8月住院医师规范化培训《放射科》模拟习题与参考答案

8月住院医师规范化培训《放射科》模拟习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.食道癌放疗时，脊髓的最大剂量应控制在A、40Gy以下B、35Gy以下C、50Gy以下D、45Gy以下E、25Gy以下正确答案：D答案解析：10cm长的脊髓TD5/5为45Gy，脊髓的最大剂量应控制在45Gy以下。2.有关锁骨的描述哪项是正确的？（）A、锁骨的外侧端为肩峰端B、锁骨内2/3段下缘可见喙突粗隆C、锁骨外1/3向前凸D、锁骨外1/3段下缘可见菱形切迹E、锁骨内1/3向后凸正确答案：A答案解析：锁骨内侧端为胸骨段，与胸骨柄相接，其内侧段下缘骨质凹陷，称为菱形凹陷，外侧为肩峰端，与肩峰相接。中间部分是锁骨体，内侧2/3向前凸，外侧1/3向后凸。锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中外、1/3交界处。因此答案选A。3.磁共振质子群能态跃迁，是指A、中能态跃迁到高能态B、低能态跃迁到中能态C、高能态跃迁到低能态D、低能态跃迁到高能态E、中能态跃迁到高能态正确答案：D答案解析：给予与质子的进动频率相同频率的射频脉冲后，射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级，这种现象称为磁共振现象。4.多形性胶质母细胞瘤的典型CT表现为A、病灶不均匀强化B、花环样环状强化C、病灶边缘不锐利D、占位效应较重E、病灶内钙化正确答案：B答案解析：多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及“花环样”环状强化，此为其特征性的CT表现。5.在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于（）。A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、类癌E、腺癌正确答案：E答案解析：周围型肺癌有小泡征者占24.0%～48.0%，多见于细支气管肺泡癌和腺癌。早期肺癌很少有钙化。若有钙化，呈斑点状。因此答案选E。6.核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，错误的是理过程A、核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病B、核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断C、PET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”D、对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图E、核素显像的图像分辨率差，图像不如CT、MRI等清晰正确答案：D答案解析：对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法有较大的限制，其灵敏度和特异性均不如超声心动图，因为此法受到多种因素的限制，如仪器的灵敏度及分辨率不高，弹丸注射质量差，采集时间短等。7.下列有关Gd-DTPA的临床应用，错误的是A、常规临床用量为0.1mmol／kB、怀疑脑转移病变时可加大剂量2～3倍C、只限于中枢神经系统疾患的应用D、常规临床用量为0.2ml／kgE、用于关节造影时应稀释正确答案：C答案解析：Gd-DTPA可应用于全身，常规临床用量为0.2ml／kg。8.幼年性强直性脊柱炎最早出现症状和X线异常表现的部位是A、颈椎B、耻骨联合C、腰椎D、髋关节E、骶髂关节正确答案：D9.关于前列腺癌的说法，不正确的是A、CT表现为前列腺内密度低的结节影B、前列腺外形出现轻度隆起C、早期出现尿频、尿痛及尿潴留D、多起源于后叶周边带E、膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象正确答案：C答案解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。10.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D11.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A、医生诊断水平不高B、医生对高新技术手段过度迷信C、市场经济对医学服务的负面影响D、生物医学模式对医生的负面影响E、医院管理不到位正确答案：C12.女性，57岁。左侧面部不适7个月，行CT平扫及强化扫描（见图），应诊断为（）。A、三叉神经鞘瘤B、硬膜外血肿C、脑动脉瘤并附壁血栓形成D、鞍旁脑膜瘤E、脑实质出血正确答案：C答案解析：脑动脉瘤根据形态分为五类：粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、壁间动脉瘤和假性动脉瘤。对于有附壁血栓形成的动脉瘤，增强CT与MRI较常规血管造影具有明显优势，在非增强CT图像上表现为环状高密度围绕等或略高密度中心，前者为囊壁，后者为血栓与残腔。有时残腔密度高于血栓密度，此时瘤内呈不均质密度，增强后血栓部分无强化，残余瘤腔与囊壁明显强化，有人称其为靶征。因此答案选C。13.关于心脏和大血管的摄片检查错误的是下列哪一项A、可作会诊使用，可供仔细观察与测量B、资料能保存供复查时参考C、不能了解动态变化和测算血流动力学情况D、可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型E、能了解心内变化正确答案：E答案解析：平片较透视的优点包括资料能长时间保存以供复查时参考、可作为会诊时使用、可以观察心脏形态并估计各房室大小，缺点为不能了解动态变化，由于血液和心肌密度差别较小，因此平片不能区分心内结构。14.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现，错误的是A、瘤内有脂肪成分，则具有确诊意义B、肾实质内占位C、部分瘤组织不均匀增强D、密度不均E、境界不清楚正确答案：E答案解析：肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现为肾实质内占位，境界清楚而密度不均，注射对比剂后部分瘤组织增强，尤其是血管组织成分，但脂肪组织及坏死区不增强，CT诊断的关键是确定瘤内有脂肪成分，即使少量也具有确诊意义。15.眼型Graves病最易累及以下哪组眼外肌，使之增粗？（）A、下直肌和外直肌B、上直肌和内直肌C、上直肌和外直肌D、上直肌和下直肌E、下直肌和内直肌正确答案：E答案解析：眼型Graves病多数表现为两侧多条眼外肌增粗，其中以下直肌和内直肌最为常见，而上直肌和外直肌次之。眼外肌增厚可达正常体积3～4倍，一般以肌腹增厚为主，而肌腱及肌附着点相对正常，增厚的肌肉外形呈梭形，密度均匀一致。增强后有不同程度强化。病变可压迫筛骨纸板，使其变形、吸收。眼外肌和眶脂体肿胀，使眼隔前移、眼球突出。眼眶冠状面更有助于显示眼外肌和视神经的改变。因此答案选E。16.X线平片示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、左室壁节段性运动不良D、扩张性心肌病E、心包积液正确答案：E17.下列哪种疾病见于Albright综合征A、骨软骨瘤B、骨血管瘤C、骨髓瘤D、骨纤维异常增殖症E、非骨化性纤维瘤正确答案：D答案解析：骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着称为Albright综合征。18.肾自截的X线征象包括（）。A、肾盏呈虫蚀样破坏B、肾小盏扩大，显影变淡C、肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化D、肾脏轮廓增大E、以上均可正确答案：C答案解析：肾结核时若机体抵抗力增强，则病变趋向好转，出现钙盐沉积，发生局部钙化或全肾钙化，此时肾脏功能完全丧失，叫作肾自截，尿路造影不显影。19.有关乳腺恶性肿瘤的说法中，哪项不正确A、有长或短毛刺B、肿块边缘模糊C、肿块界限不清D、触诊肿块的大小常大于X线片所见E、肿块密度较低正确答案：E答案解析：乳腺恶性肿瘤时肿块密度高低不均。20.食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为A、食道癌B、食道静脉曲张C、食管良性狭窄D、食道内异物E、食道平滑肌瘤正确答案：A答案解析：以上表现均为恶性肿瘤的表现。21.巨大脑动脉瘤指瘤体A、大于2.0cmB、大于2.5cmC、大于3.0cmD、大于3.5cmE、大于4.0cm正确答案：B答案解析：脑动脉瘤根据大小分为一般动脉瘤（直径小于1.0cm）、大动脉瘤（直径1.0～2.5cm）和巨大动脉瘤（直径大于2.5cm）。22.下面关于三角架骨折的说法不正确的是A、眼眶外侧壁骨折，骨折线通过额颧缝B、一般做CT轴位及冠状位扫描C、眶底骨折，骨折线通过眼眶前下缘，进入上颌霎，累及上颌霎外侧壁D、额骨骨折，骨折线始于鼻额缝，向后延伸，通过上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板E、颧弓骨折正确答案：D答案解析：三角架骨折是指颧骨周围骨折。23.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C24.MRI表现是“灯泡征”的疾病是A、肝硬化B、肝海绵状血管瘤C、肝局灶性结节增生D、肝腺瘤E、肝癌正确答案：B25.葡萄胎声像图上宫腔内的无回声小囊泡，最大可能是A、水肿绒毛B、宫腔内积液C、黄体囊肿D、钙化E、妊娠囊正确答案：A答案解析：葡萄胎声像图显示子宫常大于孕周，宫腔内充满大小不等的无回声区，呈蜂窝状。因此3～5mm无回声囊泡，是指水肿绒毛。宫腔积液一般不会出现直径3～5mm囊泡。葡萄胎时常伴发黄素囊肿，而不是黄体囊肿。26.A、蝴蝶椎畸形B、脊椎侧弯C、移行椎D、阻滞椎E、半椎畸形正确答案：E27.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、50～80次/分B、60～120次/分C、60～80次/分D、＞100次/分E、60～100次/分正确答案：D答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。28.女性，39岁，右眼球向外下突出3个月，伴复视。CT显示：右侧额霎扩大，腔内见软组织密度影，骨壁变薄，左眼球受压移位。最可能的诊断为A、额窭黏膜下囊肿B、慢性额窭炎C、额窭癌D、额窭黏液囊肿E、额窭骨纤维异常增殖症正确答案：D答案解析：鼻旁窭黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窭周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT表现为患侧窭腔呈类圆形膨胀性扩大，骨壁变薄，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为造影剂增强，般囊液为低密度，CT值为20Hu左右。29.肾积水的首选检查方法是A、尿路平片B、排泄性尿路造影C、B超D、CTE、MRI正确答案：C30.下列哪一种显像剂肯定不能用来做肝肿瘤显像剂99m99m99m99mA、放射性核素标记博来霉素B、Tc-(V)-DMSAC、Tc-MIBID、Tc-GHE、Tc-DTPA正确答案：E答案解析：Tc-DIPA不能用来做肝肿瘤显像剂。31.骨显像时，为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域，下列哪项不属于胸部A、胸椎B、胸骨C、锁骨D、肩胛骨E、肋骨正确答案：A答案解析：为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域（包括14个部位）：①胸部（包括肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨）；②脊柱（颈、胸、腰椎）；③骨盆（髂骨、坐骨、耻骨、骶骨及骶髂区）；④四肢；⑤颅骨。32.静脉注射Tc-MDP进行全身骨显像的原理是A、细胞吞噬B、循环通路C、化学吸附和离子交换D、合成代谢E、通透弥散正确答案：C答案解析：静脉注入Tc标记的各种磷或膦酸盐如Tc-PYP、Tc-亚甲基二膦酸盐(Tc-MDP)后可使3-2+骨骼清晰显像，骨骼类似于一个很大的离子交换柱，其中的羟基磷灰石晶体除含有丰富的PO4、Ca、OH外++2+2+--</sup_>），晶体，还有一些性质类似的阳离子（如Na、K、Mg、Sr）和阴离子（如F、Cl表面除与相接触的血液和组织中相同离子进行交换外，与性质类似者也可进行交换，如Ba<sup>2+2+、Sr可与2+18-Ca交换，F可与OH进行交换等，为骨骼显像奠定了基础。99m33.原发性恶性骨肿瘤中，临床发病率最高，超声检查发现最多，恶性度最大的肿瘤是（）。A、成骨肉瘤B、软骨肉瘤C、滑膜肉瘤D、纤维肉瘤E、骶尾部脊索瘤正确答案：A答案解析：成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于青少年。多发于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。因此答案选A。34.放射性核素物质转化示踪研究的目的是A、了解前体与代谢产物间的关系B、了解物质在体内的动态平衡C、了解生物体内物质运动的量变规律D、了解物质在机体内的总量E、了解物质在体内被稀释情况正确答案：A答案解析：放射性核素物质转化的示踪研究是为了了解前体与代谢产物间的关系、中间代谢产物顺序的比活度测定等。35.声门型喉癌好发生于A、后联合处B、声带前、中1/3处C、声带前段D、声带中后1/3处E、前联合处正确答案：B答案解析：声门型喉癌也称声带癌，是喉癌中最常见的类型，约占总数的60%，肿瘤好发生于声带的前、中1/3处。36.目前提出的降低多层CT剂量的措施之一是（）。A、“焦点增大”技术B、“可变焦点”技术C、“不变焦点”技术D、“焦点对称”技术E、“焦点减小”技术正确答案：B答案解析：多层CT扫描作容积性采集时X线的剂量实际上是很高的。一些厂家提出了提高剂量效率的措施，如“可变焦点”技术能减少锥形X线束半影区，是目前提出的降低剂量的措施之一。37.常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是A、化感器瘤B、小脑胶质瘤C、听神经瘤D、皮样囊肿E、海绵状血管瘤正确答案：C答案解析：听神经瘤也是桥小脑角区常见肿瘤。38.A、胰腺假性囊肿B、胰腺腺癌C、胰腺囊腺瘤D、胰岛细胞瘤E、胰腺动脉瘤正确答案：D39.关于细胞周期非特异性化疗药物，描述错误的是A、疗效与剂量成正比B、顺铂是此类药物C、5-氟尿嘧啶是此类药物D、使用一次性大剂量给药E、作用特点是呈剂量依赖性正确答案：C答案解析：A是S期特异性药物。40.患者女性，46岁，腹痛，腹部有包块。CT示右肾上部有4cm×6cm大小的肿块，边缘清楚，等高混杂密度，内有低密度，CT值为－76HU，造影后低密度区无强化，等密度区中度强化。应诊断是哪种疾病（）。A、肾癌B、肾腺瘤C、肾脓肿D、肾脂肪瘤E、肾血管平滑肌脂肪瘤正确答案：E答案解析：肾平滑肌脂肪瘤由平滑肌、血管和脂肪组织构成，CT上表现为不均质肿块的混杂密度，内部的低密度区为脂肪组织，增强扫描后无强化，而平滑肌成分呈中等强化程度。41.女，42岁，反复上腹疼痛不适多年，加重3天。声像图如图所示，最可能的诊断为（）。A、胆囊泥沙样结石B、胆囊蛔虫C、胆囊癌D、胆囊息肉E、胆汁淤积正确答案：A答案解析：腹部反复疼痛不适多年，加重3天，声像图显示胆囊腔内可见砂粒大小的强光点堆积，后伴声影。根据题意：符合胆囊泥沙样结石的表现。其超声表现：胆囊内出现沿胆囊后壁分布的强回声带，内为点状及斑点状强回声，回声强弱不等，直径多＜5mm；随体位改变强回声可沿胆囊后壁移动，且强回声带的形状和大小均有改变；层状回声较厚或回声光点光斑粗大时常伴有声影。42.男，47岁，外伤后CT检查所见，最可能的诊断为A、脑出血B、胶质瘤C、脑转移瘤D、脑膜瘤E、钙化灶正确答案：A答案解析：外伤史，左额叶不规则团块状高密度灶，密度欠均匀，周围低密度水肿带。43.卵巢囊性多房性肿瘤常见于A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、卵巢良性囊性畸胎瘤D、转移性肿瘤坏死液化E、无性细胞瘤正确答案：B答案解析：黏液性囊腺瘤呈多房结构，肿瘤体积较大，囊壁呈均匀厚壁型(>5mm)，部分可见乳头生长。44.医学伦理的"尊重"原则不包括A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、保守患者的隐私正确答案：B答案解析：医学伦理的"尊重"原则包括：尊重患者及其家属的自主性或决定、治疗要获得患者的知情同意、保守患者的秘密和隐私。45.血管母细胞瘤的特点包括（）。A、增强扫描典型表现为“印戒征”或“大囊小结节”B、表现为“小病灶，大水肿”C、多发生于中颅凹D、增强扫描特征为花边状强化E、儿童及青少年多见正确答案：A答案解析：血管母细胞瘤典型表现为一簇细小动脉与毛细血管充盈的均匀阴影混成一团，