD.透析管路有无气泡解析：血液透析中血压波动是重要并发症，需密切监测。瘙痒是常见症状但非紧急，透析液温度和管路气泡虽需关注，但血压变化直接影响治疗安全。11.护理一名妊娠32周的孕妇时，主管护师发现患者胎心率基线为150次/分，伴有变异消失，最可能的诊断是？A.胎儿缺氧B.胎儿心动过速C.正常生理现象D.胎儿心动过缓解析：胎心率变异消失是胎儿储备能力下降的表现，提示缺氧。其他选项特征不同：心动过速常伴基线升高，正常基线为120-160次/分，心动过缓基线低于100次/分。12.护理一名接受化疗的患者时，主管护师发现患者出现脱发，以下哪项护理措施最有效？A.建议患者立即剃光头B.指导患者使用生姜贴头皮C.提供假发或帽子，并讲解护理方法D.强调脱发是暂时的，无需处理解析：脱发虽不可避免，但心理支持很重要。提供假发等替代品可改善患者形象。剃光头可能增加感染风险，生姜贴无科学依据，单纯强调暂定性无法缓解焦虑。13.患者因脑出血入院，主管护师在护理评估中应重点关注以下哪项体征？A.患者是否佩戴隐形眼镜B.患者瞳孔大小及对光反应C.患者对护士的称呼是否正确D.患者床旁是否放置了水杯解析：瞳孔变化是脑出血的重要指征，双侧不等大或对光反应消失提示颅内压增高。其他选项与神经系统损伤无直接关联。14.护理一名接受心脏搭桥手术的患者时，主管护师发现患者伤口引流液呈鲜红色，量约30ml/h，以下哪项处理最优先？A.告知患者这是正常现象B.减慢输液速度C.减少活动，制动伤口D.立即通知医生并记录解析：术后24小时内少量鲜红引流液可能正常，但30ml/h已超警戒值，需警惕活动性出血。单纯告知或制动无法解决问题，减慢输液可能影响循环。15.护理一名糖尿病患者时，主管护师发现患者空腹血糖为18mmol/L，以下哪项处理最恰当？A.立即给予50%葡萄糖注射液静脉推注B.指导患者立即进食碳水化合物C.测量患者餐后2小时血糖D.告知患者这是应激状态下的正常升高解析：空腹血糖18mmol/L已属高血糖危象，需紧急处理。单纯进食或监测餐后血糖无法解决急性问题。葡萄糖推注可快速纠正低血糖（注：此处为高血糖，需修正为胰岛素治疗），但需医生处方。16.护理一名接受PICC置管的患者时，主管护师发现患者穿刺点有少量渗血，以下哪项措施最有效？A.用无菌纱布按压穿刺点10分钟B.在穿刺点上方10cm处扎止血带C.用透明敷料覆盖穿刺点D.告知患者这是正常现象，无需处理解析：少量渗血可用无菌纱布按压止血，透明敷料可保持透气并观察渗出情况。扎止血带位置不对，单纯告知无法解决问题。17.护理一名术后患者时，主管护师发现患者出现寒战，体温38.5℃，以下哪项处理最优先？A.立即给予退热药B.提高室温至25℃C.检查患者切口及引流管情况D.告知患者这是术后正常反应解析：术后寒战常提示感染，需重点检查有无感染源。单纯退热或保暖无法解决根本问题，告知患者可能延误治疗。18.护理一名接受全髋关节置换术的患者时，主管护师应重点预防以下哪项并发症？A.肺栓塞B.肾功能衰竭C.切口感染D.胃肠道出血解析：全髋关节置换术后肺栓塞风险高，需早期活动预防。其他并发症虽可能发生，但发生率较低。19.护理一名妊娠期高血压患者时，主管护师发现患者血压180/110mmHg，以下哪项处理最优先？A.立即给予硫酸镁静脉滴注B.指导患者左侧卧位C.测量患者24小时尿蛋白D.告知患者休息可缓解解析：血压180/110mmHg已属重度高血压，需紧急降压。硫酸镁是子痫控制首选药物，但需医生处方。左侧卧位可改善胎盘血流，但降压效果有限。20.护理一名接受化疗的患者时，主管护师发现患者出现恶心，以下哪项措施最有效？A.给予患者薄荷味口香糖B.指导患者进食干性食物C.使用止吐药前需评估患者呕吐物颜色D.告知患者这是化疗副作用，无需处理解析：化疗引起的恶心需药物预防。评估呕吐物颜色可判断有无消化道出血，是重要护理步骤。其他措施效果有限。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理一名接受气管插管的患者时，应保持气道湿化，常用______或______进行湿化。2.急性胰腺炎患者禁食期间，应通过______或______补充营养。3.护理一名糖尿病患者时，应定期监测______、______和______。4.护理一名术后患者时，发现切口敷料渗血，渗血量达______ml/h需立即报告医生。5.护理一名妊娠期高血压患者时，应指导患者采取______卧位以减轻水肿。6.护理一名接受化疗的患者时，应重点观察______、______和______等骨髓抑制表现。7.护理一名脑出血患者时，发现患者一侧瞳孔散大，对光反应消失，提示______。8.护理一名肾衰竭患者时，血液透析中应监测______、______和______等指标。9.护理一名妊娠期妇女时，应指导其进行______训练以增强分娩力量。10.护理一名接受心脏搭桥术的患者时，术后早期活动应避免______和______动作。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理一名术后患者时，发现患者切口敷料有淡黄色渗出，可判断为切口感染。（×）解析：淡黄色渗出可能是血清性渗出，需结合其他体征判断。2.护理一名糖尿病患者时，血糖控制目标应低于空腹5.6mmol/L，餐后2小时低于11.1mmol/L。（√）解析：这是糖尿病控制的标准目标。3.护理一名妊娠期高血压患者时，血压控制目标应低于140/90mmHg。（√）解析：这是妊娠期高血压的降压目标。4.护理一名接受化疗的患者时，脱发是常见的副作用，但不会影响生育能力。（×）解析：部分化疗药物会抑制卵巢功能，影响生育。5.护理一名脑出血患者时，应绝对卧床休息，避免任何活动。（×）解析：早期适当活动可预防并发症，但需避免剧烈运动。6.护理一名肾衰竭患者时，血液透析中血压波动在120/80mmHg属正常范围。（×）解析：透析中血压波动较大，需密切监测并调整。7.护理一名妊娠期妇女时，应每日进行胎动计数，正常胎动≥30次/24小时。（√）解析：这是监测胎儿宫内状况的常用方法。8.护理一名接受心脏搭桥术的患者时，术后早期活动应避免深呼吸和咳嗽。（×）解析：深呼吸和咳嗽可预防肺部并发症，但需指导正确方法。9.护理一名糖尿病患者时，血糖控制不良可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。（√）解析：这是糖尿病急性并发症的表现。10.护理一名接受气管插管的患者时，应保持气道通畅，避免使用口对口呼吸。（√）解析：口对口呼吸可能污染气道。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述急性胰腺炎患者的主要护理措施。答：（1）禁食水，静脉补液维持循环；（2）遵医嘱使用解痉止痛药物；（3）监测生命体征、血糖、电解质；（4）观察有无腹膜炎体征；（5）预防并发症（如感染、休克）；（6）心理支持。2.简述护理一名术后患者时，如何预防切口感染。答：（1）术前准备：清洁皮肤，必要时备皮；（2）术中无菌操作；（3）术后保持敷料清洁干燥；（4）观察有无红肿、渗液、发热等感染征象；（5）遵医嘱使用抗生素；（6）指导患者保持伤口清洁。3.简述护理一名妊娠期高血压患者时，如何进行病情监测。答：（1）每日监测血压，记录昼夜变化；（2）监测尿蛋白定量；（3）观察有无头痛、眼花、上腹不适等先兆子痫症状；（4）胎心监护；（5）评估患者水肿程度；（6）记录出入量。4.简述护理一名接受化疗的患者时，如何预防恶心呕吐。答：（1）遵医嘱使用止吐药；（2）指导患者少食多餐，避免油腻食物；（3）化疗前可给予止吐药；（4）保持环境安静，避免异味刺激；（5）观察呕吐物颜色和量；（6）心理支持。5.简述护理一名脑出血患者时，如何进行体位管理。答：（1）发病24小时内取侧卧位，防止呕吐物误吸；（2）抬高床头15-30°，利于呼吸；（3）避免剧烈搬动；（4）根据病情调整体位，预防压疮；（5）瘫痪侧肢体避免过度伸展。6.简述护理一名肾衰竭患者时，血液透析中如何监测并发症。答：（1）监测血压波动，预防低血压；（2）观察有无肌肉痉挛，及时补充电解质；（3）监测有无出血倾向；（4）观察透析液颜色和流量；（5）评估患者有无不适主诉。7.简述护理一名妊娠期妇女时，如何指导其进行胎动计数。答：（1）指导患者每日固定时间（如上午9-11点）计数胎动；（2）告知正常胎动≥30次/24小时；（3）若胎动明显减少或消失，立即就医；（4）避免咖啡因、吸烟等刺激；（5）记录胎动变化。8.简述护理一名接受心脏搭桥术的患者时，如何进行早期活动指导。答：（1）术后24小时可在床上活动肢体；（2）第1天可坐床边，第2天可下床行走；（3）活动量循序渐进，避免过度劳累；（4）监测心率、血压、心电图；（5）指导患者深呼吸和咳嗽，预防肺部并发症。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者女，32岁，妊娠34周，因"血压180/110mmHg，头痛"入院，诊断为妊娠期高血压。主管护师应如何进行护理评估？答：（1）测量血压，记录昼夜变化；（2）监测尿蛋白定量；（3）观察有无头痛、眼花、上腹不适等先兆子痫症状；（4）胎心监护；（5）评估水肿程度（水肿部位、范围）；（6）询问有无视力改变；（7）评估患者心理状态；（8）记录出入量。2.患者男，45岁，因"突发胸痛2小时"入院，诊断为急性心肌梗死。主管护师应如何进行护理？答：（1）立即心电监护，观察有无心律失常；（2）遵医嘱使用硝酸甘油、溶栓药物；（3）吸氧，保持呼吸道通畅；（4）监测生命体征、心电图；（5）建立静脉通路，准备抢救药物；（6）指导患者绝对卧床，避免活动；（7）心理支持，缓解患者焦虑；（8）观察有无并发症（如心力衰竭、休克）。3.患者女，28岁，因"化疗后出现脱发、恶心"入院，诊断为乳腺癌。主管护师应如何进行护理？答：（1）心理支持，帮助患者接受脱发；（2）指导患者使用假发或帽子；（3）遵医嘱使用止吐药；（4）指导患者少食多餐，避免油腻食物；（5）观察恶心呕吐程度；（6）监测血常规，预防骨髓抑制；（7）指导患者预防感染；（8）告知患者脱发是暂时的。4.患者男，60岁，因"脑出血术后第3天"入院，主管护师应如何进行护理？答：（1）保持呼吸道通畅，预防误吸；（2）观察瞳孔变化，监测颅内压；（3）抬高床头15-30°，利于呼吸；（4）预防压疮，定时翻身；（5）观察有无肢体活动障碍；（6）监测生命体征；（7）指导患者进行肢体功能锻炼；（8）心理支持。5.患者女，50岁，因"肾衰竭接受血液透析治疗"入院，主管护师应如何进行护理？答：（1）透析前检查血管通路；（2）监测血压波动，预防低血压；（3）观察有无肌肉痉挛，及时补充电解质；（4）监测有无出血倾向；（5）观察透析液颜色和流量；（6）记录出入量；（7）指导患者透析后注意事项；（8）预防感染。6.患者男，55岁，因"全髋关节置换术后第2天"入院，主管护师应如何进行护理？答：（1）保持引流管通畅，观察引流液颜色和量；（2）抬高患肢，预防下肢静脉血栓；（3）指导患者进行踝泵运动；（4）观察切口有无红肿、渗液；（5）指导患者进行床上活动；（6）预防压疮；（7）心理支持；（8）遵医嘱使用止痛药。7.患者女，25岁，因"妊娠期糖尿病"入院，主管护师应如何进行健康教育？答：（1）饮食控制：少食多餐，限制糖分摄入；（2）运动指导：每日适度运动；（3）血糖监测：每日监测空腹和餐后血糖；（4）药物使用：遵医嘱使用胰岛素；（5）分娩准备：了解分娩过程；（6）新生儿护理：预防低血糖；（7）母乳喂养：指导母乳喂养技巧；（8）定期产检。8.患者男，70岁，因"术后留置导尿管"入院，主管护师应如何进行护理？答：（1）保持会阴部清洁，每日清洁尿道口；（2）观察尿液颜色、性状；（3）定期更换尿袋；（4）预防尿路感染；（5）指导患者床上排尿技巧；（6）观察有无尿失禁；（7）拔管前进行膀胱功能训练；（8）记录尿量。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.B3.C4.D5.A6.D7.B8.C9.B10.B2.A12.C13.B14.D15.A16.A17.A18.A19.B20.C二、填空题1.生理盐水；蒸馏水2.肠外营养；肠内营养3.血糖；尿糖；糖化血红蛋白4.305.左侧6.白细胞减少；血小板减少；血红蛋白减少7.小脑幕切迹疝8.血压；电解质；凝血功能9.凯格尔运动10.提重；弯腰三、判断题1.×32.√33.√34.×35.×36.×37.√38.×39.√40.√四、简答题1.答：急性胰腺炎护理措施包括禁食水、静脉补液、解痉止痛、监测生命体征、预防感染和并发症、心理支持等。2.答：预防切口感染措施包括术前备皮、术