住院医师规范化培训《放射科》模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《放射科》模拟题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为A、25%～50%B、以上都不对C、<25%D、>50%E、<50%正确答案：D答案解析：甲状腺功能正常时，甲状腺摄碘功能受脑垂体分泌的TSH调节，给予甲状腺激素时，血循环131131中甲状腺激素的浓度增高，通过负反馈抑制脑垂体分泌TSH，使甲状腺吸碘功能受抑制，碘明显降低。2.计算机在磁盘上保存数字图像的方式是A、直方图形式B、定时计数形式C、模拟形式D、正态分布形式E、文件形式正确答案：E答案解析：模拟图像在计算机中被分割（数字化）为矩形阵列并储存为文件，以便保存、提取和处理。3.地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强，第二次原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑A、肾上腺髓质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、以上都不对E、肾上腺皮质增生正确答案：E答案解析：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。4.下列空泡征的描述，错误的是（）。A、大小为1毫米至数毫米（＜5mm）B、病理基础为小空洞C、常见于早期肺癌D、CT上为低密度区E、为残存的含气肺泡或细支气管正确答案：B答案解析：空泡征指病灶内1～2mm（或＜5mm）的点状透亮影，单个或多个，也主要见于早期肺癌，其病理基础主要是尚未被肿瘤破坏、替代的肺结构支架，如肺泡、扩展扭曲的未闭细支气管等，部分是肿瘤坏死腔、含黏液的腺腔结构。CT显示为低密度破坏区。5.子宫颈癌Ⅱ期肿瘤的CT征象中不包括A、增大宫颈的边缘不规则或模糊B、宫旁脂肪组织密度增高C、出现与宫颈相连的软组织肿块D、输尿管周围脂肪密度增高或出现肿块E、盆腔淋巴结增大正确答案：E答案解析：子宫颈癌Ⅳ期时盆腔淋巴结肿大。6.化脓性骨髓炎的基本X线征，最为特征性的表现是（）。A、骨增粗，变形B、骨膜反应C、大的死骨D、骨破坏与增生同时存在E、软组织肿胀和窦道形成正确答案：D答案解析：骨髓炎的骨增生和骨破坏是联系在一起的，即骨破坏的周围有骨增生，而增生的骨中有破坏。7.关于门控心肌灌注显像采集，利用下列哪种信号触发采集？（）A、第一心音B、呼吸频率C、ECG的P波D、ECG的R波E、以上均不对正确答案：D答案解析：门控心肌灌注显像采集方法，采集图像时，以心电图R波作为触发信号。8.脾脏的常规检查方法中，下列错误的是A、脾脏较小，可俯卧位于背部进行扫查B、右侧卧位，左臂置头侧，左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查C、仰卧位、右侧卧位为常规采用体位D、脾大时，可于仰卧位从腋中线做冠状扫查E、仰卧位，探头置于左肋下探查正确答案：E答案解析：仰卧位，脾脏位置靠后，探头应置于左侧腋后线进行探查。9.下肢静脉显像最常用的显像剂，是下列哪一种99m99m99m99mA、Tc-RBCB、Tc-DTPAC、Tc-植酸钠D、Tc-MAA正确答案：D10.CTA是（）。数模转换成灰阶或伪彩图像A、在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像B、注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过C、对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法D、仿真内镜E、容积演示正确答案：A11.胃憩室的好发部位是A、胃小弯B、胃大弯C、胃窦部D、幽门部E、以上都不是正确答案：E12.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A13.鉴别缩窄性心包炎与限制性心肌病最佳的影像方法是A、X线胸片B、MRIC、超声心动图D、X线心血管造影E、CT正确答案：E答案解析：因为CT能显示缩窄性心包炎的钙化。14.某5岁男性病人，右膝关节肿胀、疼痛一年余，X线照片显示；右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是A、骨型关节结核B、化脓性骨髓炎C、干骺端结核D、滑膜型关节结核E、化脓性关节炎正确答案：C答案解析：干骺端结核表现为关节间隙不规则变窄，关节周围软组织肿胀，关节骨破坏出现在非承重面。15.哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现A、造成梗阻性脑积水B、肿瘤明显强化C、可以见到瘤周水肿D、发生于小脑蚓部E、脂肪密度正确答案：E答案解析：髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，常突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水。CT表现为后颅凹中部均匀一致的类圆形略高密度影，少数为等密度，呈均匀性强化，周围有低密度水肿带，很少有出血、囊变及钙化。16.下列哪项不是急性胰腺炎的间接征象A、胰腺腺体变薄B、胆囊壁增厚C、胰管扩张D、脾静脉细窄E、后腹膜皂化灶形成正确答案：A答案解析：在超声声像图中，胰腺腺体变薄是胰腺萎缩的直接征象。17.以下哪项不是继发性下肢静脉瓣功能不全的超声表现A、管腔内见有血栓B、静脉内膜毛糙，增厚C、瓣膜活动正常D、范围广泛的浅静脉曲张E、加压时血栓处管腔不被压瘪正确答案：C答案解析：原发性下肢深静脉瓣功能不全的超声图像特征如下：二维超声显示，下肢深静脉管腔增宽，静脉瓣膜可显示，但边缘模糊，且相对短小。彩色多普勒在立位下可见脉管彩色血流充盈良好，边缘整齐，挤压小腿而后迅速放开或做Valsalva试验后可见彩色血流出现逆转。继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声图像特征有管腔管径粗细不一，静脉瓣膜增厚、残缺或消失。18.关于Fallot四联症，下列正确的是A、肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨B、肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、动脉导管未闭C、右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨E、肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨正确答案：A答案解析：Fallot四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。当发生右向左分流时则出现憋、喘、发绀。19.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。20.患者，女，30岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块，包膜完整。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd-DTPA后不均匀强化。首先考虑为A、淋巴瘤B、神经纤维瘤C、脂肪肉瘤D、异位嗜铬细胞瘤E、转移瘤正确答案：D答案解析：临床表现为阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，与嗜铬细胞瘤相符。MRI表现T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射GD-DTPA后不均匀强化与嗜铬细胞瘤符合。21.关于子宫解剖的MRI表现，描述正确的是A、结合带T2加权像呈低信号B、子宫峡部位于宫颈和阴道交界处C、子宫内膜T2加权像呈低信号D、子宫肌层T1加权像呈低信号E、子宫内膜正常厚度达5mm正确答案：A答案解析：子宫内膜正常为3～7mm，随月经周期变化，在T2WI像上为高信号，结合带为低信号，子宫峡部位于子宫颈与宫体交界处。22.患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项A、二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B、二维超声心动图观察主动脉瓣数目C、观察瓣膜交界处有无粘连、融合D、观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变E、CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流正确答案：E答案解析：主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。23.二尖瓣狭窄引起肺动脉高压时，肺动脉瓣M型的特点是（）。A、肺动脉瓣曲线上的a波增大B、收缩期曲线平直C、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”形D、显示收缩期有高频振动运动E、肺动脉瓣曲线上a波正常正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄引起肺动脉高压时，以右心房、右心室增大为主，肺动脉及分支增粗，肺动脉瓣运动幅度增大，M型超声心动图肺动脉瓣曲线“a”波变浅或消失，收缩期肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”形（此为肺动脉瓣收缩期提前关闭征象）。24.通电试验的顺序是A、先高压电路后低压电路B、先低压电路后高压电路C、先摄影电路后透视电路D、先灯丝加热电路后电源电路E、以上都不是正确答案：B答案解析：通电试验过程要分步骤分单元的进行，一般要先低压电路后高压电路。25.诊断肺隔离症最重要的依据是A、隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹B、隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹C、X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影D、CT增强扫描示明显强化的团块影E、隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血正确答案：E答案解析：影像检查发现隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血可以明确肺隔离症的诊断。26.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是（）。201A、门控心肌灌注显像B、Tl再注射法显像C、硝酸盐介入灌注显像D、灌注＋代谢显像E、小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像正确答案：D答案解析：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的“金标准”，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显像与代谢显像一起评价。1827.EBCT是哪种CT的缩写A、螺旋CTB、CT血管造影C、普通CTD、电子束CTE、高分辨率CT正确答案：D答案解析：电子束CT又称超高速CT，采用先进的电子束技术，从阴极的电子枪发出电子束并加速形成高能电子束，通过磁性偏转线圈使电子束以极快的速度在201°弧形阳极靶面上扫描一遍，产生X线束，再折射到靶面对面的探测器上，以电子束移动代替球管的旋转，扫描速度产生一个飞跃，最快可达几十毫秒。多项选择题28.结肠癌引起的肠梗阻属于（）。A、痉挛性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案：E答案解析：结肠癌局部肠管形成肿物，导致肠道阻塞，引起机械性肠梗阻。29.心肌梗死最好发的并发症是A、主动脉夹层B、动脉瘤C、左心室室壁瘤D、冠状动脉血栓形成E、心肌纤维化正确答案：C30.高能X线（能量大于25MV）相对低能X射线的骨吸收剂量较高，是因为A、康普顿效应B、光电效应C、光致核反应D、核聚变效应E、电子对效应正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于假性室壁瘤的超声表现，哪些正确A、心室腔外较大无回声腔B、无回声腔壁与室壁间无移行性C、裂口口径小于无回声腔内径D、瘤体颈部血流加速E、瘤体内呈湍流频谱正确答案：ABCDE答案解析：假性室壁瘤断面超声心动图见心室腔外较大无回声腔，该腔壁与心室壁间无移行连续性，且室壁出现的裂口处口径较该无回声腔内径小。多普勒超声见进入瘤体颈部血流加速，而瘤体内呈湍流频谱。2.下述有关乳腺囊性增生病的说法，哪些是正确的A、乳腺囊性增生病乳房胀痛呈周期性，经前加重，经后减轻B、乳腺囊性增生病与雌激素的水平失衡有关C、乳腺囊性增生病以手术治疗为主D、乳腺囊性增生病常一侧单个结节，质软呈囊性变E、乳腺囊性增生病是妇女多发病，又称乳腺病正确答案：ABE答案解析：乳腺囊性增生病多发肿块常见，如诊断明确，一般无需治疗。3.关于肝血管瘤的描述，正确的是A、终生缓慢生长B、多发血管瘤发生率并不低C、血管瘤无恶变倾向D、女性发生率比男性略高E、多数血管瘤直径≥3cm正确答案：ABCD答案解析：肝海绵状血管瘤可单发或多发，多发者占10%～30%，各病灶之间的大小差异很大。4.有关咽部解剖的描述，下列正确的是A、咽部上起颅底，下达第6颈椎平面B、鼻咽上自颅底，下至硬腭下缘C、口咽上自软腭及鼻咽颊，下至舌骨水平面D、喉咽自舌骨水平面至环状软骨上缘E、咽旁间隙上起颅底，下至舌骨大角水平正确答案：ACE答案解析：咽部上起颅底，下达第6颈椎平面，可分为鼻咽、口咽和喉咽。鼻咽上自颅底，下至软腭下缘；口咽为上自软腭及鼻咽颊，下至舌骨水平面的一段腔隙；喉咽自舌骨水平面至环状软骨下缘。咽旁间隙也称为咽上颌间隙，上起颅底，下至舌骨大角水平。5.关于室管膜瘤的CT描述，错误的是A、瘤周水肿明显B、主要发生在两侧脑室C、可以种植转移D、不可能发生在脑室外E、主要发生在第三脑室正确答案：ABDE答案解析：室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以第四脑室为最多见，幕上室管膜瘤位于脑实质内占6.肾动脉狭窄支架植入术的适应证有A、年龄较小的少儿患者B、PTRA后再狭窄C、大动脉炎患者D、肾动脉闭塞再通后E、PTRA失败或发生血管痉挛、内膜剥离等并发症正确答案：BDE答案解析：肾动脉狭窄支架植入术的禁忌证有：年龄较小的少儿患者，大动脉炎活动期，肾脏严重萎缩者，肾动脉狭窄小于70%且无临床症状和体征。7.下列哪些病变可产生类似急腹症的症状A、肺梗死B、心包积液C、胸膜炎D、肺炎E、以上全不对正确答案：ABCD答案解析：肺炎、肺梗死、胸膜炎及心包积液均可产生类似急腹症的症状。8.关于妊娠期滋养细胞疾病在MRI检查中的表现，正确的是A、葡萄胎血供丰富，增强扫描病变显著强化B、MRI有助于恶性葡萄胎及绒毛膜癌的分期C、完全性葡萄胎在T2WI上为低信号D、影像学对妊娠期滋养细胞疾病的诊断是有限的E、MRI可显示恶性葡萄胎及绒毛膜癌的子宫浸润程度正确答案：ABDE答案解析：完全性葡萄胎在T2WI上为高信号。9.对于肺纹理的叙述正确的是A、肺纹理呈树枝状越来越细B、透照条件低时肺纹理显示增多C、肺纹理在常规后前位上主要见于内中带D、肺静脉比动脉外形较粗，密度较高E、右下肺纹理比左下明显正确答案：ABCE答案解析：肺静脉直径比同级肺动脉粗，但是密度无明显差别。10.下列哪些属于肾小管分泌型显像剂99m13199m99mA、Tc-DTPAB、T-OIHC、Tc-ECD、Tc-MAGE、以上都正确正确答案：BCD答案解析：Tc-DTPA是肾血流灌注最常用的显影剂，属于肾小球滤过型显影剂，适合于肾血流灌注及肾99m99m131脏功能动态显像和肾小球滤过率的测定；Tc-MAG3、Tc-EC均属于肾小管分泌型显影剂，而I-OIH则是经典的肾小管分泌型显影剂，与肾小球滤过型显影剂不同的是此类显影剂主要由肾小管分泌而排泄。11.关于膀胱平滑肌瘤，正确的说法有A、MRI检查中不易显示肿瘤侵入膀胱壁程度B、不易出现变性、出血、钙化、囊变C、膀胱内最常见的良性肿瘤E、60％位于膀胱内，30％位于膀胱外正确答案：CE12.关于肾盂肾盏运动的描述哪些是正确的A、舒张充盈期为2～3秒B、收缩排空期为1～1.5秒C、禁水者间隔期可缩短D、收缩及舒张运动每10秒一次E、饮水者间隔期可缩短正确答案：ABDE答案解析：肾盂肾盏运动包括收缩排空及舒张充盈两期，在禁水期其两期间的间隔期可以较长，而饮水或用利尿剂后则间隔期较短。13.肺动脉栓塞典型的影像学表现包括A、肺灌注显像为多发肺段性放射性分布浓聚区B、同期肺通气显像异常C、肺灌注显像为多发肺段性放射性分布减低或缺损区D、同期X线胸片正常E、同期肺通气显像正常正确答案：CDE答案解析：肺通气显像和胸部X线检查正常，而肺灌注显像表现为多发肺段性显像剂分布减低或缺损区是肺血栓栓塞症的典型表现，是肺动脉血栓栓塞与其他肺部疾患进行鉴别诊断的重要依据。14.二尖瓣狭窄的超声心动图特征A、左房大B、肺动脉高压C、二尖瓣后叶呈同向运动D、二尖瓣前叶M型曲线呈”城墙样”改变E、肺动脉瓣a波>4mm正确答案：ACD答案解析：M型及断面超声心动图显示二尖瓣前叶呈”城墙样”改变。前后叶开放幅度减低。当重度狭窄时，舒张期前、后叶向同一方向运动。二尖瓣狭窄造成肺瘀血，属肺静脉高压。二尖瓣叶厚度增加，活动曲线增粗。左心室长轴断面见舒张期二尖瓣前叶呈”圆顶型”改变。二尖瓣前后交界粘连，开放时形成”鱼口样”改变。左心房、右心室增大。15.软组织血管瘤的CT表现，正确的有A、增强扫描，病变明显强化B、钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据C、病变内血管和血池可呈点状和迂曲的线状结构D、软组织肿块形态不规则、边界不清E、海绵状血管瘤常伴脂肪组织增生，多位于肌间或肌内呈