住院医师规范化培训《预防医学科》习题库+参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是（）。A、循证医学研究B、药品调剂研究C、药物利用研究D、药物经济学研究E、药物有效性研究正确答案：C2.右心衰竭最有诊断意义的体征是A、心律显著不齐B、肺动脉瓣区舒张期奔马律C、心率明显增快D、颈静脉怒张E、动脉瓣区第二心音亢进正确答案：D3.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E4.孕妇过期妊娠对母儿的影响，不正确的是A、胎儿成熟障碍B、使孕妇分娩时产程延长C、新生儿窒息D、不影响孕妇的正常分娩E、围生儿死亡率高正确答案：D5.患者在脑外伤后出现严重的执行功能障碍综合征，主要的障碍为易冲动，行为去抑制以及思想僵化，患者并未察觉自身障碍与妻子和两个十多岁的女儿—起生活。对此最好的早期处理方法是（）。A、长期的住院治疗B、给予家庭建议和支持C、药物治疗D、住院康复E、认知康复正确答案：B6.胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特点？（）A、石棉肺B、石墨尘肺C、煤肺D、矽肺E、以上全部正确答案：A答案解析：石棉肺主要X线表现为主要表现是不规则小阴影和胸膜改变（主要是胸膜斑），还有类圆形小阴影、肺门和肺纹理改变及肺气肿。7.最易并发咯血的疾病是A、支气管内异物B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、良性支气管瘤E、支气管扩张正确答案：E8.治疗钩虫病患者伴有严重贫血的应A、只需驱虫，不必治疗贫血B、只需治疗贫血，不必驱虫C、先纠正贫血，再驱虫D、立即驱虫，再纠正贫血E、驱虫与治疗贫血同时进行正确答案：C答案解析：贫血严重的钩虫病人体质较弱，不能急于驱虫，应先纠正贫血后再驱虫。9.两样本均数比较，经t检验，差别有统计学意义时，P值越小，说明（）。A、两样本均数差别越大B、两总体均数差别越大C、越有理由认为有差别D、越有理由认为无差别E、两总体均数差别越小正确答案：C答案解析：任何的假设检验都是推断总体，目的就是要看总体的情况，无效假设和备择假设也是建立在总体之上的。两样本均数经t检验，P＜0.05，拒绝无效假设，差别有统计学意义。P值越小，越有理由认为两总体均数不同。因此答案选C。10.自身免疫性疾病是（）A、机体对自身成分产生耐受B、机体对外来成分的过强应答C、机体对自身成分发生的免疫应答D、自身免疫应答导致的疾病状态E、机体对突变细胞产生的耐受正确答案：D11.左心衰竭最早的表现是A、紫绀B、肝大C、咯血D、劳力型呼吸困难E、浮肿正确答案：D12.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是A、增加冠状循环的血流量B、扩张冠状动脉，降低阻力C、减低心脏前后负荷D、降低心室容量、心排出量E、降低血液黏稠度正确答案：E13.影响行为形成和改变的社会小环境因素是A、经济B、文化C、人口D、教育E、家庭正确答案：E14.防治蛔虫感染最关键的是（）A、加强卫生宣传B、对蛔虫病人进行治疗C、加强粪便管理D、提高个人抵抗力E、消灭淡水螺类正确答案：C15.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动正确答案：D答案解析：心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为D16.学校体育卫生工作的主要目标是（）A、增强体质、培养兴趣B、传授知识技能C、培养团队意识D、提高体育运动成绩E、以上都是正确答案：E17.以下CD分子中特异性表达于B细胞表面的是A、CD28B、CD19C、CD3D、CD8E、CD4正确答案：B18.与细胞凋亡密切相关的癌基因是（）。A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src正确答案：D答案解析：Bcl-2基因（即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一种原癌基因，它具有抑制凋亡的作用，并用近年来的一些研究已开始揭示这一作用的机制。19.放射治疗中应用最广的射线是()。A、高能X线B、浅层X线C、高压X线D、深部X线E、γ线正确答案：A答案解析：放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线；②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。20.健康促进学校的创建是一个动态的、持续的过程，其是以（）。A、学校为中心B、教师为中心C、需求为中心D、家长为中心E、学生为中心正确答案：A21.对肺的血液循环描述不正确的是A、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通B、肺由双重血循环供血C、支气管循环属体循环D、肺循环具有高压高阻特点E、肺动脉中血液为静脉血正确答案：D22.男性，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音正确答案：E23.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞？（）A、后壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、左房心肌梗死E、侧壁心肌梗死正确答案：C答案解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心脏传导系统，易发生房室传导阻滞。24.小学生体育锻炼的基本内容主要为（）A、力量速度协调训练B、游泳及广播体操C、耐力训练D、跑跳投掷等基本技能训练E、专长训练正确答案：D25.能引起伴随免疫的寄生虫是A、杜氏利什曼原虫B、华支睾吸虫C、疟原虫D、卫氏并殖吸虫E、日本血吸虫正确答案：E答案解析：感染日本血吸虫后产生的获得性免疫力为伴随免疫，活成虫可使宿主产生获得性免疫，但对体内原有成虫无影响，能继续存活，而对再感染时侵入的童虫，却有一定的抵抗力。26.流行性出血热早期低血压的主要原因是A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、大汗、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗正确答案：E答案解析：这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：④选答"D"，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。27.方差齐性检验时，检验水准取下列哪个时，Ⅱ型错误最小（）A、α=0.20B、α=0.10C、α=0.01D、α=0.02E、α=0.05正确答案：A28.男性，60岁，肺心病，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析：pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg。应立即给予（）。A、高压氧治疗B、吸纯氧C、间歇吸纯氧D、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E、以上都不是正确答案：E答案解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气，不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。29.Holmes和Rahe通过定量方法研究生活事件的强度，所用单位是A、生活评定单位B、生活变化单位C、社会再适应单位D、社会变化单位E、应激变化单位正确答案：B答案解析：Holmes和Rahe通过定量方法研究生活事件的强度，编制了"社会再适应评定量表"，用生活变化单位进行评定。30.斑疹伤寒常用的实验室检查（）。A、肝功能B、血常规C、外斐反应D、肥达反应E、病原体分离正确答案：C答案解析：外斐反应是基于某些变形杆菌菌株与立克次体有交叉反应，通过凝集实验来诊断立克次体病，是斑疹伤寒常用的一项实验室检查项目。AB两项，均为非特异性检查。D项，肥达反应用于检测血中伤寒和副伤寒的抗体。E项，立克次体为严格专性细胞内寄生的原核细菌，分离率低，因此病原体分离的检查方法在临床上不常用。31.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是A、主要病原体为细菌B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、具有一定传染性E、发病率高正确答案：A答案解析：急性上呼吸道感染主要病原体为病毒。32.我国2013年颁布的职业病分类和目录中，物理因素所致职业病有（）。A、5种B、10种C、7种D、1种E、3种正确答案：C答案解析：我国2013年颁布的职业病分类和目录中，物理因素所致职业病有以下7种：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼损伤、冻伤。33.原发性心肌损害的病因不包括A、心肌炎B、冠心病C、心肌淀粉样变D、心肌病E、贫血正确答案：E34.关于胎儿成熟度，下列选项不正确的是A、B超胎头双顶径值>8.5cm，提示胎儿已经成熟B、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值>2，提示胎儿肺成熟C、羊水中肌酐值≥176.8μmol／L，提示胎儿肾已成熟D、羊水中胆红素类物质值<0.02，提示胎儿肝已成熟E、羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿胃成熟正确答案：E35.引起霍乱流行的血清群有（）。A、O1～O200群B、O1和O2群C、O1和O139群D、O1群E、O15群正确答案：C答案解析：按世界卫生组织的规定，O1群和O139群霍乱弧菌是霍乱的病原菌。36.关于伤寒沙门菌Vi抗原，下述哪项是错误的（）A、存在于菌体表面B、与细菌的毒力无关C、可阻止O抗原与相应抗体反应D、体内有菌存在时，可产生一定量的抗体E、测定Vi抗体有助于检出伤寒带菌者正确答案：B答案解析：伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌有Vi抗原，因与毒力有关而命名。37.免疫应答过程的三个阶段是A、识别、激活和效应阶段B、激活、识别和效应阶段C、效应、识别和激活阶段D、识别、增殖和分化阶段E、识别、分化和增殖阶段正确答案：A答案解析：免疫应答包括三阶段：①识别阶段：抗原加工处理、呈递，T细胞、B细胞通过抗原识别受体对抗原识别过程；②激活阶段：T细胞、B细胞活化，增殖，分化过程；③效应阶段：效应细胞和效应分子发生免疫效应过程。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。38.“知、信、行”模式中的知是行为改变的（）。A、必要条件B、重要条件C、关键条件D、基本条件E、充分条件正确答案：A答案解析：“知、信、行”模式中的“知”即知识和学习，是行为改变的基础；“信”即正确的信念和积极的态度，是行为改变的动力；“行”即行动，是目标。“知、信、行”模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续的过程，其中知识是行为改变的必要条件，但不是充分条件。39.男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的A、氧疗B、保持大便通畅C、胸腔插管正压排气D、胸腔插管持续负压引流排气E、血气监测正确答案：D答案解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。40.苯系混合物对女性生殖健康的危害不包括A、月经异常，患病率增高B、受孕力降低或受孕时间延长C、自然流产率增高D、双胎率增高E、妊娠呕吐、妊娠高血压综合征及妊娠合并贫血的发生率增高正确答案：D答案解析：短时间吸入高浓度苯系物可引起急性中毒，主要表现为中枢神经系统症状；长期接触苯系物可引起慢性中毒，主要表现为造血系统障碍。对于苯系物对女性生殖系统的危害，除A、B、C、E外，还可造成低出生体重儿发生率增高。41.在我国流行的血吸虫病是由下列哪种血吸虫引起（）A、湄公裂体吸虫B、曼氏裂体吸虫C、日本血吸虫D、间插裂体血吸虫E、埃及裂体吸虫正确答案：C42.猪囊尾蚴寄生于（）A、人和哺乳动物肠道B、人体和猪的各种组织脏器C、犬的肠道D、家畜的肠道E、羊、牛等偶蹄动物的各种组织脏器正确答案：B43.早期食管癌是指()。A、粘膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是正确答案：E44.社区健康教育与促进的实施不仅要有政府重视、多部门参与、资源开发、群众参与、高素质专业人员，还要有（）。A、顶层的战略部署B、长远的全局规划C、具体的发展目标D、健全的组织网络E、科学的培训计划正确答案：D答案解析：社区健康教育与健康促进的实施需要有政府支持和领导重视、多部门协作与参与、健全的健康教育和健康促进网络、社区资源的有效开发、群众的广泛参与、高素质的健康教育人员队伍及科学的计划。45.毒理学安全性评价第二阶段的试验包括（）A、蓄积试验，亚慢性毒性试验B、蓄积试验，致突变试验C、蓄积试验，急性毒性试验D、急性毒性试验，致突变试验E、局部毒性试验，亚慢性毒性试验正确答案：B46.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是A、静注甲氧胺B、直流电同步电复律C、暂不予治疗D、静注西地兰E、奎尼丁复律正确答案：C47.低通气是指下降者下降者下降者下降者下降者A、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度B、睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度C、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度D、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度正确答案：A48.具有"跨学科而又无学科性"的是A、健康教育B、健康促进C、行为科学D、社会心理学E、健康社会学正确答案：B答案解析：健康教育是一门交叉学科。行为科学、社会心理学和健康社会学也都是交叉学科。而健康促进为健康教育改变人们行为提供政策和环境的支持，所以，健康促进不能取代或替代健康教育作为学科领域在改变人们的知识、态度（信念）和行为方面的特定技术作用，到目前为止还只能称为一个"学科领域"或属于行动领域，尚不具有学科性质，即答案是B。49.男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、限制型心肌病C、扩张型心肌病D、缩窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰正确答案：D50.对处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的细胞期是()。A、M期B、G1期C、G2期D、各期细胞敏感性相同E、S期正确答案：E51.患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、十二指肠癌B、胃溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、胃间质瘤正确答案：C答案解析：老年男性，可见胃窦狭窄，可见胃壁侵犯，黏膜破坏，局部蠕动消失，典型胃癌。52.男性，70岁。临床诊