2024年住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含参考答案解析）

2024年住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是A、β2受体激动剂B、色甘酸钠C、茶碱D、糖皮质激素E、白三烯调节剂正确答案：A2.下列关于口服短效避孕药副作用的叙述，正确的是A、能使经量增多，不适于月经量多的妇女B、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果C、类早孕反应为孕激素刺激胃黏膜所致D、服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后E、白带增多是孕激素作用的结果正确答案：D答案解析：口服短效避孕药期间如发生阴道不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药物之后，少数人虽未漏服也会发生。3.乙型肝炎一般不通过哪项进行传播A、输血和血制品传播B、母婴传播C、密切接触传播D、粪-口途径传播E、以上均非正确答案：D4.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A、呼吸肌无力B、眼睑下垂加重C、构音障碍加重D、吞咽困难加重E、四肢无力加重正确答案：A5.以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是A、外周血白细胞计数降低B、血淀粉酶测定轻度至中度增高C、脑脊液检查细胞数增高D、尿淀粉酶测定轻度至中度增高E、外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高正确答案：A答案解析：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多正常或稍高6.下列关于乙肝疫苗全程接种要求，正确的是A、第1针出生后24小时内完成，第2针在第1针接种后2～3个月完成，第3针在第1针接种后5～8个月完成。B、第1针出生后1周内完成，第2针在第1针接种后1～2个月完成，第3针在第1针接种后5～8个月完成。C、第1针出生后24小时内完成，第2针在第1针接种后5～6个月完成，第3针在第1针接种后6～8个月完成。D、第1针出生后24小时内完成，第2针在第1针接种后1～2个月完成，第3针在第1针接种后5～8个月完成。E、第1针出生后1周内完成，第2针在第1针接种后2～3个月完成，第3针在第1针接种后5～8个月完成。正确答案：D7.关于老年人免疫功能的叙述错误的是A、胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降B、IgM减少C、老年人免疫功能均减低D、干细胞分裂能力下降E、B细胞减少，对抗原的应答能力下降正确答案：C8.关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是A、目的是消除链球菌感染B、首选青霉素C、疗程10～14天D、可减少瓣膜病的发生E、疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染正确答案：D9.使用相对数时容易犯哪种错误？（）A、把构成比作为率B、把率作为构成比C、把相对比作为构成比D、把率作为相对比E、把构成比作为相对比正确答案：A10.在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠？（）A、现患病例B、新发病例C、死亡病例D、医院提供的病例E、以往病例正确答案：B11.真性动脉瘤的最常见病因是（）A、外伤B、遗传C、Marfan综合征D、动脉粥样硬化E、感染正确答案：D12.在常温下，机体散热的主要机制是（）。A、出汗B、不感蒸发C、蒸发D、辐射E、传导正确答案：D答案解析：在常温下辐射散热约占总散热量的60%。13.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒中毒性妄想症B、谵妄综合征C、遗忘综合征D、酒中毒性幻觉症E、痴呆综合征正确答案：C14.用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式是A、理论健康模式B、健康态度模式C、健康行为模式D、健康信念模式E、知信行模式正确答案：A15.女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）A、应用抗生素治疗B、血液化验C、超生检查D、穿刺检查E、手术切除正确答案：E答案解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。16.患者，男性，75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑A、可能血压有波动B、可能出现心肌梗死C、可能出现肺衰竭D、可能出现心力衰竭E、可能出现脑卒中正确答案：E17.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、腔静脉阻塞B、下肢溃疡C、肺栓塞D、下肢浅静脉曲张E、伴动脉痉挛、肢体缺血正确答案：C答案解析：以上均可以是广泛的下肢深静脉血栓形成的并发症，因肺静脉栓塞可导致生命危险，故而是最严重并发症。18.老年人跌倒常见危险因素中，哪项属于外在因素？（）A、疾病因素B、心理因素C、生理因素D、环境中的危险因素E、药物因素正确答案：D19.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）A、右侧甲状腺加峡部切除B、放射治疗C、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术D、抗癌药物及甲状腺素治疗E、全甲状腺切除正确答案：C20.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A、心房颤动合并加速性交界区心律失常B、食欲不振，恶心、呕吐C、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视D、房性心动过速伴房室阻滞E、窦性心动过速伴QRS增宽正确答案：E21.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。22.眼内异物伤的治疗原则是A、不必取异物B、首先抗感染治疗C、全身应用类固醇激素治疗D、及早手术取出异物E、先局部点眼正确答案：D23.圆图上备部分资料或大小顺序的起点，一般按顺时针方向开始于A、相当于时钟9点或12点B、相当于时钟6点C、相当于时钟3点或6点D、相当于时钟6点或9点E、相当于时钟3点正确答案：A24.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的A、不伤害原则B、公正原则C、有利（有益）原则D、尊重原则E、道德原则正确答案：C答案解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。25.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确A、起病可急性或亚急性B、注意力增强、持久C、病前可有乏力、失眠等症状D、具有感染力E、可情绪反应不稳定正确答案：B26.上呼吸道感染治疗原则不正确的是A、一般治疗：休息多喝水B、注意呼吸道隔离C、预防并发症D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E、早期积极使用抗生素正确答案：E答案解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。27.下列哪项是高血压脑病的临床表现A、脑血栓形成引起的偏瘫、失语B、暂时性失语、偏瘫C、持续性头昏、头痛、头胀D、脑出血所引起的昏迷、偏瘫E、脑水肿和颅内压增高的表现正确答案：E28.BATHE所代表的内涵不包括（）。A、情感B、烦恼C、背景D、处理E、支持正确答案：E答案解析：为了体现生物-心理-社会医学模式，需要有一个系统的方法，能够迅速有效地达到病人心理社会问题的核心。Stuart和Lieberman介绍了以BATHE作为广泛采用的医疗记录格式SOAP的补充。BATHE系首字母缩写，它引申出4个问题及1个适当的回答。B代表“背景”。A代表“情感”。T代表“烦恼”。H代表“处理”。E代表“移情”或“关切”。29.震颤性谵妄的治疗原则是A、家庭治疗B、充分使用苯二氮（艹卓）类药物治疗C、行为矫正治疗D、心理治疗正确答案：B30.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B答案解析：高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者："生气"后血压升高，引起上述症状。31.关于婚前卫生咨询错误的是（）。A、婚前卫生咨询与咨询方法和技巧关系不大B、婚前卫生咨询是面对面、个人的咨询C、鼓励服务对象参与，获得反馈D、应尊重服务对象的隐私权，注意保密E、应包括婚育问题的咨询正确答案：A32.下列哪项不属于第一级预防A、医生同病人共同检测疾病B、保持良好的社会心理状态C、预防接种和计划免疫D、预防生活方式疾病E、以上都不属于正确答案：A33.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A、患有急性尿路感染B、患侧输尿管有狭窄C、伴有双侧输尿管结石D、患有前列腺增生症E、患有严重的心脏疾病正确答案：D答案解析：A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL，治疗前行输尿管插管是可以行ESWL，治疗的。34.下列疾病引起发热均匀为感染性，但应除外哪一项A、病毒侵入机体后B、感染后低热C、寄生虫侵入机体后D、支原体侵入机体后E、细菌侵入机体后正确答案：B35.关于骨性抵抗原因，错误的是A、骨化性肌炎B、骨性关节炎C、骨软化症D、韧带短缩E、关节内游离体正确答案：D36.外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是A、形成的复合物不同B、启动方式及参加的凝血因子不同C、仅仅是启动方式不同D、损伤的部位不同E、参加的凝血因子不同正确答案：B37.普查的优点是（）。A、适合患病率较低疾病的调查B、调查的精确性高，不容易出现漏查C、可以很快获得疾病的发病率资料D、确定调查对象比较简单E、统一的调查技术可以有效保证调查质量正确答案：D答案解析：A项，对于患病率较低的疾病采用普查效率较低。B项，普查工作量大，不宜细致，因而精确性较低。C项，普查能获得某疾病的患病率，但一次普查无法获得发病率。D项，普查针对某一人群中的所有个体，不需要进行抽样，确定调查对象比较简单。E项，普查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量。38.牙周病的基础治疗是指A、正确刷牙和洁治术B、刮治术和根面平整C、洁治术和刮治术D、口腔卫生宣教和定期治疗E、药物治疗正确答案：C39.30岁某大医院女医生，在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作，现无不适，其应属哪种病例A、医学隔离观察病例B、临床确诊病例C、临床诊断病例D、疑似病例E、以上均不是正确答案：A答案解析：近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史但无临床表现者，属医学隔离观察病例。40.人性化照顾不包括（）。A、提高生活质量B、调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程C、从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀D、重视人胜于疾病E、照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康正确答案：C41.健康相关行为的含义是A、与疾病有关的行为B、与健康有关的行为C、危害健康的行为D、与健康和疾病有关的行为E、促进健康的行为正确答案：D42.右肾结石2cm大，体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证不包括（）。A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石正确答案：C答案解析：ABDE四项，都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。43.有关心绞痛，下述哪项是正确的A、疼痛持续时间30分种以上B、针刺样疼痛部位不固定C、疼痛经常在劳累过后发生D、胸骨后疼痛，界限不清楚E、疼痛部位在心前区正确答案：D44.计算相对数是（）。A、为了表示相对水平B、为了进行显著性检验C、为了表示绝对水平D、为了表示实际水平E、为了便于比较正确答案：E答案解析：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。45.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选（）。A、普鲁卡因酰胺B、维拉帕米C、普罗帕酮D、胺碘酮E、氨酰心胺正确答案：D答案解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。46.心理健康标准不包括（）。A、情绪良好B、意识清晰C、人际和谐D、智力正常E、人格健全正确答案：B答案解析：我国提出的心理健康的标准包括：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。不包括意识清晰，因此答案选B。47.治疗多发性硬化患者时有帮助的治疗是（）A、治疗性维生素B、治疗浴池，温度38～40.5℃C、手术可切除可以达到的多发性硬化斑块D、患者与家属教育E、用超声治疗痉挛正确答案：D48.在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，不能用于判定治疗是否成功的是（）。A、血清学检查B、胃黏膜组织染色C、尿素呼气试验D、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养E、快速尿酸酶试验正确答案：A答案解析：即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性。49.描述抽样误差大小的指标是（）。A、四分位数间距B、极差C、标准差D、变异系数E、标准误正确答案：E答案解析：描述抽样误差大小的指标是标准误。50.防止SAH后再出血的方法是A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗正确答案：E51.以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点？（）A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止正确答案：A答案解析：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪，排便、排气停止。因此答案选A。52.关于流行性感冒的治疗，以下不正确的是（）。A、隔离B、抗病毒治疗C、加强营养D、注意休息E、及早应用抗生素正确答案：E答案解析：流行性感冒的治疗要点：①隔离：应对疑似和确诊患者进行隔离；②对症治疗：可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等；③抗病毒治疗：应在发病48小时内使用；④支持治疗和预防并发症：注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。纠正水、电解质紊乱。密切观察、监测并预防并发症。呼吸衰竭时给予呼吸支持治疗。E项，流行性感冒多为病毒感染，一般不主张应用抗生素，但在有继发细菌感染时应及时使用抗生素。53