住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胰岛素是一种A、蛋白质B、蛋白多糖C、糖类D、氨基酸E、脂肪正确答案：A2.革兰染色结果判定G应为（）。A、蓝色B、黄色C、紫色D、白色E、红色正确答案：E答案解析：革兰染色阴性菌呈红色，判定为G。3.KIA培养基分为两层，其上、下层所含物质是A、上层是固体培养基，含有葡萄糖，下层是半固体培养基，含有乳糖B、两层均含有葡萄糖和乳糖C、上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含有乳糖D、上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖E、上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖正确答案：D4.能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是A、铜B、锰C、铬D、锌E、硒正确答案：E5.ELISA检测抗原有应用价值的真菌感染为（）。A、申克孢子丝菌B、荚膜组织胞浆菌C、白假丝酵母菌D、曲霉菌E、新型隐球菌正确答案：E答案解析：新型隐球菌循环荚膜抗原测定用于诊断新型隐球菌病。ELISA法较为灵敏，有应用价值。6.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）A、利福平、乙胺丁醇B、卷曲霉素、氨硫脲C、卷曲霉素、异烟肼D、异烟肼、利福平E、异烟肼、利福平、卡那霉素正确答案：D7.已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，所含杂质也已经定量，该物质为A、一标准品B、校准品C、二级标准品D、样品E、质控品正确答案：A8.在血液中含量最高的免疫球蛋白是（）。A、IgEB、IgGC、IgMD、IgAE、IgD正确答案：B答案解析：血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG，是血清主要的抗体成分，占血清中Ig的75%，其中40%到50%分布在血清里，其余的分布在组织里面。9.异型淋巴细胞增多主要见于A、心肌梗死B、各种病毒感染C、化脓性胆囊炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎正确答案：B10.关于血沉阶段的叙述，错误的是A、血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化B、血沉仪可打印H-t曲线C、不同疾病血沉三个阶段存在差异D、同种疾病不同阶段血沉三个阶段无差异E、血沉过程分为三个阶段正确答案：D11.浆膜腔积液中嗜酸性粒细胞增多常见于（）。A、伤寒B、变态反应性疾病C、化脓性感染D、结核病E、大叶性肺炎正确答案：B答案解析：浆膜腔积液中嗜酸性粒细胞增多常见于：①胸腔积液见于血胸和气胸、肺梗死、真菌或寄生虫感染、间皮瘤、过敏综合征；②腹腔积液见于腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等。12.血糖测定中不受还原性物质干扰的方法是（）。A、酚试剂法B、己糖激酶法C、Folin-吴宪法D、萄糖氧化酶法E、邻甲苯胺法正确答案：B答案解析：己糖激酶法不受该物干扰，是参考方法。13.关于Ehrlich法测定尿胆原，错误的谠法是A、尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物B、尿液中如含有胆红素，应先加入氰化钙去除后再测定C、反应时尿液与Ehrnch试剂的比倪为10:1D、尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应E、操作完毕后放置10min后呈樱红色，结果报告为阳性正确答案：D14.原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾小球肾炎E、无症状性血尿和（或）蛋白尿正确答案：C15.HiCN法测定Hb后，废液处理时常用A、去污粉B、过氧乙酸C、新洁尔灭D、甲醛E、次氯酸钠正确答案：E16.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、两性霉素BE、环丙沙星正确答案：D答案解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。17.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A、1～2周B、12～14周C、10～15周D、4～8周E、2～3周正确答案：D18.微粒子化学发光免疫分析最常用的方法是A、间接免疫法B、捕获法C、以上都包括D、双抗体夹心法E、竞争法正确答案：D19.传染性单核细胞增多症血清学检查正确的是（）。A、肥达反应阳性B、嗜异性凝集试验阳性C、冷凝集试验阳性D、EBV抗体阴性E、类风湿性因子阳性正确答案：B20.女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g／L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化A、血清铁B、转铁蛋白C、可溶性转铁蛋白受体D、铁蛋白E、总铁结合力正确答案：D答案解析：血清铁蛋白(SF)含量能准确反映体内贮铁情况。21.女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）131A、甲状腺摄Ⅰ试验B、TRH兴奋试验C、血清反T3测定D、血清sTSH的测定E、血清FT3，FT4测定正确答案：B22.正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的A、55％B、80％C、25％D、45％E、60％正确答案：D23.下列叙述哪项符合溶血性贫血A、合成异常血红蛋白B、红细胞存活期缩短，破坏增加C、缺乏促红细胞生成素D、缺乏造血物质引起E、缺乏集落刺激因子正确答案：B24.对类白血病反应骨髓象描述错误的是（）。A、异常淋巴细胞明显增多B、少数病例原始和幼稚细胞增多C、粒细胞系统可见中毒性改变D、红细胞和巨核细胞系无明显异常E、粒细胞系统可见核左移正确答案：A答案解析：类白血病反应患者的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。25.患儿近日常感无力，精神委靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断26.脑脊液静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。27.支气管哮喘的临床分型是A、外源性、内源性、哮喘持续性B、外源性、感染性、喘息性C、外源性、内源性、混合性D、外源性、感染性、混合性E、内源性、感染性、混合性正确答案：C28.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A、≥20％B、≥25％C、≥30％D、≥10％E、≥15％正确答案：C答案解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。29.下述哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值？（）A、白细胞计数B、血沉测定C、骨髓检查D、冷凝集试验E、血涂片检查正确答案：E答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，外周血早期以中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞，血涂片检查具有重要的诊断价值。30.双糖铁培养基属于（）。A、鉴别培养基B、选择培养基C、基础培养基D、厌氧培养基E、营养培养基正确答案：A答案解析：双糖铁培养基主要用于革兰阴性菌的鉴别，主要是肠杆菌科细菌的鉴别，属于鉴别培养基。31.下列对细菌鞭毛的表述，错误的是（）。A、弧菌都具有鞭毛B、长度超过菌体数倍C、是由细胞质伸出的蛋白质丝状物D、螺菌都具有鞭毛E、革兰阴性杆菌都具有鞭毛正确答案：E答案解析：鞭毛是由细胞质伸出的蛋白性丝状物，其长度通常超过菌体数倍。弧菌、螺菌及部分杆菌具有鞭毛。鞭毛纤细，长3～20μm，直径仅10～20nm，不能直接在光学显微镜下观察到。经特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并着色后，才能在光学显微镜下看到，也可直接用电子显微镜观察到。32.下列有关肿瘤标志物性质的叙述中错误的是A、既可存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液B、肿瘤病人的标志物浓度高于非肿瘤病人C、大部分肿瘤往往会有多个阳性肿瘤标志物阳性D、肿瘤发展的不同阶段，其肿瘤标志物可能不尽相同E、体液肿瘤标志物只能在肿瘤患者中检测到正确答案：E33.检查梅毒螺旋体最适合的标本是A、血液B、淋巴结抽出液C、梅毒疹渗出液D、尿液E、下疳渗出液正确答案：E34.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是A、减慢心房的传导B、降低窦房结自律性C、兴奋迷走神经D、直接延长房室结的不应期E、降低心房自律性正确答案：C35.妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）A、上呼吸道感染B、血行感染C、妊娠子宫压迫输尿管D、膀胱炎E、淋巴道感染正确答案：C36.HVGR中最常见的类型是A、急性排斥反应B、以上都不是C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、A和B都是正确答案：A37.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A、大出血时伴有幽门梗阻B、过去有多次大出血，近期反复大出血C、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎D、年龄超过45岁E、大出血同时伴有急性穿孔正确答案：D38.成人多尿是指24小时尿量超过A、3000mlB、100mlC、1500mlD、400mlE、2500ml正确答案：E39.对白细胞显微镜计数法的方法学评价，错误的说法是A、在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准B、重复性和准确性均较好C、简单易行，不需昂贵仪器D、适合基层单位选用E、是白细胞计数的常用方法正确答案：B40.下列成分，不属于外毒素的是（）。A、白喉毒素B、表皮剥脱毒素C、产毒性大肠杆菌肠毒素D、类脂AE、金黄色葡萄球菌肠毒素正确答案：D答案解析：类脂A是内毒素。41.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效A、慢性粒细胞性白血病B、骨髓病性贫血C、溶血性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进正确答案：E42.关于1h尿有形成分计数，错误的描述是A、应留取3h尿液B、肾盂肾炎时白细胞可＞40万/hC、标本必须采用甲醛防腐D、采集标本时应控制饮水量E、临床意义与Addis计数相似，可取代Addis计数正确答案：C43.新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、晚期膀胱癌B、有机磷中毒C、慢性尿潴留D、苯丙酮尿症E、酮症酸中毒正确答案：E44.流行病学研究发现哪项检测指标与冠心病发生呈负相关（）。A、LDLB、TCC、HDLD、Lp（a）E、VLDL正确答案：C答案解析：HDL被称为是“好的脂蛋白”，与冠心病发生呈负相关。45.下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确A、可伴有胫前黏液水肿B、眼睛自觉症状明显C、可无甲状腺功能亢进症状D、不侵犯眼外肌和眼球后组织E、男性患者比女性多正确答案：D46.存在于本周蛋白尿中通常是A、α链B、γ链C、μ链D、ε链E、κ链正确答案：E47.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。48.关于细胞因子的特征以下说法正确的是A、细胞因子在病理情况下是局部病变的原因B、细胞因子具有功能的多样性C、细胞因子分泌增加在病理情况下是局部病变的结果D、一种细胞只能产生一种细胞因子E、细胞因子具有组织细胞的特异性正确答案：B49.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误C、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见D、医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意E、抢救不够及时，拖延了时间正确答案：B答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。50.参与溶菌作用的补体成分有A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C9正确答案：B答案解析：膜攻击复合物是从C5开始的。51.珠蛋白分子结构异常称为A、α地中海贫血B、血红蛋白病C、β地中海贫血D、蚕豆病E、海洋性贫血正确答案：B52.对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性A、地塞米松抑制试验B、ACTH兴奋试验C、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定D、血浆ACTH测定E、血清（浆）皮质醇测定正确答案：D53.防止或抑制细菌生长繁殖称作（）。A、抑菌B、除菌C、防腐D、灭活E、消毒正确答案：C答案解析：A项，抑菌：抑制或干扰处理体系中微生物活性，使之繁殖能力降低或停滞繁殖的过程。B项，除菌：除去外环境中一切致病和非致病微生物的过程，包括细菌芽孢、真菌孢子，但不包括原虫和寄生虫的卵。C项，防腐：是指防止或抑制细菌生长繁殖的方法。D项，灭活：是指用物理或化学手段杀死病毒、细菌等，但是不损害它们体内有用抗原的方法。E项，消毒：用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。54.ABO反向定型试验中，血型鉴定为B型时可观察到A、A管凝集，B管凝集，O管不凝集B、A管不凝集，B管不凝集，O管凝集C、A管不凝集，B管凝集，O管不凝集D、A管凝集，B管不凝集，O管不凝集E、A管凝集，B管不凝集，O管凝集正确答案：D55.检查冷抗体，下列错误的是（）。A、酸溶血试验B、冷凝集试验C、自身溶血试验D、阵发性