住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.戴全口义齿数天，主诉上前牙与下前牙有距离较大，后牙对（牙合）不好前来诊。查：上下前牙水平开（牙合），后牙呈尖对尖关系，垂直距离过高。造成这种临床表现的原因是A、记录颌位关系时，下颌处于前伸位B、排牙所致C、患者咬合不恒定D、装盒不慎造成E、患者有后退咬合的不良习惯正确答案：E答案解析：患者有后退咬合的不良习惯，下颌全口义齿可随着下颌骨往后错位，从而使得前牙覆盖加大，呈水平开（牙合），后牙呈尖对尖关系，从而造成垂直距离过高。因此本题应选E。记录颌位关系时，下颌处于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、装盒不慎造成，如果是这些原因所致，在刚戴义齿时便可发现问题，而不是在戴用义齿数天之后才发现，故不选A、B、C、D。2.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是A、放疗后1年B、放疗后1个月C、放疗后即刻D、放疗后1周E、放疗前7～10天正确答案：E3.长面综合征是指A、上下颌横向发育过度B、上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足C、上颌前后向发育过度伴下颌发育不足D、下颌颏部发育过度E、上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足正确答案：B4.不符合急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现的是9A、体温升高可达38℃B、患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)，牙龈扪诊可及深部波动感C、根尖区黏膜肿胀局限，半球形隆起D、严重的病例可出现颌面部蜂窝织炎E、末梢白细胞计数多在(10～12)×10/L正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时，患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉浮起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛(+++)，松动Ⅲ度（B对），牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。影响睡眠和进食，还可伴有体温升高、乏力等全身症状。临床检查患3者痛苦面容，精神疲惫，体温可升高，约38℃左右，末梢血象白细胞增多，计数多在1.0万～1.2万/mm(A、E对)，严重的可在相应的颌面部出现蜂窝织炎（D对）。本题选C，C项是急性根尖周炎发展到黏膜下脓肿时的表现。5.个性排牙时，不考虑下列哪个因素A、年龄B、性别C、面形D、性格E、均考虑正确答案：E6.面下部是指（）A、眉弓联线以下的部分B、口裂平行线与甲状软骨水平之间的区域C、口裂平行线与舌骨平行线之间的区域D、口裂平行线以下的部分E、口裂平行线与锁骨之间的区域正确答案：C7.悬空式桥体与黏膜间距离为A、1.5mmB、＞3mmC、1.0mmD、2.5mmE、2.0mm正确答案：B8.根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其分为A、蛋白和糖B、釉蛋白和釉原蛋白C、蛋白和多肽D、脯氨酸和组氨酸E、黏蛋白正确答案：B答案解析：牙釉质蛋白包括釉蛋白和釉原蛋白。9.患者男，5岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是A、若牙冠偏向唇侧，根尖偏腭侧，应考虑拔除乳牙B、不处理C、拔出后再植D、拉出嵌入的乳牙复位E、复位后固定正确答案：A10.牙石中最主要的成分是A、有机盐B、细菌C、无机盐D、厌氧菌和螺旋体E、需氧菌和革兰氏阳性球菌正确答案：C答案解析：牙石中含有70%～80%无机盐，其余为无机成分和水。无机盐的主要成分为钙、磷，有机成分为蛋白质和碳水化合物，脂肪甚少。故选C。11.对烤瓷合金的表面处理，错误的是A、抛光B、氢氟酸处理C、打磨D、预氧化E、喷砂正确答案：A12.评价颅面发育最稳定的参照部位是A、咬合平面B、前颅底C、颅顶D、鼻底E、鼻上颌复合体正确答案：B13.牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括A、灌模型B、牙体制备C、预备体消毒D、戴临时冠E、取印模正确答案：A14.牙周病的预防主要在于A、口腔健康教育B、菌斑控制C、早期发现，早期诊断，早期治疗D、牙周手术E、抗菌药物正确答案：B15.可摘局部义齿设计时卡环数量一般不超过几个A、4个B、3个C、2个D、6个E、5个正确答案：A16.义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位不搜罗A、上颌结节B、下颌双尖牙舌侧C、磨牙后垫D、上颌唇侧E、拔牙创部位正确答案：C17.Moyers预测法中，为准确查出一侧尖牙与前磨牙的宽度值，临床上一般拟取的概率值是A、85%B、95%C、80%D、75%E、90%正确答案：D答案解析：根据临床经验认为75%的概率值最具有参考价值。因此以75%的概率值为准确查出一侧尖牙与前磨牙的宽度值。18.侵袭性牙周炎的诊断依据是A、少数牙松动、移位B、邻面深袋C、局部刺激物少，口腔卫生状况与炎症不符D、微生物学检查发现伴放线聚集杆菌E、以上均是正确答案：E19.下牙列缺失后，下颌骨改变规律中正确的是A、颌弓前段向下、向前吸收B、颌弓后段向上、向外吸收C、下颌弓逐渐变小D、牙槽嵴变低、变宽E、腭穹隆显低、浅正确答案：A答案解析：腭穹隆是上颌表现，直接排除E。下颌牙槽嵴的吸收方向是前段向下前，后段向下外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐渐变大，牙槽嵴变低变窄。故选A。20.上颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定一般为A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正确答案：C21.牙周炎的四大特征A、牙龈退缩、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动B、牙周袋形成、继发性合创伤、牙槽骨吸收、牙齿松动C、牙周袋形成、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动D、牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动E、牙周袋形成、牙龈炎症、牙周脓肿、牙齿松动正确答案：D22.患儿，9岁，上颌左侧恒中切牙舌向错位。基骨量与牙体大小协调，其他关系无不协调。出现这种情况最可能的病因是A、左上颌乳中切牙滞留B、外伤C、右上颌乳中切牙的过早拔除D、左下颌恒中切牙过于唇向萌出E、左上颌乳中切牙的过早拔除及拔牙间隙的丢失正确答案：A23.全口义齿试戴时判断颌位关系是否正确的方法不包括A、咬合时基托是否有移动B、后牙咬合时下颌是否偏斜C、卷舌咬合时下颌是否还能后退D、张口时义齿是否脱落E、后牙咬合时两侧颞肌收缩是否有力正确答案：D答案解析：张口时义齿是否脱落主要用于检查义齿边缘伸展是否过长。24.口腔常见的变态反应性疾病不包括A、牙周病B、唇血管神经性水肿C、药物过敏性口炎D、急性牙髓炎E、过敏接触性口炎正确答案：D答案解析：Ⅲ型、Ⅳ型变态反应与牙周病的发病机制相关，唇血管神经性水肿、药物过敏性口炎是Ⅰ型变态反应，过敏接触性口炎多为Ⅳ型变态反应，只有急性牙髓炎是正常免疫应答，所以答案应选择D。25.下列关于嵌体洞斜面的描述中，错误的是A、位于牙釉质内B、去除洞缘无基釉C、位于牙本质内D、增加密合度E、防止粘结剂被唾液溶解正确答案：C26.患者女，50岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动，牙片示根充完整，无根折，该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周正确答案：C答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者无叩痛，无松动，牙片示根充完整，所以在根管治疗后1周可进行桩冠修复，故此题选C。27.眶下间隙感染可以沿哪些静脉向颅内扩散A、面静脉B、内眦静脉C、眼静脉D、眶下静脉E、A+B+C正确答案：E答案解析：眶下间隙感染向上可以向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝织炎，亦可以沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并引发海绵窦血栓性静脉炎。28.患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是A、严密缝合口腔黏膜B、严密缝合颊部皮肤C、黏膜、肌、皮肤逐层缝合D、定向拉拢缝合E、将皮肤与黏膜缝合正确答案：E答案解析：对于颊部缺损较大的洞穿性损伤，可直接将皮肤与黏膜对位缝合，消灭创面，遗留的洞穿缺损待后期进行修复，故选E。A、B、C选项适用于无组织缺损或缺损较少者。D选项适用于口腔黏膜无缺损而皮肤缺损较大者。29.选择固定桥基牙时，下列哪一项最不重要A、基牙的支持能力B、基牙的支持力C、基牙的松动度D、基牙的共同就位道E、基牙必须是活髓牙正确答案：E30.患儿，男性，5岁。上颌乳中切牙邻接面浅龋，拟用氟化物进行浅龋治疗，其主要作用机制不包括A、刺激修复性牙本质形成B、与釉质的羟磷灰石作用，生成氟磷灰石C、与牙面细菌蛋白结合，杀灭细菌D、中和致龋菌所产生的酸E、凝固有机质堵塞牙本质小管正确答案：D答案解析：常用的氟化物主要通过氟和银离子起到药物作用，包括与釉质的羟磷灰石作用，生成氟磷灰石增加抗酸性，形成氟化钙促进再矿化；与有机质中蛋白结合，杀菌或抑菌；凝固有机质堵塞牙本质小管；抑制菌斑形成等。31.应暂缓拔牙的情况是A、妊娠4、5、6月B、糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒C、急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染D、甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/minE、高血压患者血压控制在160/100mmHg正确答案：C答案解析：妊娠中期是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期间手术。糖尿病患者空腹血糖值控制在8.88mmol(160mg/dl)以下，甲亢患者治疗后心律低于100次／min，以及高血压患者血压低于180/100mmHg，都属于较为安全的范围，可以拔牙。急性炎症期并且出现间隙感染，为拔牙禁忌症，应暂缓拔牙。【考点提示】拔牙禁忌症及其重要的指标界值32.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为A、胸部X线照片B、胸部CTC、胸部诱发电位D、肌电图E、心电图正确答案：E33.下颌正中联合部位骨折，最好选用以下哪种片位A、下颌骨侧位B、下颌骨开口后前位C、下颌前部颌片D、下颌骨后前位E、华特位（鼻颏位）正确答案：C34.目前认为证据充分的牙周致病菌包括A、伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌B、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌C、伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌D、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌E、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌正确答案：B答案解析：中间普氏菌和具核梭杆菌为中等证据的致病菌。35.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开（牙合），首选合理的治疗方法是A、单颌固定+颅颌弹性绷带B、手术切开复位固定C、在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引D、单纯颌间固定E、颌间固定+颅颌弹性绷带正确答案：C36.固定桥基牙选择中，哪一项较不重要A、各基牙的共同就位道B、基牙的牙周组织健康C、基牙的固位作用D、基牙的支持作用E、基牙是活髓牙正确答案：E37.牙中牙属于A、畸形舌窝B、埋伏额外牙C、牙瘤的一种D、双生牙E、融合牙正确答案：A答案解析：牙中牙是畸形舌窝较严重的一种，由于釉质内陷深入的部位有牙釉质和牙本质，在X线片上可以看到牙冠中央内陷的囊腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。38.病人张口困难，X线摄片示间隙消失，髁状突和关节凹融合成致密团块，可能是A、颞下颌关节内骨性强直B、关节盘穿孔破裂C、骨性颌间瘢痕挛缩D、颞下颌关节外强直E、破伤风关节紧闭正确答案：A39.患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为A、青少年牙周炎B、与糖尿病有关的牙周炎C、成人牙周炎D、快速进展性牙周炎E、顽固性牙周炎正确答案：E答案解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题应选E。40.直丝弓矫治器如何清除第一序列弯曲A、外展弯B、在托槽底上加入所需要酌唇舌或颊舌向倾斜C、内收弯D、在槽沟上加入不同的近远中倾斜角度E、调节托槽底的厚度正确答案：E41.为了防止肯氏一、二类牙列缺损修复体游离端基托翘动，必须选用A、间接固位体B、RPI卡环C、大连接体D、小连接体E、唇侧基托正确答案：A答案解析：间接固位体是用以辅助直接固位体的固位部件。对于肯氏一、二类牙列缺损修复体游离端基托翘动，间接固位体起到增强义齿稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。故选A。42.头影测量Y轴角小说明A、下颌前突B、上颌前突C、上颌后缩D、下颌后缩E、双颌前突正确答案：A43.患儿，7岁。右上中切牙冠折后1周内到医院就诊。检查穿髓孔较大，探诊（-），冷热试验（-），叩痛明显。X线片示根尖孔未闭合。应选的治疗方法为A、直接盖髓B、活髓切断术C、根管治疗术D、根尖诱导成形术E、拔髓术正确答案：D答案解析：该牙牙髓已坏死，不能保留根髓，且根尖孔尚未闭合，故只能选用根尖诱导成形术，以促进牙根的发育。因此选D。44.牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着，形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于A、上颌前磨牙B、下颌第三磨牙C、下颌第一磨牙D、上颌第三磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：A答案解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。45.延伸卡环一般用于A、缺隙侧松动天然牙的邻近基牙B、最后孤立倾斜的磨牙C、健康正常的基牙D、游离缺失的基牙E、孤立前磨牙正确答案：A答案解析：延伸卡环用于基牙松动或基牙无法获得足够固位力，将卡环臂延长伸至邻牙倒凹区以获得固位，有固定基牙夹板的保护作用。46.上颌（牙合）垫附双曲舌簧矫治前牙反（牙合），舌簧加力时间间隔是A、每周B、每天加力C、2～3天D、每月E、两周正确答案：E47.腭裂发生于胚胎A、第3周B、第6周C、第7周D、第8周E、第9周以后正确答案：D答案解析：继发腭由三部分组成，上颌突向口腔内突起的一侧腭突和从额鼻突前部演化而来的原始腭。到胚胎的第8周，双侧腭板由垂直位变成水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间，以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成，所以本题选D。48.冠周炎最常见于A、上颌第三磨牙B、上颌磨牙C、下颌第三磨牙D、下颌磨牙E、上颌尖牙正确答案：C49.急性坏死性溃疡性龈炎的鉴别诊断不包括A、急性白血病牙龈表现B、药物性牙龈肥大C、疱疹性龈口炎D、慢性龈炎和牙周炎E、艾滋病患者合并龈炎正确答案：B50.一患者在口腔黏膜上出现的病损呈黄色小疱状突起，同时也夹杂有红色小疱，周界不清楚，常发生于舌背者。诊断为A、淋巴血管畸形B、微静脉畸形C、微囊型淋巴管畸形D、大囊型淋巴管瘤E、混合型淋巴管畸形正确答案：A51.脓肿切开引流操作哪项是正确的A、颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅B、切口的位置选择在脓肿的高位，愈合后瘢痕隐蔽的位置C、最好选择在口外切开，有助于引流D、切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等E、切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口正确答案：D答案解析：切口部位的选择：尽量在口内切开，切口在脓肿的最低处，应使愈合后的瘢痕位于隐蔽处。切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等。颜面部危险三角区的脓肿切开后切忌挤压!52.选择可摘局部义齿基牙的原则中，哪条是错误的A、选择健康牙作基牙B、虽有牙体疾病，但已经治疗C、虽有牙周疾病，但已得到控制D、越近缺隙的牙作基牙固位，支持效果越好E、选用多个基牙时，彼此越平行越好正确答案：E答案解析：因为可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此越平行，基牙近远中向、颊舌向倒凹区越小，义齿固位就越差。此时要用调凹法使缺隙侧基牙的倒凹适当地集中在个别牙上，义齿必须斜向就位，因此选项E不符合选择可摘局部义齿基牙的原则，故应选E。53.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A、洞底平，